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No.125 予約の仕組み、どたきゃんご遠慮ください

No.785 感染症人と動物 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本ミーティングは、ポッドキャスト番組「キレイになるラジオ」第785回(2020年9月11日金曜日)の収録であり、マツバラとひめ先生の2名が、人と動物の共通感染症(人獣共通感染症)を中心テーマとして対話形式で議論した。番組全体を通じて、感染症の分類・媒介メカニズム・ウイルスの変異・ワクチン行政への懐疑論など、幅広いトピックが取り上げられた。確定的な結論や意思決定が行われる性質の場ではなく、情報共有と意見交換が主体であった。ワンヘルスと福岡県議会問題ひめ先生は、「人・動物・環境を一体として感染対策を行う」というワンヘルスの概念自体は有益であると評価しつつも、福岡県議会において辞職した議長(医師でもあったと言及)がワンヘルス対策の名目で、存続期間が1年程度しかない施設に県の資金を大量投入したとされる問題を紹介し、ワンヘルスという言葉に対してネガティブなイメージが生じていると述べた。マツバラも、この問題が前面に出ているために話題を取り上げにくいと補足した。コウモリ・動物由来感染症の複雑さマツバラは、コウモリが媒介する感染症が話題を複雑にしていると指摘した。ひめ先生は、コウモリ媒介感染症の存在を認めつつ、SARSや鳥インフルエンザ、新型コロナウイルスなど他の動物由来感染症も同様の構造を持つと説明した。また、偶蹄類(馬・羊など)のように特定の動物種にしか感染しない病気もある一方、どの病気が人間に移るかどうかは自身も苦手分野であり明確に言い切れないと率直に述べた。媒介動物と宿主の関係蚊がマラリアを媒介する例を挙げ、媒介動物自身には症状が出ないケースがあることが議論された。ひめ先生は、ウイルスや細菌が宿主を死滅させてしまうと感染症自体が途絶えるため、宿主を殺さない方向に進化する傾向があると説明した。マツバラはこれを受け、ゴキブリやネズミなどの媒介動物が自身は死なずに病気を運ぶ点を補足した。ウイルスの変異と致死率の低下マツバラは、ウイルスが変異するにつれて致死率が下がり感染力が上がる傾向があると述べ、新型コロナウイルスが「ただの風邪」と言われるようになった経緯に言及した。ひめ先生は、もともとコロナウイルス自体は存在していたと補足し、「新型」という呼称についても、現在はさすがに使わなくなったと述べた。COVID-19という名称についても、多数の変異が生じているにもかかわらず同じ名称を使い続けることへの疑問がマツバラから提起されたが、ひめ先生はウイルスはいくらでも変異するため呼称の変更は難しいとの見解を示した。インフルエンザの型と地域名問題マツバラがインフルエンザウイルスの型(ソ連型・香港型など)がどうなったかを質問した。ひめ先生は、地域名を型の名称に使うこと自体が問題であり、ソ連という国がすでに存在しないこと、香港型も現在の政治状況では使いにくいことを指摘した。また、型が混在・複雑化したことも名称変更の背景にあると述べた。インフルエンザA型とB型の違いについても触れ、A型は高熱が出やすく、B型は腹部症状が出やすいとひめ先生が説明した。ワクチン行政への懐疑論ひめ先生は、かつてはワクチンを信頼していたが、ある出来事以降(具体的な事件名は明示されず)懐疑的になったと述べた。10月から無償接種が行われる予定であることに触れつつ、行政のワクチン情報が本当に正確かどうかを見極める必要があり、場合によっては「打たない」という選択肢も持つべきではないかとの個人的意見を表明した。