No.155 1_30 オンライン診療でクレカ支払い

No.519 PRPは濃度で、情報は感度で【緊急】 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

概要松原氏とヒメクリニックの院長（ひめ先生）が「再生医療ネットワーク presents 綺麗になるラジオ」の第519回放送で、美容クリニック向けに販売されているPRP（多血小板血漿）療法に関する問題点について緊急で議論しています。議論の発端は、「美容クリニックのメニューに再生医療という選択肢を」というポスティング広告でした。ひめ先生は、このポスティングで紹介されているPRP製品の問題点を指摘しています。特に、製品の血小板濃度が非常に低いにもかかわらず「PRP療法」と称していることに懸念を示しています。ひめ先生によると、真のPRP療法は血小板を高濃度に濃縮する必要があり、そのためには適切な遠心分離処理が不可欠です。しかし、問題のポスティングで紹介されている製品は、4CCあたり20億個の血小板を含むと謳っているものの、濃度の記載がなく、計算するとひめ先生のクリニックで使用しているPRPの10分の1以下の濃度であることが判明しました。さらに、ひめ先生は良質なPRPには白血球含有量や赤血球の有無も重要な要素であると説明していますが、問題の製品ではこれらの情報が一切記載されていないことも指摘しています。松原氏とひめ先生は、この製品が単に血液から血小板血漿を「押し出す」だけの簡易的な方法で作られており、本来必要な遠心分離による濃縮工程を省いている可能性を議論しています。また、第三種再生医療機関の認可を取得するプロセスを含めた販売戦略になっているものの、認可を取得しても効果が期待できない低濃度の製品を提供することの問題点を指摘しています。最終的に、両者はPRPと称する製品の品質に大きな差があり、消費者が価格だけで判断すると効果の低い治療を受けてしまう危険性があることを警告しています。ひめ先生は、良質なPRP療法を提供するためには適切な「仕入れ」（原材料の品質管理）と丁寧な処理が不可欠であり、それには相応のコストがかかることを強調しています。松原氏とひめ先生が「再生医療ネットワーク presents 綺麗になるラジオ」の緊急放送を始めました。放送の理由は、「美容クリニックのメニューに再生医療という選択肢を」というポスティング広告に関する問題点を議論するためです。ひめ先生は自身のクリニックが美容クリニックではなく再生医療クリニックであることを強調し、営業に来る前に調査すべきだと指摘しています。ひめ先生がPRP（Platelet-Rich Plasma：多血小板血漿）療法について説明しています。PRPは自分の血液から血小板と血漿以外を取り除き、遠心分離をかけて濃縮したものであり、「濃厚」という言葉が重要であると強調しています。しかし、市場には「濃厚」とは言えない低品質のPRP製品が多く存在していることを指摘しています。ひめ先生が問題のポスティングに記載されていたPRP製品の内容を分析しています。製品は4CCあたり20億個の血小板を含むと謳っていますが、濃度の記載がなく、計算するとひめ先生のクリニックで使用しているPRPの10分の1以下の濃度であることが判明しました。これは通常の血液濃度とほとんど変わらないか、場合によってはそれ以下の濃度である可能性があります。ひめ先生がPRP療法において白血球と赤血球の含有量が重要であることを説明しています。良質なPRP（ピュアPRP）は白血球の濃度が極めて少ないものであるべきだと述べていますが、問題の製品ではこれらの情報が一切記載されていないことを指摘しています。また、第三者の再生医療機関の認可取得までのプランが含まれているものの、異なる製品を使用する場合は再度審査が必要になる点も指摘しています。ひめ先生が高品質なPRPを作るためには適切な管理とコストがかかることを説明しています。一方、安価なPRPは本来「PRP」と呼ぶべきではなく、単なる「血小板血漿」であると指摘しています。問題の製品は「プッシュ」（押し出し）方式で血小板血漿を取り出すだけで、本来必要な遠心分離による濃縮工程を省いている可能性があります。ひめ先生は、PRP製造には一次分離（血小板と血漿の分離）と二次分離（濃縮）の2段階が必要だと説明しています。ひめ先生が自身のクリニックの価格が高い理由を説明しています。良質なPRP療法を提供するためには、適切な「仕入れ」（原材料の品質管理）と丁寧な処理が不可欠であり、それには相応のコストがかかることを強調しています。消費者が価格だけで判断すると効果の低い治療を受けてしまう危険性があることを警告しています。松原氏とひめ先生が、第三種再生医療機関の認可を取得しても、提供する製品の品質が低ければ効果が期待できないことを議論しています。ひめ先生は問題の製品の濃度が非常に低く、効果が出ないだろうと指摘しています。松原氏は、これまでは第三種再生医療機関の認可取得を確認するよう助言していたが、今回のケースでは認可取得を前提とした低品質製品の販売という新たな問題が浮上していると述べています。チャプター緊急放送の開始と問題のポスティングについてPRP療法の基本説明問題のPRP製品の濃度分析白血球と赤血球の含有量の重要性低品質PRP製品の製造方法と問題点価格と品質の関係性第三種再生医療機関の認可と効果の関係アクションアイテムひめ先生は、PRP療法を受ける際に濃度や白血球・赤血球の含有量を確認することの重要性を患者に伝えることを示唆しました。松原氏は、第三種再生医療機関の認可を取得しているかどうかだけでなく、提供されるPRP製品の品質も確認するよう消費者に注意喚起することを提案しました。ひめ先生は、低濃度のPRP製品では効果が期待できないことを広く周知する必要性を示唆しました。

