No.155 1_30 オンライン診療でクレカ支払い

No.598 AIとメンタルヘルス – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議では、松原氏とひめ先生が「綺麗になるラジオ」の放送内で、AIとメンタルヘルスについて議論しました。会話は人間関係の面倒さから始まり、AIとの対話の簡便さについて触れました。ひめ先生は、AIとの対話は人間との対話と異なり、相手の顔色や機嫌を気にする必要がないと指摘しました。一方、松原氏は社交辞令の文化的側面について言及し、「今いいですか」という質問に対して日本人の多くが実際は忙しくても「いいですよ」と答える傾向があると述べました。会話はOpenAIの取り組みに移り、ひめ先生はSam Altman氏がAIの危険性を前提に事業を進めていることを評価しました。また、AIの進化について触れ、ChatGPTが自身が生成した文章を認識して読まないようにする機能や、AIが生成した画像に特徴的なマーカーを入れる取り組みについても言及しました。両者はGoogleのGeminiとChatGPTの性能差について議論し、ひめ先生はGeminiの使いづらさを指摘しました。また、GAFAの時代の終焉やメタバース、Web3.0などのトレンドについても批判的な見解を示しました。会話は一時的に映画「栄光のバックホーム」の宣伝に逸れましたが、その後OpenAIが主導する8人の専門家からなるAIのメンタルヘルスへの影響を研究する組織について話し合いました。ひめ先生は、デジタル技術が人間の進化、特に子供の発達に追いついていないという懸念を示しました。触覚や指先の感覚を通じた脳の発達が、デジタル教科書などの普及により失われつつあると指摘しました。最後に、AIの限界について議論し、AIが表情や声のトーン、感情の深さを理解できないこと、そして文字ベースのコミュニケーションの限界について言及しました。絵文字による感情表現の進化についても触れましたが、AIがそれを十分に認識できていない点も指摘されました。松原氏とひめ先生は「綺麗になるラジオ」の放送を開始し、ひめ先生が「人間は面倒くさい」と発言したことから会話が始まりました。ひめ先生はAIとの対話は人間との対話と異なり、相手の顔色や機嫌を気にする必要がないと指摘しました。松原氏は日本の社交辞令文化について触れ、「今いいですか」という質問に対して実際は忙しくても「いいですよ」と答える傾向があると述べました。ひめ先生はこれを「社交辞令」と説明し、大半の人がそのように生きていると主張しました。松原氏はAIとメンタルヘルスの話題を提起し、OpenAIのSam Altman氏がAIの危険性を前提に事業を進めていることを評価しました。ひめ先生はAIが生成した画像に特徴的なマーカーを入れる取り組みや、ChatGPTが自身が生成した文章を認識して読まないようにする機能について言及しました。両者はGoogleのGeminiとChatGPTの性能差について議論し、ひめ先生はGeminiの使いづらさを指摘しました。ひめ先生はGAFA（Google、Apple、Facebook、Amazon）の時代が終わりつつあると主張し、Facebookのメタバースへの転換やWeb3.0などのトレンドに対して批判的な見解を示しました。松原氏もメタバースが期待されたものの、限られた層にしか受け入れられなかったことに同意しました。会話は一時的に映画「栄光のバックホーム」の話題に逸れ、ひめ先生は秋山準監督の作品で、阪神タイガースの横田慎太郎選手の実話に基づいた映画であることを紹介しました。横田選手が鹿児島出身であることから、ひめ先生は親近感を覚えたと述べました。松原氏はOpenAIが主導する8人の専門家からなるAIのメンタルヘルスへの影響を研究する組織について紹介しました。ひめ先生は愛知県のSNS利用時間制限条例に触れ、デジタル技術が人間の進化、特に子供の発達に追いついていないという懸念を示しました。ひめ先生は人間の赤ちゃんの発達過程を説明し、触覚や指先の感覚を通じた脳の発達の重要性を強調しました。現在のAI技術では触覚を再現できないこと、デジタル教科書の普及により鉛筆を使った書字による脳への刺激が失われつつあることを懸念しました。