No.155 1_30 オンライン診療でクレカ支払い

No.765 痛みは脳が理解する – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約マツバラとひめ先生による「きれいになるラジオ」の収録において、番組の運営体制変更と痛みの医学的メカニズムについて詳細な議論が行われました。ひめ先生は2日間の番組休止について謝罪し、患者の治療を最優先とする医師としての立場から、収録時間の確保が困難になったことを説明しました。診療と治療業務の多忙化により、収録のための時間捻出が不可能となり、疲労困憊した状態での収録は適切ではないと判断したことを明らかにしました。この状況を受けて、マツバラが番組の新しい運営方針を提案しました。今後はマツバラが健康関連の話題や世の中の動向について単独で話を進め、専門的な医学的疑問が生じた際にのみひめ先生が登場して解説を行うという体制に変更することが決定されました。この変更により、ひめ先生の出演回数は減少するものの、その分貴重な専門的内容を提供できるという方向性が確立されました。番組の主要テーマとして痛みの医学的メカニズムについて詳しく議論されました。ひめ先生は痛みが非常に複雑で「いい加減」な現象であることを説明し、脳が実際には存在しない痛みを作り出したり、軽微な痛みを激痛として認識させたりする現象について解説しました。また、実際の痛みの発生部位とは異なる場所に痛みを感じる関連痛についても詳細に説明しました。関連痛の具体例として、左肩の痛みが心臓疾患の兆候である可能性について言及され、西洋医学における診断の重要性が強調されました。さらに、東洋医学のツボ療法についても科学的根拠があることが説明され、足のツボを刺激することで胃の不調を感じるメカニズムが神経の走行経路によって説明できることが明らかにされました。ひめ先生は東洋医学の実践者たちが長年の経験を通じて神経の関連性を発見していたことに感銘を受けたと述べ、消化管の蠕動運動を促進するツボの効果も神経の近接性によって説明できることを解説しました。ひめ先生が2日間の番組休止について謝罪し、患者の治療を最優先とする医師の立場から収録時間の確保が困難になったことを説明しました。マツバラは今後の番組運営について、自身が単独で健康関連の話題を担当し、専門的な疑問が生じた際にのみひめ先生が登場する新体制を提案し、合意に至りました。ひめ先生が痛みの複雑性について詳しく解説し、脳が実際には存在しない痛みを作り出したり、軽微な痛みを激痛として認識させたりする現象について説明しました。また、実際の痛みの発生部位とは異なる場所に痛みを感じる関連痛のメカニズムについても神経の走行経路との関係で解説しました。左肩の痛みが心臓疾患の兆候である可能性について具体例を挙げて説明し、西洋医学における関連痛の診断的重要性が強調されました。マツバラは当初左肩の痛みを単純な筋肉や関節の問題と考えていましたが、ひめ先生の説明により心臓疾患との関連性について理解を深めました。ひめ先生が東洋医学のツボ療法について科学的な説明を行い、足のツボを刺激することで胃の不調を感じるメカニズムが神経の走行経路によって説明できることを解説しました。また、消化管の蠕動運動を促進するツボの効果についても神経の近接性という観点から科学的根拠があることを明らかにしました。マツバラが銭湯にある突起付きマットについて言及し、ひめ先生がその痛みは体調に関係なく誰にでも生じる正常な反応であることを説明しました。また、現代の衛生管理の観点から、共用の健康器具の使用には注意が必要であることが議論されました。ひめ先生が痛みの原因究明の重要性について説明し、筋肉が原因の痛みについてはPRP治療の対象となるが、肝臓疾患などが原因の場合は通常の診療が必要であることを明らかにしました。マツバラはPRP治療で改善可能な痛みが多数存在することを確認し、患者への相談を呼びかけました。姫先生の多忙化: 診療業務が非常に忙しくなり、収録時間の確保が困難な状況新しい収録体制:痛みの特性:関連痛の臨床応用:PRP治療で対応可能な痛みが多数存在することが判明筋肉が原因の痛みは治療対象として適している肝臓などの内臓疾患が原因の場合は通常の診療が必要チャプター番組休止の謝罪と運営体制の変更決定‎痛みのメカニズムと脳の役割について‎関連痛の臨床的意義と診断への応用‎東洋医学のツボ療法の科学的根拠‎健康器具の効果と衛生面での注意点‎PRP治療の適応と今後の展望‎行動項目マツバラが今後の番組で健康関連の話題や世の中の動向について単独で解説を行う。 ‎ひめ先生が専門的な医学的疑問が生じた際に番組に登場して詳細な解説を提供する。 ‎痛みの相談について患者からの問い合わせを受け付ける体制を継続する。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ番組体制の変更痛みに関する医学的知見治療方針対応事項@松原: 単独収録での健康関連コンテンツの準備と実施@姫先生: 専門的な医学的質問への対応時のみ収録参加痛みの相談がある患者へのPRP治療の適用検討

