No.152 1_25 美容医療と再生医療

No.690 開設者は誰、医師向け注意喚起 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークpresents「綺麗になるラジオ」の第690回放送として、マツバラ氏とひめ先生により実施されました。主要テーマは美容系クリニックの雇われ院長になる前にチェックすべき重要事項についての注意喚起でした。ひめ先生は、自身の過去の体験とChatGPTを活用して作成した10項目のチェックリストを発表しました。このリストは、美容系クリニック業界の複雑な構造と潜在的なリスクについて詳細に説明しています。ひめ先生は、一般的なクリニックとは異なり、美容系業界では経営支援会社が実質的な経営を行っている場合があることを指摘しました。第1項目として、クリニックの開設者が誰であるかの確認が挙げられました。雇われ院長と思っていても、実際は個人開設になっている可能性や、全く知らない名義の院長が存在する可能性があることが説明されました。また、経営支援会社の存在とその役割、業務範囲、経営権の所在について明確に把握する必要性が強調されました。最も重要な項目として、銀行口座の名義について詳細な説明がありました。ひめ先生は自身の経験を基に、医師個人名義の口座になっている場合は完全にアウトであると警告しました。医療法人名義または会社名義の口座でなければならないことが強調されました。借入金の名義についても重要な注意点が示されました。クリニック設立時のコストについて、経営支援会社が資金を提供した場合、その扱いが医療法人への貸付なのか、雇われ院長個人の借入になるのかを確認する必要があります。医師個人が債務者になっている場合はアウトであることが説明されました。マツバラ氏は、名義に関係なく勝手に個人口座にお金を投入される事例があることを補足しました。これにより、借用書なしに長期借入金として扱われる法的抜け道の存在が指摘されました。出資金の扱いについても言及され、雇われ院長が出資したかのように見せかけられる違法行為の可能性が警告されました。会社からの出資の場合も、医療法人への出資か個人への貸付かを確実に確認する必要があることが説明されました。美容医療機器や内装工事の資金調達方法（銀行融資かリースか）の確認と、連帯保証人にならないことの重要性が強調されました。マツバラ氏は、印鑑証明の管理や勝手に判子を押される事例についても注意喚起を行いました。売上金の管理については、税務責任の所在に関わる重要事項として説明されました。管理医師として経営責任者である以上、売上金がどの口座に入金されるかを把握することは当然の責務であることが強調されました。契約解除条件についても詳細な説明がありました。医師の自由意志でクリニックを閉院・退職できるか、違約金が発生するか、条件が明記されていない場合のリスクについて警告されました。最後に税務責任について、クリニックの税務責任が雇われ院長に及ばないことを確認する重要性が説明されました。マツバラ氏は、個人開設の場合は必ず個人に責任が生じることを補足しました。マツバラ氏は、これらのチェック項目だけでは悪意を持った相手からの被害を完全に防ぐことは困難であることを指摘し、勝手に口座を作られる事例や、トラブル発生後に口座の存在が判明する事例について言及しました。マツバラ氏とひめ先生による「綺麗になるラジオ」第690回の開始。ひめ先生が美容系クリニックの雇われ院長になる前のチェック事項について、自身の過去の体験とChatGPTを活用して作成した10項目を発表することを宣言。この情報の重要性と緊急性が強調され、医師が騙される危険性について警告が発せられました。ひめ先生が美容系クリニック業界の複雑な構造について説明。一般クリニックとは異なり、クリニック開設者とは別に経営支援会社が実質的な経営を行っている場合があることを指摘。この構造が医師に予期しない法的・金銭的責任やトラブルを発生させる原因となることが説明されました。第1項目としてクリニック開設者の確認、第2項目として経営支援会社の存在と役割の把握、第3項目として銀行口座名義の確認について詳細説明。