No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

No.738 スポーツの痛み治療します – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議は「キレイになるラジオ」の番組収録で、マツバラ氏とひめ先生が参加し、「頑張る人ほど損をしないための治療」というテーマで討議が行われました。ひめ先生は、頑張れば頑張るほど損をするという現象について医療の観点から説明し、特に過度な運動や身体への負荷が長期的に健康問題を引き起こすことを指摘しました。プロアスリートや経営者など、自分の身体を酷使してきた人々が50代から60代にかけて、過去に頑張った部位に問題が生じることが多いと述べています。マツバラ氏は、真面目な人ほど自分の身体を鍛え続け、特に経営者や責任ある立場の人々が美学的な観点からも身体を維持しようとする傾向があることを指摘しました。また、現代社会では「出る杭は打たれる」現象が以前より顕著になっていることにも言及しています。健康に関する情報の氾濫について、両者は電気治療や健康ドリンクなど様々な誘惑があることを議論し、無意味なものならまだしも、害のあるものは避けるべきだと強調しました。ひめ先生は「病は気から」という考えで無害なものなら許容できるが、害があるものは絶対にダメだと明言しています。ひめ先生は自身が開始した筋肉、腱、靭帯への再生医療について詳しく説明しました。この治療法は痛い場所に直接アプローチするのではなく、痛みの根本原因を探り、ピンポイントで治療を行う手法です。従来の「痛いところに注射をする」という一般的な治療法とは異なり、痛みの原因を特定することの重要性を強調しています。PRP治療に関する議論では、過去に効果がなかった患者の存在について触れ、ひめ先生はこれをネガティブに捉えず、むしろ自分の治療が確実に効果を示すことで差別化を図る機会と考えていることを表明しました。適当な治療では効果が出ないため、確実に一例一例治すことを目指すという方針を示しています。マツバラ氏による番組「キレイになるラジオ」のオープニングから始まり、ひめ先生が「頑張る人ほど損をしないための治療」というテーマを提起。頑張れば頑張るほど損をするという現象について、医療の観点から議論を開始した。プロアスリートや運動愛好家が50代から60代にかけて、過去に酷使した身体の部位に問題が生じることについて議論。ゴルフブームを例に挙げ、特定のスポーツに集中することで身体に負担が蓄積される問題を指摘した。マツバラ氏が、真面目な人や経営者が自分の身体を鍛え続ける傾向について説明。美学的な観点や自己管理の一環として過度な運動を続ける人々の実情を議論し、現代社会の「出る杭は打たれる」現象についても言及した。電気治療や健康ドリンクなど、様々な健康情報が氾濫している現状について議論。ひめ先生は無害で無意味なものなら「病は気から」で許容できるが、害のあるものは絶対に避けるべきだと強調した。ひめ先生が開始した筋肉、腱、靭帯への再生医療について詳細に説明。痛い場所に直接治療するのではなく、痛みの根本原因を特定してピンポイントで治療する手法の重要性を強調した。過去にPRP治療で効果がなかった患者の存在について議論し、ひめ先生はこれを競争優位の機会と捉える姿勢を示した。適当な治療では効果が出ないため、確実に一例一例治すことで評判を築く戦略を説明した。過度な運動や長年の鍛錬によって蓄積した痛み（腰・膝・股関節・首肩など）に対し、筋肉・腱・靭帯を対象とした再生医療を原因志向で提供する取り組みの近況共有。症状部位ではなく痛みの原因にピンポイントで介入し、患者の活動性と生活の質を取り戻すことを目的とする。取り組みの位置づけ運用方針期待効果差別化要因背景と課題認識情報環境の課題診療プロセス臨床スタンス患者向け医師向け評判形成・マーケ再生医療の運用は「原因志向・ピンポイント介入」を徹底し、筋肉・腱・靭帯にフォーカス症例ごとの効果検証を継続し、成功事例を体系化・発信有害施術・誤情報への啓発を継続し、患者の損失を未然に防止患者および医師双方に向けた情報提供を強化し、連携基盤を構築誤情報・不適切PRPによる期待値損傷痛みの局所のみを狙う短絡的介入過剰運動や負荷管理不備による再発問診・診察プロトコルを文書化し、スタッフ研修を実施。患者向け説明資料（適応/非適応、有害施術の注意、費用対効果）を作成。症例データベースを設計（部位・原因・介入・アウトカムの標準項目を定義）。医師向け勉強会の企画と日程調整、症例共有の枠組みを設計。口コミ強化のため、術後フォローアップ連絡と回復指標の収集フローを整備。チャプター番組オープニングと治療テーマの導入‎過度な運動による身体への長期的影響‎真面目な人ほど陥りやすい身体酷使の罠‎健康情報の氾濫と害のある治療法への警告‎再生医療による根本治療のアプローチ‎PRP治療の差別化戦略と確実な治療効果‎行動項目ひめ先生は筋肉、腱、靭帯への再生医療による確実な治療を一例一例実施することを言及した。 ‎マツバラ氏は患者に対して効果的なPRP治療の存在を伝えていくことを言及した。 ‎マツバラ氏は医師に対してもちゃんと効くPRP治療について相談を受け付けることを言及した。 ‎ひめ先生は適当な治療ではなく、実際の原因をちゃんと潰す治療を実施することを言及した。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ現在の重点プロジェクトの進捗状況臨床観察と問題の枠組み治療方針ステークホルダーとのコミュニケーション決定と結論リスクと対策今後のステップ対応事項@MedicalDirector: 問診・診察プロトコルを確定し、スタッフ研修計画を策定する。@Comms: 患者向け説明資料と有害施術の注意喚起コンテンツのドラフトを作成する。@DataAnalyst: 症例データベースのスキーマ案（部位・原因・介入・アウトカム）を提示する。@Partnerships: 医師向け勉強会の候補日程とアジェンダを調整する。@ClinicalOps: 術後フォローアップの標準フローを設計し、来院時配布物を準備する。