1. No.765 痛みは脳が理解する 09:38
2. No.764 角栓毛穴、黒ニキビ 09:47
3. No.763 エクソソームはもしや第一種再生医療 08:11
4. No.762 スマホ首の怖さ 10:00
5. No.761首が回らないはお金がないからだけではない 10:17

要約
この記事は、クレジットカード会社からの通達について説明しています。通達では、オンライン診療や電話によるカウンセリング、診察、処方箋の提供などを行っている医療機関はクレジットカードの利用ができなくなる可能性があるとしています。講演者は、オンライン診療はコロナ禍で進んできたが、悪用する人も多く、やむを得ない対応だと分析しています。また、クレジットカードが使えなくなれば、インターネットバンキングなどの利用が増える可能性も指摘しています。自クリニックでは仮想通貨の利用も受け付けていること、他の支払方法への対応も検討していることなどを紹介しています。
チャプター
クレジットカード会社からの通達
クレジットカード会社から、オンライン診療などを行う医療機関への利用停止の可能性について通達が出ている。コロナ禍でオンライン診療が進んできたが、悪用する人も多く、この対応はやむを得ないと分析している。
代替支払方法の可能性
クレジットカードが使えなくなれば、インターネットバンキングなど他の支払方法の利用が増える可能性がある。自クリニックでは仮想通貨の利用もすでに受け付けており、今後の対応を検討している。
行動項目
オンライン診療の利用規制に関する最新の通達を確認する
自クリニックでの代替支払方法の導入可否を検討する

No.155 1_30 オンライン診療でクレカ支払い

⏰土曜日 2024.01.27 13:08 · 10mins

話者 1

お願いします。

マツバラ

1月30日火曜日No.155ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

今日もまたクレジットカードの会社から来てる様々な注意遅れが遅れ、遅れが出てます

ひめ先生

各社ね、これ

マツバラ

はねどんどん来るんですよ。

ひめ先生

これほら、美容エステとかさ、はい。実際にサービスサービス高い医療だったり、医療行為ね、利用票だと医療行為、美容医療だったらいう行為ですよね。これはサービスっていう扱いになっちゃってるんだけど、はい、それ以外に最近ほら、いろんなクリニックはわけわからんオンライン診療でお薬出しますみたいなやってるじゃない。

マツバラ

ここに通達が出てる通達っていうかね、クレジットカード会社から案内が届いてるやつそのまま読むと、オンラインや電話等によるカウンセリング、診察、または処方箋を含む医薬品の提供等をされている加盟店様にご連絡差し上げますって書いてあるんですよ。

ひめ先生

だから今ほらオンライン診療ってはいほら、アクセル通販みたいな。物ばっかりじゃなくて、はい。オンライン診療したものを、のね、はい。信用保険診療でもオンライン診療できるじゃんね。はい。それを例えばカード収納とかでね、はいはい。扱ってるクリニックさんもあると思うんですよ。はい。これもアウトです。はい。もうやれない。うん。

ひめ先生

だから、何だろう、オンライン診療自体、はいがこの中もあったからなのか、そうですねやめる方向にあるのかなと思っちゃうんですよね。

マツバラ

これで読んでるとまだコロナ感染症後に、ガイドラインが廃止され従来のように直接の対面診療を原則とする運用に変更される可能性がございますと、

ひめ先生

うん、

マツバラ

うんあの、実際に直接会っての診察しか駄目だよってなる可能性がありますって、本当にそうなのってここまでスムーズにコロナの中で新しい技術が進んでオンライン診療ができるようになった。これいいことだとばっかり思ってたんですけども、

ひめ先生

なんだけどやっぱり悪用する人が多かったんだよ。

マツバラ

そうなんですよねこれ悪用

ひめ先生

が、うんだから悪用止める方法が、多分これくらいしかなかったんですよね。

マツバラ

今までもねGLP1を含め、様々なお薬が

ひめ先生

美容皮膚科に行かなくても、はい、処方箋のお薬がもらえますみたいに出るでしょ

マツバラ

そうですね

ひめ先生

はい。これが全部アウトになりますから、そうですねじっと決済がねはいもうそれしかもう止めようがなかったんじゃないかなって思うんですよね、きっと。私に今ってびっくりするかもしれないんですけど、はい。私のプレイング元々、はい。仮想通貨使えますから、