特に医師個人名義の口座は完全にアウトであることが強調され、ひめ先生の実体験に基づく警告が発せられました。借入金の名義確認、出資金の扱い、美容医療機器の資金調達方法について説明。マツバラ氏が名義に関係なく勝手に個人口座に資金投入される事例を補足。連帯保証人にならないことの重要性と、印鑑証明管理の注意点が強調されました。売上金管理の重要性、契約解除条件の確認、税務責任の所在について説明。管理医師として経営責任を負う以上、売上金の流れを把握することは当然の責務であることが強調されました。マツバラ氏は個人開設の場合の税務責任について補足説明を行いました。マツバラ氏がチェック項目だけでは防げない悪質な手口について言及。勝手に銀行口座を作られる事例や、トラブル発生後に口座の存在が判明する事例を紹介。悪意を持った相手に対しては、これらのチェック項目でも完全な防御は困難であることが指摘されました。美容系クリニックの雇われ院長就任前に確認すべきリスクと10項目チェックリストの共有・注意喚起。過去のトラブル経験を踏まえ、実務で起きうる不正や法的・金銭的責任の落とし穴を具体化。10項目チェックリストは作成済み（過去経験をもとにChatGPTで整理）で、Threadsに公開し反響あり。転職・就任が増える時期で、悪質事例への注意喚起の必要性が高い。原則方針として、チェック項目で1つでもNGがあれば就任は見送り。体制・開設者・支配構造の把握口座・資金の取り扱い出資・貸付の扱い設備・内装のファイナンス契約・解約・税務悪意ある運営による不正見えにくい支配構造法的・金銭的リスク口頭確認の限界原則：チェック10項目のうち1つでもNGなら就任を断る。口座運用：医療法人/法人名義口座のみを使用。個人名義口座は作らない・使わない。債務・保証：連帯保証・個人債務・個人宛貸付には一切関与しない。支配構造の透明化：経営支援会社の業務範囲・経営権の所在を契約書で明記。契約管理：解約条項・税務責任の所在を契約で明確化し、不利条件なら契約しない。実務対策：印鑑・証明書の厳格管理、口座開設/変更は本人立会いと記録化、資金フローの定期監査で不正抑止。チャプター番組オープニングと重要テーマの導入‎美容系クリニック業界の構造的問題‎チェック項目1-3：開設者・経営構造・銀行口座‎チェック項目4-6：借入金・出資金・医療機器‎チェック項目7-10：売上管理・解約条件・税務責任‎実際のトラブル事例と限界‎行動項目ひめ先生がThreadsアカウント（ANN_ひめちゃ）に10項目のチェックリストを投稿済み。医師は美容系クリニックの雇われ院長になる前に必ずこのリストを確認すること ‎医師は美容系クリニックの話があった場合、10項目すべてをチェックし、1項目でもアウトがあれば断ること ‎クリニック開設者、経営支援会社の存在と役割、業務範囲、経営権の所在を必ず確認すること ‎銀行口座が医師個人名義になっている場合は必ず断ること ‎借入金の債務者が医師個人になっていないか確認すること ‎医療機器や内装工事の連帯保証人に絶対にならないこと ‎印鑑証明の管理を徹底し、勝手に判子を押されないよう注意すること ‎売上金がどの口座に入金されるか必ず把握すること ‎契約解除条件を詳細に確認し、自分に有利な条件が書かれているか確認すること ‎クリニックの税務責任が雇われ院長に及ばないことを確認すること ‎プロジェクト同期／ステータス更新の概要会議の主なテーマステータス概要主な議題リスクと障害決定と結論対応事項@全参加者: 10項目チェックリストで現行/提案案件を自己点検（今週中）。@法務担当: 開設者・解約条項・税務責任・資金/設備契約の法務レビューとリスク所見を提示。@経理担当: 売上金入金先口座の名義・管理者の証跡確認と、個人名義口座の有無の監査を実施。@運営責任者: 経営支援会社の有無・業務範囲・経営権の所在を説明する資料を作成・共有。@情報管理担当: 印鑑・印鑑証明の管理プロセスを点検し、無断押印防止策を徹底。@責任者: 機器/内装の融資・リース契約から連帯保証条項の排除を交渉し、書面で確約を取得。@発信担当: Threads掲載内容の要点を社内に周知し、継続的な注意喚起を行う。