これはひめ先生の個人的見解として示されたものであり、番組としての公式見解や確定的な推奨ではない。マツバラが番組名・回数・日付(第785回、9月11日金曜日)を告知し、ひめ先生が今回のテーマとして「動物とヒトの感染症」を提示した。ひめ先生は、ワンヘルス(人・動物・環境を一体として感染対策を行う概念)について、福岡県議会で辞職した議長(医師でもあった)がワンヘルス対策の名目で存続期間が1年程度の施設に県資金を大量投入したとされる問題を紹介し、ワンヘルスという言葉にネガティブなイメージが付いてしまっていると述べた。知事が止めたとも言及された。マツバラは、こうしたマイナスイメージが前面に出ているため話題にしにくいと補足しつつ、リスナーからの質問を受けて取り上げることにしたと説明した。ひめ先生は、コウモリが媒介する感染症の存在を認め、SARS・鳥インフルエンザ・新型コロナウイルスなども動物由来感染症の文脈で語られると説明した。偶蹄類(馬・羊など)のように特定の動物種にしか感染しない病気もある一方、どの病気が人間に移るかどうかは自身も苦手分野であり明確に言い切れないと率直に述べた。新型コロナウイルスの起源については、コウモリ説や特定施設からの流出説など複数の見方があるとしつつ、あやふやなままであるとマツバラが述べ、それ以上の言及は避けた。ひめ先生は、蚊がマラリアを媒介する例を挙げ、媒介動物自身には症状が出ないケースがあることを説明した。また、ウイルスや細菌が宿主を死滅させると感染症自体が途絶えるため、宿主を殺さない方向に進化する傾向があると述べ、コロナ禍でも同様の議論があったと補足した。マツバラはゴキブリやネズミなどの媒介動物が自身は死なずに病気を運ぶ点を加え、ひめ先生の説明を補強した。さらに、ウイルスが変異するにつれて致死率が下がり感染力が上がる傾向があるとマツバラが述べ、新型コロナウイルスが「ただの風邪」と言われるようになった経緯に言及した。ひめ先生は、もともとコロナウイルス自体は存在していたと補足した。マツバラがインフルエンザウイルスの型(ソ連型・香港型など)がどうなったかを質問した。ひめ先生は、地域名を型の名称に使うこと自体が問題であり、ソ連という国がすでに存在しないこと、香港型も現在の政治状況では使いにくいことを指摘した。型が混在・複雑化したことも名称変更の背景にあると述べた。マツバラは「日本型」や「ソ連型が流行中」などとは現在言えないと同意した。続いてインフルエンザA型とB型の違いについても議論され、ひめ先生はA型は高熱が出やすく、B型はどちらかというと腹部症状が出やすいと説明した。マツバラが動物の感染症予防としてのワクチンの話題を振ったことをきっかけに、ひめ先生はワクチン全般への見解を述べた。かつてはワクチンを信頼していたが、ある出来事(具体的な事件名は明示されず)以降、懐疑的になったと述べた。10月から無償接種が行われる予定であることに触れつつ、行政のワクチン情報が本当に正確かどうかを見極める必要があり、場合によっては「打たない」という選択肢も持つべきではないかとの個人的意見を表明した。マツバラが「見極めてどうすればいいのか、打たない選択肢があるのか」と問うと、ひめ先生は「打たないという選択肢も持たないといけないのではないか」と答えた。マツバラは「世の中の状況はどんどん変わってきている」と締めくくった。
  1. No.785 感染症人と動物
  2. No.784 もう一度野菜の話
  3. No.783 名古屋豪雨レベル5
  4. No.782 顔面麻痺の原因
  5. No.781 季節無しインフルエンザ