マツバラ

そうですね。はい。はい。

ひめ先生

面倒くさいから、皆さん、仮想通貨にしません

マツバラ

ビットコインイーサリアムまでですけどもうんそれそれ以上になる

ひめ先生

場合はもうちょっと信用ないかな。

マツバラ

ちょっと前というかちょっとクラブになるか計算するのも大変なん

ひめ先生

だから無理ですけど、

マツバラ

ちょっと細かなあるところまでは対応してませんけれども、

ひめ先生

何かイーサリアム、ビットコイン、

マツバラ

イーサリアムでは、

ひめ先生

No.12ぐらいまで

マツバラ

はこれは当日レートでいいわけです

ひめ先生

ね。当日レート早々当日レートで、はいお支払いいただく

マツバラ

そうなんです元々はもう根本をイーサリアムに定めて、日本円を決定すればいいのかって、それはあの円があまりにも安くどんどんどんどんなっていったときに、もうこのままだと仕入れだとかそういうのもガンガンが高くなっちゃうじゃないかとうちのクリニックは仕入れもイーサリアムにし、できるところはしたいぞぐらいの話でスタートしたんですけれども、意外と割と、まだまだそれで仕入れをさせてくれるところがないのが問題なんですが、皆さんのお支払いについては普通にうちは受け付けておりますので、当日その現場のレートを確認した上で、

ひめ先生

そこで計算するからねちょっと大変なんですけどはい。それがちょっと面倒くさくて大変なんだけど、なんだろう、多分そういう星になっていくと思うんですよねもう、

マツバラ

そうなんですよねだからクレジットカード会社が受け付けなくても、うちは仮想通貨で受け付けますよぐらいのことはやろうと思ってますので、

ひめ先生

それとあとねもう一つね可能性が出てくるのははい、今もうワンパターン起こるだろうって思ってるのが、インターネットバンキングね。はい。はい。これは仮想通貨もそうなんですけど、実際に現ものを持ってないと、はい、動かせないかな。はい。クレジットカード会社っていうのは言い方悪いですけど、その場でお金なくても払っちゃうわけですよね

マツバラ

そうですね。はい、

ひめ先生

はいそれとは意味が違うかな。

マツバラ

デビットカードだとか要は実際に口座と連動したものもありますよね

ひめ先生

ありますけどね。あれはデビットカードなんだろうって思っ

マツバラ

て、すいませんいきなりそっちに話しちゃうと、銀行関係のことまで今日は何かクレジットカードでできるできないあとはいろんな仮想通貨の話もややこしくなるから今度は1回全部まとめてそれやりましょう。お支払い方法が世の中の美容医療といってるクリニックのお支払い方法が、相当数現金になってきてます今

ひめ先生

変わってるし、あとはクレジットカード、はい、があ、これで多分、これ消せる人とか、はい。あとは猫、あの今日普通の保険診療で使うね、いいえ。チンチラさんともちょっと話してたんですけど、怖いのが、そんなことわかってない院長がいっぱいいますと、はいはいね。はいだけど、ほら、去年頃なぐらいのときにさあいてる診察室で美容皮膚科始めませんかみたいなの

マツバラ

をそうですね。美容皮膚科始めませんかっていうので、各ね代理店さんだとかそういうところがどんどんどんどん売り込んでいただい

ひめ先生

て、医療脱毛器とバーンと売り込んだでしょはい。あれをあれを例えばクレジットカード決済しちゃったら、はい、他の保険診療の、はい。クレジットカード、まだ止まりますからね。そうなん

マツバラ

ですよ

ひめ先生

ね。別にないですからそこのクリニックのクレジットカードの収納代行性が止まりますかな。はい。これ皆もし聞いてる先生方いたら、旧つけてください。本当に気をつけてほしいそこの部分で保険診療のとこがクレジットカード払いできないってなると、

マツバラ

かなり面倒くさいことになりますね。商売上は大変ですね

ひめ先生

かなり面倒くさいことになるので、はい。皆さん、これ中規模病院とかも全部当たりますから。はい。介護脱毛とかっていうのをやってる中規模病院もあるんですよね。はい。これもあたりますかな。

マツバラ

介護脱毛でも脱毛自体は特定役なんですね

ひめ先生

なるから、はい。これ駄目ですから。はい。もし、なんていうかな1回ごとじゃなくて、

マツバラ

かなりですねこれねいろんな通達が出てきて、クレジットカード会社さんも丁寧に丁寧に説明はしていただいてるんですけれども、お医者様の方が意外とついて行けてなくて、

ひめ先生

そもそも意味がわかって

マツバラ

意味がわかんないやいやOK押しとこぐらいの状態だとちょっととんでもないことが起きる可能性があるので、

ひめ先生

これ、実際、実際あった話、はい。ですけど、特定継続的薬務っていうふうに認定されたクリニックを調べただけで、はい。何ヶ所か、今日、今日付はい、今日付け拠点機能金曜日付けた県ごめん

マツバラ

先週

ひめ先生

の先週の金曜日付で、止まってます。はい、

マツバラ

現金だけになってますね。

ひめ先生

ちょっと気をつけてください

マツバラ

ということで、なんだかね、世の中が本当に正しい方向に流れていってはいるように思うんですが、きちっと治療に対してきちっと取り組んでいないとだんだんだんだん染み付けられていく状態になってきていて、うちのクリニックとしては、それは正しいことだ

ひめ先生

というふうには思ってます

マツバラ

と対応しておりますので、皆さん安心してまずは診察からお越しください

話者 1

ます。