1. No.690 開設者は誰、医師向け注意喚起 13:31
2. No.689 生命倫理について考える 11:54
3. No.688 いんちき再生医療 14:30
4. No.687 エクソソームふただび 11:42
5. No.686 エクソソームは生体内遺伝子治療に準ずるもの 09:25

要約
この会議の要約は、再生医療についての概要と現状の問題点、課題について議論している。再生医療は大きな可能性を秘めているが、一般の人に正しく理解されておらず、誤った宣伝や利用が多い。正しい理解と適切な利用のためには、再生医療の定義と可能性についての正しい広報が必要である。
チャプター
再生医療への誤解
再生医療は大きな可能性を秘めているが、一般の人からの誤解が多い。マスコミ報道などがインパクトを狙って誇張していることがその原因である。
再生医療の定義
再生医療には細胞や組織の再生を目的とした第1種と第2種がある。しかし実際にはその定義から外れた治療が再生医療と称され誤解を招いている。
再生医療の正しい広報
再生医療の正しい理解のために、その定義と可能性についての広報活動が必要である。医療従事者としての責任がある。
行動項目
再生医療の定義と段階についての資料を作成する。
再生医療に対する一般の誤解を明確化し、その原因を分析する。
再生医療の正しい理解のための広報戦略を立案する。

No.25 1_25 美容医療と再生医療

⏰水曜日 2024.01.24 13:09 · 11mins

話者 1 00:03

アンペアございます。

マツバラ 00:08

1月25日木曜日、No.152ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19

OKヒメクリニック

マツバラ 00:24

いやあ、再生医療って言っただけでですね、もうクローンの話になったり、もう神への冒涜と言われたり、だんだん何もややこしくてしょうがなくなったんですよ。もうお話をしてると、むちゃくちゃ難しい。

ひめ先生 00:40

うん。本当に難しく表現するニュースばっかりが多いから、はい。なんか難しく考えちゃうんだよね多分ね。

マツバラ 00:49

そうですねあとやっぱり正しくね宣伝する方法がないのが問題ですよこれ、

ひめ先生 00:55

正しく戦だから要はね山中教授IPSに再生医療の最先端みたいなんですけどはいやっぱりその再生医療っていう、そのインパクト言葉のインパクトに抱きつくことがすごく多いんですよ。

マツバラ 01:15

そうですね。実際に第三者の財政医療機関というのに認めていただいたら、実際に見せられるパンフレットっていうのは一言一句確認を取られたこれだけですよって言われると、これを読んで理解をしろ

ひめ先生 01:31

っていうのは説明書ですよってなるでしょ。

マツバラ 01:33

そうなんですよ。だから

ひめ先生 01:34

ですね、なんか難しい手術の同意書みたい。そうですねだから、のレベルになる

マツバラ 01:39

でしょだから皆さんから求められるのは、わかりやすいパンフレットありませんか。

ひめ先生 01:44

なんかな、これね、せこれうちのクリニックに関わらずね、はい。再生医療っていうのがやっぱり次年に日本の経済を引っ張る。はい。

マツバラ 02:01

気

ひめ先生 02:01

にならないといけないのに、

マツバラ 02:03

そうですねそれぐらいのことが言えますよね-

ひめ先生 02:06

せっかくだってアイ・ピー・エスだって日本発なんですね。他もそうですよ日本だとさっきそう、これ、昨日話した遺伝子の問題だって利根川教授に、二重螺旋のDNA構造解析とかねはい日本ってそういう意味です。なんか、かつて進んでたことがいっぱいあるわけですよ。

