No.151 1_24 再生医療の知名度が低い

No.691 再生医療に救急救命は必至 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約ひめ先生とマツバラによる再生医療ネットワークのラジオ番組において、再生医療の新しい規制要件と今後の治療計画について詳細な議論が行われた。ひめ先生は、再生医療の認定委員会から新たな要件が数日前に発表されたことを報告した。これまで第一種・第二種再生医療に求められていた救命救急の経験に加えて、院内に救命カート（9名セット）を常時準備し、即座に使用できる状態にしておくことが必須となった。さらに、バックアップ病院として大きな基幹病院との提携も必要になったと説明した。マツバラは、この通達が厚労省からの指示なのかを確認し、ひめ先生は認定委員会からクリニックの認定基準として出されたものであることを明確にした。認定委員会は、これらの要件を満たすクリニックのみを認定するよう指示されたのである。ひめ先生は救命医としての経験を活かし、9名物品の見直しを行っていることを述べた。しかし、理想的な救命設備を揃えようとすると「ICU1部屋分」の規模になってしまう可能性があり、現実的な選択が必要であることを認めた。特に気管挿管用のブレード選択について、メーカーやタイプ、サイズの違いを検討する作業を「楽しい」と表現し、救命医としての専門性を発揮している。新たな治療計画として、ひめ先生は筋肉・腱・靭帯に対する再生医療の申請を準備していることを発表した。これは、これまでの美容目的の治療で予期しない効果が多数観察されたことが根拠となっている。皮膚治療を行ったにも関わらず痛みが改善されるケースが多発し、これが神経軸索の再生や筋肉再生に関与している可能性が示唆されている。マツバラは、実際に歩行距離が50メートルから100メートルに改善された事例を目の当たりにしており、美容から機能改善への治療範囲拡大の重要性を認識していることを表明した。緊急薬剤の管理について、ひめ先生はアドレナリン、重炭酸イオン、ステロイド剤などの「命に関わる薬剤」を院内に常備する必要性を強調した。これらの薬剤は使用されない可能性があっても、患者の急変に備えて準備しておく必要があり、定期的なチェックと入れ替えが必要であることを説明した。患者の急変確率は大地震の発生確率よりも高いため、医療従事者と患者双方の安心のために必要な投資であると位置づけた。ひめ先生が、再生医療の認定委員会から数日前に発表された新たな要件について説明。従来の救命救急経験に加えて、院内に救命カート（9名セット）の常時準備と、バックアップ病院との提携が必須となったことを報告。マツバラは、これが認定委員会からクリニック認定基準として出されたものであることを確認した。ひめ先生が救命医としての経験を活かし、9名物品の見直し作業を行っていることを説明。理想的な設備を揃えるとICU1部屋分の規模になってしまう課題を認識しつつ、気管挿管用ブレードの選択など、専門的な機器選定を「楽しい作業」として取り組んでいることを表明。ひめ先生が新たな治療計画として筋肉・腱・靭帯に対する再生医療の申請準備を発表。皮膚治療で予期しない痛み改善効果が多数観察され、神経軸索再生や筋肉再生への関与が示唆されていることを根拠として説明。マツバラは歩行距離改善の実例を目撃していることを確認した。ひめ先生がアドレナリン、重炭酸イオン、ステロイド剤などの緊急薬剤の院内常備の必要性を強調。使用されない可能性があっても患者急変に備える重要性を説明し、患者急変確率が大地震発生確率より高いことを根拠に、医療従事者と患者双方の安心のための必要投資であることを主張した。再生医療の治療計画登録・認定に関する要件が厳格化された。新たに重視される体制整備の内容今後は、こうした要件を満たさないと新規の治療計画申請や認定通過が難しくなる見込み。クリニック側では、新要件に対応するため院内設備と緊急対応体制の見直しを進める方針。見直しの主な論点この整備は単なる形式対応ではなく、実運用を見据えた医療安全の強化として位置づけられている。新たな治療計画として、筋肉・腱・靭帯を対象とした再生医療の申請準備を進める意向が示された。背景仮説として共有されたポイントこの拡張により、再生医療の価値を「美容」中心から「生活機能の改善」へ広げる方向性が明確になった。会議では、再生医療の意義が「綺麗になること」だけではなく、「人生を楽しめる状態を取り戻すこと」に広がっている点が強調された。期待される患者価値これまでの臨床経験から、PRPなどの施術が皮下への投与であっても、想定以上の疼痛改善効果を示した事例が多く、新たな適応拡大の後押しになっている。緊急対応体制の整備では、物品を揃えるだけでなく継続運用が重要な課題として共有された。主な運用上の注意点特に重要とされた薬剤例医療機関としては、患者の急変は決して稀ではなく、十分な備えは患者の安心だけでなく、医療提供側の安心にもつながると整理された。再生医療ネットワーク側では、こうした救命対応や院内整備に関する知識を明文化し、共有可能な形で整備していく方針が示された。文書化が必要な領域現場経験に基づく判断が必要な領域が多く、知識体系化には一定の深さと具体性が求められるとの認識が共有された。チャプター新しい再生医療認定要件の発表‎救命設備の見直しと専門性の発揮‎筋肉・腱・靭帯への治療計画申請‎緊急薬剤管理の重要性‎行動項目ひめ先生が院内の救命カート（9名セット）を常時準備できる状態に整備する。 ‎ひめ先生がバックアップ病院との提携を確立する。 ‎ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対する新たな治療計画を提出する。 ‎ひめ先生がクリニックのグレードアップを実施する。 ‎ひめ先生が緊急薬剤の定期チェックと入れ替えシステムを構築する。 ‎マツバラが再生医療ネットワークで救命設備に関する知識を明文化して用意する。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新サマリー規制に関する最新情報クリニックの準備状況およびインフラの点検新しい治療計画の拡充臨床的意義と期待される影響運用リスクと保守の課題ネットワークのドキュメント化と知識共有対応事項筋肉・腱・靭帯を対象とした新しい再生医療の治療計画申請準備を進める。クリニック内の救命物品・緊急薬剤・機器配置を見直し、初期救命に対応できる体制を整備する。バックアップ病院となる基幹病院・大規模病院との連携要件を確認し、提携体制を具体化する。緊急薬剤の在庫、配置、使用期限管理の運用ルールを整備する。再生医療ネットワークとして、救命対応体制と院内整備に関する知識を文書化して共有資料を作成する。

