No.271 マイナ保険証の負担で廃業危機

No.549 経口補水液が美味しければ脱水症 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議では、松原さんと姫先生が「綺麗になるラジオ」の放送内で、主に2つのトピックについて議論しました。最初に、姫先生のペットである「ボンゴ」という名前のバセットハウンドについての話題から始まりました。姫先生はSNSで犬の写真を投稿した際に、「ボンゴ」という名前が理解されにくいという経験を共有しました。松原さんは「ボンゴ」という名前が自動車のマツダ・ボンゴから取ったのかと勘違いされた話を紹介し、両者はペットの名前の綴りや認識についての面白いエピソードを交換しました。次に、主要な話題として経口補水液とスポーツドリンクの違いについて詳しく議論しました。姫先生は体調不良時にスポーツドリンクではなく経口補水液を選ぶことの重要性を強調しました。松原さんとともに、ポカリスエットとアクエリアスの成分の違いを説明し、ポカリスエットは主にナトリウム、カリウムなどの電解質と糖質を含み、長時間の軽い運動に適している一方、アクエリアスはクエン酸やアミノ酸が主成分で、激しい運動中や運動後の筋肉のエネルギー補給に適していると解説しました。さらに、経口補水液を飲むタイミングについても議論され、大量の発汗後や嘔吐、下痢などで脱水症状になった時に飲むべきであり、飲みやすいと感じる時は体が必要としている証拠だと説明されました。姫先生は体が必要としないものを摂取することの危険性についても言及し、サプリメントの過剰摂取や点滴による過剰輸液のリスクについても触れました。会議全体を通して、健康管理における適切な水分補給の重要性と、体が必要とするものを適切に選択することの大切さが強調されました。姫先生はSNSで自分のバセットハウンド「ボンゴ」の写真を投稿した際、犬の名前について質問されることがあると話しました。松原さんは「ボンゴ」という名前がマツダのワンボックスカー「ボンゴ」から取ったのかと勘違いされた経験を共有しました。姫先生は「ボンゴ犬マーク」と書いていても名前として認識されないことに疑問を呈し、両者はペットの名前の綴りや認識についての面白いエピソードを交換しました。姫先生は体調不良時にスポーツドリンクではなく経口補水液を選ぶことの重要性を説明しました。松原さんと姫先生はポカリスエットとアクエリアスの成分の違いについて議論し、ポカリスエットは主にナトリウム、カリウムなどの電解質と糖質を含み、アクエリアスはクエン酸やアミノ酸が主成分であることを解説しました。ポカリスエットは長時間の軽い運動に適しており、アクエリアスは激しい運動中や運動後の筋肉のエネルギー補給に適していると説明されました。経口補水液を飲むべきタイミングは、大量の発汗後や嘔吐、下痢などで脱水症状になった時であると説明されました。姫先生と松原さんは、経口補水液を飲んで飲みやすいと感じる時は体が必要としている証拠であり、しょっぱく感じる場合は体のミネラルが足りている状態なので普通の水分を摂るべきだと議論しました。姫先生は体が必要としないものを摂取することの危険性についても言及し、サプリメントの過剰摂取や点滴による過剰輸液のリスクについても説明しました。本ミーティングは近況共有を中心に進行。冒頭は雑談（SNS上での犬「ボンゴ」の名前表記混乱）から入り、その後、体調管理と水分補給（経口補水液・スポーツドリンク）の実務的な違いと使い分けについて深掘り。熱中症・脱水対応の観点での示唆と、サプリ摂取や点滴に関する留意点が整理された。犬「ボンゴ」の名前表記・読みの混乱SNS投稿で「ボンゴ」が名前だと伝わりにくい事例が発生。「マツダのボンゴ由来か」などの誤解や綴りの問題が話題に。影響情報発信時のラベリング・文脈補足の重要性を再認識。体調不良の報告大量の経口補水液を常備・摂取。ノンアル飲料も併用。経口補水液（ORS）とスポーツドリンクの違い経口補水液電解質濃度が高く、体液組成に近い配合で吸収効率が高い。脱水（大量発汗、嘔吐・下痢）時に適する。味が「しょっぱい・濃い」と感じるときは体内ミネラルが足りているサインではなく、足りているためORSは不要で通常の水分へ切替。飲みやすいと感じるのは身体が必要としているサイン。必要量の範囲で継続摂取。スポーツドリンクの代表的比較ポカリスエット主成分：ナトリウム・カリウム等の電解質＋糖質。用途：長時間の軽運動・日常の軽度発汗時のエネルギー・水分補給。アクエリアス主成分：クエン酸・アミノ酸など（筋肉エネルギー代謝寄り）。用途：激しい運動の最中・直後のリカバリー補助。熱中症時の原則いずれのスポーツドリンクよりも経口補水液を優先。実体験・運用当日は経口補水液を約1リットル無理なく摂取できた＝身体が必要としていたサイン。味覚フィードバックを指標とする自己モニタリングの有効性を確認。サプリ摂取の考え方過剰摂取や不要成分は体が選別できず、費用対効果が低い（尿中排泄で無駄になりやすい）。例：NMN話題の再掲。汎用的にはビタミンB3で十分という立場。高価なサプリは慎重に検討。点滴（輸液）管理真の脱水であれば迅速輸液が有効で、途中から体感的に楽になることが多い。過剰輸液リスク：急速投与で肺うっ血・浮腫などの有害事象の可能性。入院管理下の緩徐投与であれば体が追いつくが、不要時の強制投与は危険。総括経口摂取は身体の需要に基づく自己調節が効きやすいが、サプリ・点滴は過不足の判定が難しいため適応と量の見極めが重要。猛暑・発汗・消化器症状による脱水リスクが高い時期。味の感じ方（飲みやすい/しょっぱい）を指標に、経口補水液と通常の水分/スポーツドリンクを適切に切替。過信せず、症状が強い場合は医療機関で評価・適切な輸液管理を受ける。SNS投稿時の命名・ラベリング見直し（ペット名の明確化、誤解回避の注記）。体調管理ガイドの簡易メモ化経口補水液/スポドリの使い分け早見表の作成。味覚指標に基づく摂取判断フローの作成。サプリ質問へのFAQ整備（NMNなど話題成分の見解、代替提案の明文化）。チャプターSNSでのペットの名前に関する誤解‎経口補水液とスポーツドリンクの違い ‎経口補水液を飲むタイミングと体の反応 ‎行動項目姫先生は経口補水液とスポーツドリンクの違いについて視聴者に情報提供することを示唆した。 ‎松原さんは視聴者に脱水症状に注意するよう促した。 ‎プロジェクト連携／状況報告のまとめ概要SNS・コミュニケーションの話題体調共有と水分補給の方針サプリメント・点滴に関する留意リスク・注意喚起次回までの検討事項・フォローアップ対応事項@広報: SNS投稿で犬「ボンゴ」の名前表記を明確化し、説明注記を追加する。@医療監修: 経口補水液とスポーツドリンクの使い分け早見表をドラフト作成する。@チーム全員: 猛暑期間の体調管理（脱水サインの自己チェックと適切な水分補給）を徹底する。@担当者: サプリ関連FAQ（NMN/ビタミンB3等）の一次案を作成し、次回会議で共有する。