要約
このテキストは、美容クリニックの診察予約の重要性について説明しています。予約をきちんと入れてもらうことで、医師の時間と設備を確保でき、キャンセルによるロスを防ぐことができるとしています。さらに、PRP治療のキャンセルが特に困難な理由についても詳述しています。テキストの後半では、材料費の高騰による経営への影響について言及しています。

チャプター
予約の重要性
予約を入れてもらうことで、医師の診療時間と設備を確保できる。予約をキャンセルされるとその時間帯が無駄になり、クリニックの経営に影響する。飲食店の予約キャンセルも同様の問題がある。
PRP治療の予約の重要性
PRP治療の場合、患者の血液を採取し、外部の施設で加工する必要がある。したがってPRPの予約キャンセルは他の治療以上に困難となる。血液加工にかかるコストが無駄になるため、料金設定も影響を受ける.
材料費の高騰
円安の影響などで、美容医療で使う材料の価格が1.4倍から1.5倍に高騰しているが、クリニックでは価格転嫁をできる限り抑えている。しかし、この状況が続けば料金改定を迫られる可能性がある.

行動項目
予約を入れる際は、必ず治療当日のキャンセル連絡がないよう注意する
予約時には、治療内容を十分に確認し、変更の有無を伝える
予約キャンセル時は、できるだけ早めに連絡する
材料費高騰の影響で、今後料金改定の可能性があることを認識しておく


No.125 予約の仕組み、どたきゃんご遠慮ください

金曜日 2023.12.15 12:44 · 16mins

マツバラ 00:08
12月16日土曜日、No.125ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオOKヒメクリニック昨日はですねもう知恵熱でそうな状態で、うん。どの道どれをどう読んでいいか、どこの媒体がやってるニュースがどう書いているかさんざん調べたんですけども、新米なカード、

ひめ先生 00:37
これね、

マツバラ 00:38
マイナ保険証ではないですマイナカードですこれ。昨日

ひめ先生 00:41
喋ってる途中に考えたら、眼鏡くらんだんですよね

マツバラ 00:48
めちゃいますねはい、目

ひめ先生 00:50
がくらんですけど、くらっときましたこれ本当に、はい。

マツバラ 00:54
だけど、どうしても太郎さんにやりたいそうです。

ひめ先生 00:57
うん。

マツバラ 00:58
頑張ってるんですけど、頑張り方間違えてるとしか思えないですねこれ

ひめ先生 01:03
もう少しね効率よくね、はい、あのシンプルになるやり方をぜひ考えてほしい

マツバラ 01:08
そうですよ。もうねもう私なんかだったらもう全部携帯電話の番号でやってくれないって思っちゃいますからね。すぐ絶対その番号だったら言えますから。

ひめ先生 01:17
そうですね

マツバラ 01:19
他の番号を覚えろって言われてこれ無理です

ひめ先生 01:21
ね玲美、あの言ってる方も意外とだいぶ認知症にならない限り、電話番号は言えたりしますからそう

マツバラ 01:28
なんですよ。でもそれをつうまく活用してくれればいいのになと思うんですけれども今日はもう1回おさらいとしてやっておかなきゃいけない話予約の仕組み、実はですねこのヒメクリニックでもずいぶんAIには頼っております今までの姫先生が喋った内容らいこのポッドキャストもそうですし、YouTubeでやったライブ。うん。さらにホームページに書いてる、様々な事実の話だとか、そういうのを税務AIに突っ込んでですね、とりあえずホームページ上のAIに聞いてもらうと、予約はどうしたらいいのだったり、PRPってどういうものなのっていうのを聞いていただければちゃんと今までに姫先生が言った言葉をうまく引用して取りまとめて、さらに姫先生よりも優しい口調で教えてくれます。

