No.62 PRPのおさらい、なぜ効果がでるのか

No.557 スター・トレックの医師達 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議では、松原氏とひめ先生が「再生医療ネットワークpresents綺麗になるラジオ」の放送内で、主に「慢性幽霊熱中症」と「スタートレックの医療」について議論しました。ひめ先生は最初に自身の体調不良について触れ、「慢性幽霊熱中症」という概念を紹介しました。これは自覚症状が少ないまま進行する熱中症の状態で、頭痛、だるさ、食欲不振などの症状が現れます。ひめ先生によれば、この状態は体内のホルモンバランスに「逆フィードバック（ネガティブフィードバック）」が起きることで発生し、暑さが続く環境では特に注意が必要だと説明しました。予防法として、ひめ先生は十分な水分摂取の重要性を強調し、人間の血液量（約5〜6リットル）を基準に、「不感蒸泄」（呼吸や皮膚からの気づかない水分喪失）を考慮して1日に1.5〜2リットル以上の水分摂取を推奨しました。また、尿の回数と量が水分摂取の十分さを判断する指標になると説明しました。話題は途中からスタートレックの医療技術に移り、ひめ先生は現実世界の医療と比較しながら解説しました。特に寄生虫を用いた治療法について詳しく語り、医療用ヒルの例を挙げて、寄生虫が持つ治療効果の可能性を説明しました。さらに、気候変動に伴う熱帯病（特にマラリア）の日本での流行リスクについても言及し、これらの病気に対する薬や治療法の日本での認可状況について懸念を示しました。最後に、スタートレックに登場する様々な医師（ドクターマッコイ、ドクターベシア）の治療法と、ナノボット技術の現実世界での研究状況について触れ、未来の医療技術の可能性を議論しました。全体を通して、現代の健康問題（特に熱中症）と未来の医療技術の可能性が、スタートレックの世界観を参照しながら幅広く議論されました。ひめ先生は金曜日に疲労感を抱えながら番組に出演し、「慢性幽霊熱中症」という概念を紹介しました。これは自覚症状が少ないまま進行する熱中症の状態で、頭痛、だるさ、食欲不振などの症状が現れます。ひめ先生によれば、この状態は体内のホルモンバランスに「逆フィードバック（ネガティブフィードバック）」が起きることで発生し、通常の熱中症とは異なり、水分を摂取していても発症する可能性があると説明しました。ひめ先生は熱中症予防のために十分な水分摂取の重要性を強調しました。人間の血液量（約5〜6リットル）を基準に、「不感蒸泄」（呼吸や皮膚からの気づかない水分喪失）について説明し、例として1リットルの水分摂取に対して700ccしか排出されず、300ccは不感蒸泄で失われると述べました。ひめ先生は1日に1.5〜2リットル以上の水分摂取を推奨し、尿の回数（1日5〜6回）と量が水分摂取の十分さを判断する指標になると説明しました。松原氏がスタートレックの医療技術の話題を提起し、ひめ先生はスタートレックに登場する「デノビア人」の治療法について説明しました。デノビア人は寄生虫を用いた治療を行い、症状に合った寄生虫を感染させて治療すると述べました。ひめ先生は現実世界での医療用ヒルの使用例を挙げ、血液凝固を防ぐ効果があることを説明しました。ひめ先生は気候変動に伴う熱帯病（特にマラリア）の日本での流行リスクについて言及しました。シンガポールのマラリア対策の厳格さを例に挙げ、国際交流の活発化によって日本でもマラリアが流行する可能性を指摘しました。また、マラリアの薬の副作用の強さや、日本での認可状況についての懸念を示しました。ひめ先生はスタートレックに登場する様々な医師（ドクターマッコイ、ドクターベシア）の治療法について触れた後、「ナノボット」技術の可能性について説明しました。体内に小さなロボットを入れて免疫機能を代替させたり、特定のターゲットを破壊する技術が研究されていることを紹介し、現実世界でもこうした研究が始まっていると述べました。また、遺伝子操作と並行して、寄生虫を用いた治療法の研究も重要だと主張しました。今回のミーティングは、近況共有と健康リスク（とくに慢性化する「幽霊熱中症」）への注意喚起を中心に、スタートレックの医療技術を題材にした未来医療の可能性（寄生虫療法、ナノロボット、遺伝子治療）との比較考察が行われた。気候変動に伴う熱帯病・マダニ関連疾患の国内リスク増大と、その対策としての医薬品承認や臨床現場の知識整備の必要性が強調された。