No.258 マイナ保険証使えないわー

No.653 日本は製薬会社を守ってほしい – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークpresents「綺麗になるラジオ」の第653回放送として、2025年1月14日水曜日に実施されました。主要な議題は、小林製薬の紅麹問題とその後の香港系ファンドによる株式取得、および日本の製薬業界における外資依存の問題について討議されました。ひめ先生は、小林製薬が紅麹問題で大きな損失を被り、株価が下落した結果、香港系ファンドが筆頭株主となったことに深刻な懸念を表明しました。マツバラ氏は、香港系ファンドが13.7%の株式を取得し、筆頭株主になったことを報告しました。ひめ先生は、香港が実質的に中国の一部となっている現状を踏まえ、日本の製薬会社が中国系資本に支配されることの危険性を指摘しました。両者は、日本の医薬品原材料の多くが中国産に依存している現状について議論し、これが国家安全保障上の重大な問題であることを確認しました。ひめ先生は、2010年のレアメタル問題以降、中国依存からの脱却を進めるべきだったと述べ、軍民両用技術の規制が拡大解釈されれば日本の医薬品産業全体が影響を受ける可能性を懸念しました。対照的な事例として、久光製薬が3900億円を投じて非上場化を実施したことが取り上げられました。ひめ先生とマツバラ氏は、この決断を「正義」と評価し、創業家が全株式を買い取ることで外資による買収を防いだ戦略を高く評価しました。サントリーも同様に非上場を維持していることが言及され、防衛的な企業戦略の重要性が強調されました。医療保険制度についても議論が展開され、ひめ先生は年収300-400万円の労働者が企業負担分を含めて年間100万円の保険料を負担している現状を問題視しました。製薬会社は三大人権（生存権、自由権、社会権）に関わる重要な産業であるため、銀行業界と同様に国家による保護が必要であると主張しました。薬不足の継続についても言及され、製薬会社の政治的影響力の弱さや、OTC（一般用医薬品）への移行圧力に対する対応の不十分さが指摘されました。診療報酬や薬価の下落により、製薬会社の収益性が悪化していることも議論されました。マツバラ氏が小林製薬の紅麹問題について言及し、同社が昨年大きく批判されたことを報告。ひめ先生は紅麹問題が他の情報を隠すための話題逸らしだった可能性を示唆。その後、香港系ファンドが13.7%の株式を取得し筆頭株主となったことが明らかにされ、ひめ先生は香港が実質的に中国となっている現状を踏まえ、深刻な懸念を表明。マツバラ氏が日本の医薬品原材料の多くが中国産である問題を指摘。ひめ先生は2010年のレアメタル問題以降、中国依存からの脱却を加速すべきだったと述べ、軍民両用技術の規制拡大により日本の医薬品産業全体が影響を受ける可能性を懸念。両者は日本の製薬会社の支配権が外資に移ることの危険性について議論。マツバラ氏が久光製薬が3900億円を投じて非上場化を実施したことを報告。ひめ先生は創業家が全株式を買い取ることで外資による買収を防いだこの戦略を「正義」と評価。サントリーも同様に非上場を維持していることが言及され、防衛的な企業戦略の重要性が強調された。マツバラ氏が銀行業界が危機時に国家支援を受けたのに対し、製薬メーカーには同様の支援がないことを指摘。ひめ先生は製薬会社が三大人権に関わる重要な産業であるため、銀行以上に国家による保護が必要であると主張。国が主導して製薬会社の防衛策を講じるべきだと提案。ひめ先生が薬不足の継続について戦略的な側面がある可能性を示唆。年収300-400万円の労働者が企業負担分を含めて年間100万円の保険料を負担している現状を問題視。製薬会社の政治的影響力の弱さや、診療報酬・薬価の下落による収益性悪化について議論。マツバラ氏は今後この問題についてさらに調査することを表明。日本の製薬業界における資本構造の変化、供給網の中国依存、薬不足の継続、そして政府の役割に関する危機認識を整理し、重要企業の動向と政策的示唆を共有した。小林製薬背景: 紅麹問題で巨額損失と株価下落が発生。資本構造の変化: 香港系ファンドが13.7%を取得し筆頭株主に。香港の統治状況変化を踏まえ、中国由来の影響拡大への懸念が示された。リスク: 外資による経営支配の強化が、医薬品供給や国家安全保障に波及する可能性。久光製薬対応: 約3,900億円を投じて非上場化（株式買い取り・上場廃止）を実施し、買収防衛を強化。位置づけ: 長期安定供給と経営の自律性確保を目的とした「防衛的」判断として評価。サントリーの非上場体制を例示し、上場が常に正解ではないとの認識を共有。トレンド: IT企業を含め非上場化の流れが広がっている。中国依存の継続医薬品原材料の対中依存が高く、レアメタル・半導体同様にリスク分散の必要性を既に過去（2010年以降）から指摘。デュアルユース（軍民両用）規制拡大解釈による規制強化は、医薬品の民生供給を阻害しかねないため、バランスある適用が必要。薬不足の現状原料不足とコスト割れが重なり、不採算品目の製造回避が続いている可能性。薬価・診療報酬薬価は下げ基調で、原価高騰と乖離。OTC推進の圧力がある一方、診療報酬の政治的後押しが弱いとの指摘。超高額薬の存在とOTC類似薬の併存が制度の歪みを助長。政府の役割銀行は過去に公的資金で救済されたが、製薬は国民の健康（基本的人権）に直結するため、同等以上の保護が必要。久光の非上場化は「正義」と位置づけ、国主導での資本支援・買収防衛など重要製薬メーカー保護策の検討を要請。社会保障負担年収300〜400万円層が事業主負担含め実質約100万円を保険料として拠出する試算を共有。医療提供体制の維持を認めつつ、現行負担水準の持続可能性に疑義があり、見直しの必要性を確認。日本の製薬メーカーの日本資本維持と供給安定を国家的優先事項と捉える方針を共有。非上場化や買収防衛など、長期安定供給を重視した資本政策を支持する立場を確認。外資による筆頭株主化と経営影響の拡大。医薬品原材料の対中依存の長期化と地政学的リスク。デュアルユース規制の過度な適用による供給停滞。不採算品目の製造回避による薬不足の慢性化。国民負担増による社会保障制度の持続可能性低下。薬不足の主要因（原料、価格制度、品質規制、流通）の寄与度の実態。外資出資比率や買収防衛に関する現実的な政策オプション。OTC推進と保険給付の最適バランス設計。チャプター小林製薬の紅麹問題と香港系ファンドによる株式取得‎中国依存と国家安全保障上の問題‎久光製薬の非上場化戦略‎製薬業界への国家支援の必要性‎医療保険制度と薬不足問題‎行動項目マツバラ氏が薬不足の原因とその詳細について調査し、報告することを表明 ‎プロジェクト同期／進捗状況のまとめ概要会社からのお知らせサプライチェーンと規制環境経済と政策決定リスク＆懸念自由形式の質問対応事項薬不足の原因を調査し、次回ミーティングまでに報告する。

1. No.653 日本は製薬会社を守ってほしい 09:59
2. No.652 風邪薬過量服用注意喚起記載へ 10:50
3. No.651 シングル派、ダブル派 10:29
4. No.650 美容点滴の闇 12:39
5. No.649 えっ、眼科でも潰れる時代 12:32

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい