No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

No.765 痛みは脳が理解する – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約マツバラとひめ先生による「きれいになるラジオ」の収録において、番組の運営体制変更と痛みの医学的メカニズムについて詳細な議論が行われました。ひめ先生は2日間の番組休止について謝罪し、患者の治療を最優先とする医師としての立場から、収録時間の確保が困難になったことを説明しました。診療と治療業務の多忙化により、収録のための時間捻出が不可能となり、疲労困憊した状態での収録は適切ではないと判断したことを明らかにしました。この状況を受けて、マツバラが番組の新しい運営方針を提案しました。今後はマツバラが健康関連の話題や世の中の動向について単独で話を進め、専門的な医学的疑問が生じた際にのみひめ先生が登場して解説を行うという体制に変更することが決定されました。この変更により、ひめ先生の出演回数は減少するものの、その分貴重な専門的内容を提供できるという方向性が確立されました。番組の主要テーマとして痛みの医学的メカニズムについて詳しく議論されました。ひめ先生は痛みが非常に複雑で「いい加減」な現象であることを説明し、脳が実際には存在しない痛みを作り出したり、軽微な痛みを激痛として認識させたりする現象について解説しました。また、実際の痛みの発生部位とは異なる場所に痛みを感じる関連痛についても詳細に説明しました。関連痛の具体例として、左肩の痛みが心臓疾患の兆候である可能性について言及され、西洋医学における診断の重要性が強調されました。さらに、東洋医学のツボ療法についても科学的根拠があることが説明され、足のツボを刺激することで胃の不調を感じるメカニズムが神経の走行経路によって説明できることが明らかにされました。ひめ先生は東洋医学の実践者たちが長年の経験を通じて神経の関連性を発見していたことに感銘を受けたと述べ、消化管の蠕動運動を促進するツボの効果も神経の近接性によって説明できることを解説しました。ひめ先生が2日間の番組休止について謝罪し、患者の治療を最優先とする医師の立場から収録時間の確保が困難になったことを説明しました。マツバラは今後の番組運営について、自身が単独で健康関連の話題を担当し、専門的な疑問が生じた際にのみひめ先生が登場する新体制を提案し、合意に至りました。ひめ先生が痛みの複雑性について詳しく解説し、脳が実際には存在しない痛みを作り出したり、軽微な痛みを激痛として認識させたりする現象について説明しました。また、実際の痛みの発生部位とは異なる場所に痛みを感じる関連痛のメカニズムについても神経の走行経路との関係で解説しました。左肩の痛みが心臓疾患の兆候である可能性について具体例を挙げて説明し、西洋医学における関連痛の診断的重要性が強調されました。マツバラは当初左肩の痛みを単純な筋肉や関節の問題と考えていましたが、ひめ先生の説明により心臓疾患との関連性について理解を深めました。ひめ先生が東洋医学のツボ療法について科学的な説明を行い、足のツボを刺激することで胃の不調を感じるメカニズムが神経の走行経路によって説明できることを解説しました。また、消化管の蠕動運動を促進するツボの効果についても神経の近接性という観点から科学的根拠があることを明らかにしました。マツバラが銭湯にある突起付きマットについて言及し、ひめ先生がその痛みは体調に関係なく誰にでも生じる正常な反応であることを説明しました。また、現代の衛生管理の観点から、共用の健康器具の使用には注意が必要であることが議論されました。ひめ先生が痛みの原因究明の重要性について説明し、筋肉が原因の痛みについてはPRP治療の対象となるが、肝臓疾患などが原因の場合は通常の診療が必要であることを明らかにしました。マツバラはPRP治療で改善可能な痛みが多数存在することを確認し、患者への相談を呼びかけました。姫先生の多忙化: 診療業務が非常に忙しくなり、収録時間の確保が困難な状況新しい収録体制:痛みの特性:関連痛の臨床応用:PRP治療で対応可能な痛みが多数存在することが判明筋肉が原因の痛みは治療対象として適している肝臓などの内臓疾患が原因の場合は通常の診療が必要チャプター番組休止の謝罪と運営体制の変更決定‎痛みのメカニズムと脳の役割について‎関連痛の臨床的意義と診断への応用‎東洋医学のツボ療法の科学的根拠‎健康器具の効果と衛生面での注意点‎PRP治療の適応と今後の展望‎行動項目マツバラが今後の番組で健康関連の話題や世の中の動向について単独で解説を行う。 ‎ひめ先生が専門的な医学的疑問が生じた際に番組に登場して詳細な解説を提供する。 ‎痛みの相談について患者からの問い合わせを受け付ける体制を継続する。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ番組体制の変更痛みに関する医学的知見治療方針対応事項@松原: 単独収録での健康関連コンテンツの準備と実施@姫先生: 専門的な医学的質問への対応時のみ収録参加痛みの相談がある患者へのPRP治療の適用検討

