No.258 マイナ保険証使えないわー

No.738 スポーツの痛み治療します – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議は「キレイになるラジオ」の番組収録で、マツバラ氏とひめ先生が参加し、「頑張る人ほど損をしないための治療」というテーマで討議が行われました。ひめ先生は、頑張れば頑張るほど損をするという現象について医療の観点から説明し、特に過度な運動や身体への負荷が長期的に健康問題を引き起こすことを指摘しました。プロアスリートや経営者など、自分の身体を酷使してきた人々が50代から60代にかけて、過去に頑張った部位に問題が生じることが多いと述べています。マツバラ氏は、真面目な人ほど自分の身体を鍛え続け、特に経営者や責任ある立場の人々が美学的な観点からも身体を維持しようとする傾向があることを指摘しました。また、現代社会では「出る杭は打たれる」現象が以前より顕著になっていることにも言及しています。健康に関する情報の氾濫について、両者は電気治療や健康ドリンクなど様々な誘惑があることを議論し、無意味なものならまだしも、害のあるものは避けるべきだと強調しました。ひめ先生は「病は気から」という考えで無害なものなら許容できるが、害があるものは絶対にダメだと明言しています。ひめ先生は自身が開始した筋肉、腱、靭帯への再生医療について詳しく説明しました。この治療法は痛い場所に直接アプローチするのではなく、痛みの根本原因を探り、ピンポイントで治療を行う手法です。従来の「痛いところに注射をする」という一般的な治療法とは異なり、痛みの原因を特定することの重要性を強調しています。PRP治療に関する議論では、過去に効果がなかった患者の存在について触れ、ひめ先生はこれをネガティブに捉えず、むしろ自分の治療が確実に効果を示すことで差別化を図る機会と考えていることを表明しました。適当な治療では効果が出ないため、確実に一例一例治すことを目指すという方針を示しています。マツバラ氏による番組「キレイになるラジオ」のオープニングから始まり、ひめ先生が「頑張る人ほど損をしないための治療」というテーマを提起。頑張れば頑張るほど損をするという現象について、医療の観点から議論を開始した。プロアスリートや運動愛好家が50代から60代にかけて、過去に酷使した身体の部位に問題が生じることについて議論。ゴルフブームを例に挙げ、特定のスポーツに集中することで身体に負担が蓄積される問題を指摘した。マツバラ氏が、真面目な人や経営者が自分の身体を鍛え続ける傾向について説明。美学的な観点や自己管理の一環として過度な運動を続ける人々の実情を議論し、現代社会の「出る杭は打たれる」現象についても言及した。電気治療や健康ドリンクなど、様々な健康情報が氾濫している現状について議論。ひめ先生は無害で無意味なものなら「病は気から」で許容できるが、害のあるものは絶対に避けるべきだと強調した。ひめ先生が開始した筋肉、腱、靭帯への再生医療について詳細に説明。痛い場所に直接治療するのではなく、痛みの根本原因を特定してピンポイントで治療する手法の重要性を強調した。過去にPRP治療で効果がなかった患者の存在について議論し、ひめ先生はこれを競争優位の機会と捉える姿勢を示した。適当な治療では効果が出ないため、確実に一例一例治すことで評判を築く戦略を説明した。過度な運動や長年の鍛錬によって蓄積した痛み（腰・膝・股関節・首肩など）に対し、筋肉・腱・靭帯を対象とした再生医療を原因志向で提供する取り組みの近況共有。症状部位ではなく痛みの原因にピンポイントで介入し、患者の活動性と生活の質を取り戻すことを目的とする。取り組みの位置づけ運用方針期待効果差別化要因背景と課題認識情報環境の課題診療プロセス臨床スタンス患者向け医師向け評判形成・マーケ再生医療の運用は「原因志向・ピンポイント介入」を徹底し、筋肉・腱・靭帯にフォーカス症例ごとの効果検証を継続し、成功事例を体系化・発信有害施術・誤情報への啓発を継続し、患者の損失を未然に防止患者および医師双方に向けた情報提供を強化し、連携基盤を構築誤情報・不適切PRPによる期待値損傷痛みの局所のみを狙う短絡的介入過剰運動や負荷管理不備による再発問診・診察プロトコルを文書化し、スタッフ研修を実施。患者向け説明資料（適応/非適応、有害施術の注意、費用対効果）を作成。症例データベースを設計（部位・原因・介入・アウトカムの標準項目を定義）。医師向け勉強会の企画と日程調整、症例共有の枠組みを設計。口コミ強化のため、術後フォローアップ連絡と回復指標の収集フローを整備。チャプター番組オープニングと治療テーマの導入‎過度な運動による身体への長期的影響‎真面目な人ほど陥りやすい身体酷使の罠‎健康情報の氾濫と害のある治療法への警告‎再生医療による根本治療のアプローチ‎PRP治療の差別化戦略と確実な治療効果‎行動項目ひめ先生は筋肉、腱、靭帯への再生医療による確実な治療を一例一例実施することを言及した。 ‎マツバラ氏は患者に対して効果的なPRP治療の存在を伝えていくことを言及した。 ‎マツバラ氏は医師に対してもちゃんと効くPRP治療について相談を受け付けることを言及した。 ‎ひめ先生は適当な治療ではなく、実際の原因をちゃんと潰す治療を実施することを言及した。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ現在の重点プロジェクトの進捗状況臨床観察と問題の枠組み治療方針ステークホルダーとのコミュニケーション決定と結論リスクと対策今後のステップ対応事項@MedicalDirector: 問診・診察プロトコルを確定し、スタッフ研修計画を策定する。@Comms: 患者向け説明資料と有害施術の注意喚起コンテンツのドラフトを作成する。@DataAnalyst: 症例データベースのスキーマ案（部位・原因・介入・アウトカム）を提示する。@Partnerships: 医師向け勉強会の候補日程とアジェンダを調整する。@ClinicalOps: 術後フォローアップの標準フローを設計し、来院時配布物を準備する。

1. No.738 スポーツの痛み治療します 09:22
2. No.737 危険危ないから意味がないを網羅 09:50
3. No.736 痛みの治療はどこまで 09:33
4. No.735 PRP入れるポイント間違ってますよ 09:03
5. No.734 再生医療治療計画書 10:20

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい