No.125 予約の仕組み、どたきゃんご遠慮ください

No.749 夏のピーリングは危険すぎます – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、美容医療における安全性の問題、特にピーリングや個人輸入による化粧品・医薬品のリスクについて議論されたラジオ番組の収録である。ひめ先生は冒頭から「ピーリングはダメ」という強い立場を表明し、特に夏季におけるピーリングの危険性を強調した。マツバラ氏との対話を通じて、高濃度レチノールによる肌トラブルの実例が紹介された。ひめ先生は、自身のクリニックでPRP治療後に患者が輸入品のレチノール製品を使用してトラブルが発生した具体例を挙げ、日本と海外の表記ルールの違いによる問題を指摘した。レチノールについて、ひめ先生はビタミンAであることを説明し、皮がむける現象が起こることを問題視した。さらに、スクラブ洗顔とピーリングを併用する危険性についても言及し、マイクロプラスチックの環境問題も含めて批判的な見解を示した。個人輸入による医薬品・化粧品の問題について、両者は深刻な懸念を表明した。ひめ先生は、日本の法律外で動く個人輸入システムが医療安全管理に関わる重大な問題であると指摘した。マツバラ氏は、以前の脂肪幹細胞培養における韓国での死亡事故の例を挙げ、国境を越えた規制の困難さを説明した。成長因子を含む製品のトレーサビリティの問題についても議論され、海外から入ってくる成長因子の製造過程や確認体制が全く把握できない状況が明らかにされた。ひめ先生とマツバラ氏は過去に調査を行ったが、追跡が不可能であったため使用を中止したと述べた。GLP-1作動薬の違法販売事件についても触れられ、これも個人輸入を悪用した事例として問題視された。ひめ先生は、個人使用という名目での個人輸入制度が日本の薬事安全における弱点であると結論づけた。ひめ先生が「ピーリングはダメ」という明確な立場を表明し、特に夏季におけるピーリングの危険性を強調。高濃度レチノールによる肌のピリピリ感や皮むけ現象について説明し、紫外線が厳しい夏にやけど状態の肌にピーリングを行うことの危険性を指摘した。ひめ先生が自身のクリニックでの実際の患者事例を紹介。PRP治療後に輸入品のレチノール製品を使用した患者がトラブルを起こした具体例を挙げ、日本と海外の表記ルールの違いによる問題を説明。マイクロニードリング後の敏感な肌状態での使用リスクを強調した。ひめ先生がレチノール（ビタミンA）の性質について説明し、皮がむける現象の問題性を指摘。マツバラ氏がスクラブ洗顔のマイクロプラスチック問題に言及し、ピーリングとの併用による相乗的な危険性について議論した。両者が個人輸入制度の問題点について深く議論。ひめ先生は日本の法律外で動く個人輸入が医薬品安全管理に関わる重大な問題であると指摘。マツバラ氏は法律の抜け道として機能している現状を説明した。マツバラ氏が過去の韓国での脂肪幹細胞培養による死亡事故について言及。ひめ先生は国が違うことによる停止命令の限界を説明し、再度の死亡事故発生について議論。国際的な医療安全規制の困難さが浮き彫りになった。マツバラ氏とひめ先生が過去に行った成長因子の調査について説明。海外から入ってくる成長因子の製造過程や確認体制が全く追跡できない状況を明らかにし、安全性の観点から使用を中止した経緯を述べた。マツバラ氏がGLP-1作動薬の違法販売事件について言及し、これも個人輸入を悪用した事例であることを説明。ひめ先生は個人使用という名目での個人輸入制度が日本の薬事安全における根本的な弱点であると結論づけた。夏季のピーリング非推奨を再確認高濃度レチノールの不用意使用に対する警告施術直後（PRP、マイクロニードリング様状態）における刺激物回避PRP治療後に個人輸入の高濃度レチノール配合スキンケアを使用し、刺激・炎症が悪化個人輸入の抜け穴により高濃度化粧品/医薬部外品類似品が国内に流入成長因子製品のトレーサビリティ問題GLP-1作動薬の不正流通事例夏季のピーリングは原則禁止、通年でも不用意なホームピーリングは非推奨侵襲的施術（PRP等）後のレチノール/AHA/BHA/スクラブ等の使用禁止期間を明文化成分不明・高濃度の個人輸入品は院内での使用・推奨を行わないトレーサビリティが担保できない成長因子製品は不使用を継続患者向け啓発を強化し、正規流通製品の利用を促進規制の網をすり抜ける個人輸入品の流入が継続自己流スキンケアの流行と通販/SNSによる入手容易性施術後の自己判断による不適切な製品使用が有害事象を誘発ピーリングや高濃度レチノールの安易な使用、とくに夏季および施術直後は厳禁成分・由来が不明な個人輸入品には手を出さないことを強く推奨チャプターピーリングの危険性と夏季の特別な注意点‎個人輸入製品によるトラブル事例‎レチノールの作用機序とスクラブ洗顔の併用リスク‎個人輸入制度の法的抜け道と医療安全への影響‎韓国での脂肪幹細胞培養事故と国際規制の限界‎成長因子のトレーサビリティ問題と使用中止の経緯‎GLP-1違法販売事件と個人輸入制度の悪用‎行動項目ひめ先生 mentioned 患者に対してピーリング、特に夏季のピーリング使用を控えるよう指導すること。 ‎ひめ先生 mentioned 個人輸入による化粧品・医薬品の使用リスクについて患者教育を行うこと。 ‎マツバラ氏 mentioned 成長因子を含む製品のトレーサビリティ確認を継続すること。 ‎両者 mentioned 個人輸入制度の規制強化について関係機関への働きかけを検討すること。 ‎プロジェクトの同期 / 状況更新のまとめピーリングとレチノールに関する安全上の注意患者事例と臨床的意義規制およびコンプライアンスリスク決定と方針リスクと障害総合メッセージ対応事項@医療安全担当: PRP等侵襲的施術後の使用禁止成分リスト（レチノール、AHA/BHA、スクラブ等）を策定・院内配布。@看護/施術チーム: 術後ケア説明書に個人輸入品・高濃度製品の使用禁止を追記し、全患者に周知。@広報: 患者向け注意喚起（夏季のピーリング非推奨・高濃度レチノールのリスク）を公式サイト/院内掲示で発信。@購買/品質管理: 取り扱い/推奨製品の成分表示とトレーサビリティを再確認し、基準未満品を除外。@法務/コンプライアンス: 個人輸入・転売関連の最新規制動向（GLP-1等）をモニタリングし、必要に応じ院内ポリシーを更新。@教育担当: スタッフ向け「個人輸入品の見分け方とリスク」研修を実施。