1. No.765 痛みは脳が理解する 09:38
2. No.764 角栓毛穴、黒ニキビ 09:47
3. No.763 エクソソームはもしや第一種再生医療 08:11
4. No.762 スマホ首の怖さ 10:00
5. No.761首が回らないはお金がないからだけではない 10:17

要約
この会議の要約は以下の通りです。
GLP1痩せ薬について、本来は糖尿病の治療薬であるにも関わらず、ネット上で痩せ薬として高額で販売されている実態が報告された。月1万4000円で販売されているが、保険適用の場合は1カ月分が1500円程度であることから、原価の20~30倍の値段で売られていることになる。さらに30万円払ったという報告もあり、法律で認められていない薬である可能性がある。
健康的に痩せるのであれば、ライザップのようなプログラムに通うほうがお金を使う意味でも効果的であるが、継続が難しいという課題があることが指摘された。
肥満症治療薬の5Bも処方条件が厳しく、BMI27以上かつ合併症が2つ以上というハードルが高いことから、簡単には手に入らないことが説明された。
チャプター
GLP1痩せ薬の高額販売
本来糖尿病の治療薬であるGLP1が、ネット上で高額な痩せ薬として販売されている実態が報告された。保険適用時の薬価に比べて10倍から30倍の値段で販売されており、さらに30万円払ったというケースもあった。
健康的な痩せ方の選択肢
お金をかけて痩せるのであれば、ライザップのような専門プログラムを利用するほうが効果的だが、継続の難しさが課題であると指摘された。
肥満症治療薬も条件が厳しい
肥満症治療薬である5BもBMI27以上かつ合併症2つ以上という厳しい条件を満たさないと処方されないため、簡単には手に入らないことが説明された。
行動項目
GLP1痩せ薬の適正価格と販売ルートを調査する。
肥満症治療薬の処方条件を確認する。

No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

⏰水曜日 2024.01.17 19:17 · 11mins

マツバラ 00:08

1月19日金曜日、No.148ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:26

昨日はずいぶんコロナについて、コロナで儲かる人たちもいるからみたいな話をしておりましたけども、今日はさらにさらにお医者さん、やっぱ儲けてるよねっていうこれ、これで出しちゃっ

ひめ先生 00:43

ていい話じゃないんだから、コロナと一緒でコロナもほら、もう終わった終わったってただまた出そうとするでしょ。

マツバラ 00:50

はい。

ひめ先生 00:52

GLP1も一緒ね、年末に全国ニュースなんなるぐらいの

マツバラ 00:58

健康被害が出ただとか

ひめ先生 01:01

っていう、

マツバラ 01:01

これは糖尿病の薬実際に薬を使いたいと思ってる人のところに薬が足りなくなってるだと

ひめ先生 01:09

かからもうやめてくださいっていう、全国ニュースが出たし健康被害のことも出てたし、一旦収まったかなと思ったら、

マツバラ 01:19

もう全然収まってないです

ひめ先生 01:20

ねバーって出てますからね。

マツバラ 01:23

これなんで出るかですよ。やっぱりこれをやってこれで騒いでると、やっぱ儲かるんですねこれ

ひめ先生 01:31

だから、いろんな印刷をしてますけど、うちは安いみたいに出してるところが、はい駄目ですよGLP1痩せ薬として使うのは駄目ですよ、安いみたいに出せる一番ね、3000円とか1万4000円取るんですよ、月に易々変って言ってるところで、

