No.77 占いではない血液型の話

No.683 医療におけるAIの活用 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は「綺麗になるラジオ」の第683回放送として、再生医療ネットワークによって2月27日金曜日に実施されました。マツバラ氏とひめ先生が司会を務め、医療分野におけるAI技術の導入と活用について詳細な議論が行われました。ひめ先生は冒頭で花粉症の症状について言及し、その後AIと医療の親和性について説明しました。ひめ先生によると、医療分野は従来から心電図の自動判定や画像の自動判定など、自動化技術を積極的に採用してきた分野であり、AIの導入は自然な流れであると述べました。マツバラ氏は画像診断におけるAIの優位性について触れ、AIが人間よりも見落としが少ないという現状を指摘しました。ひめ先生はこれに対し、医療安全の観点から「人間は間違いを起こす」という大前提があり、AIの導入により医療過誤がどれだけ減るかが重要な問題であると強調しました。画像診断におけるAIの具体的な機能について、マツバラ氏は過去の症例データから類似パターンを推測する機能について説明しました。ひめ先生は電子カルテ以前のオーダリングシステムの歴史を振り返り、手書きや口頭伝達による間違いを防ぐための自動化の進歩について詳述しました。薬剤処方における安全性向上について、ひめ先生は併用禁忌薬剤の自動チェック機能や容量超過のアラート機能について説明しました。特に点滴における投与速度の間違い（0.3を3.0にするような10倍の間違い）が多いことを指摘し、これらもシステムで防げるようになってきていると述べました。将来的な展望として、ひめ先生は人的ミスを監視するAIの登場を予測しました。現在の医療機器は単体で動作しているが、全てが連携すればAIによる包括的な監視が可能になると説明しました。日米の医療システムの違いについて、マツバラ氏がドラマ「ER」の希釈に関するエピソードを引用したところ、ひめ先生は日本では医師が希釈まで指示するのに対し、アメリカでは看護師の裁量に任される部分があることを説明しました。薬剤師の役割についても、同じ効果の薬剤であれば種類を変更できる権限があることを述べました。最終的に、ひめ先生はAIの判断能力よりも、医療現場におけるハードウェアの連携不足が課題であると結論づけました。AI技術の進歩に対して、医療機器間の連携システムの整備が遅れていることが、AI導入の障壁となっていると指摘しました。医療分野へのAI導入状況と安全性向上の取り組みについて現状を整理し、画像診断や電子カルテの自動化機能の利点、ヒューマンエラーの具体例、そして最大のボトルネックである医療機器間連携（ハード側の遅れ）を特定。AIの活用は不可避である一方、実効性確保のために機器・システム連携と運用ルール整備を優先すべき方針で合意。AIと医療の親和性・歴史的背景電子カルテ／オーダリングシステムの安全機能医療安全とヒューマンエラーの実態AI導入の前提条件と監視の将来像AIは医療現場へ継続的かつ不可避に導入される方針。直近の最優先課題は「ハード側（医療機器・システム）の連携遅れ」の解消。安全性確保のため、投与・希釈・併用禁忌・過去処方整合性などの運用ルールを明確化し、システムに反映する。機器間非連携により、AIの横断監視・誤り検知が限定的。ヒューマンエラー（点滴速度、桁誤り、希釈設定）の継続的リスク。現場裁量・施設差によるルール曖昧性が、AIアラートや自動判定の一貫性を阻害。チャプタープロジェクト同期／ステータス更新の概要概要主な議論のポイント決定リスクと障害対応事項現場の医療機器・システム連携状況を調査し、AI監視に必要なデータ連携要件を整理する。投与量・希釈・併用禁忌・過去処方整合性に関する運用ルールを文書化し、電子カルテ／オーダリングのアラート条件に反映する。点滴速度・単位の桁誤りを防止するアラート設計を見直し、検証用テストケースを作成する。画像診断AIの導入状況と精度（見落とし低減の実績）を評価し、適用領域拡大の可否を検討する。看護・薬剤・医師の役割分担差異を踏まえた標準手順書（SOP）を作成し、教育計画を策定する。機器ベンダーとAPI／インタフェース仕様を確認し、統合計画（段階的連携ロードマップ）を立案する。パイロット病棟での機器連携＋AI監視の試験計画を作成し、評価指標を定義する。