1. No.749 夏のピーリングは危険すぎます 08:25
2. No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 09:05
3. No.747 エクソソーム再び、試薬です 07:36
4. No.746 自己由来ではないものが再生医療だって 09:18
5. No.745 手術すべきか否かの話 09:34

要約
このテキストは、美容クリニックの診察予約の重要性について説明しています。予約をきちんと入れてもらうことで、医師の時間と設備を確保でき、キャンセルによるロスを防ぐことができるとしています。さらに、PRP治療のキャンセルが特に困難な理由についても詳述しています。テキストの後半では、材料費の高騰による経営への影響について言及しています。

チャプター
予約の重要性
予約を入れてもらうことで、医師の診療時間と設備を確保できる。予約をキャンセルされるとその時間帯が無駄になり、クリニックの経営に影響する。飲食店の予約キャンセルも同様の問題がある。
PRP治療の予約の重要性
PRP治療の場合、患者の血液を採取し、外部の施設で加工する必要がある。したがってPRPの予約キャンセルは他の治療以上に困難となる。血液加工にかかるコストが無駄になるため、料金設定も影響を受ける.
材料費の高騰
円安の影響などで、美容医療で使う材料の価格が1.4倍から1.5倍に高騰しているが、クリニックでは価格転嫁をできる限り抑えている。しかし、この状況が続けば料金改定を迫られる可能性がある.