1. No.549 経口補水液が美味しければ脱水症 11:21
2. No.548 カロリー制限をしても痩せない理由 13:27
3. No.547 ミトコンドリアがガンの手先をする話 13:15
4. No.546 日焼け止め白くなるほうが効くの? 08:52
5. No.545 低価値診療を解説 10:10

要約
この会議記録は、マイナ保険証の導入に伴う医療機関の課題と懸念について議論しています。主な話題は、マイナ保険証導入のための電子カルテシステムの導入コストが高額であること、顔認証システムの不具合、カード読み取り装置の費用負担、請求システムとの連携の難しさなどです。また、マイナンバーカードの普及を目的とした制度であり、医療機関にとって過剰な負担となっていることが指摘されています。さらに、制度の強行導入により、医療機関の廃業ラッシュが起こる可能性があると危惧されています。
チャプター
00:01:43マイナ保険証導入の背景
マイナ保険証の導入は、マイナンバーカードの普及を目的としており、政府がマイナンバーカードの利用を義務化しようとしていることが示唆されています。しかし、マイナンバーカードのネーミングやデザインが適切でないことが指摘されています。
00:05:07医療機関への影響
マイナ保険証の導入には、電子カルテシステムの導入コストが高額であること、顔認証システムの不具合、カード読み取り装置の費用負担、請求システムとの連携の難しさなどの課題があります。これらの課題により、特に小規模な医療機関にとって過剰な負担となっています。
00:07:16医療機関の廃業の可能性
マイナ保険証の強行導入により、制度に対応できない医療機関が廃業を検討する可能性があると指摘されています。特に、高齢の開業医や小規模な診療所では、システム導入コストが大きな負担となり、廃業を選択せざるを得ない状況に陥る可能性があります。
行動項目
00:05:49マイナ保険証導入に伴う電子カルテシステムの導入コストを抑える対策を検討する
00:03:52顔認証システムの不具合を解消し、安定した運用を実現する
00:04:17カード読み取り装置の費用負担を軽減する支援策を検討する
00:05:07請求システムとの連携を円滑化するための対策を講じる
00:07:39小規模な医療機関への配慮と支援策を検討する
00:02:03マイナンバーカードのネーミングとデザインを改善する