状態の定義と症状「幽霊熱中症」＝自覚がないまま続く慢性的な熱中症（2週間以上続く体調不良）主症状：頭痛、倦怠感、食欲不振、便秘・下痢、朝起きられない等背景機序の示唆：高温環境により自律神経・内分泌系でネガティブフィードバックが働き、代謝・体温調整が乱れる可能性体液管理と不感蒸泄不感蒸泄により、摂取水分と排出量（尿・便）に差が生じる例：摂取1Lに対し尿などが700mL→残り約300mLは呼気・皮膚から喪失薄着や高温環境で不感蒸泄が増加し、喉の渇きの自覚なく脱水が進行予防・自己モニタリング水分摂取目安：経口補水液＋水などを組み合わせ1.5～2L/日以上を目標（体格・発汗量で調整）過不足の指標：しっかりした排尿が1日5～6回あれば目安として十分。回数や1回量が減る場合は脱水疑い夏季の外出増（夏休み終盤）に伴うリスク上昇への注意喚起マダニ・寄生虫・熱帯病の国内リスクマダニ媒介疾患（血小板減少症など）の重症化リスクマラリアの国内侵入・定着可能性（国際交流の増加と高温化が背景）既存対策と課題海外の厳格対策例：シンガポールの蚊対策（ボウフラ発生源の厳格管理など）医薬品課題：マラリア薬は副作用が強いものもあり、日本未承認薬の存在推奨される準備・整備熱帯地域で一般的な治療薬の国内承認・導入の検討臨床現場向けの寄生虫・媒介昆虫の知識・捕捉（同定・取り扱い）教育の強化個人対策：虫除け使用、露出部（特に足元）の防護徹底寄生虫由来・生物学的治療寄生虫を症状に応じて利用する発想への関心医療用ヒルの歴史的活用例作用：血流改善、抗凝固作用の付与、うっ血軽減実務課題：貼付管理・離脱後の回収など取り扱いの難しさ今後の可能性：病原寄生虫に対抗する「競合寄生虫」を用いた制御の仮説従来・先端技術の位置づけ従来医療（例：マッコイ医師、ベシア医師の標準治療）＝技術進歩はあるが基本は薬物・手技遺伝子治療：高機能化・個別化医療の基盤として進展ナノロボティクス概念：微小ロボットを体内投与し、標的破壊・補助機能・自己分解排出現況：血中微小ロボットやカプセル内視鏡など関連研究が進行研究ギャップ寄生虫科学の進展不足が指摘され、バイオ×工学の並走に生物学的アプローチを加える必要性夏季終了間際の外出増に備え、幽霊熱中症と虫媒介感染症への注意喚起を継続する感染症リスク増に備え、熱帯地域で一般的な治療薬の国内導入・承認可否の検討が必要臨床現場における寄生虫・マダニ対応知識の強化方針に賛同高温化の継続により、慢性脱水・熱中症が恒常化する恐れマダニ・蚊媒介疾患の国内拡大と、未承認薬による治療選択肢不足生物学的治療（寄生虫利用）やナノロボットの倫理・安全・規制面の不確実性スタートレック医療テーマの続き（ホログラムドクター、ナノプローブの詳細など）は次回以降に回す寄生虫学の最新知見と臨床応用可能性の追加レビューを検討チャプター慢性幽霊熱中症の概念と症状 ‎熱中症予防と水分摂取の重要性 ‎スタートレックの医療技術と現実世界の比較 ‎気候変動と熱帯病のリスク‎未来の医療技術とナノボット ‎行動項目ひめ先生は熱中症予防のために1日1.5〜2リットル以上の水分摂取を推奨しました。 ‎ひめ先生は尿の回数（1日5〜6回）と量をチェックして水分摂取の十分さを判断するよう提案しました。 ‎ひめ先生は外出時にマダニ対策として虫除けスプレーの使用と足元の防御を推奨しました。 ‎ひめ先生は気候変動に対応するため、熱帯地域で使用されている薬剤の日本での認可を進めるべきだと提案しました。 ‎プロジェクト同期／状況報告まとめ概要健康リスクと現状共有（幽霊熱中症）気候変動と感染症リスク未来医療の比較考察（スタートレックを題材に）決定・合意事項リスク・懸念次回に持ち越し・フォローアップ対応事項@全員: 高温下での水分・電解質補給を徹底し、1日5～6回の十分な排尿を自己確認する（即日継続）。@全員: 屋外活動時は虫除けと足元防護を標準装備とし、マダニ咬傷リスクを低減する（即日）。@医療政策担当: 熱帯地域で標準的に用いられる抗マラリア薬等の国内承認状況を調査し、導入の課題を整理する（次回会議まで）。@教育担当（臨床）: 寄生虫・媒介昆虫に関する同定・取扱い・初期対応の院内研修案を作成する（2週間以内）。@リサーチ担当: ナノロボット医療と寄生虫療法の最新研究レビューをまとめ、適用可能領域と安全性課題を比較整理する（次回会議まで）。

