No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

No.650 美容点滴の闇 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、美容目的の点滴治療に関する規制と安全性について議論したラジオ番組の録音記録である。マツバラ氏とひめ先生が、アメリカのエール大学から報告された美容点滴の無法状態について詳細に検討した。マツバラ氏は、エール大学の研究報告を紹介し、アメリカ全土で美容目的の点滴が急増している一方で、州ごとの規制がほとんど整っていない状況を説明した。多くの施設で医療資格者の関与が乏しく、効果の根拠も不十分であることが問題視されている。ひめ先生は、この状況が日本でも同様に発生しており、医師の判断なしに点滴が行われているケースがあることを指摘した。マレーシアでは2025年11月にビタミンC点滴が違法化されることについて、マツバラ氏が報告した。ひめ先生は、自身の勤務医時代の経験を基に、メトヘモグロビン血症の治療における一酸化窒素吸入療法とビタミンCの大量静注について詳しく説明した。この医学的な使用例と美容目的の使用を区別する重要性を強調した。ひめ先生は、ビタミンCの効果について、一時的な高濃度投与は特定の医学的作用を狙うことができるが、根本治療ではないと説明した。また、不要なビタミンは肝臓や腎臓から即座に排出されるため、大量摂取しても長時間体内にとどまらないことを指摘した。バランスの良い経口摂取が最も重要であると強調した。アメリカでのIVハイドレーションスパの乱立について、マツバラ氏が報告し、ひめ先生は日本でも流行した「点滴バー」との類似性を指摘した。現在、SNSで見られる点滴パスポートには、患者向けと医師・クリニック向けの2種類があることをマツバラ氏が説明した。ひめ先生は、点滴専門クリニックの経営について、1日の患者数と概算計算を考慮すると、決して利率の良いビジネスではないと分析した。特に訪問診療の場合、移動時間がコストとして発生するため、さらに効率が悪くなることを指摘した。両者は、医師の管理下にない点滴治療は絶対にあり得ないという点で一致した。また、医師が全く関与せずにメニューだけ選んで看護師が点滴を行うことの問題性についても議論した。マツバラ氏がアメリカのエール大学から報告された美容目的点滴の無法状態について紹介。全米で急増している一方で州ごとの規制が整っていない状況を説明。ひめ先生は日本でも同様の問題があり、医師の判断なしに点滴が行われているケースがあることを指摘した。マツバラ氏が2025年11月にマレーシアでビタミンC点滴が違法化されることを報告。ひめ先生は自身の勤務医時代の経験を基に、メトヘモグロビン血症治療における一酸化窒素吸入療法とビタミンCの大量静注について詳細に説明し、医学的使用と美容目的使用の違いを明確にした。ひめ先生がビタミンCの一時的高濃度投与の効果と限界について説明。根本治療ではないこと、不要なビタミンは即座に排出されること、バランスの良い経口摂取の重要性を強調。マツバラ氏も大量摂取の吸収限界について質問し、理解を深めた。マツバラ氏がアメリカでのIVハイドレーションスパの乱立について報告。ひめ先生は日本の「点滴バー」との類似性を指摘。現在SNSで見られる点滴パスポートの患者向けとクリニック向けの2種類について議論した。ひめ先生が点滴専門クリニックの経営について分析。1日の患者数と概算を考慮すると利率が良くないこと、特に訪問診療では移動時間がコストとして発生することを指摘。マツバラ氏も同意し、現実的な経営の困難さを確認した。両者が医師の管理下にない点滴治療の危険性について一致した見解を示した。医師が全く関与せずにメニュー選択のみで看護師が点滴を行うことの問題性についても議論し、適切な医療管理の必要性を強調した。美容目的の点滴（IVハイドレーション／「点滴バー」）の急増と無規制の問題提起米国動向（エール大学の報告に基づく）美容目的のビタミン・アミノ酸点滴が医療機関外でも提供され、年間数十億ドル規模へ拡大。州ごとの規制が十分に整備されておらず、医療資格者の関与が乏しい施設が多い。認められた科学的根拠が薄く、255施設のレビューでも効果の根拠提示は限定的。日本の状況規制が明確でない中、患者向け・クリニック向けの「点滴パスポート」などの商材・集客が拡大。訪問型で点滴を行う事例や、オンライン募集→会場提供などの新手法が増加。国際規制マレーシアではビタミンC点滴が2025年11月に違法化される見込みとの情報共有。医療的適応と美容目的の線引き医療的適応例一酸化窒素（NO）吸入療法などに伴うメトヘモグロビン血症に対するビタミンC大量静注は、強い還元作用により有効。美容目的の課題高濃度ビタミンCの静注は一時的効果に留まり、根本治療ではない。余剰ビタミンは肝臓・腎臓で速やかに排泄され、長時間体内に留まらない。栄養バランスの是正は継続的な経口摂取（食生活の見直し）が基本であり、短期的点滴よりも有効性が高い。二日酔い時のビタミンB点滴など、即効的な「すっきり感」はあり得るが、生活習慣の是正が本質的解決。運用・収益性に関する見解点滴は施術時間が長く、訪問型は移動コストがかさみ、収益率は高くない。メニュー選択のみで看護師が施術し、医師が不在・非関与の形態はリスクが高い。自由診療での「点滴専門」モデルは拡がっているが、持続的・健全な運用は困難との認識。規制の未整備米国：州単位でのルールが不十分、医療機関外提供が広範に存在。日本：実質的な監督体制が弱く、グレーな運用が散見される。科学的根拠の不足美容点滴（ビタミン・アミノ酸）に関して、効果の科学的裏付けが限定的。国際的な締め付けマレーシアでビタミンC点滴違法化の動き（2025年11月）。提供体制医師の診断・監督下での提供が不可欠。看護師による単独施行や、医師不在でのメニュー選択型運用は回避。施術設計目的・適応の明確化（美容目的と医療的適応の切り分け）。安全性管理（禁忌、相互作用、緊急対応プロトコル）。採算性・業務効率施術時間と人員配置、訪問の移動時間・コストを考慮すると利益率は低め。オンライン募集・訪問型の新モデルはコスト構造と法的リスクの両面で要検討。医師管理下ではない点滴提供は認めない方針を再確認。美容目的の点滴導入・拡大は慎重姿勢を維持し、安易な「点滴専門」自由診療モデルは見送る方向。美容点滴の安全性・適応・運用に関する「注意事項」まとめを次回会合で専門的に取り上げる。法規制・コンプライアンスリスク医療機関外提供や医師不在施行に伴う違法性・行政指導リスク。医療安全リスク施行時の有害事象（アレルギー、感染、静脈炎など）および不適切適応。レピュテーションリスク無根拠な美容効果の謳い文句による信用低下。事業性リスク低い利益率、移動・人件費増大による採算悪化。チャプター美容点滴の無法状態に関するエール大学の報告‎マレーシアでのビタミンC点滴違法化とその背景‎ビタミンCの効果と限界についての医学的見解‎アメリカでのIVハイドレーションスパの現状‎点滴ビジネスの経済性と実態‎医師管理下での点滴治療の重要性‎行動項目ひめ先生が中医師の問題について専門的に取り上げることを提案した。 ‎マツバラ氏が点滴美容に関する注意喚起を継続することを表明した。 ‎ひめ先生が点滴の注意事項について詳細な説明を行うことを約束した。 ‎プロジェクトの進捗共有 / 状況報告のまとめ主な議論のポイント規制と証拠の動向運用上の考慮事項決定リスクと障害対応事項美容点滴に関する国内外の規制・ガイダンス・エビデンスを整理し、共有資料を作成する。次回の「点滴美容・注意事項」専用回のアジェンダを作成し、日程を調整する。訪問・オンライン募集を含む運用モデルの採算性・法的リスク評価を実施する。医師監督体制のチェックリスト（診断フロー、禁忌確認、看護師業務範囲、緊急対応）をドラフト化する。「中医師」資格の法的位置づけ・運用上の留意点を調査し、後日解説資料を準備する。