行動項目
予約を入れる際は、必ず治療当日のキャンセル連絡がないよう注意する
予約時には、治療内容を十分に確認し、変更の有無を伝える
予約キャンセル時は、できるだけ早めに連絡する
材料費高騰の影響で、今後料金改定の可能性があることを認識しておく

No.125 予約の仕組み、どたきゃんご遠慮ください

金曜日 2023.12.15 12:44 · 16mins

マツバラ 00:08
12月16日土曜日、No.125ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオOKヒメクリニック昨日はですねもう知恵熱でそうな状態で、うん。どの道どれをどう読んでいいか、どこの媒体がやってるニュースがどう書いているかさんざん調べたんですけども、新米なカード、

ひめ先生 00:37
これね、

マツバラ 00:38
マイナ保険証ではないですマイナカードですこれ。昨日

ひめ先生 00:41
喋ってる途中に考えたら、眼鏡くらんだんですよね

マツバラ 00:48
めちゃいますねはい、目

ひめ先生 00:50
がくらんですけど、くらっときましたこれ本当に、はい。

マツバラ 00:54
だけど、どうしても太郎さんにやりたいそうです。

ひめ先生 00:57
うん。

マツバラ 00:58
頑張ってるんですけど、頑張り方間違えてるとしか思えないですねこれ

ひめ先生 01:03
もう少しね効率よくね、はい、あのシンプルになるやり方をぜひ考えてほしい

マツバラ 01:08
そうですよ。もうねもう私なんかだったらもう全部携帯電話の番号でやってくれないって思っちゃいますからね。すぐ絶対その番号だったら言えますから。

ひめ先生 01:17
そうですね

マツバラ 01:19
他の番号を覚えろって言われてこれ無理です

ひめ先生 01:21
ね玲美、あの言ってる方も意外とだいぶ認知症にならない限り、電話番号は言えたりしますからそう

マツバラ 01:28
なんですよ。でもそれをつうまく活用してくれればいいのになと思うんですけれども今日はもう1回おさらいとしてやっておかなきゃいけない話予約の仕組み、実はですねこのヒメクリニックでもずいぶんAIには頼っております今までの姫先生が喋った内容らいこのポッドキャストもそうですし、YouTubeでやったライブ。うん。さらにホームページに書いてる、様々な事実の話だとか、そういうのを税務AIに突っ込んでですね、とりあえずホームページ上のAIに聞いてもらうと、予約はどうしたらいいのだったり、PRPってどういうものなのっていうのを聞いていただければちゃんと今までに姫先生が言った言葉をうまく引用して取りまとめて、さらに姫先生よりも優しい口調で教えてくれます。