1. No.738 スポーツの痛み治療します 09:22
2. No.737 危険危ないから意味がないを網羅 09:50
3. No.736 痛みの治療はどこまで 09:33
4. No.735 PRP入れるポイント間違ってますよ 09:03
5. No.734 再生医療治療計画書 10:20

要約
この会議の要約は以下の通りです。
GLP1痩せ薬について、本来は糖尿病の治療薬であるにも関わらず、ネット上で痩せ薬として高額で販売されている実態が報告された。月1万4000円で販売されているが、保険適用の場合は1カ月分が1500円程度であることから、原価の20~30倍の値段で売られていることになる。さらに30万円払ったという報告もあり、法律で認められていない薬である可能性がある。
健康的に痩せるのであれば、ライザップのようなプログラムに通うほうがお金を使う意味でも効果的であるが、継続が難しいという課題があることが指摘された。
肥満症治療薬の5Bも処方条件が厳しく、BMI27以上かつ合併症が2つ以上というハードルが高いことから、簡単には手に入らないことが説明された。
チャプター
GLP1痩せ薬の高額販売
本来糖尿病の治療薬であるGLP1が、ネット上で高額な痩せ薬として販売されている実態が報告された。保険適用時の薬価に比べて10倍から30倍の値段で販売されており、さらに30万円払ったというケースもあった。
健康的な痩せ方の選択肢
お金をかけて痩せるのであれば、ライザップのような専門プログラムを利用するほうが効果的だが、継続の難しさが課題であると指摘された。
肥満症治療薬も条件が厳しい
肥満症治療薬である5BもBMI27以上かつ合併症2つ以上という厳しい条件を満たさないと処方されないため、簡単には手に入らないことが説明された。
行動項目
GLP1痩せ薬の適正価格と販売ルートを調査する。
肥満症治療薬の処方条件を確認する。

No.148 1_19 GLP-1は、財布を痩せさせる

⏰水曜日 2024.01.17 19:17 · 11mins

マツバラ 00:08

1月19日金曜日、No.148ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:26

昨日はずいぶんコロナについて、コロナで儲かる人たちもいるからみたいな話をしておりましたけども、今日はさらにさらにお医者さん、やっぱ儲けてるよねっていうこれ、これで出しちゃっ