松原氏はAIに相談した結果、自殺してしまった事例について言及しました。ひめ先生はAIが表情や声のトーン、感情の深さを理解できないこと、そして文字ベースのコミュニケーションの限界について指摘しました。最後に絵文字による感情表現の進化についても触れましたが、AIがそれを十分に認識できていない点も指摘されました。本ミーティングでは、AIとメンタルヘルスに関する最新動向、SNSやデジタル教育が青少年の発達に与える影響、主要AIプラットフォームの現状と課題、感情理解の限界（五感・絵文字）などが議論された。全体を通じて、AI活用の期待とリスクをバランス良く評価し、今後の検証とガイドライン整備の必要性が確認された。OpenAI主導の専門家組織設立8人の専門家が、ChatGPTや画像生成AI（「空」など）がユーザー（特に青少年）のメンタルやモチベーションに与える影響を検証背景初期のAIとの対話にのめり込み、自殺に至った事例が問題意識の出発点寄り添いの度合い、肯定・否定のバランス、依存を誘発しない設計などが論点安全性に関する姿勢OpenAIは「AIは危険になり得る」という前提で進める方針への好感生成物の識別やAI同士の自己学習回避など、安全設計の取り組みが評価された指先の発達と脳・心の発達の相関乳幼児期の握る・なめる・触るという触覚経験が発達に重要鉛筆を使う学習では、削れ具合を指で探る行為が感覚刺激となり、脳への良い影響があるとされるデジタル教科書・AI中心の学習の限界触覚・立体認識など五感に基づく経験が欠落しやすいテキスト中心のインタラクションでは、発達面の補完が不十分になり得る地方自治体の取り組み例SNS利用時間を2時間以内とする努力目標の条例化（愛知県のニュース事例に言及）効果と規制の妥当性について賛否あり指先の介入（誹謗中傷）問題集中的な批判の影響は依然として懸念過去より緩和の傾向はあるものの、継続的な対策が必要顔が見えないコミュニケーションの限界表情・声のトーン・非言語情報を読み取れないため、受け手の心理状態に応じた柔軟な対応が困難絵文字の普及により間接的な感情表現は進化したが、パターン化され十分ではない現状のAIは絵文字のニュアンス理解が限定的生成物の識別・自己学習制御画像生成の透かし（「空」の表示）、AI生成文をAI自身が学習対象から除外する設計に言及プラットフォーム比較・利用感Geminiに対する不満（調査の放棄と感じる応答、広告依存による品質懸念）検索のAI化により従来の広告モデル（GAFA時代）の終焉予測メタバース・Web3の現状認識当初の期待に反し、コアなゲーム領域に限定されがちで一般化には至っていないとの見解AIのメンタルヘルス影響評価は継続的に行う必要があり、特に青少年の発達段階に配慮した設計・ガイドラインが不可欠。五感情報（触覚・表情・音声トーン）を補完する仕組みや、絵文字など非言語表現の理解向上が、対話の質と安全性を高める鍵。教育現場では、デジタルとアナログ（鉛筆等）を組み合わせ、発達支援の観点を取り入れたバランス設計が望まれる。チャプター人間関係の面倒さとAIとの対話の簡便さ ‎OpenAIとAIの進化について ‎GAFAの時代の終焉とテクノロジートレンド ‎映画「栄光のバックホーム」の宣伝 ‎AIのメンタルヘルスへの影響 ‎デジタル技術と人間の発達 ‎AIの限界とコミュニケーション ‎行動項目ひめ先生が映画「栄光のバックホーム」を視聴者に推薦しました。 ‎松原氏とひめ先生がAIのメンタルヘルスへの影響について継続的に議論することを示唆しました。 ‎プロジェクト同期 / ステータス更新の概要概要AIとメンタルヘルスに関する取り組み青少年とデジタル技術の影響SNSとオンラインコミュニケーションの課題AIプラットフォーム動向・評価結論次のステップ専門家組織の調査レポートの公開時期と範囲を確認し、要点レビューの場を設定する。青少年向けAI対話の安全ガイドライン案を収集し、社内ポリシーへの反映案を作成する。教育現場での触覚経験を補完する学習ツールの事例調査（鉛筆・教具とデジタルの併用モデル）。SNS上の誹謗中傷対策とメンタルヘルス支援の最新ベストプラクティスを整理し、運用改善提案をまとめる。絵文字・非言語情報の理解を向上させる対話設計（意図タグ付け・感情推定補助）の検討案を作成する。