1. No.650 美容点滴の闇 12:39
2. No.649 えっ、眼科でも潰れる時代 12:32
3. No.648 48兆円の医療費、1%あげるだけで4800億円 10:57
4. No.647 iPS細胞20年 15:19
5. No.646 カクテルにご用心 11:44

要約
この会議の要約は以下の通りです。
GLP1痩せ薬について、本来は糖尿病の治療薬であるにも関わらず、ネット上で痩せ薬として高額で販売されている実態が報告された。月1万4000円で販売されているが、保険適用の場合は1カ月分が1500円程度であることから、原価の20~30倍の値段で売られていることになる。さらに30万円払ったという報告もあり、法律で認められていない薬である可能性がある。
健康的に痩せるのであれば、ライザップのようなプログラムに通うほうがお金を使う意味でも効果的であるが、継続が難しいという課題があることが指摘された。
肥満症治療薬の5Bも処方条件が厳しく、BMI27以上かつ合併症が2つ以上というハードルが高いことから、簡単には手に入らないことが説明された。
チャプター
GLP1痩せ薬の高額販売
本来糖尿病の治療薬であるGLP1が、ネット上で高額な痩せ薬として販売されている実態が報告された。保険適用時の薬価に比べて10倍から30倍の値段で販売されており、さらに30万円払ったというケースもあった。
健康的な痩せ方の選択肢
お金をかけて痩せるのであれば、ライザップのような専門プログラムを利用するほうが効果的だが、継続の難しさが課題であると指摘された。
肥満症治療薬も条件が厳しい
肥満症治療薬である5BもBMI27以上かつ合併症2つ以上という厳しい条件を満たさないと処方されないため、簡単には手に入らないことが説明された。
行動項目
GLP1痩せ薬の適正価格と販売ルートを調査する。
肥満症治療薬の処方条件を確認する。

