No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

No.696 保険証は使用期限延長 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークpresents「綺麗になるラジオ」の第696回放送として、マツバラ氏とひめ先生により実施された。主要議題は、日本の健康保険証制度の移行問題とデジタル化に関する課題について詳細に議論された。マツバラ氏は、厚生労働省の事務連絡により、従来の保険証の使用期限が2025年3月末から2025年7月まで延長されたことを報告した。この延長は特例措置の更なる延長であり、2025年12月に保険証の新規発行が停止され、2026年3月31日まで旧保険証の受診が認められる予定であったが、再度延長されることとなった。ひめ先生は、この延長決定が突然発表されたことに対して疑問を呈し、市町村や医療機関が混乱することを懸念した。マツバラ氏は、関係者は既にこのような延長を予想していたため、実際には焦っていないと説明した。医療機関における設備投資の負担について、マツバラ氏は顔認証システムの導入が強制されたことを指摘した。多くの患者がパスワードを忘れるという問題も発生している。さらに、スマートフォン版マイナンバーカードが導入されたが、既存の機械では読み取れないため、追加の機械導入が必要となっている状況を説明した。ひめ先生は、運転免許証のマイナンバーカード統合により、警察のパトカーにも新しい読み取り機器が必要になることを指摘し、これらの費用が税金で賄われることへの疑問を表明した。車検証のデジタル化についても議論され、マツバラ氏は新しい車検証が小型化されただけでなく、車の所有者情報や車検期限などの基本情報が記載されておらず、専用アプリで読み取る必要があることを説明した。ひめ先生は紙の車検証で十分であるとの見解を示した。システム開発について、ひめ先生は一般的なスマートフォンアプリが使いやすさを重視して開発されるのに対し、政府のシステムは使い勝手が度外視されていることを批判した。マツバラ氏は、これらのシステムの多くが大手IT企業によって開発されていることを示唆した。スマートフォン版マイナンバーカードのデザインについて、マツバラ氏は他のカードがカラフルでデザイン性に優れているのに対し、マイナンバーカードは「マイナンバーカード」とカタカナで書かれ、左下に桜のマークが付いているだけの簡素なデザインであることを指摘した。システムの信頼性について、マツバラ氏は元旦から3日間、マイナンバーカードシステムがメンテナンスで停止していたことを報告し、すべてのサービスをこのような不安定なシステムに依存させることへの懸念を表明した。マツバラ氏が厚生労働省の事務連絡により、従来の保険証使用期限が3月末から7月まで延長されたことを報告。ひめ先生は突然の発表に対する疑問と、市町村の混乱への懸念を表明。マツバラ氏は関係者が既に延長を予想していたため実際には焦っていないと説明した。マツバラ氏が顔認証システム導入の強制と、患者のパスワード忘れ問題を指摘。スマートフォン版マイナンバーカード導入により、追加の読み取り機器が必要となっている状況を説明。ひめ先生は医療機関への強制的な設備投資の負担を問題視した。マツバラ氏が新しい車検証について、小型化されただけでなく基本情報が記載されておらず、専用アプリでの読み取りが必要であることを説明。車検期限すら確認できない状況を報告。ひめ先生は紙の車検証で十分であるとの見解を示した。ひめ先生が一般的なアプリと政府システムの開発思想の違いを指摘。マツバラ氏は政府システムが使い勝手を度外視していることを確認し、大手IT企業による開発を示唆。スマートフォン版マイナンバーカードの簡素なデザインについても議論された。マツバラ氏が元旦から3日間のマイナンバーカードシステム停止を報告。メンテナンスで停止するようなシステムにすべてのサービスを依存させることへの懸念を表明。ひめ先生も同様の問題意識を共有した。この会議では、従来の保険証からマイナンバーカード／資格確認書への移行状況と直近の延長判断、医療機関や利用者への影響、運用上のリスク、周知の不足を中心に確認した。特例措置により従来の保険証の利用期限が「3月末」想定から「7月まで」延長された旨が事務連絡で共有されており、現場対応の再調整が必要である。従来の保険証の扱い連絡の性質と正式度医療機関の負担と準備状況ユーザー側の課題システム可用性リスクUX／設計上の課題現状必要な対応延長に伴い、現場の運用計画・機器準備・周知計画を「7月」基準で再編成する。マイナンバーカード認証に一本化するのではなく、資格確認書・紙の保険証など複線型の運用を維持し、メンテナンス停止時の業務継続性を担保する。現場の使い勝手を優先した段階的導入と、機器配備・ユーザー教育の両輪で定着を図る。カードリーダー／スマホ版対応機器の調達・配備の遅れ。システムベンダー側のUI/UX改善と、現場要件の反映不足。「事務連絡」ベースの連絡により公式度／確実性が伝わりづらい点。利用者側の認知不足（期限誤解・破棄行動・パスワード管理）。システム停止時の代替フロー（資格確認書、紙台帳、暫定受付）の標準化と訓練。受診時に必要な持ち物の明確化（保険証は捨てない、資格確認書・本人確認書類の併用）。機器不足への一時対応（共用端末設置、受付代行入力、予約時事前確認）。UI/UX改善要求の優先度付け（リーダー導入ガイド、パスワードリカバリ導線、院内案内の簡素化）。チャプター保険証制度移行の延長発表と混乱‎医療機関の設備投資負担と患者の利用困難‎車検証デジタル化の問題点‎政府システムの使い勝手とデザインの問題‎システムの信頼性への懸念‎行動項目マツバラ氏が保険証の7月までの延長について市民への周知を提案した。 ‎ひめ先生が保険証制度の変更についてより大々的な広報の必要性を指摘した。 ‎マツバラ氏がスマートフォン版マイナンバーカード対応機器の追加導入について医療機関への対応を示唆した。 ‎プロジェクト同期・ステータス更新の概要概要ポリシーとスケジュールの現状現場影響（医療機関・ユーザー）運用上のリスクと課題コミュニケーション・周知結論・方針依存関係・ブロッカーリスク緩和案対応事項延長（7月まで）の周知資料を作成し、院内掲示・Web告知・予約導線に反映する。医療機関向け運用ガイド（資格確認書併用、停止時代替手順）を更新・配布する。スマホ版マイナンバーカード対応リーダーの調達計画を策定し、配備スケジュールを確定する。受付スタッフ向けのパスワードリカバリ支援手順を標準化し、トレーニングを実施する。メンテナンス停止時の業務継続テスト（シナリオ演習）を四半期内に実施する。利用者向けFAQ（捨てないで持参・資格確認書の扱い・持ち物一覧）を更新して公開する。