1. No.691 再生医療に救急救命は必至 11:11
2. No.690 開設者は誰、医師向け注意喚起 13:31
3. No.689 生命倫理について考える 11:54
4. No.688 いんちき再生医療 14:30
5. No.687 エクソソームふただび 11:42

要約
この会議の要約は、再生医療の認知度が低いことについての議論です。再生医療とは、損傷や疾患などで失われた組織や臓器の機能を回復させる医療技術です。しかし一般の人は再生医療の正確な意味を理解しておらず、間違ったイメージを持っていることが分かりました。この会議では、再生医療の正しい概念と定義を明確にし、認知度を高めるための方策を議論しました。
チャプター
再生医療の認知度の低さ
再生医療はまだ一般に広く知られておらず、正確な意味を理解している人は少ない。再生医療の定義が曖昧で、クローン技術などの話題と混同されがちだ。
再生医療の正しい定義
再生医療とは、損傷や疾患で失われた組織や臓器の機能を元の状態に戻す医療技術。自分の細胞や組織を用いることが多い。プラスチックのリサイクルと同じ発想。
再生医療と間違えられやすい技術
臓器の人工培養・移植やクローン技術は再生医療とは異なる。これらはまだ実用化されておらず、倫理的な課題もある。
再生医療の正しい理解の必要性
再生医療はすでに当たり前に利用されているが、誤解を招きやすい。正しい概念の理解と適切な広報が不可欠。
行動項目
再生医療の正確な定義を一般の人が理解しやすい言葉で広める
再生医療と間違えられがちな技術との違いを明確化する

No.151 1_24 再生医療の知名度が低い

⏰水曜日 2024.01.24 13:08 · 11mins

話者 1 00:08

お願いします。

マツバラ 00:09

1月24日水曜日、No.151ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:26

再生医療の知名度が妙に低いんではないかというふうに思うんです

ひめ先生 00:32

締めになってから再生医療っていう言葉はみんなLINEをしてると思うんです。

マツバラ 00:36

雷魚はい。

ひめ先生 00:38

だけど、再生医療って何ですかって言われたときに答えられる人はいないんだと思う。

マツバラ 00:43

そうですね。そもそもWikipediaを引いてみても、再生医療っていうと、もう本当にぼやんとしちゃって、うん、いきなりそこにクローンの話まで出てきて、余計わかんなくなっちゃうんです