ひめ先生 02:26
AIねはい。これこれこれしゃべあれ、喋るのね。

マツバラ 02:33
つつ、大丈夫です。今頑張ってますからはいそれに対して、予約の仕組みも実はAIにしたかったんですよ。

ひめ先生 02:41
うん

マツバラ 02:43
何がAIにしたかったかというと、診察を受けたいうちの場合、カウンセリングって言葉使ってませんね

ひめ先生 02:54
なんで

マツバラ 02:54
そうそう美容診察なんです。美容面再生医療のクリニックですから、あくまでも診察

ひめ先生 03:01
審査診察そうね、

マツバラ 03:02
はい。なんで診察かというところせ整理をしておきますと、ちゃんと医師がやるから診察なんです。

ひめ先生 03:11
うん。

マツバラ 03:12
カウンセリングっていうのは誰がやっても実は言葉的には大丈夫

ひめ先生 03:18
そうなんですよねあれ医療資格がなくても、はい、あの診察は、医師とか歯科医師はいの専売特許なんですよね。なんか

マツバラ 03:28
専売特許って言い方がストレートだな。そうなんです資格がない人がやっちゃ駄目な子

ひめ先生 03:34
診察行為はね、医師免許、はい。母の診察はい。だったら歯科医師免許っていうのが必要になります。

マツバラ 03:43
それに対して、カウンセリングって、相談を聞きますっていう程度のことなので実は誰がやっても、法的には大丈夫。ただまだ法的には大丈夫だけども本当に大丈夫かいなっていう話もちらほら出てくるわけですよ。うん。そういうことと、分けるために、ヒメクリニックでは全て診察と呼んでます。ですから、AIに本来であれば診察の予約を入れたいんだけどって聞いてきたら、AIがいつがいいですか。

ひめ先生 04:16
そう、それが一番便利ですよねそう思っ

マツバラ 04:18
てたんです。うん、そう思ってたんですって。一番早い木曜日はどこが空いてますかって入力してもらったら、次の木曜日はいっぱいなのでその次の木曜日になりますが水曜日であればもう一つ早い時間がお取りできます。ここまでやって欲しかったんですうん。あそこまで行ってくれるとすごいなだし、

ひめ先生 04:45
そうですね

マツバラ 04:47
どなたですかって聞いたときに、

ひめ先生 04:50
あの

マツバラ 04:50
前先週、診察を受けた松原です。

ひめ先生 04:55
うん。

マツバラ 04:57
先週の診察で受けたやつ野瀬実を今度受けたいので、うん。時間はありませんかって聞いてくれたら、うん。松原さんですかそれですと1時間の枠

ひめ先生 05:08
で、うん。

マツバラ 05:09
ペンがご予約をお取りすることになりますみたいな形で、何の先日の何分のものでって取ってくれると、

ひめ先生 05:18
何か患者さんが、把握しなくても、はいが案内できるっていう、

マツバラ 05:23
そこまで行きたいんです。ただ、残念ながらですね実はAIの予約で飲食店のAI予約を作った会社があったんですね。まだまだ大トラブルを起こしたそうなんです

ひめ先生 05:38
そう、うん。

マツバラ 05:39
どんなトラブルかというと、うん。要はAIって割と時間かかってやり取りするわけですよ。スタートから南保あいてますとかって実際の予約を取るまでに、実はここ、ここで出てきた例で見てると、うん、30分近くかかってたん

ひめ先生 05:54
ですね。そんなにかけて予約したいと思わないよね。

マツバラ 05:58
だから途中でやめちゃう人がいっぱいいるわけ

ひめ先生 06:00
ですその人Xがパンとツルンで

マツバラ 06:03
違うんです。途中で辞めた人の枠を、うん、スタートした時点で押さえてるので、

ひめ先生 06:10
そうか予約も入らない、

マツバラ 06:12
入らないんですよ。だから30分の間に次の人が来たら、その30分の枠はもうよ、埋まってるとして、次の枠を探しに行っちゃうんで

ひめ先生 06:21
席数が少ないとか、はい、私みたいに店1本でやってるとかってなったらはい。無理ですねこれ

マツバラ 06:29
さっきのね予定し金も入らなくなって、それがどんどんどんどん加速度的に広がって、いつになったら予約が入るんだいっていうことになっちゃったっていうのがね

ひめ先生 06:39
うん

マツバラ 06:40
ありまして、実はねもうその準備を散々進めてたんですけども、うん。実際にうちの方でもテストをしてみると、うんAIのスピードが担保できないんですよ。

ひめ先生 06:51
そういうことね

マツバラ 06:51
返事が返ってくるまでに、下手したら2分3分かかりかねない

ひめ先生 06:56
んですね。うん。

マツバラ 06:57
そうすると、2分3分の間この予約を押さえておいた方がいいのかとか、その辺がねまだまだね、整理がつかない。ということで、現在鋭意開発中ですのですぐには予約の部分はそうなりません。申し訳ございません、