ひめ先生 00:43

ていい話じゃないんだから、コロナと一緒でコロナもほら、もう終わった終わったってただまた出そうとするでしょ。

マツバラ 00:50

はい。

ひめ先生 00:52

GLP1も一緒ね、年末に全国ニュースなんなるぐらいの

マツバラ 00:58

健康被害が出ただとか

ひめ先生 01:01

っていう、

マツバラ 01:01

これは糖尿病の薬実際に薬を使いたいと思ってる人のところに薬が足りなくなってるだと

ひめ先生 01:09

かからもうやめてくださいっていう、全国ニュースが出たし健康被害のことも出てたし、一旦収まったかなと思ったら、

マツバラ 01:19

もう全然収まってないです

ひめ先生 01:20

ねバーって出てますからね。

マツバラ 01:23

これなんで出るかですよ。やっぱりこれをやってこれで騒いでると、やっぱ儲かるんですねこれ

ひめ先生 01:31

だから、いろんな印刷をしてますけど、うちは安いみたいに出してるところが、はい駄目ですよGLP1痩せ薬として使うのは駄目ですよ、安いみたいに出せる一番ね、3000円とか1万4000円取るんですよ、月に易々変って言ってるところで、

マツバラ 01:54

1万4000円でこんなに痩せられますっていう売りにされてますねそれ

ひめ先生 01:59

をだから、本来GLP1って糖尿病の治療薬だからはい。例えば前ピックってオリンピックね。はい。週週1回0.5mg使うんですよ。はいとね、1本1本あたりっていうのかな、1本あたりっていうのは0.25mgっていうのが一番ちっちゃいんですよ。

マツバラ 02:24

でもこれ何回使えるんですかこれ

ひめ先生 02:26

は。だから5週間使えるね、

マツバラ 02:28

5週間1ヶ月、1ヶ月超えますね。はい。

ひめ先生 02:34

これの薬価、はい。保険で処方した場合の薬価、金1547円なんです。

マツバラ 02:41

10分の1じゃないですか。1ヶ月分だって1万3000円とか4000円とか取ってるわけですよね。

ひめ先生 02:50

うん、

マツバラ 02:50

薬価で計算すると

ひめ先生 02:53

だからこれは保険で出した場合にクリニックとか薬局がもらえるお薬の値段、はいだから仕入れになってくると、もっと下がるかな。はい。原価の何倍で売ってるのか知らないです

マツバラ 03:09

けど、ということは保険でもしもそれを処方箋として出したら、

ひめ先生 03:16

打線1547

マツバラ 03:18

円しかいただけないのを痩せ薬という名前にして、ネットでリモートで診察できますようメールを送ってくれるだけで手に入りますよと言ったら、うん10倍の金額で、それっていうことですよねということは

ひめ先生 03:39

でも、うん、でもOK。うん。だから、原価で仕入れから20倍とか30倍とかそんな感じなのかな。

マツバラ 03:48

ていうか、原価で

ひめ先生 03:50

あと診察しないでホイホイ出すから、

マツバラ 03:52

はいほいたします

ひめ先生 03:54

猫に渡すから、はい。だからやっぱりやめられないんじゃないですかそこに取りつかれちゃってると、

マツバラ 04:01

ということでこれだけの注意喚起が出ようが何をしようが、この金額で出していくと、さらに聞いたところによると、そんな金額じゃない。

ひめ先生 04:11

うん。

マツバラ 04:11

要はもっともっととんでもなく高い値段でいい痩せ薬がありますよと

ひめ先生 04:17

いう提案された

マツバラ 04:19

GLP1を出された方の話を聞いたら、っていう金額のものが出てたじゃないですか。

ひめ先生 04:27

月山敦貴かどうかじゃなく30万払ったって言ってました

マツバラ 04:30

ね30万円払われた高い薬なんだからっていうお話だったんですけども、

ひめ先生 04:37

一番高いのもね、これ薬価表見て高いのこの日、ビクトーザなのかなビクトーザとも1本1万396円だから、これがね1日1回0.3mgから開始してって感じ。

マツバラ 04:54

はい。

ひめ先生 04:55

そうそうこれ、0.3mgなんていうのガンガン使ったのか。外が出ます

マツバラ 05:03

からはいはい。

ひめ先生 05:04

0.3mgで1日1回使ったとすると、60日、

マツバラ 05:10

60日2ヶ月です

ひめ先生 05:11

ね。うん。60日は使えるはい。ねだから、

マツバラ 05:16

それいくらなんですか一番高いやつって言った

ひめ先生 05:19

の、仲いいんが18mgだから、はい。18mgだから、60日で勝敗が薬価っていうと1万396円

マツバラ 05:31

さっきのよりだいぶ高い薬ですね。でも2ヶ月でかということで1ヶ月あたりで計算をすると、5000円5000円ちょっとそれだとしても30万円って言ったらもう、なんかそれさ、悪い薬というか、法律で認められてない薬のその末端価格って言われるような値の上がり方じゃないですかね