No.271 マイナ保険証の負担で廃業危機

⏰火曜日 2024.07.09 19:04 · 11mins

文字起こし

マツバラ

7月11日木曜日、No.271ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

うちの視聴者が一番増える話題、なぜかこれ一番増えるんですよこのマイナ保険証の話をやると、誰が聞くんだっていう多分

ひめ先生

ね、うん。誰が聞いてるんだろう、あの

マツバラ

ねこっちが思ってるほど聞いてほしい人に伝え伝わってないんですよ。

ひめ先生

うん

マツバラ

喋らないでくれって思ってる人が聞いてるとしか思えない。もうマイナ保険証のところでやめるべきだでもいいですよ最初のうちは、姫先生が騒いでただけだったのが、最近はもういろんなところで反対運動起きてます

ひめ先生

から反対運動も照明も、はい、出てますね。はい皆さん医療機関の皆さん勇気を出して、はいほら布教活動

マツバラ

布教活動も

ひめ先生

一緒一緒はこんなの、

マツバラ

あの財務省は財務心理業とかって言われてましたけどね水口先生が

ひめ先生

それと同じ

マツバラ

厚労省もそろそろさ、厚労省だけじゃなく、デジタル庁の問題これは

ひめ先生

あのデータ何なんだデジタル上でデジタルデジタル系マイナ保険証羽場

マツバラ

版みたいな感じというよりもこの人の場合マイナ保険証に限らず、何としてもマイナンバーカードを普及させたいっていうことの表れなのねマイナカードをねそのためには、これ持ってないと

ひめ先生

思ってもねマイナカードってネーミング駄目

マツバラ

よ。ネーミングも駄目ならデザインも最悪です

ひめ先生

よね。違うマイナーカード

マツバラ

がマイナカードね

ひめ先生

何すかね。

マツバラ

はい。とにかくマイナカードですらこれは2だと言いながら、持ってないと回らないように回らないようにしようっていう

ひめ先生

ですから、もしかするとこれもう憲法違反の可能性がある。

マツバラ

そう言われてます

ひめ先生

ね憲法違反可能性があるって出てきてますからはい。例えばスマホ

マツバラ

はい、

ひめ先生

携帯ね、携帯で契約するときにマイナンバーカード自体が2なのに、携帯性は今は生活インフラとしては重要なものになってしまってるわけですよ。それこそ生活の保護の方だって、スマホとか携帯電話っていうのも強み認められてますはいでそれくらいす、生活インフラになってるものの契約に対して任意であるマイナンバーカードを義務にし、しようとしてるでしょ。

マツバラ

もうないと、契約上それで契約してくれって言ってて要は運転免許証での本人確認が偽造が出ただとかそういうことを言ってる

ひめ先生

マイナンバーカードも偽造なんていくらでもできる

マツバラ

いやもう既にICチップを使わない印字面見てでの本人確認はかなり危険な状態になってますよね。

ひめ先生

私もすぐ悪い方法もすぐ思いつくとこがあるから気をつけないといけないんですけど例えばね、これ読み取りシステムにさ、うん。データが落ちてくるわけじゃない。はい。このデータを持ってたら、別のチップ入れちゃえばいい

マツバラ

ねいろいろねチップにはいろいろ細工して本物かどうかの確認用のチェックサムいろいろなものを入れてるとは思うんですけれども、

ひめ先生

そんなもん道ちょっとサッカーだったらすぐ突破できます

マツバラ

大体それを商売にしている人たちがいっぱいいますから

ひめ先生

ねしかもその直接の読み取りでPなんて言えはい、やるっていうことが一番ハッキングしやすいですから

マツバラ

ね今回ねマイナンバーカードマイナ保険証の件について多和田委員にせざるを得なくなった一番の理由

ひめ先生

は医療機関がねこれを機に、あの廃業することがいっぱいあるんですこれ理由がねもうわかりやすくて、はいまずね、電子カルテ候補なんだよ。あんまり進んでないです。はい。はい普通の診療所ね電子化されて貸せない中部中規模病院もあるくらい、これ理由は何かっていうとあまりにも電子カルテにかかる費用が今まで高額だったし、はい導入にお金を取られ過ぎるし、あとはそれに伴う院内のシステム変更はもう大変すぎるわけはい私は間接進めた。