ひめ先生 02:26
AIねはい。これこれこれしゃべあれ、喋るのね。

マツバラ 02:33
つつ、大丈夫です。今頑張ってますからはいそれに対して、予約の仕組みも実はAIにしたかったんですよ。

ひめ先生 02:41
うん

マツバラ 02:43
何がAIにしたかったかというと、診察を受けたいうちの場合、カウンセリングって言葉使ってませんね

ひめ先生 02:54
なんで

マツバラ 02:54
そうそう美容診察なんです。美容面再生医療のクリニックですから、あくまでも診察

ひめ先生 03:01
審査診察そうね、

マツバラ 03:02
はい。なんで診察かというところせ整理をしておきますと、ちゃんと医師がやるから診察なんです。

ひめ先生 03:11
うん。

マツバラ 03:12
カウンセリングっていうのは誰がやっても実は言葉的には大丈夫

ひめ先生 03:18
そうなんですよねあれ医療資格がなくても、はい、あの診察は、医師とか歯科医師はいの専売特許なんですよね。なんか

マツバラ 03:28
専売特許って言い方がストレートだな。そうなんです資格がない人がやっちゃ駄目な子

ひめ先生 03:34
診察行為はね、医師免許、はい。母の診察はい。だったら歯科医師免許っていうのが必要になります。

マツバラ 03:43
それに対して、カウンセリングって、相談を聞きますっていう程度のことなので実は誰がやっても、法的には大丈夫。ただまだ法的には大丈夫だけども本当に大丈夫かいなっていう話もちらほら出てくるわけですよ。うん。そういうことと、分けるために、ヒメクリニックでは全て診察と呼んでます。ですから、AIに本来であれば診察の予約を入れたいんだけどって聞いてきたら、AIがいつがいいですか。

ひめ先生 04:16
そう、それが一番便利ですよねそう思っ

マツバラ 04:18
てたんです。うん、そう思ってたんですって。一番早い木曜日はどこが空いてますかって入力してもらったら、次の木曜日はいっぱいなのでその次の木曜日になりますが水曜日であればもう一つ早い時間がお取りできます。ここまでやって欲しかったんですうん。あそこまで行ってくれるとすごいなだし、

ひめ先生 04:45
そうですね

マツバラ 04:47
どなたですかって聞いたときに、

ひめ先生 04:50
あの

マツバラ 04:50
前先週、診察を受けた松原です。

ひめ先生 04:55
うん。

マツバラ 04:57
先週の診察で受けたやつ野瀬実を今度受けたいので、うん。時間はありませんかって聞いてくれたら、うん。松原さんですかそれですと1時間の枠

ひめ先生 05:08
で、うん。

マツバラ 05:09
ペンがご予約をお取りすることになりますみたいな形で、何の先日の何分のものでって取ってくれると、

ひめ先生 05:18
何か患者さんが、把握しなくても、はいが案内できるっていう、

マツバラ 05:23
そこまで行きたいんです。ただ、残念ながらですね実はAIの予約で飲食店のAI予約を作った会社があったんですね。まだまだ大トラブルを起こしたそうなんです

ひめ先生 05:38
そう、うん。

マツバラ 05:39
どんなトラブルかというと、うん。要はAIって割と時間かかってやり取りするわけですよ。スタートから南保あいてますとかって実際の予約を取るまでに、実はここ、ここで出てきた例で見てると、うん、30分近くかかってたん

ひめ先生 05:54
ですね。そんなにかけて予約したいと思わないよね。

マツバラ 05:58
だから途中でやめちゃう人がいっぱいいるわけ

ひめ先生 06:00
ですその人Xがパンとツルンで

マツバラ 06:03
違うんです。途中で辞めた人の枠を、うん、スタートした時点で押さえてるので、

ひめ先生 06:10
そうか予約も入らない、

マツバラ 06:12
入らないんですよ。だから30分の間に次の人が来たら、その30分の枠はもうよ、埋まってるとして、次の枠を探しに行っちゃうんで

ひめ先生 06:21
席数が少ないとか、はい、私みたいに店1本でやってるとかってなったらはい。無理ですねこれ

マツバラ 06:29
さっきのね予定し金も入らなくなって、それがどんどんどんどん加速度的に広がって、いつになったら予約が入るんだいっていうことになっちゃったっていうのがね

ひめ先生 06:39
うん

マツバラ 06:40
ありまして、実はねもうその準備を散々進めてたんですけども、うん。実際にうちの方でもテストをしてみると、うんAIのスピードが担保できないんですよ。

ひめ先生 06:51
そういうことね

マツバラ 06:51
返事が返ってくるまでに、下手したら2分3分かかりかねない

ひめ先生 06:56
んですね。うん。

マツバラ 06:57
そうすると、2分3分の間この予約を押さえておいた方がいいのかとか、その辺がねまだまだね、整理がつかない。ということで、現在鋭意開発中ですのですぐには予約の部分はそうなりません。申し訳ございません、