No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

⏰水曜日 2024.01.17 19:17 · 11mins

マツバラ 00:08

1月19日金曜日、No.148ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:26

昨日はずいぶんコロナについて、コロナで儲かる人たちもいるからみたいな話をしておりましたけども、今日はさらにさらにお医者さん、やっぱ儲けてるよねっていうこれ、これで出しちゃっ

ひめ先生 00:43

ていい話じゃないんだから、コロナと一緒でコロナもほら、もう終わった終わったってただまた出そうとするでしょ。

マツバラ 00:50

はい。

ひめ先生 00:52

GLP1も一緒ね、年末に全国ニュースなんなるぐらいの

マツバラ 00:58

健康被害が出ただとか

ひめ先生 01:01

っていう、

マツバラ 01:01

これは糖尿病の薬実際に薬を使いたいと思ってる人のところに薬が足りなくなってるだと

ひめ先生 01:09

かからもうやめてくださいっていう、全国ニュースが出たし健康被害のことも出てたし、一旦収まったかなと思ったら、

マツバラ 01:19

もう全然収まってないです

ひめ先生 01:20

ねバーって出てますからね。

マツバラ 01:23

これなんで出るかですよ。やっぱりこれをやってこれで騒いでると、やっぱ儲かるんですねこれ

ひめ先生 01:31

だから、いろんな印刷をしてますけど、うちは安いみたいに出してるところが、はい駄目ですよGLP1痩せ薬として使うのは駄目ですよ、安いみたいに出せる一番ね、3000円とか1万4000円取るんですよ、月に易々変って言ってるところで、

マツバラ 01:54

1万4000円でこんなに痩せられますっていう売りにされてますねそれ

ひめ先生 01:59

をだから、本来GLP1って糖尿病の治療薬だからはい。例えば前ピックってオリンピックね。はい。週週1回0.5mg使うんですよ。はいとね、1本1本あたりっていうのかな、1本あたりっていうのは0.25mgっていうのが一番ちっちゃいんですよ。

マツバラ 02:24

でもこれ何回使えるんですかこれ

ひめ先生 02:26

は。だから5週間使えるね、

マツバラ 02:28

5週間1ヶ月、1ヶ月超えますね。はい。

ひめ先生 02:34

これの薬価、はい。保険で処方した場合の薬価、金1547円なんです。

マツバラ 02:41

10分の1じゃないですか。1ヶ月分だって1万3000円とか4000円とか取ってるわけですよね。

ひめ先生 02:50

うん、

マツバラ 02:50

薬価で計算すると

ひめ先生 02:53

だからこれは保険で出した場合にクリニックとか薬局がもらえるお薬の値段、はいだから仕入れになってくると、もっと下がるかな。はい。原価の何倍で売ってるのか知らないです

マツバラ 03:09

けど、ということは保険でもしもそれを処方箋として出したら、

ひめ先生 03:16

打線1547

マツバラ 03:18

円しかいただけないのを痩せ薬という名前にして、ネットでリモートで診察できますようメールを送ってくれるだけで手に入りますよと言ったら、うん10倍の金額で、それっていうことですよねということは