ひめ先生

大学病院とか中京部病院っていうのはもう特にもう電子カルテですけど初め反電子カルテ半分電子カルテみたいなとこから始まるんですよ。はい。要は、注射とか薬のオーダーは、パソコンでやってねねカルテは手書き、はいっていうふうなシステムだったりして、そういうふうに徐々に徐々に移行してたんですよねはいいきなりこの体育館で一般のクリニックさんも含めて中規模の国いきなり円やと思うんですね。

ひめ先生

マイナ保険証の顔にね、あの顔認証を全部入れて入れてみたらいいけどうまく動かない。はい。あとは手書きのカルテのところはあれレセプトの請求どこコンピュータですか飛ばないわけですよね。連動しないんですよそれそこをもっと円滑化しようとしちゃうと、全部電子カルテ化してかないと、はい、うまく動かなくなっちゃうんですよねそのコストどうすんのっていうのと、あとは円谷で無理やり押し付けたのはいいんだけど、初めは顔認証システムクリニックが1台病院には3台と呼ばれますが、言ってたんだけどプラスで買っていくとその分の費用はどんどんかさんでいくわけですよ。はいだけど顔認証システムのふて結局FeliCaの技術ですからはいねパソリとかあの辺のペリカン読み込むかあの会社のパソコンの横についてるようなあの個人認証のカードリーダーでいいわけですよそのそういうふうなて、もう少し何とかハードルを下げていかないとこのも進んでいかないし面倒くさくてこんなのやってられるかって言って、多分このうちにも廃業しようって跡継ぎないしも配慮しようっていうクリニックは大量に出て当然ですよこれね

マツバラ

このニュースあのヤフーニュースにもねちゃんと流れていたやつなんですけれどもね7月の8日月曜日に配信された記事では、マイナ保険証導入強行で医療機関が廃業ラッシュ読み取り装置請求システムの導入費用が大きな

ひめ先生

負担、そうそう

マツバラ

制度について行けないので閉院を考えているとおじいちゃんが1人でやっててベテランでね、

ひめ先生

看護師さんと

マツバラ

看護師さんとやってるっていうようなね、

ひめ先生

ここはこれ無理ですよ

マツバラ

確かにねこれね、

ひめ先生

絵に描いた餅すぎるの

マツバラ

に書いて持ちすぎる。本当にね、これ、ここまで強引に導入して、どうするんだって感じですねこれは、

ひめ先生

これねよく日本でクーデター起きないなと思うんですよクーデター

マツバラ

起こすも何もね、何かお話をしながらこの人ねって次の総理大臣になりたいので

ひめ先生

聞く気もないじゃない。

マツバラ

うん総裁選に出たいっていうお話で今なんかね、英太郎さん同士でお話されたとかっていう話が出てました

ひめ先生

けど、使えないクリニックつくれつくれとかいうシステムを作ろうとしてるじゃない。はい使いたくないクリニック結構多いんですよね。面倒くさいから当社の医療証も読めないし、はいなんか面倒くさいから使いたくないところは正直多いと思うんです。うんはい逆にうちの例えばうちのクリニックは資格確認書を推奨しますかって出したら、やっぱり何か怒られるのかな

マツバラ

いやとか

ひめ先生

それって何か罰則を作ろうと思ったら新しく法律作らないとできないはずだからやってみようかな。

マツバラ

いやいや、もうねとにかくねこれね、病院の診察券があって、保険証があって、資格確認証があってマイナンバーカードがあって、はい今数えただけで4枚のカードがないと

ひめ先生

ねなんて楽ですよ。はい、もう診察券だっていらないもん

マツバラ

もう診察券廃止ですから

ひめ先生

ね診察券廃止しましたその代わりにうちのアイディアこれもう前には言わない

マツバラ

すごくわかりやすいことでした

ひめ先生

のでわかりやすいかな、患者さんにね相手ID聞くと絶対カヌー患者さんが答えられるようにしたんですよ。

マツバラ

はい。ということでね現状だと、下手すれば4枚のカードを持って動かないといけないもうそんなクリニック行くの財布バンバンで嫌だわね。

ひめ先生

はい