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No.125 予約の仕組み、どたきゃんご遠慮ください

No.526 気のせいだは、医者の逃げ口上 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この放送は「綺麗になるラジオ」の第526回で、医師の姫先生と司会者たちが医療における「機能性」という診断や医師の言葉が患者に与える影響について議論しています。姫先生はケンブリッジ心理学研究委員会が承認した論文を引用し、医師が安易に「気のせい」「機能性」と診断することの問題点を指摘しています。姫先生は、医師が「わからない」と認めず、安易に「機能性」や「ストレス」と診断することで患者の真の病状を見逃す危険性を強調しました。医師は科学者として、最後の手段としてのみ心理的要因を考慮すべきであり、患者の症状を丁寧に聞き取り、可能性を探るべきだと主張しています。司会者の一人は自身の経験として、痛みで寝たきりになった際に「機能性」「サルコペニア」と診断され、適切な治療を受けられなかった体験を共有しました。また、別の経験では消化器科の医師が自分の専門外ながらも「子宮が大きい」と気づき、産婦人科へ紹介したことで適切な治療を受けられた例も紹介されました。姫先生は、良い医師の特徴として、患者の話をよく聞き、クローズクエスチョンを使って症状を絞り込み、仮説を立てて治療的診断を行うことを挙げています。また、検査は「確かめ」であり、あらかじめ予測した結果を確認するためのものであるべきだと強調しました。全体を通して、医師が「機能性」という言葉で患者の症状を軽視せず、真摯に向き合うことの重要性が訴えられています。姫先生は、ケンブリッジ心理学研究委員会が倫理承認を与えた論文について言及し、医師が安易に言った言葉が患者の心に刻まれてしまうことの重大さを指摘しました。医療界では「ドロップアウト」など患者の心理状態を考慮しない言葉が常識的に使われていることに問題提起しています。姫先生は、医師として患者の言葉の奥にあることを見つけようと努力していると述べました。姫先生は「機能性」や「気のせい」という診断は医学においてはないと強調しました。これらの診断は医師が判断できないものを言い訳として使っており、医師としての立場を守るために「わからない」と言えないことが原因だと指摘しています。姫先生は、わからない場合は素直に認め、適切な専門医に繋ぐことが医師の仕事だと主張しました。司会者の一人が自身の経験として、寝たきりになった際に痛みセンターで「機能性」「サルコペニア」と診断され、「1日1ブロック歩いてください」と言われただけで終わった体験を共有しました。姫先生は痛みセンターは痛みを抑える方法は知っていても、痛みの原因を追求していないことを指摘しました。現代の医師は診察時にキーボードを打つだけで、十分な問診をしないことが指摘されました。姫先生は問診の基本として、患者の主訴から始め、クローズクエスチョンを使って症状を絞り込んでいく重要性を説明しました。これにより、可能性のある病気を想起し、的確な質問で診断に近づけることができると強調しています。姫先生は「治療的診断」という方法を説明しました。これは、仮説を立てて治療を試み、治れば診断が当たったと判断する方法です。司会者は自身の経験として、長年の腹痛で苦しんでいた際、消化器科の医師が子宮の異常に気づき産婦人科へ紹介し、適切な薬で治療できた例を共有しました。姫先生はこれを良い医師の例として評価しました。姫先生は検査の本質について、単に行うものではなく「確かめ」であると強調しました。良い医師は検査前にどんな値が出るか予測し、それを確認するために検査を行うべきだと説明しました。姫先生は研修時代の上司から「検査するときは、どんな値が出るか想像してから検査しろ」と教わったことを共有し、医師の仕事は検査で診断するのではなく、仮説を立てて確かめることだと結論づけました。チャプターケンブリッジ心理学研究委員会の論文と医師の言葉の影響「機能性」診断の問題点司会者の個人的経験医師の問診の重要性治療的診断の実例検査の本質と医師の役割アクションアイテム姫先生は、医師が「機能性」と診断した場合は別のクリニックに行くことを推奨しました。姫先生は、医師は「わからない」と素直に認め、適切な専門医に繋ぐべきだと提案しました。姫先生は、医師は患者の症状を丁寧に聞き取り、クローズクエスチョンを使って症状を絞り込むべきだと強調しました。姫先生は、検査前に予測を立て、それを確認するために検査を行うべきだと提案しました。
  1. No.526 気のせいだは、医者の逃げ口上
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  5. NO.523 オーカーという日焼け止め