ひめ先生 03:39

でも、うん、でもOK。うん。だから、原価で仕入れから20倍とか30倍とかそんな感じなのかな。

マツバラ 03:48

ていうか、原価で

ひめ先生 03:50

あと診察しないでホイホイ出すから、

マツバラ 03:52

はいほいたします

ひめ先生 03:54

猫に渡すから、はい。だからやっぱりやめられないんじゃないですかそこに取りつかれちゃってると、

マツバラ 04:01

ということでこれだけの注意喚起が出ようが何をしようが、この金額で出していくと、さらに聞いたところによると、そんな金額じゃない。

ひめ先生 04:11

うん。

マツバラ 04:11

要はもっともっととんでもなく高い値段でいい痩せ薬がありますよと

ひめ先生 04:17

いう提案された

マツバラ 04:19

GLP1を出された方の話を聞いたら、っていう金額のものが出てたじゃないですか。

ひめ先生 04:27

月山敦貴かどうかじゃなく30万払ったって言ってました

マツバラ 04:30

ね30万円払われた高い薬なんだからっていうお話だったんですけども、

ひめ先生 04:37

一番高いのもね、これ薬価表見て高いのこの日、ビクトーザなのかなビクトーザとも1本1万396円だから、これがね1日1回0.3mgから開始してって感じ。

マツバラ 04:54

はい。

ひめ先生 04:55

そうそうこれ、0.3mgなんていうのガンガン使ったのか。外が出ます

マツバラ 05:03

からはいはい。

ひめ先生 05:04

0.3mgで1日1回使ったとすると、60日、

マツバラ 05:10

60日2ヶ月です

ひめ先生 05:11

ね。うん。60日は使えるはい。ねだから、

マツバラ 05:16

それいくらなんですか一番高いやつって言った

ひめ先生 05:19

の、仲いいんが18mgだから、はい。18mgだから、60日で勝敗が薬価っていうと1万396円

マツバラ 05:31

さっきのよりだいぶ高い薬ですね。でも2ヶ月でかということで1ヶ月あたりで計算をすると、5000円5000円ちょっとそれだとしても30万円って言ったらもう、なんかそれさ、悪い薬というか、法律で認められてない薬のその末端価格って言われるような値の上がり方じゃないですかね

ひめ先生 05:53

あとはね、この仕様の限界量みたいなのがあるんですけど、はい。それを超えて出してるんじゃないかな、これ。

マツバラ 06:04

いえ、そ、そこは命に関わる問題というか、うんいろいろ危険が伴うんだから

ひめ先生 06:13

やっぱり一番いいのこのJRPはほら、なんだっけ。肥満承知治療薬で、

マツバラ 06:21

5Bですか

ひめ先生 06:21

うんはいうんピンをね肥満症治療薬で出たじゃない。

マツバラ 06:27

でも5Bを使うにはずいぶん難しい条件があったじゃないですか。

ひめ先生 06:32

だからBMIが35以上、体重だけで言うとね、それからBMI27のなんかひま肥満に伴う症状が二つ一緒。

マツバラ 06:44

ちなみに私は172センチなんですけれども、172センチの場合何も他の症状がなくて、5Bを処方してもらおうと思ったら、何キロあったら処方されるんですかこれは

ひめ先生 06:58

体重だけで言ったら103キロか104キロぐらいになるんじゃないかな。

マツバラ 07:03

全然引っかかりもしないです。そこまでは太ってないです太いとは言われてますけど、そんな体重ではない

ひめ先生 07:11

肥満症の所長がだから何か二つ以上、ちゃんと肥満症として診断するね。場合は、BMI27以上で症状が二つ以上なんだけどその

マツバラ 07:23

症状ってのは一体例としてはどんなものがあるんですか。

ひめ先生 07:27

例えば何、動脈硬化とかね、

マツバラ 07:33

動脈硬化、

ひめ先生 07:34

はい。だからあとはね、候補以外と仮の高脂血症て入っちゃってるから

マツバラ 07:41

はいはい。高脂血症だとかその辺のあたりに入りそうだったとして172センチだったら何キロあれば、

ひめ先生 07:51

やっぱ1702000ドルくらいになるだろう。73キロとか、なんすよ。ちょっと待ってよ。暗算ができなくなっちゃったよ

マツバラ 08:07

確かに80キロ近いはずですよ、それ。

ひめ先生 08:11

そうだ、76とか78ぐらいになるんだ、70ですよね80キロ弱になると思う多分、

マツバラ 08:18

ということは私が高脂血症があって、その動脈硬化があってもう肥満であなたの健康を害してますから痩せなきゃいけませんよっていう状態になったとしても実は私の大衆体重だと5Bを処方していただけない

ひめ先生 08:36

です。だからちょっと使っちゃいけないんですよ。

マツバラ 08:41

私七十五、六キロなんで、

ひめ先生 08:43

なんかやっぱりねやばいんですよ。痩せ薬っていうのは、ないんですよあとはね、思うのが例えば月そんな、例えば好きじゃなくても30万とかね、はい、好きな何万円も払うんだったら、最近聞かないですけど、ライザップ行った方がいいでしょ健康的だし、

マツバラ 09:04

確かにねその30万円とかっていう方は

ひめ先生 09:07

パーソナルトレーナーもいるわけでしょ。

マツバラ 09:09

金額で考えると、確かにねRIZAP行った人って何人もいましたけど、やっぱり綺麗に本当にちゃんと痩せてはかっこ良くなったって思ったんですよね

ひめ先生 09:20

あとはほら、あれ定期検査もするでしょ。足もしますけれども、定期検査もして、健康状態も良くしていきましょうっていうのがコンセプトでしょ。はい。だからねやっぱね、楽するって駄目ですよ。

マツバラ 09:34

でもね、ライザップ行った人たちすごくかっこよくと思ったんですけど、うん。ことごとくリバウンドしてますけどね。ということで痩せるっていうの

ひめ先生 09:47

は、継続的にでもお金を使うんだったらやめずにそういうのを続けるのが一番です。頑張ってくださいパターン