No.115大量の抗酸化部質を入れると

No.635 薬価引き下げの謎 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議では、診療報酬改定に関する問題点について、ひめ先生とマツバラ氏が議論しました。ひめ先生は冒頭から「ばっかじゃない」と強い不満を示し、診療報酬改定の矛盾点を指摘しました。ひめ先生は、病院の赤字問題を解決するために診療報酬を上げるべきだという議論があったにもかかわらず、実際の改定は不十分だと主張しました。診療報酬本体は0.88%引き上げられましたが、薬価が1%引き下げられたため、全体としては0.12%のマイナス改定となりました。ひめ先生は、物価上昇率を考慮すると、10%程度の引き上げが必要だったと述べています。マツバラ氏は、診療報酬が1%引き上げられると年間5000億円の医療費増加になると指摘しました。これに対してひめ先生は、保険料の取り過ぎがあるため、その資金を使って診療報酬を引き上げるべきだと反論しました。また、薬不足の問題についても議論され、薬価の引き下げにより製薬会社が原価割れで薬を製造する意欲を失っていることが指摘されました。特に輸入に頼る原材料のコストが円安で上昇しているにもかかわらず、薬価を下げたことへの疑問が呈されました。さらに、OTC類似薬（市販薬と同様の医薬品）を保険適用外にする政策についても議論されました。ひめ先生は、薬価が下がる一方で市販薬の価格は物価上昇に応じて上がるため、患者はクリニックでの処方を選ぶ可能性が高く、これがクリニックの患者数確保につながるという見解を示しました。会議全体を通して、現在の医療政策に対する強い批判と、医療従事者や患者への影響についての懸念が表明されました。ひめ先生は冒頭から診療報酬改定について「ばっかじゃない」と強い不満を表明しました。病院の赤字問題を解決するために診療報酬を上げるべきだという議論があったにもかかわらず、実際の改定は不十分だと指摘しています。診療報酬本体は上がったものの、全体としては期待されていた水準に達していないことへの怒りを示しました。マツバラ氏とひめ先生は診療報酬改定の具体的な数字について議論しました。診療報酬本体は0.88%引き上げられましたが、薬価が1%引き下げられたため、全体としては0.12%のマイナス改定となりました。ひめ先生は物価上昇率を考慮すると、これは大幅なマイナス改定であり、10%程度の引き上げが必要だったと主張しています。マツバラ氏は、診療報酬が1%引き上げられると年間5000億円の医療費増加になると指摘しました。ひめ先生は、不十分な診療報酬改定が医療従事者に与える影響について懸念を表明しました。医師が働いた分の給料をもらえなければ、保険診療から離れる可能性があると警告しています。また、メディアが開業医の収入について誤った印象を与えているという批判も行いました。薬価引き下げの問題点について議論されました。ひめ先生とマツバラ氏は、原材料コストが上昇している中で薬価を下げることの矛盾を指摘しました。特に輸入に頼る原材料のコストが円安で上昇しているにもかかわらず、薬価を下げたことへの疑問が呈されました。これにより薬不足が加速する可能性があることも懸念されています。ひめ先生は、OTC類似薬（市販薬と同様の医薬品）を保険適用外にする政策について解説しました。薬価が下がる一方で市販薬の価格は物価上昇に応じて上がるため、患者はクリニックでの処方を選ぶ可能性が高いと指摘しています。また、この政策が製薬会社の利益にならず、薬不足をさらに悪化させる可能性があることも議論されました。全体的な改定状況:診療報酬は0.88%の微増にとどまった物価上昇率を考慮すると実質的には大幅なマイナス改定病院の経営状況改善には10%程度の引き上げが必要だったが、実現されなかった薬価の引き下げ:薬価が1%引き下げられた全体では0.12%のマイナス改定となった原材料コストの上昇と円安にも関わらず薬価を下げる矛盾した政策病院経営の悪化:診療報酬1%の引き上げで年間5000億円の医療費増加となるが、それでも不十分現在の改定では病院の赤字解消には程遠い状況医療従事者への影響:適切な報酬が得られない場合、医療従事者の離職が懸念される保険診療を継続するインセンティブの低下薬価引き下げの悪循環:輸入原材料のコスト上昇により製薬会社の利益が圧迫薬価下落により製薬会社の製造意欲が低下結果として薬不足がさらに加速する可能性処方制限の実態:薬不足により1回の処方を3日分に制限するケースが発生患者への医療提供に支障をきたしている高齢者負担増への布石:高齢者の窓口負担を2割に引き上げる計画診療報酬を抑制することで負担増の影響を軽減しようとする政治的配慮OTC類似薬の自費化構想:市販薬と同様の薬を自費診療に移行させる計画約5000億円の医療費削減効果を見込んでいる薬価引き下げにより処方薬と市販薬の価格差を調整チャプター診療報酬改定への不満表明‎診療報酬改定の具体的数字 ‎医療従事者への影響 ‎薬価引き下げの問題点 ‎OTC類似薬の自費化政策‎行動項目ひめ先生とマツバラ氏は診療報酬改定の具体的な数字（0.88%の引き上げと薬価1%引き下げによる全体0.12%のマイナス改定）について詳細な分析を行う必要がある。 ‎薬価引き下げが薬不足に与える影響について継続的にモニタリングする。 ‎OTC類似薬の自費化政策が患者の受診行動と薬局の売上に与える影響を分析する。 ‎医療従事者、特に医師の保険診療からの離脱リスクについて対策を検討する。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ診療報酬改定の問題点医療現場への影響薬不足問題の深刻化政策の背景と意図アクションアイテム診療報酬改定の実際の影響を継続的に監視する薬不足問題の具体的な対策を検討するOTC類似薬自費化の詳細な制度設計を確認する