ひめ先生 07:13
AIね。

マツバラ 07:14
はいなんでこんなに予約が重要なのかっていうののお話を今日は、うん、しておきたい

ひめ先生 07:22
な。

マツバラ 07:24
まずはヒメクリニックの予約は二つにわかれてます。一つは、先ほどの診察の予約です。ですから皆さんわかんないときは診察予約で取ってください。何かというと、まずは来ていただいて診察を受けていただくと、あなたには何が必要なのかっていうのを医師が全て確認して、要は、計画、治療計画を組みます

ひめ先生 07:51
んで、それはそうですよ

マツバラ 07:53
それそうですよ。なんですけど、過去の美容医療の例で言うと、皆さんそんな予約の取り方してこないんです。

ひめ先生 08:01
そうですね。

マツバラ 08:03
やりたい、配布やりたい、

ひめ先生 08:05
もう患者さんが決めちゃってるんですよ。

マツバラ 08:09
そうなんです。

ひめ先生 08:10
いくらそれが例えば私も経験したんですけど、ですけど、いくらそれがあなたには有害ですよ。

マツバラ 08:18
そうですね

ひめ先生 08:19
言っても、もう崩れないんですよね、

マツバラ 08:22
効く効かないのレベルを超えてあなたの年齢あなたの肌状態、そういうのを見ていくと、ちょっとこの政治では有害ですよっていうレベルのものまであるのになかなかそれを素直にお聞きいただけない。もう自分がやると決めたらもう一途にやるっていうどこかの大臣がマイナカードをどうしても導入したいって言ってるレベルに近いほど、

ひめ先生 08:46
あとね、今日県協だったかな、昨日だったかな。患者さんとお話してて、はい、びっくりした内容、はい。診察もそうなんですけど、診断っていうのは、

マツバラ 09:02
はいはいはい。

ひめ先生 09:03
これも、要は医師なり、歯科医師の、はい、免許いるんですよね。はい。どうもね、無資格のカウンセラーが診断するみたいです。

マツバラ 09:13
それは大問題ですね、

ひめ先生 09:15
あなたのこれは何なんですねって言って、

マツバラ 09:18
いやもう何なんですねって、状況を確認した上で言ってるんじゃなくて自分が売りたいもの言ってるだけじゃないん

ひめ先生 09:24
だからこっちですねっていう話

マツバラ 09:25
ですよね。それがオチですよね。

ひめ先生 09:27
そう、そうなんですそうなんだ。それでそなんていうかな、とねびっくり。そこの家庭までに、はい、お医者さんが何もタッチしてない。

マツバラ 09:37
大問題ですねこれ

ひめ先生 09:39
本当にびっくりしたっていうか、

マツバラ 09:42
いやだから、お医者さんがタッチしないそもそもお医者さんがどこまで何を見てるかっていうのももうね美容医療の世界ではちょっと大問題なところがあっ

ひめ先生 09:51
てそうですね本来

マツバラ 09:52
この肌の状態でこれやっちゃいかんだろうっていうのが、

ひめ先生 09:57
あります

マツバラ 09:57
から

ひめ先生 09:57
ね。うん、そうなんですよねあとは、その子の意訳っていうことはいって言うと一番怖いのは、困るのは、直前の変更、

マツバラ 10:10
そうですね、

ひめ先生 10:10
はい。直前の変更とか、連絡がつかない。はい。本当に困ります。はい。これあの飲食店でも、これ飲食店だと、これは犯罪で捕まったりしますよね。

マツバラ 10:26
使ったりします。だから実際にたくさん予約しといてですね、ドタキャンして全部の食材パーになった音はもうクリニックなんだから、食材がパーになることはないんだから全然いいだろうぐらいに思われちゃってる方が、中にはいるんですけどそうじゃないんですよね。

ひめ先生 10:46
全然違いますそこは、

マツバラ 10:49
そうなんです。もっとサラッとお話をしてしまうと、例えば点滴をしたいと言っても実際にクリニックの中で起きた話ですけれども、もう途中で途中でやめますみたいな