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この文章はPRP療法について説明しています。PRP療法は30年前に開発された再生医療の一種で、自分の血小板を使って治療する方法です。近年、PRP療法は非常に効果的であることがわかり、さまざまな用途で使用されるようになりました。スポーツ選手はPRP療法を使用して筋肉や腱を再生し、選手寿命を延ばしています。また、PRP療法は美容目的でも広く使用されており、シミやシワを改善するために使われています。 PRP療法の品質管理と効率性は大幅に向上しています。PRPを作成するための遠心分離機や器具が進化し、また専門機関によってPRPを外部委託で作成することが一般的になりました。第3種再生医療機関ではPRP療法を厳しく管理し、患者のためにPRPを保存しています。一方、今までPRP療法を提供してきた施設の中には、第3種再生医療機関としての認定を受けていないところもあり、品質管理やPRPの保存方法が異なっています。

PRP療法の歴史
PRP療法は30年以上前に開発されました。当初は傷や火傷を治療するために使われていましたが、効果的であることがわかると、美容やスポーツ分野での使用が一般的になりました。
PRP療法の改良
近年、PRP療法では遠心分離機が進化し、専門機関にPRPの作成を外部委託することが増えました。これにより、PRP療法の精度と効率が大幅に向上しました。第3種再生医療機関では、厳しい基準の下でPRP療法を提供し、患者のためにPRPを保存しています。
PRP療法の用途
PRP療法は美容目的で広く使われており、シミやシワを改善するのに利用されています。また、スポーツ医学分野では筋肉や腱の再生にPRP療法を使用し、選手のパフォーマンスを高めています。

• PRP療法の歴史と進歩を理解する。
• 第3種再生医療機関と既存の施設の違いを知る。
• PRP療法が美容とスポーツ分野でどのように使用されているかを調べる。
• 将来の研究でPRP療法がどのように一層進化する可能性があるかを考える。

No.62 PRPのおさらい、なぜ効果がでるのか

土曜日 2023.09.16 23:57 · 14mins

マツバラ 00:09
9月20日

マツバラ 00:10
水曜日No.62ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20
OKヒメクリニック

マツバラ 00:24
ということでですね、今週は再生医療クリニックということでヒメクリニックは美容に特化したというか、美容に対応した再生医療クリニックですから、PRPのことをしっかりお伝えしなければいけないなということで、今週1週間使って