1. No.635 薬価引き下げの謎 10:58
2. No.634 アストロサイト付箋の記憶 07:50
3. No.633 クリニック不足、それとも過多 10:37
4. No.632 引退してボケるではなく、引退したほうが記憶は冴える 11:28
5. No.632 オゼンピック顔 09:12

要約
ヒメクリニックの12月のプランについて説明があった。12月限定のフリープランがあり、3ヶ月12回で8万7800円、2ヶ月8回で5万9800円などお得なプランがある。PRP後の診察も含まれる。肌の再生力を高めるには体の健康が大切で、酸化ストレス値や抗酸化力を測る検査機がある。これにより病気の早期発見や健康状態の維持に役立つ。検査は1万円で、診察のオプションとして用意された。健康を可視化できる貴重な機会なので積極的に検査を受けるべきだ。

チャプター
12月のお得なフリープラン
12月限定で3ヶ月12回8万7800円、2ヶ月8回5万9800円などのお得なプランがある。PRP後の診察費用も含まれる。
体の健康が肌の再生力に影響
肌の再生力を高めるには体の健康が大切。酸化ストレス値や抗酸化力を測る検査機がある。
1万円の検査で健康を可視化
検査により病気の早期発見や健康維持ができる。診察のオプションとして1万円で用意された貴重な機会なので積極的に受けるべき。

行動項目
12月のフリープランをチェックする。
体の健康状態を確認し、検査も考える。
1万円の健康診断は貴重なので早めに予約をとって受診する。

No.115大量の抗酸化部質を入れると

木曜日 2023.11.30 11:09 · 14mins

マツバラ 00:01
うん12月2日土曜日No.115ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:23
ですね。12月入りまして12月の名前としてはフリープランという言い方をしてご説明をずいぶんさせていただいたものがありますが金額的にはずいぶんお得ですよっていうことで3ヶ月12回で8万7800円というものと2ヶ月10、2ヶ月8回ですねというものとありますよ。うんこれ自体は8、2ヶ月8回で5万9800円ですね。うんこれに糸がついたものが21万7800円ですうん。

マツバラ 01:05
これ自体は12月限定のプランですよということで、というのはね、12月の間にメンテナンスのプランいろいろ作っていきますのでぜひ皆さん一度お試しいただいてそれがよければどんどんまたリクエストをいただければ、他新たなプランをうまく考えていきますのでっていうことですよね。

ひめ先生 01:30
そうですねはい。

マツバラ 01:32
とってもですねちょっとお得感に走りすぎてですね、とっても心配をしております。

ひめ先生 01:40
突貫というか、これはあの患者さんにまず定期的にもう通ってほしいっていうところが一番ですかね。

マツバラ 01:49
一番はね、PRPをやってその後に事後ですねPRPの結果がどういうふうに出ているかっていうのも診察を受けていただくと、そのときに受けに来るだけで何にもやることないよって診察自体はね、PRP後のあの確認の診察っていうのは実際にPRPの中に含まれていたんですけれども、うん。そのときにもせっかく来るんだから何かやりたいっていう方向けにご用意をしたというのがスタートライン。