要約
このテキストは、美容クリニックの診察予約の重要性について説明しています。予約をきちんと入れてもらうことで、医師の時間と設備を確保でき、キャンセルによるロスを防ぐことができるとしています。さらに、PRP治療のキャンセルが特に困難な理由についても詳述しています。テキストの後半では、材料費の高騰による経営への影響について言及しています。

チャプター
予約の重要性
予約を入れてもらうことで、医師の診療時間と設備を確保できる。予約をキャンセルされるとその時間帯が無駄になり、クリニックの経営に影響する。飲食店の予約キャンセルも同様の問題がある。
PRP治療の予約の重要性
PRP治療の場合、患者の血液を採取し、外部の施設で加工する必要がある。したがってPRPの予約キャンセルは他の治療以上に困難となる。血液加工にかかるコストが無駄になるため、料金設定も影響を受ける.
材料費の高騰
円安の影響などで、美容医療で使う材料の価格が1.4倍から1.5倍に高騰しているが、クリニックでは価格転嫁をできる限り抑えている。しかし、この状況が続けば料金改定を迫られる可能性がある.

行動項目
予約を入れる際は、必ず治療当日のキャンセル連絡がないよう注意する
予約時には、治療内容を十分に確認し、変更の有無を伝える
予約キャンセル時は、できるだけ早めに連絡する
材料費高騰の影響で、今後料金改定の可能性があることを認識しておく


No.125 予約の仕組み、どたきゃんご遠慮ください

金曜日 2023.12.15 12:44 · 16mins

マツバラ 00:08
12月16日土曜日、No.125ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオOKヒメクリニック昨日はですねもう知恵熱でそうな状態で、うん。どの道どれをどう読んでいいか、どこの媒体がやってるニュースがどう書いているかさんざん調べたんですけども、新米なカード、

ひめ先生 00:37
これね、

マツバラ 00:38
マイナ保険証ではないですマイナカードですこれ。昨日

ひめ先生 00:41
喋ってる途中に考えたら、眼鏡くらんだんですよね

マツバラ 00:48
めちゃいますねはい、目

ひめ先生 00:50
がくらんですけど、くらっときましたこれ本当に、はい。

マツバラ 00:54
だけど、どうしても太郎さんにやりたいそうです。

ひめ先生 00:57
うん。

マツバラ 00:58
頑張ってるんですけど、頑張り方間違えてるとしか思えないですねこれ

ひめ先生 01:03
もう少しね効率よくね、はい、あのシンプルになるやり方をぜひ考えてほしい

マツバラ 01:08
そうですよ。もうねもう私なんかだったらもう全部携帯電話の番号でやってくれないって思っちゃいますからね。すぐ絶対その番号だったら言えますから。

ひめ先生 01:17
そうですね

マツバラ 01:19
他の番号を覚えろって言われてこれ無理です

ひめ先生 01:21
ね玲美、あの言ってる方も意外とだいぶ認知症にならない限り、電話番号は言えたりしますからそう

マツバラ 01:28
なんですよ。でもそれをつうまく活用してくれればいいのになと思うんですけれども今日はもう1回おさらいとしてやっておかなきゃいけない話予約の仕組み、実はですねこのヒメクリニックでもずいぶんAIには頼っております今までの姫先生が喋った内容らいこのポッドキャストもそうですし、YouTubeでやったライブ。うん。さらにホームページに書いてる、様々な事実の話だとか、そういうのを税務AIに突っ込んでですね、とりあえずホームページ上のAIに聞いてもらうと、予約はどうしたらいいのだったり、PRPってどういうものなのっていうのを聞いていただければちゃんと今までに姫先生が言った言葉をうまく引用して取りまとめて、さらに姫先生よりも優しい口調で教えてくれます。