1. No.683 医療におけるAIの活用 11:31
2. No.682 ナノ材料の害と花粉症ボトックス 13:27
3. No.681 レチノール好転反応は危険 09:30
4. No.680 美白、シミは取らない、付き合うもの 10:42
5. No.679 本物偽物PRPボトックス 11:51

要約
このテキストは、血液型について詳しく説明しています。血液型にはABO型のほかにRH型があり、細かく分類すると実は41種類あること。A型の人は血漿中にB型の抗体を持ち、B型の人は血漿中にA型の抗体を持つこと。O型は他の型の抗体がないため、輸血時にはO型を使うことが多いこと。また、赤血球型と血小板型は関係が逆転することなどを詳細に説明しています。血液型の種類が多く、複雑な仕組みであることが分かります。

チャプター
血液型の種類は思ったより多い
一般に知られているのはABO型とRH型のプラスマイナスくらいだが、細かく分類すると実際には41種類もの血液型がある。RH型も5種類の組み合わせがあり、単純にプラスとマイナスだけではない。
赤血球型と血小板型は関係が逆転する
赤血球の血液型と血小板の血液型は関係が逆転する。例えば、赤血球がB型マイナスなら、血小板はO型マイナスを使う。これは血漿中の抗体の関係で起きる。
ABO型が最も強い抗原抗体反応を起こす
ABO型の抗原抗体の反応が最も強く、不適合の場合は血液が固まってしまう。RH型の反応はABO型ほど強くない。したがって、輸血の際はまずABO型を合わせることが重要。
O型マイナスは他の型との反応が最も少ない
O型は他の型の抗体がないため、輸血時にはO型マイナスを使うことが多い。他の型の血液と混ぜても反応が少なく、安全性が高いため。

行動項目
自分の血液型を調べ、RH型まで特定する。
血液型の種類と特徴について復習する。
輸血が必要な場合、主治医に血液型の詳細を報告する。

No.77 占いではない血液型の話

火曜日 2023.10.10 11:40 · 12mins

マツバラ 00:08
10月11日水曜日、No.77ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:24
ということでですね昨日なんか最後の方を近い人から事故に遭ったりしたときに、輸血は今はもうしないんだよっていう、うん全然知らないことを今聞き、昨日聞きましたと。そこから何か血液型って、翌朝の番組とかでね、血液型A型の人は今日湯豆腐がいいですとか、うんいろんなこと言ってるあの血液型が、なんかそんなに難しいものがいろいろあるんだ。

ひめ先生 00:55
うん。

マツバラ 00:56
ていうことで私の知識で言うと本当にERのレベルテレビドラマを延々見てたっていうところから大型の血液型は誰に輸血しても大丈夫だぐらいの感覚は持ってた

ひめ先生 01:10
んですけども。だからほらPOと、はい。RHマイナスプラスしか知らないですよね。

マツバラ 01:20
それは何か血液型をし、何か何かの拍子に調べてあなた何型ですって言われて知っ

ひめ先生 01:27
てるわけですよだから、あの昔はそれしかわかってないんですよ。はい、だからそうするとか、それだからだったらプラスマイナスがあるわけですから、はい、関係ある人中6タイプしかないわけですよね。はい。でも実際は41種類あるんです。

マツバラ 01:44
41種類、

ひめ先生 01:46
血液型が41種類あります。

マツバラ 01:48
はい。

ひめ先生 01:53
これ皆さん知らないですだから血液型を占いって、いや、やるとしたら、41種類やってもらわないと困るんですよね。

マツバラ 02:02
確かにね40種類ぐらいあれば、何となく運命も違って当たり前のように思うんですけど、四つで分けられるとあなたと私は今日同じことが起きるのっていう不安感は思っちゃいます

ひめ先生 02:16
ね。だけど実際その、うん。今ね、なんで輸血をするときにさっき言った-O型からするんですけど、はい。これ何で大型化まず、ABOの、

マツバラ 02:30
はい

ひめ先生 02:32
間違いっていうのが一番強い反応を起こします

マツバラ 02:36
反応という人は何が起きる

ひめ先生 02:37
んです牽制が固まる。固まる

マツバラ 02:40
んです

ひめ先生 02:41
ね。うん、血液として機能しなくなります。はい。血液同士が攻撃ね、攻撃者いますから、これが一番強い反応が起きます次にRHRSのプラスマイナスっていうのは、実はRH血液型にはラージDエラージェシースモールシースも、ラージスモールアルファベット五つの組み合わせがあるんですよ。