ひめ先生 07:13
AIね。

マツバラ 07:14
はいなんでこんなに予約が重要なのかっていうののお話を今日は、うん、しておきたい

ひめ先生 07:22
な。

マツバラ 07:24
まずはヒメクリニックの予約は二つにわかれてます。一つは、先ほどの診察の予約です。ですから皆さんわかんないときは診察予約で取ってください。何かというと、まずは来ていただいて診察を受けていただくと、あなたには何が必要なのかっていうのを医師が全て確認して、要は、計画、治療計画を組みます

ひめ先生 07:51
んで、それはそうですよ

マツバラ 07:53
それそうですよ。なんですけど、過去の美容医療の例で言うと、皆さんそんな予約の取り方してこないんです。

ひめ先生 08:01
そうですね。

マツバラ 08:03
やりたい、配布やりたい、

ひめ先生 08:05
もう患者さんが決めちゃってるんですよ。

マツバラ 08:09
そうなんです。

ひめ先生 08:10
いくらそれが例えば私も経験したんですけど、ですけど、いくらそれがあなたには有害ですよ。

マツバラ 08:18
そうですね

ひめ先生 08:19
言っても、もう崩れないんですよね、

マツバラ 08:22
効く効かないのレベルを超えてあなたの年齢あなたの肌状態、そういうのを見ていくと、ちょっとこの政治では有害ですよっていうレベルのものまであるのになかなかそれを素直にお聞きいただけない。もう自分がやると決めたらもう一途にやるっていうどこかの大臣がマイナカードをどうしても導入したいって言ってるレベルに近いほど、

ひめ先生 08:46
あとね、今日県協だったかな、昨日だったかな。患者さんとお話してて、はい、びっくりした内容、はい。診察もそうなんですけど、診断っていうのは、

マツバラ 09:02
はいはいはい。

ひめ先生 09:03
これも、要は医師なり、歯科医師の、はい、免許いるんですよね。はい。どうもね、無資格のカウンセラーが診断するみたいです。

マツバラ 09:13
それは大問題ですね、

ひめ先生 09:15
あなたのこれは何なんですねって言って、

マツバラ 09:18
いやもう何なんですねって、状況を確認した上で言ってるんじゃなくて自分が売りたいもの言ってるだけじゃないん

ひめ先生 09:24
だからこっちですねっていう話

マツバラ 09:25
ですよね。それがオチですよね。

ひめ先生 09:27
そう、そうなんですそうなんだ。それでそなんていうかな、とねびっくり。そこの家庭までに、はい、お医者さんが何もタッチしてない。

マツバラ 09:37
大問題ですねこれ

ひめ先生 09:39
本当にびっくりしたっていうか、

マツバラ 09:42
いやだから、お医者さんがタッチしないそもそもお医者さんがどこまで何を見てるかっていうのももうね美容医療の世界ではちょっと大問題なところがあっ

ひめ先生 09:51
てそうですね本来

マツバラ 09:52
この肌の状態でこれやっちゃいかんだろうっていうのが、

ひめ先生 09:57
あります

マツバラ 09:57
から

ひめ先生 09:57
ね。うん、そうなんですよねあとは、その子の意訳っていうことはいって言うと一番怖いのは、困るのは、直前の変更、

マツバラ 10:10
そうですね、

ひめ先生 10:10
はい。直前の変更とか、連絡がつかない。はい。本当に困ります。はい。これあの飲食店でも、これ飲食店だと、これは犯罪で捕まったりしますよね。

マツバラ 10:26
使ったりします。だから実際にたくさん予約しといてですね、ドタキャンして全部の食材パーになった音はもうクリニックなんだから、食材がパーになることはないんだから全然いいだろうぐらいに思われちゃってる方が、中にはいるんですけどそうじゃないんですよね。

ひめ先生 10:46
全然違いますそこは、

マツバラ 10:49
そうなんです。もっとサラッとお話をしてしまうと、例えば点滴をしたいと言っても実際にクリニックの中で起きた話ですけれども、もう途中で途中でやめますみたいな