1. No.696 保険証は使用期限延長 10:18
2. No.695 りゅうぐうに生命の起源が 08:43
3. No.694 AIに病気の相談は有効か? 11:26
4. No.693 名前による病院選び基準 09:49
5. No.692 糖尿病は治る病気 14:15

要約
この会議の要約は以下の通りです。
GLP1痩せ薬について、本来は糖尿病の治療薬であるにも関わらず、ネット上で痩せ薬として高額で販売されている実態が報告された。月1万4000円で販売されているが、保険適用の場合は1カ月分が1500円程度であることから、原価の20~30倍の値段で売られていることになる。さらに30万円払ったという報告もあり、法律で認められていない薬である可能性がある。
健康的に痩せるのであれば、ライザップのようなプログラムに通うほうがお金を使う意味でも効果的であるが、継続が難しいという課題があることが指摘された。
肥満症治療薬の5Bも処方条件が厳しく、BMI27以上かつ合併症が2つ以上というハードルが高いことから、簡単には手に入らないことが説明された。
チャプター
GLP1痩せ薬の高額販売
本来糖尿病の治療薬であるGLP1が、ネット上で高額な痩せ薬として販売されている実態が報告された。保険適用時の薬価に比べて10倍から30倍の値段で販売されており、さらに30万円払ったというケースもあった。
健康的な痩せ方の選択肢
お金をかけて痩せるのであれば、ライザップのような専門プログラムを利用するほうが効果的だが、継続の難しさが課題であると指摘された。
肥満症治療薬も条件が厳しい
肥満症治療薬である5BもBMI27以上かつ合併症2つ以上という厳しい条件を満たさないと処方されないため、簡単には手に入らないことが説明された。
行動項目
GLP1痩せ薬の適正価格と販売ルートを調査する。
肥満症治療薬の処方条件を確認する。

No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

⏰水曜日 2024.01.17 19:17 · 11mins

マツバラ 00:08

1月19日金曜日、No.148ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:26

昨日はずいぶんコロナについて、コロナで儲かる人たちもいるからみたいな話をしておりましたけども、今日はさらにさらにお医者さん、やっぱ儲けてるよねっていうこれ、これで出しちゃっ