マツバラ 03:06
さあ難しいですよ。はい。

ひめ先生 03:09
プラスマイナスっていうのをこのラージTがあるかないか。

マツバラ 03:13
ラージTが悪くない

ひめ先生 03:15
DNAがあればプラス、はいなければマイナスはいなんですよ。はい。そうやっていくと、それでRH0Hのプラスマイナスが決まってるだけで、本当はなGCとスモール氏らGと相撲李があるんですよ。はいだけど一番反応が強いのはラージDに対する反応なんですよ。

マツバラ 03:43
あとはとりあえず大した反応ないから、うんあんまり騒がずにいるっていうレベルな話なんですねボールはそうなん

ひめ先生 03:50
です。はい、そうなんだけど最近は何をするかっていうと、大型っていうのは基本的にマイナスっていうのは、ラージCラージCスモール白地スモールeの問題はありますけど、はい。とりあえず反応が弱いんですよ反応が弱いしにくい

マツバラ 04:09
他の血液と混ぜても

ひめ先生 04:11
拒絶反応し

マツバラ 04:12
にくい塊が

ひめ先生 04:13
高まることは

マツバラ 04:14
ないそうです。はい、

ひめ先生 04:15
うん、とりあえずだからO型を入れるんですその間に何をするかっていうと、はいBっていうのはものすごく光源が強いんです。はい。で、あの大量に輸血していく場合とか、大量に血液交換される場合っていうのは、ラージTばっかりじゃなくてやっぱりそのCのところとEのところもどうなってるかっていうのをきっちり判定しないといけないんですね。はい。

ひめ先生 04:39
だから、裏表の二重クロスマッチっていうのをやるんです。

マツバラ 04:43
すいません、裏表の二重クロスマッチうん。ERで聞いてたときには、クロスマッチまでしか言ってなかったです。

ひめ先生 04:53
うんクロスマッチって言ったらみんな裏を多分やってるんですね。

マツバラ 04:56
裏表がある

ひめ先生 04:57
んですねやってます。方法はやり方が違うんですけどね

マツバラ 05:01
んな。なんか今もう頭ん中には

ひめ先生 05:04
ぐちゃぐちゃですよね。麻雀

マツバラ 05:05
のドラが載ってるか載ってないかみたいな話になってきちゃったんだけど、

ひめ先生 05:09
うんだからそここれだけやっても血液型ってのたくさんあるんだなっていうね、あの認識を持っていただけるということでそれだけ人間の体っていうのは他者に大変だ他人の成分に対して精密にできてるっていうのを知ってほしいんです。

マツバラ 05:27
はい。

ひめ先生 05:27
あと白血球のHLAとかねいろいろありますから、この白血球の血液型もあるしね

マツバラ 05:33
今のは赤血球の血液型

ひめ先生 05:36
そうでないん

マツバラ 05:37
ですね。そうですさらにそれに白血球だとか血液いろんな成分がありますがそれによってもまたいろいろ出てくると、

ひめ先生 05:46
何かけ血小板なって、例えばBマイナスの、ほらさっき言ったのは、O型のマイナスの赤血球の話でしょ。血小板だったらBマイナスを使うんですよね。

マツバラ 06:02
0日比-を使う

ひめ先生 06:03
んですよ逆ですか。結晶だと逆になってますから

マツバラ 06:07
さらにわかんなくなりましたしBのマイナスってのはものすごく数少ないんじゃないすかそれ

ひめ先生 06:12
あの血小板っていうのは原子血小板血小板だけじゃなくて結晶が入ってますから。はい、血漿中にはだから対向B抗体があるわけですよね。

マツバラ 06:24
ね今日の会はですね、もう結構な値上階になりますよ。なので誰も理解できないごめんなさい多分、

ひめ先生 06:32
多分一般受けはしないです。

マツバラ 06:34
一般区域しないどころか、わかる人の数がね、極端に今日少ない気がします

ひめ先生 06:40
何回かリピートで聞いていただければいいかなと思うん

マツバラ 06:43
ですけど、リピートで聞いたところでね、

ひめ先生 06:46
だから戦研究は、A抗原があればA型、はい、A抗原を持ってる人血漿にはB抗体を持ってますB型に対する抗体、はい方のはい。B型の裾、赤血球がB型の人はB赤血球はB抗原、