マツバラ 02:28

そうですねはい。

ひめ先生 02:31

そこをね、やっぱり正しくさ伝えずに、適当に使ってしまうと、その、何だろう、みんなわかりにくい。はい。なんだかわかんなくなっちゃう。はい。ていうのは多分そういうことで、じっくりごめんねこれ、医療を正しくやるっていう意味もそうだし、せっかく二本松の再生医療の技術っていうのはいっぱいあるわけですから、再生医療はなんですっていうのを、きっちりその、例えば再生医療にものすごいこここそ、去年の末からかな。

ひめ先生 03:11

大量に予算がついてるんですよ。はい。だったら、ちゃんと再生医療ってこういうもんですよっていう広報しないと、

マツバラ 03:19

うん、そうですね。もう再生医療のクリニックなんですっていう説明をさせていただいたところ、もうまず言われたのが京都大学のあのノーベル賞のって、それはもう多分いや、

ひめ先生 03:34

最初はそこはもう第一種うんそうですよ

マツバラ 03:38

一番の最先端の話だったりあとはキーワードで出てきて、いやいやそれはそれはって言ってくそ総務

ひめ先生 03:47

違います

マツバラ 03:48

ね。それを、

ひめ先生 03:50

だけど、もうXフォーム再生医療ってさっきもんぼっつって言うんですけど、次、自分の体を元に戻す。はい。こんなですから、何のもんだかわかんない。はい。物を入れるのは再生医療じゃないんですよ。はい。ただ、だからさ、多機能肝臓移植の話しますけど、はい。例えば、肝硬変の治療に再生医療ってのはあるんですよねはい。

ひめ先生 04:20

自分の肝臓を元に戻す方は一方で肝臓移植っていう方法がある。他人の薬草見れたのは異色ですよ。

マツバラ 04:30

本当です

ひめ先生 04:31

ねただ怖いのは、移植って思ったら、

マツバラ 04:36

拒絶反応だとか、ね、免疫にそんなに叩かれるんじゃないかだとか、

ひめ先生 04:42

本当に大丈夫なのかって

マツバラ 04:44

普通思いますよね。

ひめ先生 04:45

だから、

マツバラ 04:46

何であれば大丈夫なんですか。

ひめ先生 04:48

入ってないからですよ。もしくは入ってるんか入ってるんですよ。はい、出るんだけど、あまりにもその量が少ないとか、はい。ばい菌が入った程度。

マツバラ 05:10

それプラスになるんですが、

ひめ先生 05:14

だから効果がもうわからないからくそ無治療でリポソームの点滴とかは、人間、人での効果安全性は実証されていませんでももう断言されてるんですよね。

マツバラ 05:29

そうですね。なのに、ガンガン広告は出てますよ。その広告の中には必ずちゃんと再生医療っていうキーワードが入ってるのが

ひめ先生 05:39

あのね、

マツバラ 05:40

大問題です

ひめ先生 05:40

よね再生医療、医療の法律にくんもう組み込みましょうっていう声が出てるんですよね。はい。エクソンXフォームでもう発見されてますから。はいただ、この今、治療段階では使えてないんですよ。

マツバラ 05:57

治療段階で使えてない。

ひめ先生 05:59

まだ実験の段階、研究の段階です。

マツバラ 06:01

皆さんチャレンジですねそれは、

ひめ先生 06:03

だから

マツバラ 06:04

ガンガン使ってるじゃないですか

ひめ先生 06:05

それって効果あるって書いてるのがおかしいんですよ。そうですねはい。だってそれ、それを証明するものないですから。だからそうするとこれを再生医療に組み込みましょうっていうふうになると、今どこでも再生医療のなんかエプソム点滴とかやってますけど、はい。