マツバラ 02:20
せっかくもご用意をして、それだけのねやれることを今整理をしたので、PRPやってない方もとにかく来て1回それやってみてはいかがですかということで、門戸としてはPRPをやった人に限定せず、どなたも大丈夫ですっていうところ。

ひめ先生 02:39
それとあともう一つ大事なスタートするものがあります。はい。さっきの何、何て言うんすかね美美容的要素が強いんですけど、やっぱりねその再生医療、肌の再生力なんですけど、はい。やっぱりね、体が健康じゃないと駄目ですね。はい。さっきのもう冷えのね、軽いメンテナンス内容ですけど、点滴はちょっとその部分早いかな。大事なのは、あの、いかに体を健康に保つか、はいっていうところもこれからね、もう美容クリニックではないですから。はい。そこをやっていくっていう重要性を考えてますこれはこれね個人のクリニック、はいとしてはかなり珍しいんですけど、酸化ストレスと、はい。抗酸化力、はい。この言葉に敏感に反応する人は多分今多いと思うんですけど

マツバラ 03:44
本当にねアスリートの方々なんかは完全に注目している領域ですね

ひめ先生 03:49
はい健康でを維持したい方、これどういうことかっていうと、一般の血液検査っていうのは、病気を見つけることができます。はい。要は既に病気になっていることが見つかる。はい。ですけど、この検査っていうのは、酸化ストレス、抗酸化力っていうのは、その細胞レベルで何が起きてるか。はい。細胞レベルのその3酸化反応がどうなってるかっていうのを、実は反映してくるので、はい実はね、未病って言って、未だ未だ病だから、これから

マツバラ 04:30
病気にかかるかもしれないというのを犬発見すること

ひめ先生 04:35
を発見するしそれをこの辺りを見ておくことで、避けることができるかもしれない。なるほど。うん。これはもうわかってて、例えば、これ皆さん今がんの患者さんと4人に1人はがんになる、なる、最近の最新のデータ多分もっと増えてくるんじゃないかなと思うんですけど、例えばね、これは私がこれずっと大学病院時代にもこの機械っていうのは使ってね、実は早産の子、はいの臍帯血はいこの機械を使って測ってました。

ひめ先生 05:17
はい。そうすると、例えばね、なかなか出ず、大きな間戦争にずっとさらされたはい。というのは体がめちゃくちゃ悪いんです

マツバラ 05:29
そうなるんですね

ひめ先生 05:32
お母さんのその子宮の筋力の問題、はい。主観症とかってあるんですけどね。これでポンと間違えて出ちゃったよなはいでは私が全然違うんです。そうなんですね。はい。感染症にずっと暴露された子ってのはやっぱこの値がその酸化ストレスだったらめちゃくちゃ高いし、逆に抗酸化力をものすごく奪われて低かったりするんです。

ひめ先生 05:59
こういう子たちを、5年6年、はいって言っ、行くとね、やっぱりその発達経過が違っちゃうんですよね。

マツバラ 06:11
この数値を見ながら、何らかの手を施せば、そういうところで良い方向に改善するということなんですよね。

ひめ先生 06:21
んじゃないかな。例えば、この酸化ストレスが強い状態っていうのはずっと細胞ね、細胞もその細胞の中にある遺伝子もずっと火星酸素によって傷つけられますからはい、これは酸化ストレスの活性酸素を見てますからね。活性酸素の量が増え、ふ多ければ酸化ストレスも強くなってます。はいそうすると、とね、例えば酸化ストレスをずっと受け続ければ、これ遺伝子壊れますから、損傷しますから、これは発がんリスクにしても他の病気のリスクが上がってくるし、例えばその臓器への障害も出てきますよね。そのものが火星外でやられてくるだから、これってすごくわかりやすくて、これ即時的に動きます。はい。疲れたなと思っただけで体が悪くなるし、今日体調いいなと思うといい値が出たりします。だけど、一般の血液検査っていうのはやっぱり病気になってからしかわからない。はい。病気の治療はできるけど予防はできない。

マツバラ 07:26
この値を見てれば、ほ悪くなりだしたときにすぐにここに影響が出てくるってことな

ひめ先生 07:32
んですねこれはもうだから、そうですね、結末。はい。結果も見てるので、すごくわかりやすいんですよね。同時に血液検査と比べてみても、血液検査が正常であっても、この検査自体が異常値を出してるってことはあるんです。はい。