ひめ先生 00:48
ですね、

マツバラ 00:48
PRPおさらいというのを、

ひめ先生 00:52
そうですね、

マツバラ 00:52
やりたいと思っております

ひめ先生 00:53
あんまり難しい今までちょっと難しく喋りすぎたかなっていう気もするけどちょっと難しいんだよねやっぱりねでもわかりやすいところから行こうかなと思います。はい。

マツバラ 01:06
まず、あのPRPと一口に言っても、いろいろあるし、

ひめ先生 01:12
だからである。まず、PRPって普通に私達が喋ってるけど、はい。PRPって何かみんなわかんない人たちが多いし、

マツバラ 01:21
そうですね

ひめ先生 01:22
PRPを知ってる人もっていう言葉を知ってる人も多分知らないことがいっぱいあるし、

マツバラ 01:30
そうなんですよ。

ひめ先生 01:32
だからどっちから行こうかなと思うんですけどPPRP療法っていうのはプレート立地プラズマって、はい後でね、はい要はプレートプレートって血小板リッチっていうのは別にお金持ちっていうわけじゃない

マツバラ 01:50
多い

ひめ先生 01:51
っていうね、血小板が多いプラズマ決勝吸収継承というのは血液の液体成分のところが結晶ですよね。

マツバラ 02:01
漢字で書くととても難しい字になってるよう

ひめ先生 02:04
ですね。ライター血小板板決勝ですねなんプレートにってプラズマ療法ですよねそれを頭文字を取ってPRPって言ってますけど

マツバラ 02:16
さらに今わかんなくなりました

ひめ先生 02:18
から、血小板を使った、はいだけ自分の血小板をね抽出した、はい取り出した治療法ですよっていうのは、

マツバラ 02:30
既に血小板のところで

ひめ先生 02:33
わかんない

マツバラ 02:34
わかんなくなってる

ひめ先生 02:35
そしたら、不細工それはちょっと置いといて、

マツバラ 02:39
自分の血液の中にある成分だっていう

ひめ先生 02:43
そうですねけ本来ね、本来、一応止めたりとかはい、自分の体を主の怪我を修復したりとかする、はいのが血小板の働きですけど入るを使った治療法っていうことも、なんですけど、

マツバラ 02:57
はい。

ひめ先生 02:59
次PRP療法を知ってますっていう人もいっぱいいると思うんです。

マツバラ 03:03
早い早い早い

ひめ先生 03:05
から

マツバラ 03:05
はいはいはいはい。PRP療法知ってます以前にPRP料なんでって言わない

ひめ先生 03:12
と、なんだ血小板入ればだって、例えば自分まずは

マツバラ 03:17
これっていつぐらいからできてる。

ひめ先生 03:20
これねすごい

マツバラ 03:21
古い

ひめ先生 03:22
ですよ。めちゃくちゃ古い元を正せば、

マツバラ 03:25
元を正せば古いんですよねこれ

ひめ先生 03:27
すごい古い治療法です

マツバラ 03:31
その古い治療法が、うん、どんどんどんどんどう進化してきたんでしょうか？元々何のためにこの

ひめ先生 03:41
だからね考えられるし考えたのはもうなんかもう、考え方はもうずっと変わってないんですよ。はい。日本怪我をしたときに、はい。要は何か黄色い液体が出てきますよね

マツバラ 03:55
一番嫌なやつですよ。うん。板ね、ガーゼあてて貼っとくと、

ひめ先生 04:02
何かせっかく

マツバラ 04:03
治ってきたのに何かガスで剥がすときに黄色いめちゃめちゃがいっぱいついてて、みたいなやつですよ

ひめ先生 04:09
ね。あれなんか初めに高そこで血小板が出てきて、はい血小板のちょっと結晶が出てきてねはい血を止めて、はい。何をするかっていうとそこで組織の修復を始めるわけですよ。はいだから、カサブタ要はね、はい。かさぶたができてその後かさぶたが剥がれる頃には治ってるっていうのが、この直すその鳥が最初のスタート、はい直す水準主人公になってるのが、血小板と血漿ですよ。