ひめ先生 06:23

あれ、あれをやろうと思ったら、Xさんはもう含む分布する幹細胞培養しないといけないですからはい、これ第二種再生用の免許があるんですね。

マツバラ 06:40

全くそんなところとは程遠いとにかくガンガン広告出してガンガン点滴だって言ってるだけにしか見えないです

ひめ先生 06:46

けどしっかり審査を受けて、はい。第2種の人が撮ってはい、厚労大臣登録してもらって、はい。それで、やれる治療にしましょうっていうふうに、

マツバラ 06:58

当然自分の、自分のものから取った幾三じゃなきゃ意味ないんですよ

ひめ先生 07:02

そうなると意味ないじゃないか危ない、危ない

マツバラ 07:05

ってこと

ひめ先生 07:05

ですね何が起こるかわかんないですよね。

マツバラ 07:08

大体そこで話をしてると、うん。美容医療と再生医療ってどういう関係なのみたいな。もうあのねこっちがね説明しにくいんですよ。だから

ひめ先生 07:18

再生医療ってだからもう全身に及ぶわけですよ。はい。そのうち私のクリニックは免許持ってるのは皮膚の再生医療です。はい。あくまでも書いてあるのは最初に難治性皮膚会議用、はいの治療技術を応用した治療ですって書いて

マツバラ 07:35

ある。はい。ね、はっきり言ってね、その言葉を言ってみて一体何のことを言ってるか理解しない人の方が多いですそれは、

ひめ先生 07:48

そうね。元々美容店様、

マツバラ 07:50

はい。

ひめ先生 07:50

美容店員をできるのは、いや、さっきももういい、要はペットボトルが汚い汚れたペットボトルが綺麗なペットボトル戻るわけですよ。はい、はい、だから綺麗に綺麗になりますよね。はい。うん。だから、傷も治り、治ったら病気も治るんだけど、治す治療、はい。制裁制度は使われるんだけど、皮膚にやってしまえば、皮膚が綺麗になるんですよ。

マツバラ 08:14

はい。

ひめ先生 08:14

だから美容美容って言うんですけど、はい。だからといって、病院様っていう自体がもう、何だかよくわからなくなってきてますから。

マツバラ 08:26

そうですね実際に美容医療でいろんなものを、成長因子だったり皮膚に穴を開けてみたり、ピンクだったりいろんなことをやってきたんですけど、実際の効果を検証していくと、もう再生医療PRP以上の効果を上げられるものが、

ひめ先生 08:48

いろいろ他にも考えてますけどねはい普通支援血小板はい血症っていうのを考えてますけど、皮膚温を再生させる、はい千姫の生が細胞の培養、ていうものがあって、その繊維芽細胞繊維芽細胞を皮膚、取り出してね、うまく線維芽細胞だけを培養して作って、それを再度埋め込むこれ第2種なんですけどもこれも皮膚を作り変える方法ですよね。

ひめ先生 09:20

だからうん。以後の再生医療っていうと、この2通りになってくるのかなとは思います。うん。

マツバラ 09:33

ということは美容医療と再生医療っていうのは要は、美容医療綺麗になりたいという思いの方に、その再生医療を使って提供するっていうことですよね基本は、

ひめ先生 09:46

そうなんですけど、はい。もうこれぶっちゃけて言うと、はい。うちのクリニック、再生医療の結果はたった2行だけ、はい。この交換ときに、はい何て書いてあったかな。コラーゲンなどを増殖させて、はい。シュワシュワをなど、はいを改善する効果があります。ただ日本だけ入れてもらったんですよ。

マツバラ 10:08

はい。

ひめ先生 10:09

高校の校歌のところにね。だから、

マツバラ 10:14

本来の目的は難治性潰瘍と

ひめ先生 10:17

なった

マツバラ 10:17

リザードを治すっていう

ひめ先生 10:19

皮膚の修復をするんですよ。

マツバラ 10:21

ただそれだけのことができるんだから、肌を綺麗にするのは当たり前だよっていうことなんですよねそう

ひめ先生 10:27

なんです。

マツバラ 10:28

ということなんで、大きく本当にね肌をもうやり直すっていう感じの再生医療だと思ってください

話者 1 10:38

ます。