ひめ先生 07:52
これがね、もうこれはいろんな論文が出てます。はい。かなりの数の論文が出てるので、ただ、そのまだ日本には浸透してない。

マツバラ 08:04
実際に猫の検査を今までの診察のオプションとしてご用意したというのが今回のニュースの部分ですよね。

ひめ先生 08:13
診察オプションそうですね健康維持したい方

マツバラ 08:16
向けにですね

ひめ先生 08:17
そうです。そこで、例えば値が悪いんなんかよくせぬはい、かなりの異常値が出た場合、はいは本格的に、例えば、潔い何か検査をしていった方がいいだろうとかそういうアドバイスはしていこうかなというふうに思いますこれがね例えばその、例えばその未病って言いましたけど、大きな病気の早期発見に繋がれば、これはもう、もう万々歳ですし、はい。あとはその方の健康状態を常に保つためのパラメータとして扱ってもらえれば、

マツバラ 08:58
そうですね。

ひめ先生 09:00
これは悪いものじゃないぞ、どういうふうにしていけば良い値が良くなるとかね、

マツバラ 09:08
もう今今の体の状態を数値として捉えて、どういう時、ストレスがどれぐらいかかってるかそのストレスに対抗する力が自分の体にはどれだけあるのかっていうのが、

ひめ先生 09:22
ストレスってのは酸化ストレスねそうですねはい精神的ストレスではないんで精神的ストレスも酸化ストレスにはなっていきますけどはいばっかじゃなくて体のダメージはい、体へのダメージっていうのを評価することができるので、これはこの値が、例えば休憩をするだけ、休暇を楽しむだけ綺麗な景色を見に行って旅行するだけでもこの値は良くなるかもしれないし、はい、美味しいものを食べて楽しい気分になってしばらくいるだけで良くなってくるかもしれない。はい。この値がすぐがずっと悪いのが続いた場合、はいってのはやっぱり何か病気を考えないといけないかもしれない。

マツバラ 10:05
実際にその病気の方がこの検査をやったときには、いい値が出ないっていうか悪い悪い値でわかっちゃうっていうことがあるわけです

ひめ先生 10:15
ね。あります。これはもういろんな報告もしっかりもうデータとして出てるので、なのでこの検査機自体は、日本の医療承認を取ってるんですねはいが通ってます。何がわかるか。例えば、例え、例えばですよ、例えば、細胞が非常に増殖するときっていうのは実は活性酸素いっぱい出すんですね。はい細胞がワーッと増えるって何があると思います。

ひめ先生 10:45
がんとか、がん、もう一つ、女性にしかない妊娠赤ちゃんはい、はい、赤ちゃんも細胞がバーッと増えてきますよね。

マツバラ 10:56
そうですね。はい。

ひめ先生 10:57
だから、妊婦さんと実はあの、がんの患者さん、はい。実は同じくらいの高い酸化ストレスの値が出ます。

マツバラ 11:09
なるほど。

ひめ先生 11:10
これ正常な人は大体さ、300程度、はいなんですけど、4桁が出ます。線

マツバラ 11:17
の値がついてくる

ひめ先生 11:18
ってことでそうですね1000いくつとか

マツバラ 11:21
そんなことになるんです

ひめ先生 11:22
ね。これもう本当に重篤ながんの患者さん、はいだったりすると、4桁の後半が出る場合もあるし、4

マツバラ 11:33
桁、

ひめ先生 11:33
あれの後半ね、8000とか7000とかっていう値が出る場合もあるし、でも妊婦さん目でもね、3000とか4000円という値が出るんですけど、がん患者さんがんの患者様ともう妊婦さんたちと違うのは何かっていうと、抗酸化力が違うんです

マツバラ 11:53
なるほど、はい、

ひめ先生 11:54
はい。がんの患者様っての抗酸化力はすごくもう失われてる状態。だから、防御力もないから壊れてくだけなんですけど、妊婦さんの場合っていうのは参加参加セールスも高いんですけど、抗酸化力も高いんです。だからC層でバランスを取ってくれるんですね。

マツバラ 12:12
というこれだけのね、あの検査ができるものが、今までの診察ヒメクリニックの場合は再生医療ということで今まで何かのカウンセリングという無資格の方がやったりもしていること多いんですけれども、きちっと医師が診察をいたしますその診察のオプションとして酸化ストレスと抗酸化力を測る検査でこれを1万円という価格で、もうこれはもう本当にあのね戦略的といいますか、皆さんのね健康をねいかにも可視化するかっていうところで、そのつけた価格なもんですから皆さんぜひともねこれね調べてみて自分の健康のバロメーターにしていただければと。

マツバラ 12:59
思います。