1. No.519 PRPは濃度で、情報は感度で【緊急】 12:40
2. No.518 謝罪は誰のために 17:20
3. No.517 さらに謝罪のルール 17:41
4. No.516 謝罪の黒歴史 14:44
5. No.515 謝罪のルール 15:52

要約
この記事は、クレジットカード会社からの通達について説明しています。通達では、オンライン診療や電話によるカウンセリング、診察、処方箋の提供などを行っている医療機関はクレジットカードの利用ができなくなる可能性があるとしています。講演者は、オンライン診療はコロナ禍で進んできたが、悪用する人も多く、やむを得ない対応だと分析しています。また、クレジットカードが使えなくなれば、インターネットバンキングなどの利用が増える可能性も指摘しています。自クリニックでは仮想通貨の利用も受け付けていること、他の支払方法への対応も検討していることなどを紹介しています。
チャプター
クレジットカード会社からの通達
クレジットカード会社から、オンライン診療などを行う医療機関への利用停止の可能性について通達が出ている。コロナ禍でオンライン診療が進んできたが、悪用する人も多く、この対応はやむを得ないと分析している。
代替支払方法の可能性
クレジットカードが使えなくなれば、インターネットバンキングなど他の支払方法の利用が増える可能性がある。自クリニックでは仮想通貨の利用もすでに受け付けており、今後の対応を検討している。
行動項目
オンライン診療の利用規制に関する最新の通達を確認する
自クリニックでの代替支払方法の導入可否を検討する

No.155 1_30 オンライン診療でクレカ支払い

⏰土曜日 2024.01.27 13:08 · 10mins

話者 1

お願いします。

マツバラ

1月30日火曜日No.155ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

今日もまたクレジットカードの会社から来てる様々な注意遅れが遅れ、遅れが出てます

ひめ先生

各社ね、これ

マツバラ

はねどんどん来るんですよ。

ひめ先生

これほら、美容エステとかさ、はい。実際にサービスサービス高い医療だったり、医療行為ね、利用票だと医療行為、美容医療だったらいう行為ですよね。これはサービスっていう扱いになっちゃってるんだけど、はい、それ以外に最近ほら、いろんなクリニックはわけわからんオンライン診療でお薬出しますみたいなやってるじゃない。

マツバラ

ここに通達が出てる通達っていうかね、クレジットカード会社から案内が届いてるやつそのまま読むと、オンラインや電話等によるカウンセリング、診察、または処方箋を含む医薬品の提供等をされている加盟店様にご連絡差し上げますって書いてあるんですよ。

ひめ先生

だから今ほらオンライン診療ってはいほら、アクセル通販みたいな。物ばっかりじゃなくて、はい。オンライン診療したものを、のね、はい。信用保険診療でもオンライン診療できるじゃんね。はい。それを例えばカード収納とかでね、はいはい。扱ってるクリニックさんもあると思うんですよ。はい。これもアウトです。はい。もうやれない。うん。

ひめ先生

だから、何だろう、オンライン診療自体、はいがこの中もあったからなのか、そうですねやめる方向にあるのかなと思っちゃうんですよね。

マツバラ

これで読んでるとまだコロナ感染症後に、ガイドラインが廃止され従来のように直接の対面診療を原則とする運用に変更される可能性がございますと、

ひめ先生

うん、

マツバラ

うんあの、実際に直接会っての診察しか駄目だよってなる可能性がありますって、本当にそうなのってここまでスムーズにコロナの中で新しい技術が進んでオンライン診療ができるようになった。これいいことだとばっかり思ってたんですけども、

ひめ先生

なんだけどやっぱり悪用する人が多かったんだよ。

マツバラ

そうなんですよねこれ悪用

ひめ先生

が、うんだから悪用止める方法が、多分これくらいしかなかったんですよね。

マツバラ

今までもねGLP1を含め、様々なお薬が

ひめ先生

美容皮膚科に行かなくても、はい、処方箋のお薬がもらえますみたいに出るでしょ

マツバラ

そうですね

ひめ先生

はい。これが全部アウトになりますから、そうですねじっと決済がねはいもうそれしかもう止めようがなかったんじゃないかなって思うんですよね、きっと。私に今ってびっくりするかもしれないんですけど、はい。私のプレイング元々、はい。仮想通貨使えますから、