ひめ先生 11:05
こと

マツバラ 11:06
を言われても、

ひめ先生 11:07
もうどうしようもないんですよ。食材無駄になったのと一緒なんだ

マツバラ 11:11
ねとかしてるんですよねもう、

ひめ先生 11:13
もう、だからそれは何ていうかな。それが、何何何て言ったらいいな、何でそういうふうになるんだろうそれ例えば、飲食店で例えば何かメニューを注文してはい、もう来てテープにならん、並んでるのに食べなかったら料金取られないって言ってるんで一緒ですよ、これ。

マツバラ 11:37
そういう状態です。うん。さらにもっともっともっともっとこれきちっとやっていただかないと、とっても困っちゃうっていう話がPRPです

ひめ先生 11:46
ピッコマりますね。

マツバラ 11:48
どういう形でPRPは作られてるかというと患者さんの血液を採取して、それを細胞加工施設に送って、向こうで作っていただくんです

ひめ先生 12:02
ねそうそうそうそうそうなんです昔から昔ながらのっていうか昔のPNP療法っていうのはクリニックの中でね新聞にかけてっていうのが、今でもそれが行えます。当然のように行われたりしますけどやっぱり精度管理の問題、はいと製剤管理の問題っていうので、やっぱりクリニック内で作るっていうのは、

マツバラ 12:28
そうですね、怖い

ひめ先生 12:29
んですよ

マツバラ 12:31
実際にはPRPの場合は、血小板血漿、

ひめ先生 12:36
うん。

マツバラ 12:36
だけしか入って行っちゃ駄目なんですよねそれに赤血球な白血球だっていうものが入ってないっていうことが確実じゃないといけない

ひめ先生 12:45
んで多分、その後はこの遠心分離してはい、しっかり作ってっていう管理を今以来、アウトソーシングで依頼してるみたいに、無菌状態で作るそうです完全無菌操作するっていうことをやると、一般の病院だと、多分ある程度わかってるお医者さん、以上、テクニックある無菌相談テクニックある経験がある人じゃないとできないんですよね。

マツバラ 13:18
ということでですねちょっとねPRPがなんで、そのキャンセル絶対無理よっていう話は、もう1回ちゃんと整理をしてこれそれ専門でやりましょう。そうですね今回とにかく説明をしておかなきゃいけないのは、予約という時点で何をやってるかっていうと、お医者さんの時間をここであなたのために押さえてます。

マツバラ 13:39
プラス美容医療で使う機械を、あなたのためにここで再生医療で使う機械をここで押さえてますっていうことで、どちらもコストの発生することなん

ひめ先生 13:51
ですねそうなんですね

マツバラ 13:52
これがキャンセルでそこ30分なり1時間なり無駄んなっちゃったっていうのが出てくるとどうしてもそれもゼイン部含めて、料金、考え直さなきゃいけなくなっちゃう

ひめ先生 14:04
そうですよね。

マツバラ 14:05
現在いろんなところでできる限り皆様のために何とかなる金額、実は美容部材にしろ何にしろ、やっとちょっとね円安も落ち着いてはきたいほ逆方向に振れ出してはいるとは言いながら、輸入で扱ってるものも非常にあります

ひめ先生 14:25
しっかり年市況、1年前、はいと比べるとしっかりそこのコストも上がってますからね。そうなん

マツバラ 14:33
です。本当にね

ひめ先生 14:34
栗栖らがやってる頭痛いですよ

マツバラ 14:36
あの世の中で言ってるのと同じぐらい、1.4倍から1.5倍はみんな上がっちゃってるんですよ。

ひめ先生 14:42
上がってません

マツバラ 14:43
違う違うよね。にもかかわらず、実は頑張ってます料金自体はそんなに打ち明けてません。こっからはねどこまでそれを維持できるかわからないんですけれども、とにかく予約をきちっと守っていただくことが、それを達成することになりますので、すみませんがきちっと予約の方は、入れて、その時間に来ていただくよう、よろしくお願いいたします。

ひめ先生 15:17
します。