ひめ先生 00:57

よ。これ、前もね私なり、私、が書作してというか、噛み砕いて伝えるとすると、こんな言い方かなと思うんですよね。自分の体を、はい。もしくは組織を元に戻す時、

マツバラ 01:19

元に戻す治療、

ひめ先生 01:20

うん。だから、人間の体っていうのは元々、

マツバラ 01:28

はいはい、

ひめ先生 01:29

細胞だけですよね。はい。それがだんだんだんだん人間の体になっていくわけなんですけど、その中で一旦よう赤ちゃんはいの状態いろんな臓器とか全部作られるわけですよね。はい。人間の人の動物ない人のパートして作られるわけですよ。

ひめ先生 01:49

でか、言い方悪い完成するわけですよね。そっから成長して大きくなっていくわけ。はい成長とともにこれは時間。はい時間が経年時間がたっていくわけですよね。

マツバラ 02:05

そうですね。はい。

ひめ先生 02:06

成長して体も大きくなっていくんですけど、はい。それと同時に、例えば、いろんな有害的な作用を受けていくわけですよね。体は、

マツバラ 02:19

うちの猪熊が受けたような紫外線とかそういうこと

ひめ先生 02:22

ばっかりじゃなくて例えばどっかの肝臓が入って悪くなっていっちゃう方も、はい。いらっしゃれば、例えばがんだってそうですよ。はい。生まれたときにはないわけですよね。

マツバラ 02:41

そうですね。

ひめ先生 02:42

後からいろんなファクターが積み重なってきて、がん細胞ができてきちゃうわけですよね。はい。でもこれが元に戻せれば、

マツバラ 02:53

元に戻すはいはいはい。

ひめ先生 02:55

そういえば理想的ですよね。はい。だから例えば傷痕だってそうですよ。はい。例えばどっかで大きな手術をした、怪我をした事故にあった傷ができるわけですよね。はい。これだって、例えばその前の状態に戻せれば、

マツバラ 03:13

それが皮膚再生医療なわけです

ひめ先生 03:16

ね。それで皮膚の再生、これは他の臓器も言えるわけですよね。はい。例えば関節だってどんどんどんどん使っていれば疲労して壊れていく。はい。だけどこれがもう元の状態に戻す、戻せれば壊れてないわけですよね。

マツバラ 03:30

そうですねはい。

ひめ先生 03:31

これが再生医療です。

マツバラ 03:34

なるほど。なんか今までは、関節が駄目になったら人工関節使うだとかいろんな機械技術があったんですけども、自分自身のものをだから、正しい形ですか

ひめ先生 03:49

ね再生医療って繋げるからわかりにくいんですよ。はい。再生だけ考えればいいんです。はい。例えば、プラスチックの部品にしても、はい。1階プラザ、形はできてますよ、でもボロボロに壊れるわけじゃないですか。

マツバラ 04:06

ありますね。

ひめ先生 04:08

それを1回溶かして、はい。元に戻して、はい、再生して使うわけですよね。

マツバラ 04:14

そういうこともありますね。はい。

ひめ先生 04:16

だからその再生と一緒なんですよ。

マツバラ 04:20

どうもね、お話をしていくと、素人同士が話をすると、どんどんどんどんおかしなことになるっていうのが、特に再生医療の話っていうのは説明をすればするほど、混乱

ひめ先生 04:34

しちゃう難しい言葉の方に走ってっちゃうかなはい、わかりにくくなるんですけど、再生医療をよりわかりやすくってなると、身近なもので言えばペットボトルだって再生ですよ。

マツバラ 04:46

確かにペットボトル再生するからキャップと分けて収集してます。それと

ひめ先生 04:52

元のペットボトルに戻りますよね。はい、

マツバラ 04:54

はい。

ひめ先生 04:55

だから、再生っていうのはそういうことで、本野様は元の新しい状態って変だな、元の状態に戻す治療というのが、再生医療なるほど。新しく何かを作り出そうとかそういうことじゃなくて、元々出来上がってて壊れ、壊れたっていろんな損傷を受けたものを、はい、もう1回作り直そう。はい。ていうのが再生医療なんか