マツバラ

そうですね。はい。はい。

ひめ先生

面倒くさいから、皆さん、仮想通貨にしません

マツバラ

ビットコインイーサリアムまでですけどもうんそれそれ以上になる

ひめ先生

場合はもうちょっと信用ないかな。

マツバラ

ちょっと前というかちょっとクラブになるか計算するのも大変なん

ひめ先生

だから無理ですけど、

マツバラ

ちょっと細かなあるところまでは対応してませんけれども、

ひめ先生

何かイーサリアム、ビットコイン、

マツバラ

イーサリアムでは、

ひめ先生

No.12ぐらいまで

マツバラ

はこれは当日レートでいいわけです

ひめ先生

ね。当日レート早々当日レートで、はいお支払いいただく

マツバラ

そうなんです元々はもう根本をイーサリアムに定めて、日本円を決定すればいいのかって、それはあの円があまりにも安くどんどんどんどんなっていったときに、もうこのままだと仕入れだとかそういうのもガンガンが高くなっちゃうじゃないかとうちのクリニックは仕入れもイーサリアムにし、できるところはしたいぞぐらいの話でスタートしたんですけれども、意外と割と、まだまだそれで仕入れをさせてくれるところがないのが問題なんですが、皆さんのお支払いについては普通にうちは受け付けておりますので、当日その現場のレートを確認した上で、

ひめ先生

そこで計算するからねちょっと大変なんですけどはい。それがちょっと面倒くさくて大変なんだけど、なんだろう、多分そういう星になっていくと思うんですよねもう、

マツバラ

そうなんですよねだからクレジットカード会社が受け付けなくても、うちは仮想通貨で受け付けますよぐらいのことはやろうと思ってますので、

ひめ先生

それとあとねもう一つね可能性が出てくるのははい、今もうワンパターン起こるだろうって思ってるのが、インターネットバンキングね。はい。はい。これは仮想通貨もそうなんですけど、実際に現ものを持ってないと、はい、動かせないかな。はい。クレジットカード会社っていうのは言い方悪いですけど、その場でお金なくても払っちゃうわけですよね

マツバラ

そうですね。はい、

ひめ先生

はいそれとは意味が違うかな。

マツバラ

デビットカードだとか要は実際に口座と連動したものもありますよね

ひめ先生

ありますけどね。あれはデビットカードなんだろうって思っ

マツバラ

て、すいませんいきなりそっちに話しちゃうと、銀行関係のことまで今日は何かクレジットカードでできるできないあとはいろんな仮想通貨の話もややこしくなるから今度は1回全部まとめてそれやりましょう。お支払い方法が世の中の美容医療といってるクリニックのお支払い方法が、相当数現金になってきてます今

ひめ先生

変わってるし、あとはクレジットカード、はい、があ、これで多分、これ消せる人とか、はい。あとは猫、あの今日普通の保険診療で使うね、いいえ。チンチラさんともちょっと話してたんですけど、怖いのが、そんなことわかってない院長がいっぱいいますと、はいはいね。はいだけど、ほら、去年頃なぐらいのときにさあいてる診察室で美容皮膚科始めませんかみたいなの

マツバラ

をそうですね。美容皮膚科始めませんかっていうので、各ね代理店さんだとかそういうところがどんどんどんどん売り込んでいただい

ひめ先生

て、医療脱毛器とバーンと売り込んだでしょはい。あれをあれを例えばクレジットカード決済しちゃったら、はい、他の保険診療の、はい。クレジットカード、まだ止まりますからね。そうなん

マツバラ

ですよ

ひめ先生

ね。別にないですからそこのクリニックのクレジットカードの収納代行性が止まりますかな。はい。これ皆もし聞いてる先生方いたら、旧つけてください。本当に気をつけてほしいそこの部分で保険診療のとこがクレジットカード払いできないってなると、

マツバラ

かなり面倒くさいことになりますね。商売上は大変ですね

ひめ先生

かなり面倒くさいことになるので、はい。皆さん、これ中規模病院とかも全部当たりますから。はい。介護脱毛とかっていうのをやってる中規模病院もあるんですよね。はい。これもあたりますかな。

マツバラ

介護脱毛でも脱毛自体は特定役なんですね

ひめ先生

なるから、はい。これ駄目ですから。はい。もし、なんていうかな1回ごとじゃなくて、

マツバラ

かなりですねこれねいろんな通達が出てきて、クレジットカード会社さんも丁寧に丁寧に説明はしていただいてるんですけれども、お医者様の方が意外とついて行けてなくて、

ひめ先生

そもそも意味がわかって

マツバラ

意味がわかんないやいやOK押しとこぐらいの状態だとちょっととんでもないことが起きる可能性があるので、

ひめ先生

これ、実際、実際あった話、はい。ですけど、特定継続的薬務っていうふうに認定されたクリニックを調べただけで、はい。何ヶ所か、今日、今日付はい、今日付け拠点機能金曜日付けた県ごめん

マツバラ

先週

ひめ先生

の先週の金曜日付で、止まってます。はい、

マツバラ

現金だけになってますね。

ひめ先生

ちょっと気をつけてください

マツバラ

ということで、なんだかね、世の中が本当に正しい方向に流れていってはいるように思うんですが、きちっと治療に対してきちっと取り組んでいないとだんだんだんだん染み付けられていく状態になってきていて、うちのクリニックとしては、それは正しいことだ

ひめ先生

というふうには思ってます

マツバラ

と対応しておりますので、皆さん安心してまずは診察からお越しください

話者 1

ます。