ひめ先生 11:05
こと

マツバラ 11:06
を言われても、

ひめ先生 11:07
もうどうしようもないんですよ。食材無駄になったのと一緒なんだ

マツバラ 11:11
ねとかしてるんですよねもう、

ひめ先生 11:13
もう、だからそれは何ていうかな。それが、何何何て言ったらいいな、何でそういうふうになるんだろうそれ例えば、飲食店で例えば何かメニューを注文してはい、もう来てテープにならん、並んでるのに食べなかったら料金取られないって言ってるんで一緒ですよ、これ。

マツバラ 11:37
そういう状態です。うん。さらにもっともっともっともっとこれきちっとやっていただかないと、とっても困っちゃうっていう話がPRPです

ひめ先生 11:46
ピッコマりますね。

マツバラ 11:48
どういう形でPRPは作られてるかというと患者さんの血液を採取して、それを細胞加工施設に送って、向こうで作っていただくんです

ひめ先生 12:02
ねそうそうそうそうそうなんです昔から昔ながらのっていうか昔のPNP療法っていうのはクリニックの中でね新聞にかけてっていうのが、今でもそれが行えます。当然のように行われたりしますけどやっぱり精度管理の問題、はいと製剤管理の問題っていうので、やっぱりクリニック内で作るっていうのは、

マツバラ 12:28
そうですね、怖い

ひめ先生 12:29
んですよ

マツバラ 12:31
実際にはPRPの場合は、血小板血漿、

ひめ先生 12:36
うん。

マツバラ 12:36
だけしか入って行っちゃ駄目なんですよねそれに赤血球な白血球だっていうものが入ってないっていうことが確実じゃないといけない

ひめ先生 12:45
んで多分、その後はこの遠心分離してはい、しっかり作ってっていう管理を今以来、アウトソーシングで依頼してるみたいに、無菌状態で作るそうです完全無菌操作するっていうことをやると、一般の病院だと、多分ある程度わかってるお医者さん、以上、テクニックある無菌相談テクニックある経験がある人じゃないとできないんですよね。

マツバラ 13:18
ということでですねちょっとねPRPがなんで、そのキャンセル絶対無理よっていう話は、もう1回ちゃんと整理をしてこれそれ専門でやりましょう。そうですね今回とにかく説明をしておかなきゃいけないのは、予約という時点で何をやってるかっていうと、お医者さんの時間をここであなたのために押さえてます。

マツバラ 13:39
プラス美容医療で使う機械を、あなたのためにここで再生医療で使う機械をここで押さえてますっていうことで、どちらもコストの発生することなん

ひめ先生 13:51
ですねそうなんですね

マツバラ 13:52
これがキャンセルでそこ30分なり1時間なり無駄んなっちゃったっていうのが出てくるとどうしてもそれもゼイン部含めて、料金、考え直さなきゃいけなくなっちゃう

ひめ先生 14:04
そうですよね。

マツバラ 14:05
現在いろんなところでできる限り皆様のために何とかなる金額、実は美容部材にしろ何にしろ、やっとちょっとね円安も落ち着いてはきたいほ逆方向に振れ出してはいるとは言いながら、輸入で扱ってるものも非常にあります

ひめ先生 14:25
しっかり年市況、1年前、はいと比べるとしっかりそこのコストも上がってますからね。そうなん

マツバラ 14:33
です。本当にね

ひめ先生 14:34
栗栖らがやってる頭痛いですよ

マツバラ 14:36
あの世の中で言ってるのと同じぐらい、1.4倍から1.5倍はみんな上がっちゃってるんですよ。

ひめ先生 14:42
上がってません

マツバラ 14:43
違う違うよね。にもかかわらず、実は頑張ってます料金自体はそんなに打ち明けてません。こっからはねどこまでそれを維持できるかわからないんですけれども、とにかく予約をきちっと守っていただくことが、それを達成することになりますので、すみませんがきちっと予約の方は、入れて、その時間に来ていただくよう、よろしくお願いいたします。

ひめ先生 15:17
します。

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