ひめ先生 02:26
AIねはい。これこれこれしゃべあれ、喋るのね。

マツバラ 02:33
つつ、大丈夫です。今頑張ってますからはいそれに対して、予約の仕組みも実はAIにしたかったんですよ。

ひめ先生 02:41
うん

マツバラ 02:43
何がAIにしたかったかというと、診察を受けたいうちの場合、カウンセリングって言葉使ってませんね

ひめ先生 02:54
なんで

マツバラ 02:54
そうそう美容診察なんです。美容面再生医療のクリニックですから、あくまでも診察

ひめ先生 03:01
審査診察そうね、

マツバラ 03:02
はい。なんで診察かというところせ整理をしておきますと、ちゃんと医師がやるから診察なんです。

ひめ先生 03:11
うん。

マツバラ 03:12
カウンセリングっていうのは誰がやっても実は言葉的には大丈夫

ひめ先生 03:18
そうなんですよねあれ医療資格がなくても、はい、あの診察は、医師とか歯科医師はいの専売特許なんですよね。なんか

マツバラ 03:28
専売特許って言い方がストレートだな。そうなんです資格がない人がやっちゃ駄目な子

ひめ先生 03:34
診察行為はね、医師免許、はい。母の診察はい。だったら歯科医師免許っていうのが必要になります。

マツバラ 03:43
それに対して、カウンセリングって、相談を聞きますっていう程度のことなので実は誰がやっても、法的には大丈夫。ただまだ法的には大丈夫だけども本当に大丈夫かいなっていう話もちらほら出てくるわけですよ。うん。そういうことと、分けるために、ヒメクリニックでは全て診察と呼んでます。ですから、AIに本来であれば診察の予約を入れたいんだけどって聞いてきたら、AIがいつがいいですか。

ひめ先生 04:16
そう、それが一番便利ですよねそう思っ

マツバラ 04:18
てたんです。うん、そう思ってたんですって。一番早い木曜日はどこが空いてますかって入力してもらったら、次の木曜日はいっぱいなのでその次の木曜日になりますが水曜日であればもう一つ早い時間がお取りできます。ここまでやって欲しかったんですうん。あそこまで行ってくれるとすごいなだし、

ひめ先生 04:45
そうですね

マツバラ 04:47
どなたですかって聞いたときに、

ひめ先生 04:50
あの

マツバラ 04:50
前先週、診察を受けた松原です。

ひめ先生 04:55
うん。

マツバラ 04:57
先週の診察で受けたやつ野瀬実を今度受けたいので、うん。時間はありませんかって聞いてくれたら、うん。松原さんですかそれですと1時間の枠

ひめ先生 05:08
で、うん。

マツバラ 05:09
ペンがご予約をお取りすることになりますみたいな形で、何の先日の何分のものでって取ってくれると、

ひめ先生 05:18
何か患者さんが、把握しなくても、はいが案内できるっていう、

マツバラ 05:23
そこまで行きたいんです。ただ、残念ながらですね実はAIの予約で飲食店のAI予約を作った会社があったんですね。まだまだ大トラブルを起こしたそうなんです

ひめ先生 05:38
そう、うん。

マツバラ 05:39
どんなトラブルかというと、うん。要はAIって割と時間かかってやり取りするわけですよ。スタートから南保あいてますとかって実際の予約を取るまでに、実はここ、ここで出てきた例で見てると、うん、30分近くかかってたん

ひめ先生 05:54
ですね。そんなにかけて予約したいと思わないよね。

マツバラ 05:58
だから途中でやめちゃう人がいっぱいいるわけ

ひめ先生 06:00
ですその人Xがパンとツルンで

マツバラ 06:03
違うんです。途中で辞めた人の枠を、うん、スタートした時点で押さえてるので、

ひめ先生 06:10
そうか予約も入らない、

マツバラ 06:12
入らないんですよ。だから30分の間に次の人が来たら、その30分の枠はもうよ、埋まってるとして、次の枠を探しに行っちゃうんで

ひめ先生 06:21
席数が少ないとか、はい、私みたいに店1本でやってるとかってなったらはい。無理ですねこれ

マツバラ 06:29
さっきのね予定し金も入らなくなって、それがどんどんどんどん加速度的に広がって、いつになったら予約が入るんだいっていうことになっちゃったっていうのがね

ひめ先生 06:39
うん

マツバラ 06:40
ありまして、実はねもうその準備を散々進めてたんですけども、うん。実際にうちの方でもテストをしてみると、うんAIのスピードが担保できないんですよ。