マツバラ 05:26

でお話をしてると、まず再生医療のクリニックなんですよっていう説明をした瞬間に京都大学のって、いやまたまたそことは違いますみたいなね、もう本当に知名度の点で、皆さんそこばっかりになっちゃってる

ひめ先生 05:44

んすよ再生医療って、皆さん知らないと思うんですけどあの再生医療を登録制広告ができないので、はい、あのだから広がっていかないと思うんですよ目立つIPSとかはい。なんていうの、馬の幹細胞とかはい、例えば新しく体を作り出そうとか、そういうね、方向に行っちゃうんですけど、はい。一般的にもう再生医療っていうのはない、もう広がってるんですよね。

マツバラ 06:16

広がってるんですよね。うんいろいろなところで使われ

ひめ先生 06:19

てるんですよね当たり前に使われてますもん。

マツバラ 06:22

これが、その宣伝できない理由があるんですよね。正しくやってるほど宣伝ができない

ひめ先生 06:27

そうなんです。再生医療ってやっぱりきっちりルールを守らないと、はい。やっぱり変な方向に行っちゃうんですよね。はい。今日も今日、今日も患者さんと話してたんですけど、いろんな再生医療っていう言葉を使う。はい。ところがね、再整理を最初いるっていうじゃないあれは、だから登録されてないっていうかそういうのは関係ないから再生医療って言えちゃうんですけど、あそこは矛盾しておかしいんですよね。だけど、

マツバラ 07:09

登録されてないところの方がインスタグラムFacebookだっていうところのネット広告では、どんどんどんどん再生医療で若返るだとかっていろいろ出てくる状態なんですよね。

ひめ先生 07:21

だから、再生医療って何ですかって言われた自分の家から、一旦応じ、元の状態に戻すわけですよ。はい。だから、自分のものを使わないとおかしくなるわけですよね、再生量じゃないでしょ。

マツバラ 07:39

なるほど。だから、自分の血液を取って、PRPなんか血小板血漿を濃縮して、それを使うわけですよ

ひめ先生 07:48

ね。だから、例えば肝臓を再生させましょうと、例えば、その肝臓を再生させる事業も自分の肝臓を元に戻す治療するわけですよねはい、

マツバラ 07:59

はい。

ひめ先生 08:00

だけど、これ肝臓移植っていうふうになると、他の人の数を持ってくるわけですよね。

マツバラ 08:06

そうですね。だったりね今日ねお話をしていて、出てきたのが、臓器を培養液の中で培養して作って、それを移植するぐらいの大きなことを頭の中でワーッと描いた方も、

ひめ先生 08:24

それがだから今一生懸命、例えば人工何歳戦の心筋細胞、はい。とかの実験が始まっている段階で、はい。まさに人間がつまだ月に住んでないのと同じぐらいの

マツバラ 08:39

そうですねはいはい

ひめ先生 08:40

それ以上はもうちょっと見近未来かなのことを話してて。

マツバラ 08:45

そうなんですよ。だから、何か臓器を何か培養液の中で作って、それを移植するっていう話だったり、さらに先へ進んで人間でもやってるんですが、羊だけじゃないんです香取羊羊羊の名名前がドリーでって言われてそれってフローの話じゃないですかっていうぐらい、

ひめ先生 09:07

肝細胞にはいはい細胞に別の羊のね、はいはい細胞っていうのはこれから要は卵子はい、受精の受精卵ですよねそこから過去を取り除いて、遺伝子の角の部分を取り除いて他の何答え、はいの。要は角をそこに埋め込んで、

マツバラ 09:34

なるほどはい。

ひめ先生 09:37

そこから赤ちゃんが作られると、同じものができる。

マツバラ 09:42

うん、

ひめ先生 09:43

苦労も苦労するクローン技術ですよ。

マツバラ 09:46

そうなんですよだからねその辺とごっちゃになってるおかげで、うん。再生医療やって、神への冒涜でちょっとそれは怖いって言われたときに、うん。神への冒涜みたい

ひめ先生 09:59

な、なんか苦労のも、遺伝子遺伝子のそういう問題と再生医療違いますからね。

マツバラ 10:05

というのがね、結構ねまだまだ皆さんね、ごっちゃになってますので、その辺丁寧に説明していきたいと思います。

話者 1 10:16

お願いしますください