ひめ先生 05:53

あとはね、この仕様の限界量みたいなのがあるんですけど、はい。それを超えて出してるんじゃないかな、これ。

マツバラ 06:04

いえ、そ、そこは命に関わる問題というか、うんいろいろ危険が伴うんだから

ひめ先生 06:13

やっぱり一番いいのこのJRPはほら、なんだっけ。肥満承知治療薬で、

マツバラ 06:21

5Bですか

ひめ先生 06:21

うんはいうんピンをね肥満症治療薬で出たじゃない。

マツバラ 06:27

でも5Bを使うにはずいぶん難しい条件があったじゃないですか。

ひめ先生 06:32

だからBMIが35以上、体重だけで言うとね、それからBMI27のなんかひま肥満に伴う症状が二つ一緒。

マツバラ 06:44

ちなみに私は172センチなんですけれども、172センチの場合何も他の症状がなくて、5Bを処方してもらおうと思ったら、何キロあったら処方されるんですかこれは

ひめ先生 06:58

体重だけで言ったら103キロか104キロぐらいになるんじゃないかな。

マツバラ 07:03

全然引っかかりもしないです。そこまでは太ってないです太いとは言われてますけど、そんな体重ではない

ひめ先生 07:11

肥満症の所長がだから何か二つ以上、ちゃんと肥満症として診断するね。場合は、BMI27以上で症状が二つ以上なんだけどその

マツバラ 07:23

症状ってのは一体例としてはどんなものがあるんですか。

ひめ先生 07:27

例えば何、動脈硬化とかね、

マツバラ 07:33

動脈硬化、

ひめ先生 07:34

はい。だからあとはね、候補以外と仮の高脂血症て入っちゃってるから

マツバラ 07:41

はいはい。高脂血症だとかその辺のあたりに入りそうだったとして172センチだったら何キロあれば、

ひめ先生 07:51

やっぱ1702000ドルくらいになるだろう。73キロとか、なんすよ。ちょっと待ってよ。暗算ができなくなっちゃったよ

マツバラ 08:07

確かに80キロ近いはずですよ、それ。

ひめ先生 08:11

そうだ、76とか78ぐらいになるんだ、70ですよね80キロ弱になると思う多分、

マツバラ 08:18

ということは私が高脂血症があって、その動脈硬化があってもう肥満であなたの健康を害してますから痩せなきゃいけませんよっていう状態になったとしても実は私の大衆体重だと5Bを処方していただけない

ひめ先生 08:36

です。だからちょっと使っちゃいけないんですよ。

マツバラ 08:41

私七十五、六キロなんで、

ひめ先生 08:43

なんかやっぱりねやばいんですよ。痩せ薬っていうのは、ないんですよあとはね、思うのが例えば月そんな、例えば好きじゃなくても30万とかね、はい、好きな何万円も払うんだったら、最近聞かないですけど、ライザップ行った方がいいでしょ健康的だし、

マツバラ 09:04

確かにねその30万円とかっていう方は

ひめ先生 09:07

パーソナルトレーナーもいるわけでしょ。

マツバラ 09:09

金額で考えると、確かにねRIZAP行った人って何人もいましたけど、やっぱり綺麗に本当にちゃんと痩せてはかっこ良くなったって思ったんですよね

ひめ先生 09:20

あとはほら、あれ定期検査もするでしょ。足もしますけれども、定期検査もして、健康状態も良くしていきましょうっていうのがコンセプトでしょ。はい。だからねやっぱね、楽するって駄目ですよ。

マツバラ 09:34

でもね、ライザップ行った人たちすごくかっこよくと思ったんですけど、うん。ことごとくリバウンドしてますけどね。ということで痩せるっていうの

ひめ先生 09:47

は、継続的にでもお金を使うんだったらやめずにそういうのを続けるのが一番です。頑張ってくださいパターン