1. No.598 AIとメンタルヘルス 14:11
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要約
この記事は、クレジットカード会社からの通達について説明しています。通達では、オンライン診療や電話によるカウンセリング、診察、処方箋の提供などを行っている医療機関はクレジットカードの利用ができなくなる可能性があるとしています。講演者は、オンライン診療はコロナ禍で進んできたが、悪用する人も多く、やむを得ない対応だと分析しています。また、クレジットカードが使えなくなれば、インターネットバンキングなどの利用が増える可能性も指摘しています。自クリニックでは仮想通貨の利用も受け付けていること、他の支払方法への対応も検討していることなどを紹介しています。
チャプター
クレジットカード会社からの通達
クレジットカード会社から、オンライン診療などを行う医療機関への利用停止の可能性について通達が出ている。コロナ禍でオンライン診療が進んできたが、悪用する人も多く、この対応はやむを得ないと分析している。
代替支払方法の可能性
クレジットカードが使えなくなれば、インターネットバンキングなど他の支払方法の利用が増える可能性がある。自クリニックでは仮想通貨の利用もすでに受け付けており、今後の対応を検討している。
行動項目
オンライン診療の利用規制に関する最新の通達を確認する
自クリニックでの代替支払方法の導入可否を検討する

No.155 1_30 オンライン診療でクレカ支払い

⏰土曜日 2024.01.27 13:08 · 10mins

話者 1

お願いします。

マツバラ

1月30日火曜日No.155ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

今日もまたクレジットカードの会社から来てる様々な注意遅れが遅れ、遅れが出てます

ひめ先生

各社ね、これ

マツバラ

はねどんどん来るんですよ。

ひめ先生

これほら、美容エステとかさ、はい。実際にサービスサービス高い医療だったり、医療行為ね、利用票だと医療行為、美容医療だったらいう行為ですよね。これはサービスっていう扱いになっちゃってるんだけど、はい、それ以外に最近ほら、いろんなクリニックはわけわからんオンライン診療でお薬出しますみたいなやってるじゃない。

マツバラ

ここに通達が出てる通達っていうかね、クレジットカード会社から案内が届いてるやつそのまま読むと、オンラインや電話等によるカウンセリング、診察、または処方箋を含む医薬品の提供等をされている加盟店様にご連絡差し上げますって書いてあるんですよ。

ひめ先生

だから今ほらオンライン診療ってはいほら、アクセル通販みたいな。物ばっかりじゃなくて、はい。オンライン診療したものを、のね、はい。信用保険診療でもオンライン診療できるじゃんね。はい。それを例えばカード収納とかでね、はいはい。扱ってるクリニックさんもあると思うんですよ。はい。これもアウトです。はい。もうやれない。うん。

ひめ先生

だから、何だろう、オンライン診療自体、はいがこの中もあったからなのか、そうですねやめる方向にあるのかなと思っちゃうんですよね。

マツバラ

これで読んでるとまだコロナ感染症後に、ガイドラインが廃止され従来のように直接の対面診療を原則とする運用に変更される可能性がございますと、

ひめ先生

うん、

マツバラ

うんあの、実際に直接会っての診察しか駄目だよってなる可能性がありますって、本当にそうなのってここまでスムーズにコロナの中で新しい技術が進んでオンライン診療ができるようになった。これいいことだとばっかり思ってたんですけども、

ひめ先生

なんだけどやっぱり悪用する人が多かったんだよ。

マツバラ

そうなんですよねこれ悪用

ひめ先生

が、うんだから悪用止める方法が、多分これくらいしかなかったんですよね。

マツバラ

今までもねGLP1を含め、様々なお薬が

ひめ先生

美容皮膚科に行かなくても、はい、処方箋のお薬がもらえますみたいに出るでしょ

マツバラ

そうですね

ひめ先生

はい。これが全部アウトになりますから、そうですねじっと決済がねはいもうそれしかもう止めようがなかったんじゃないかなって思うんですよね、きっと。私に今ってびっくりするかもしれないんですけど、はい。私のプレイング元々、はい。仮想通貨使えますから、

マツバラ

そうですね。はい。はい。

ひめ先生

面倒くさいから、皆さん、仮想通貨にしません

マツバラ

ビットコインイーサリアムまでですけどもうんそれそれ以上になる

ひめ先生

場合はもうちょっと信用ないかな。

マツバラ

ちょっと前というかちょっとクラブになるか計算するのも大変なん

ひめ先生

だから無理ですけど、

マツバラ

ちょっと細かなあるところまでは対応してませんけれども、

ひめ先生

何かイーサリアム、ビットコイン、

マツバラ

イーサリアムでは、

ひめ先生

No.12ぐらいまで

マツバラ

はこれは当日レートでいいわけです

ひめ先生

ね。当日レート早々当日レートで、はいお支払いいただく

マツバラ

そうなんです元々はもう根本をイーサリアムに定めて、日本円を決定すればいいのかって、それはあの円があまりにも安くどんどんどんどんなっていったときに、もうこのままだと仕入れだとかそういうのもガンガンが高くなっちゃうじゃないかとうちのクリニックは仕入れもイーサリアムにし、できるところはしたいぞぐらいの話でスタートしたんですけれども、意外と割と、まだまだそれで仕入れをさせてくれるところがないのが問題なんですが、皆さんのお支払いについては普通にうちは受け付けておりますので、当日その現場のレートを確認した上で、