ひめ先生 06:51
そういうことね

マツバラ 06:51
返事が返ってくるまでに、下手したら2分3分かかりかねない

ひめ先生 06:56
んですね。うん。

マツバラ 06:57
そうすると、2分3分の間この予約を押さえておいた方がいいのかとか、その辺がねまだまだね、整理がつかない。ということで、現在鋭意開発中ですのですぐには予約の部分はそうなりません。申し訳ございません、

ひめ先生 07:13
AIね。

マツバラ 07:14
はいなんでこんなに予約が重要なのかっていうののお話を今日は、うん、しておきたい

ひめ先生 07:22
な。

マツバラ 07:24
まずはヒメクリニックの予約は二つにわかれてます。一つは、先ほどの診察の予約です。ですから皆さんわかんないときは診察予約で取ってください。何かというと、まずは来ていただいて診察を受けていただくと、あなたには何が必要なのかっていうのを医師が全て確認して、要は、計画、治療計画を組みます

ひめ先生 07:51
んで、それはそうですよ

マツバラ 07:53
それそうですよ。なんですけど、過去の美容医療の例で言うと、皆さんそんな予約の取り方してこないんです。

ひめ先生 08:01
そうですね。

マツバラ 08:03
やりたい、配布やりたい、

ひめ先生 08:05
もう患者さんが決めちゃってるんですよ。

マツバラ 08:09
そうなんです。

ひめ先生 08:10
いくらそれが例えば私も経験したんですけど、ですけど、いくらそれがあなたには有害ですよ。

マツバラ 08:18
そうですね

ひめ先生 08:19
言っても、もう崩れないんですよね、

マツバラ 08:22
効く効かないのレベルを超えてあなたの年齢あなたの肌状態、そういうのを見ていくと、ちょっとこの政治では有害ですよっていうレベルのものまであるのになかなかそれを素直にお聞きいただけない。もう自分がやると決めたらもう一途にやるっていうどこかの大臣がマイナカードをどうしても導入したいって言ってるレベルに近いほど、

ひめ先生 08:46
あとね、今日県協だったかな、昨日だったかな。患者さんとお話してて、はい、びっくりした内容、はい。診察もそうなんですけど、診断っていうのは、

マツバラ 09:02
はいはいはい。

ひめ先生 09:03
これも、要は医師なり、歯科医師の、はい、免許いるんですよね。はい。どうもね、無資格のカウンセラーが診断するみたいです。

マツバラ 09:13
それは大問題ですね、

ひめ先生 09:15
あなたのこれは何なんですねって言って、

マツバラ 09:18
いやもう何なんですねって、状況を確認した上で言ってるんじゃなくて自分が売りたいもの言ってるだけじゃないん

ひめ先生 09:24
だからこっちですねっていう話

マツバラ 09:25
ですよね。それがオチですよね。

ひめ先生 09:27
そう、そうなんですそうなんだ。それでそなんていうかな、とねびっくり。そこの家庭までに、はい、お医者さんが何もタッチしてない。

マツバラ 09:37
大問題ですねこれ

ひめ先生 09:39
本当にびっくりしたっていうか、

マツバラ 09:42
いやだから、お医者さんがタッチしないそもそもお医者さんがどこまで何を見てるかっていうのももうね美容医療の世界ではちょっと大問題なところがあっ

ひめ先生 09:51
てそうですね本来

マツバラ 09:52
この肌の状態でこれやっちゃいかんだろうっていうのが、

ひめ先生 09:57
あります

マツバラ 09:57
から

ひめ先生 09:57
ね。うん、そうなんですよねあとは、その子の意訳っていうことはいって言うと一番怖いのは、困るのは、直前の変更、

マツバラ 10:10
そうですね、

ひめ先生 10:10
はい。直前の変更とか、連絡がつかない。はい。本当に困ります。はい。これあの飲食店でも、これ飲食店だと、これは犯罪で捕まったりしますよね。

マツバラ 10:26
使ったりします。だから実際にたくさん予約しといてですね、ドタキャンして全部の食材パーになった音はもうクリニックなんだから、食材がパーになることはないんだから全然いいだろうぐらいに思われちゃってる方が、中にはいるんですけどそうじゃないんですよね。