マツバラ 01:54

1万4000円でこんなに痩せられますっていう売りにされてますねそれ

ひめ先生 01:59

をだから、本来GLP1って糖尿病の治療薬だからはい。例えば前ピックってオリンピックね。はい。週週1回0.5mg使うんですよ。はいとね、1本1本あたりっていうのかな、1本あたりっていうのは0.25mgっていうのが一番ちっちゃいんですよ。

マツバラ 02:24

でもこれ何回使えるんですかこれ

ひめ先生 02:26

は。だから5週間使えるね、

マツバラ 02:28

5週間1ヶ月、1ヶ月超えますね。はい。

ひめ先生 02:34

これの薬価、はい。保険で処方した場合の薬価、金1547円なんです。

マツバラ 02:41

10分の1じゃないですか。1ヶ月分だって1万3000円とか4000円とか取ってるわけですよね。

ひめ先生 02:50

うん、

マツバラ 02:50

薬価で計算すると

ひめ先生 02:53

だからこれは保険で出した場合にクリニックとか薬局がもらえるお薬の値段、はいだから仕入れになってくると、もっと下がるかな。はい。原価の何倍で売ってるのか知らないです

マツバラ 03:09

けど、ということは保険でもしもそれを処方箋として出したら、

ひめ先生 03:16

打線1547

マツバラ 03:18

円しかいただけないのを痩せ薬という名前にして、ネットでリモートで診察できますようメールを送ってくれるだけで手に入りますよと言ったら、うん10倍の金額で、それっていうことですよねということは

ひめ先生 03:39

でも、うん、でもOK。うん。だから、原価で仕入れから20倍とか30倍とかそんな感じなのかな。

マツバラ 03:48

ていうか、原価で

ひめ先生 03:50

あと診察しないでホイホイ出すから、

マツバラ 03:52

はいほいたします

ひめ先生 03:54

猫に渡すから、はい。だからやっぱりやめられないんじゃないですかそこに取りつかれちゃってると、

マツバラ 04:01

ということでこれだけの注意喚起が出ようが何をしようが、この金額で出していくと、さらに聞いたところによると、そんな金額じゃない。

ひめ先生 04:11

うん。

マツバラ 04:11

要はもっともっととんでもなく高い値段でいい痩せ薬がありますよと

ひめ先生 04:17

いう提案された

マツバラ 04:19

GLP1を出された方の話を聞いたら、っていう金額のものが出てたじゃないですか。

ひめ先生 04:27

月山敦貴かどうかじゃなく30万払ったって言ってました

マツバラ 04:30

ね30万円払われた高い薬なんだからっていうお話だったんですけども、

ひめ先生 04:37

一番高いのもね、これ薬価表見て高いのこの日、ビクトーザなのかなビクトーザとも1本1万396円だから、これがね1日1回0.3mgから開始してって感じ。

マツバラ 04:54

はい。

ひめ先生 04:55

そうそうこれ、0.3mgなんていうのガンガン使ったのか。外が出ます

マツバラ 05:03

からはいはい。

ひめ先生 05:04

0.3mgで1日1回使ったとすると、60日、

マツバラ 05:10

60日2ヶ月です

ひめ先生 05:11

ね。うん。60日は使えるはい。ねだから、

マツバラ 05:16

それいくらなんですか一番高いやつって言った

ひめ先生 05:19

の、仲いいんが18mgだから、はい。18mgだから、60日で勝敗が薬価っていうと1万396円

マツバラ 05:31

さっきのよりだいぶ高い薬ですね。でも2ヶ月でかということで1ヶ月あたりで計算をすると、5000円5000円ちょっとそれだとしても30万円って言ったらもう、なんかそれさ、悪い薬というか、法律で認められてない薬のその末端価格って言われるような値の上がり方じゃないですかね