マツバラ 07:05
はい

ひめ先生 07:06
血漿には抗A抗体を持ってます。

マツバラ 07:10
に

ひめ先生 07:11
対する方への抗体を持ってます。そうすると、血小板は血漿も入ってきますから血小板薬の結晶ねだから、要はB型の人に入れようと思ったら、わかります。

マツバラ 07:29
一生懸命今頭整理しながら聞いてますはい、お願いします。

ひめ先生 07:35
B型を要は、B抗体が混じっていけないんですよ。はい。AB型の人、

マツバラ 07:46
それね今ねすごく気になってました。私B型なんで、うん

ひめ先生 07:50
B型の人っていうのは、だって抗体もP抗体を持った自分の研究をつぶしちゃうでしょ。はい。だからどちらも持ってないんですよ。

マツバラ 08:01
持って

ひめ先生 08:02
ない。うん。抗体血漿中に交代も抗B抗体も持ってないんです。

マツバラ 08:09
抗体がないんです

ひめ先生 08:10
ないんです。はい。だからAB型の血小板というのは安全なんです。

マツバラ 08:16
それでさらにさっきのマイナスだと

ひめ先生 08:20
さらに同じ

マツバラ 08:22
ディーラーでDがないからいいということ

ひめ先生 08:25
ですねいい答えがないからいいん

マツバラ 08:27
です。もうね、今ね、記憶力の勝負をされている感じがします。

ひめ先生 08:34
だからあの合成血っていうのを作ることがあるんですよ。はい。昔なんて新生児医療をやってたので、はい。例えばほらなので、コロナであれほら号専決、そうね例えばコロナでこもって有名になりましたよね有名に

マツバラ 08:54
なりましたね。はい。

ひめ先生 08:55
大人だったらバーンと繋いでも、カイロボリュームで介護分の血液、はい、

マツバラ 09:00
はい。

ひめ先生 09:00
あれどうやって作ると思います。回6分だけだって血液余分にいるじゃないですか。

マツバラ 09:05
もちろんそうですね

ひめ先生 09:06
すごい長い帰るでしょ。はい、あそこ5清潔です。

マツバラ 09:11
合成技術で要は、人工的に作った血液ってことですか

ひめ先生 09:15
だから赤血球と、

マツバラ 09:19
はい、

ひめ先生 09:20
血小板、はい。混ぜます。はい。これは例えば、最初はい、緊急でやる場合っていうのは、大型の血球と、はいIPの

マツバラ 09:34
血小板、はい、

ひめ先生 09:35
これを混ぜます。

マツバラ 09:38
それが5清潔というものでそれを用意しておいて

ひめ先生 09:43
それがヘマトクリット値が大体50以上になるように作って、

マツバラ 09:49
すいませんまたね、新たな言葉今出ましたけど、ヘマトクリット値って

ひめ先生 09:53
やつね赤血球の濃さですよねそうですねはいそれかそこが合うようにして入って混ぜて、はい、混ぜてね、はいそれを回路に充填させて、はい、回すんです。なるほど。

マツバラ 10:12
回路を回してうまく繋ぎ替えて、

ひめ先生 10:17
そうですね

マツバラ 10:17
雲の中を通して血液を循環させるっていうことなわけですよ

ひめ先生 10:24
ねそうですね大きい音なのさとね、普通の家、家城っていうかだけでも血液は薄まるだけで済みますけど子供の場合だと、子供の血液量よりも、その回路の血液量の方が多かったりしますから。

マツバラ 10:40
なるほど、

ひめ先生 10:41
はい、だからそうやって合成血を作る必要があります。

マツバラ 10:45
大変ですねこれね

ひめ先生 10:47
やっぱ決意方っていうのも、私ずっと新成人ばっちり頭の中に入っておかないと、うん、あの患者さんの命に関わりますから、

マツバラ 10:57
いや、単純にですね、うん潔い形の花Cを払いしましょうと言ってスタートしたんですけれども、うん。いやいやこんなややこしい話、正直言って、言われた言葉を整理するだけで、全然もう

ひめ先生 11:15
もう1回血液型の話をした方がいいかもしれないですねもうちょっと簡単バージョンでね。はい。

マツバラ 11:20
ということで今日のはかなりの神回になってます難易度MAXになりましたので、明日は占いよりちょっと難しい程度の決意方の話にしましょう。