ひめ先生 00:43

ていい話じゃないんだから、コロナと一緒でコロナもほら、もう終わった終わったってただまた出そうとするでしょ。

マツバラ 00:50

はい。

ひめ先生 00:52

GLP1も一緒ね、年末に全国ニュースなんなるぐらいの

マツバラ 00:58

健康被害が出ただとか

ひめ先生 01:01

っていう、

マツバラ 01:01

これは糖尿病の薬実際に薬を使いたいと思ってる人のところに薬が足りなくなってるだと

ひめ先生 01:09

かからもうやめてくださいっていう、全国ニュースが出たし健康被害のことも出てたし、一旦収まったかなと思ったら、

マツバラ 01:19

もう全然収まってないです

ひめ先生 01:20

ねバーって出てますからね。

マツバラ 01:23

これなんで出るかですよ。やっぱりこれをやってこれで騒いでると、やっぱ儲かるんですねこれ

ひめ先生 01:31

だから、いろんな印刷をしてますけど、うちは安いみたいに出してるところが、はい駄目ですよGLP1痩せ薬として使うのは駄目ですよ、安いみたいに出せる一番ね、3000円とか1万4000円取るんですよ、月に易々変って言ってるところで、

マツバラ 01:54

1万4000円でこんなに痩せられますっていう売りにされてますねそれ

ひめ先生 01:59

をだから、本来GLP1って糖尿病の治療薬だからはい。例えば前ピックってオリンピックね。はい。週週1回0.5mg使うんですよ。はいとね、1本1本あたりっていうのかな、1本あたりっていうのは0.25mgっていうのが一番ちっちゃいんですよ。

マツバラ 02:24

でもこれ何回使えるんですかこれ

ひめ先生 02:26

は。だから5週間使えるね、

マツバラ 02:28

5週間1ヶ月、1ヶ月超えますね。はい。

ひめ先生 02:34

これの薬価、はい。保険で処方した場合の薬価、金1547円なんです。

マツバラ 02:41

10分の1じゃないですか。1ヶ月分だって1万3000円とか4000円とか取ってるわけですよね。

ひめ先生 02:50

うん、

マツバラ 02:50

薬価で計算すると

ひめ先生 02:53

だからこれは保険で出した場合にクリニックとか薬局がもらえるお薬の値段、はいだから仕入れになってくると、もっと下がるかな。はい。原価の何倍で売ってるのか知らないです

マツバラ 03:09

けど、ということは保険でもしもそれを処方箋として出したら、

ひめ先生 03:16

打線1547

マツバラ 03:18

円しかいただけないのを痩せ薬という名前にして、ネットでリモートで診察できますようメールを送ってくれるだけで手に入りますよと言ったら、うん10倍の金額で、それっていうことですよねということは

ひめ先生 03:39

でも、うん、でもOK。うん。だから、原価で仕入れから20倍とか30倍とかそんな感じなのかな。

マツバラ 03:48

ていうか、原価で

ひめ先生 03:50

あと診察しないでホイホイ出すから、

マツバラ 03:52

はいほいたします

ひめ先生 03:54

猫に渡すから、はい。だからやっぱりやめられないんじゃないですかそこに取りつかれちゃってると、

マツバラ 04:01

ということでこれだけの注意喚起が出ようが何をしようが、この金額で出していくと、さらに聞いたところによると、そんな金額じゃない。

ひめ先生 04:11

うん。

マツバラ 04:11

要はもっともっととんでもなく高い値段でいい痩せ薬がありますよと

ひめ先生 04:17

いう提案された

マツバラ 04:19

GLP1を出された方の話を聞いたら、っていう金額のものが出てたじゃないですか。

ひめ先生 04:27

月山敦貴かどうかじゃなく30万払ったって言ってました

マツバラ 04:30

ね30万円払われた高い薬なんだからっていうお話だったんですけども、

ひめ先生 04:37

一番高いのもね、これ薬価表見て高いのこの日、ビクトーザなのかなビクトーザとも1本1万396円だから、これがね1日1回0.3mgから開始してって感じ。

マツバラ 04:54

はい。

ひめ先生 04:55

そうそうこれ、0.3mgなんていうのガンガン使ったのか。外が出ます

マツバラ 05:03

からはいはい。

ひめ先生 05:04

0.3mgで1日1回使ったとすると、60日、

マツバラ 05:10

60日2ヶ月です

ひめ先生 05:11

ね。うん。60日は使えるはい。ねだから、

マツバラ 05:16

それいくらなんですか一番高いやつって言った

ひめ先生 05:19

の、仲いいんが18mgだから、はい。18mgだから、60日で勝敗が薬価っていうと1万396円

マツバラ 05:31

さっきのよりだいぶ高い薬ですね。でも2ヶ月でかということで1ヶ月あたりで計算をすると、5000円5000円ちょっとそれだとしても30万円って言ったらもう、なんかそれさ、悪い薬というか、法律で認められてない薬のその末端価格って言われるような値の上がり方じゃないですかね