ひめ先生

そこで計算するからねちょっと大変なんですけどはい。それがちょっと面倒くさくて大変なんだけど、なんだろう、多分そういう星になっていくと思うんですよねもう、

マツバラ

そうなんですよねだからクレジットカード会社が受け付けなくても、うちは仮想通貨で受け付けますよぐらいのことはやろうと思ってますので、

ひめ先生

それとあとねもう一つね可能性が出てくるのははい、今もうワンパターン起こるだろうって思ってるのが、インターネットバンキングね。はい。はい。これは仮想通貨もそうなんですけど、実際に現ものを持ってないと、はい、動かせないかな。はい。クレジットカード会社っていうのは言い方悪いですけど、その場でお金なくても払っちゃうわけですよね

マツバラ

そうですね。はい、

ひめ先生

はいそれとは意味が違うかな。

マツバラ

デビットカードだとか要は実際に口座と連動したものもありますよね

ひめ先生

ありますけどね。あれはデビットカードなんだろうって思っ

マツバラ

て、すいませんいきなりそっちに話しちゃうと、銀行関係のことまで今日は何かクレジットカードでできるできないあとはいろんな仮想通貨の話もややこしくなるから今度は1回全部まとめてそれやりましょう。お支払い方法が世の中の美容医療といってるクリニックのお支払い方法が、相当数現金になってきてます今

ひめ先生

変わってるし、あとはクレジットカード、はい、があ、これで多分、これ消せる人とか、はい。あとは猫、あの今日普通の保険診療で使うね、いいえ。チンチラさんともちょっと話してたんですけど、怖いのが、そんなことわかってない院長がいっぱいいますと、はいはいね。はいだけど、ほら、去年頃なぐらいのときにさあいてる診察室で美容皮膚科始めませんかみたいなの

マツバラ

をそうですね。美容皮膚科始めませんかっていうので、各ね代理店さんだとかそういうところがどんどんどんどん売り込んでいただい

ひめ先生

て、医療脱毛器とバーンと売り込んだでしょはい。あれをあれを例えばクレジットカード決済しちゃったら、はい、他の保険診療の、はい。クレジットカード、まだ止まりますからね。そうなん

マツバラ

ですよ

ひめ先生

ね。別にないですからそこのクリニックのクレジットカードの収納代行性が止まりますかな。はい。これ皆もし聞いてる先生方いたら、旧つけてください。本当に気をつけてほしいそこの部分で保険診療のとこがクレジットカード払いできないってなると、

マツバラ

かなり面倒くさいことになりますね。商売上は大変ですね

ひめ先生

かなり面倒くさいことになるので、はい。皆さん、これ中規模病院とかも全部当たりますから。はい。介護脱毛とかっていうのをやってる中規模病院もあるんですよね。はい。これもあたりますかな。

マツバラ

介護脱毛でも脱毛自体は特定役なんですね

ひめ先生

なるから、はい。これ駄目ですから。はい。もし、なんていうかな1回ごとじゃなくて、

マツバラ

かなりですねこれねいろんな通達が出てきて、クレジットカード会社さんも丁寧に丁寧に説明はしていただいてるんですけれども、お医者様の方が意外とついて行けてなくて、

ひめ先生

そもそも意味がわかって

マツバラ

意味がわかんないやいやOK押しとこぐらいの状態だとちょっととんでもないことが起きる可能性があるので、

ひめ先生

これ、実際、実際あった話、はい。ですけど、特定継続的薬務っていうふうに認定されたクリニックを調べただけで、はい。何ヶ所か、今日、今日付はい、今日付け拠点機能金曜日付けた県ごめん

マツバラ

先週

ひめ先生

の先週の金曜日付で、止まってます。はい、

マツバラ

現金だけになってますね。

ひめ先生

ちょっと気をつけてください

マツバラ

ということで、なんだかね、世の中が本当に正しい方向に流れていってはいるように思うんですが、きちっと治療に対してきちっと取り組んでいないとだんだんだんだん染み付けられていく状態になってきていて、うちのクリニックとしては、それは正しいことだ

ひめ先生

というふうには思ってます

マツバラ

と対応しておりますので、皆さん安心してまずは診察からお越しください

話者 1

ます。