ひめ先生 10:46
全然違いますそこは、

マツバラ 10:49
そうなんです。もっとサラッとお話をしてしまうと、例えば点滴をしたいと言っても実際にクリニックの中で起きた話ですけれども、もう途中で途中でやめますみたいな

ひめ先生 11:05
こと

マツバラ 11:06
を言われても、

ひめ先生 11:07
もうどうしようもないんですよ。食材無駄になったのと一緒なんだ

マツバラ 11:11
ねとかしてるんですよねもう、

ひめ先生 11:13
もう、だからそれは何ていうかな。それが、何何何て言ったらいいな、何でそういうふうになるんだろうそれ例えば、飲食店で例えば何かメニューを注文してはい、もう来てテープにならん、並んでるのに食べなかったら料金取られないって言ってるんで一緒ですよ、これ。

マツバラ 11:37
そういう状態です。うん。さらにもっともっともっともっとこれきちっとやっていただかないと、とっても困っちゃうっていう話がPRPです

ひめ先生 11:46
ピッコマりますね。

マツバラ 11:48
どういう形でPRPは作られてるかというと患者さんの血液を採取して、それを細胞加工施設に送って、向こうで作っていただくんです

ひめ先生 12:02
ねそうそうそうそうそうなんです昔から昔ながらのっていうか昔のPNP療法っていうのはクリニックの中でね新聞にかけてっていうのが、今でもそれが行えます。当然のように行われたりしますけどやっぱり精度管理の問題、はいと製剤管理の問題っていうので、やっぱりクリニック内で作るっていうのは、

マツバラ 12:28
そうですね、怖い

ひめ先生 12:29
んですよ

マツバラ 12:31
実際にはPRPの場合は、血小板血漿、

ひめ先生 12:36
うん。

マツバラ 12:36
だけしか入って行っちゃ駄目なんですよねそれに赤血球な白血球だっていうものが入ってないっていうことが確実じゃないといけない

ひめ先生 12:45
んで多分、その後はこの遠心分離してはい、しっかり作ってっていう管理を今以来、アウトソーシングで依頼してるみたいに、無菌状態で作るそうです完全無菌操作するっていうことをやると、一般の病院だと、多分ある程度わかってるお医者さん、以上、テクニックある無菌相談テクニックある経験がある人じゃないとできないんですよね。

マツバラ 13:18
ということでですねちょっとねPRPがなんで、そのキャンセル絶対無理よっていう話は、もう1回ちゃんと整理をしてこれそれ専門でやりましょう。そうですね今回とにかく説明をしておかなきゃいけないのは、予約という時点で何をやってるかっていうと、お医者さんの時間をここであなたのために押さえてます。

マツバラ 13:39
プラス美容医療で使う機械を、あなたのためにここで再生医療で使う機械をここで押さえてますっていうことで、どちらもコストの発生することなん

ひめ先生 13:51
ですねそうなんですね

マツバラ 13:52
これがキャンセルでそこ30分なり1時間なり無駄んなっちゃったっていうのが出てくるとどうしてもそれもゼイン部含めて、料金、考え直さなきゃいけなくなっちゃう

ひめ先生 14:04
そうですよね。

マツバラ 14:05
現在いろんなところでできる限り皆様のために何とかなる金額、実は美容部材にしろ何にしろ、やっとちょっとね円安も落ち着いてはきたいほ逆方向に振れ出してはいるとは言いながら、輸入で扱ってるものも非常にあります

ひめ先生 14:25
しっかり年市況、1年前、はいと比べるとしっかりそこのコストも上がってますからね。そうなん

マツバラ 14:33
です。本当にね

ひめ先生 14:34
栗栖らがやってる頭痛いですよ

マツバラ 14:36
あの世の中で言ってるのと同じぐらい、1.4倍から1.5倍はみんな上がっちゃってるんですよ。

ひめ先生 14:42
上がってません

マツバラ 14:43
違う違うよね。にもかかわらず、実は頑張ってます料金自体はそんなに打ち明けてません。こっからはねどこまでそれを維持できるかわからないんですけれども、とにかく予約をきちっと守っていただくことが、それを達成することになりますので、すみませんがきちっと予約の方は、入れて、その時間に来ていただくよう、よろしくお願いいたします。

ひめ先生 15:17
します。

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