ひめ先生 05:53

あとはね、この仕様の限界量みたいなのがあるんですけど、はい。それを超えて出してるんじゃないかな、これ。

マツバラ 06:04

いえ、そ、そこは命に関わる問題というか、うんいろいろ危険が伴うんだから

ひめ先生 06:13

やっぱり一番いいのこのJRPはほら、なんだっけ。肥満承知治療薬で、

マツバラ 06:21

5Bですか

ひめ先生 06:21

うんはいうんピンをね肥満症治療薬で出たじゃない。

マツバラ 06:27

でも5Bを使うにはずいぶん難しい条件があったじゃないですか。

ひめ先生 06:32

だからBMIが35以上、体重だけで言うとね、それからBMI27のなんかひま肥満に伴う症状が二つ一緒。

マツバラ 06:44

ちなみに私は172センチなんですけれども、172センチの場合何も他の症状がなくて、5Bを処方してもらおうと思ったら、何キロあったら処方されるんですかこれは

ひめ先生 06:58

体重だけで言ったら103キロか104キロぐらいになるんじゃないかな。

マツバラ 07:03

全然引っかかりもしないです。そこまでは太ってないです太いとは言われてますけど、そんな体重ではない

ひめ先生 07:11

肥満症の所長がだから何か二つ以上、ちゃんと肥満症として診断するね。場合は、BMI27以上で症状が二つ以上なんだけどその

マツバラ 07:23

症状ってのは一体例としてはどんなものがあるんですか。

ひめ先生 07:27

例えば何、動脈硬化とかね、

マツバラ 07:33

動脈硬化、

ひめ先生 07:34

はい。だからあとはね、候補以外と仮の高脂血症て入っちゃってるから

マツバラ 07:41

はいはい。高脂血症だとかその辺のあたりに入りそうだったとして172センチだったら何キロあれば、

ひめ先生 07:51

やっぱ1702000ドルくらいになるだろう。73キロとか、なんすよ。ちょっと待ってよ。暗算ができなくなっちゃったよ

マツバラ 08:07

確かに80キロ近いはずですよ、それ。

ひめ先生 08:11

そうだ、76とか78ぐらいになるんだ、70ですよね80キロ弱になると思う多分、

マツバラ 08:18

ということは私が高脂血症があって、その動脈硬化があってもう肥満であなたの健康を害してますから痩せなきゃいけませんよっていう状態になったとしても実は私の大衆体重だと5Bを処方していただけない

ひめ先生 08:36

です。だからちょっと使っちゃいけないんですよ。

マツバラ 08:41

私七十五、六キロなんで、

ひめ先生 08:43

なんかやっぱりねやばいんですよ。痩せ薬っていうのは、ないんですよあとはね、思うのが例えば月そんな、例えば好きじゃなくても30万とかね、はい、好きな何万円も払うんだったら、最近聞かないですけど、ライザップ行った方がいいでしょ健康的だし、

マツバラ 09:04

確かにねその30万円とかっていう方は

ひめ先生 09:07

パーソナルトレーナーもいるわけでしょ。

マツバラ 09:09

金額で考えると、確かにねRIZAP行った人って何人もいましたけど、やっぱり綺麗に本当にちゃんと痩せてはかっこ良くなったって思ったんですよね

ひめ先生 09:20

あとはほら、あれ定期検査もするでしょ。足もしますけれども、定期検査もして、健康状態も良くしていきましょうっていうのがコンセプトでしょ。はい。だからねやっぱね、楽するって駄目ですよ。

マツバラ 09:34

でもね、ライザップ行った人たちすごくかっこよくと思ったんですけど、うん。ことごとくリバウンドしてますけどね。ということで痩せるっていうの

ひめ先生 09:47

は、継続的にでもお金を使うんだったらやめずにそういうのを続けるのが一番です。頑張ってくださいパターン