ひめ先生 05:53

あとはね、この仕様の限界量みたいなのがあるんですけど、はい。それを超えて出してるんじゃないかな、これ。

マツバラ 06:04

いえ、そ、そこは命に関わる問題というか、うんいろいろ危険が伴うんだから

ひめ先生 06:13

やっぱり一番いいのこのJRPはほら、なんだっけ。肥満承知治療薬で、

マツバラ 06:21

5Bですか

ひめ先生 06:21

うんはいうんピンをね肥満症治療薬で出たじゃない。

マツバラ 06:27

でも5Bを使うにはずいぶん難しい条件があったじゃないですか。

ひめ先生 06:32

だからBMIが35以上、体重だけで言うとね、それからBMI27のなんかひま肥満に伴う症状が二つ一緒。

マツバラ 06:44

ちなみに私は172センチなんですけれども、172センチの場合何も他の症状がなくて、5Bを処方してもらおうと思ったら、何キロあったら処方されるんですかこれは

ひめ先生 06:58

体重だけで言ったら103キロか104キロぐらいになるんじゃないかな。

マツバラ 07:03

全然引っかかりもしないです。そこまでは太ってないです太いとは言われてますけど、そんな体重ではない

ひめ先生 07:11

肥満症の所長がだから何か二つ以上、ちゃんと肥満症として診断するね。場合は、BMI27以上で症状が二つ以上なんだけどその

マツバラ 07:23

症状ってのは一体例としてはどんなものがあるんですか。

ひめ先生 07:27

例えば何、動脈硬化とかね、

マツバラ 07:33

動脈硬化、

ひめ先生 07:34

はい。だからあとはね、候補以外と仮の高脂血症て入っちゃってるから

マツバラ 07:41

はいはい。高脂血症だとかその辺のあたりに入りそうだったとして172センチだったら何キロあれば、

ひめ先生 07:51

やっぱ1702000ドルくらいになるだろう。73キロとか、なんすよ。ちょっと待ってよ。暗算ができなくなっちゃったよ

マツバラ 08:07

確かに80キロ近いはずですよ、それ。

ひめ先生 08:11

そうだ、76とか78ぐらいになるんだ、70ですよね80キロ弱になると思う多分、

マツバラ 08:18

ということは私が高脂血症があって、その動脈硬化があってもう肥満であなたの健康を害してますから痩せなきゃいけませんよっていう状態になったとしても実は私の大衆体重だと5Bを処方していただけない

ひめ先生 08:36

です。だからちょっと使っちゃいけないんですよ。

マツバラ 08:41

私七十五、六キロなんで、

ひめ先生 08:43

なんかやっぱりねやばいんですよ。痩せ薬っていうのは、ないんですよあとはね、思うのが例えば月そんな、例えば好きじゃなくても30万とかね、はい、好きな何万円も払うんだったら、最近聞かないですけど、ライザップ行った方がいいでしょ健康的だし、

マツバラ 09:04

確かにねその30万円とかっていう方は

ひめ先生 09:07

パーソナルトレーナーもいるわけでしょ。

マツバラ 09:09

金額で考えると、確かにねRIZAP行った人って何人もいましたけど、やっぱり綺麗に本当にちゃんと痩せてはかっこ良くなったって思ったんですよね

ひめ先生 09:20

あとはほら、あれ定期検査もするでしょ。足もしますけれども、定期検査もして、健康状態も良くしていきましょうっていうのがコンセプトでしょ。はい。だからねやっぱね、楽するって駄目ですよ。

マツバラ 09:34

でもね、ライザップ行った人たちすごくかっこよくと思ったんですけど、うん。ことごとくリバウンドしてますけどね。ということで痩せるっていうの

ひめ先生 09:47

は、継続的にでもお金を使うんだったらやめずにそういうのを続けるのが一番です。頑張ってくださいパターン