マツバラ 04:41
はい人間の体ってすごいですよねそれってちゃんと自分で直すんですからね。

ひめ先生 04:45
だからそれを、それを、要は、火傷の痕とか、はい、傷の跡とかはい、あとは微妙であれば、例えば手話のところにちょっと入れるとか、はいっていうふうにしたらきっと効果が出るよねっていうところから始まったんですよ。はい。

ひめ先生 05:05
それだけども、これでもう、私も正確に歴史がどれくらいあるのかって調べてないんですけど、多分30年ぐらいはあるんですよ。はい。そうすると、じゃあさ、例えばまた変ですけど、30年前の車と、

マツバラ 05:22
そうですねはい、

ひめ先生 05:23
今の現代の車が、一緒なはずないですよね。そうですね。何か車を車ですよ。はい。これくらい差があるっていうふうに思っていただくといいかなと。

マツバラ 05:34
さらにそれまたわかりにくい例えはいいんですけれど、なんか何となくね例えばPRP療法っていうと今、最近一番話題になったのは、大谷翔平さん

ひめ先生 05:47
がもう今スポーツ選手は当たり前にやってますよっていうところ

マツバラ 05:53
は切らずに、PRPを使って、うん金、数字の件だとか筋だとかを再生するだとか

ひめ先生 06:04
もうそれとかノロその件とか筋っていうのは、年取れば痛めていくわけですよね特にスポーツ選手が濃くしますから。はい。だから最近選手寿命が延びてるってなんでかっていうと、予防的に使ってるんですよ皆さんね。

マツバラ 06:20
いろいろな使い道が、そういう予防的なものまである

ひめ先生 06:23
わけです。結果はもうする前

マツバラ 06:25
に入れ

ひめ先生 06:25
てる人もいるんですよ何となく

マツバラ 06:29
ね。そっからお肌に繋がっていくんだなっていうのが今非常によくわかりました。うん。肌もやっぱりちょっと予防的にも使わないといけないわけですよ

ひめ先生 06:37
ねこれっていうか、何でこんなにスポンセンスとかに広がるようになったかっていうと、はい、やっぱりちゃんと効果があるからなんですよ。はい。だったらね、30年前とか20年前にもっと広がっててもよかったはずじゃないですか。そうですね。だからなぜ広がらなかったかっていうと、あの発想はいい。はいね。だけどまだ物が悪かったんですよ。

マツバラ 07:02
効果はあるんだけれども、爆発的な効果ではなかったり、効果

ひめ先生 07:07
がやる

マツバラ 07:08
のもその手順がきちっと決まってなかったり、

ひめ先生 07:11
手順がね、決まってるんだけど精度が悪い、

マツバラ 07:15
精度が悪いはい

ひめ先生 07:16
んでいいかな。要は使ってるものがどんどん良くなってきてるかな。はい。昔は今でもねちょっと今今広がってるスポーツ選手とか、はいがやってるやり方っていうのはほとんどがアウトソーシングですよ。

マツバラ 07:36
はいはいはい血液を採ってそれをそういう

ひめ先生 07:41
何か

マツバラ 07:41
専門の機関に出して、うん。濃縮するというか、

ひめ先生 07:47
だから精度管理自体が違うし、はい使えるもののレベルが違うんですよね。はい。制度自体がね。あとはその数、あとはその遠心分離機って、

マツバラ 07:59
はい、はい。

ひめ先生 08:02
どれくらいのコースペンションか、G16ねはいはいかけられるか、あとはばらつきのなさ、はいって言うだけで、遠心分離機行ってね。すごく精度管理が難しいんですよ。

マツバラ 08:19
ちょっと脱線する話になりますけど、ね架空の祝電イランがどこまでの宿舎で遠心分離機すんごい並べてやってるっていうのはちらっと写真とかで見ましたけど、だからなんかすごく最先端の技術なんですよね

ひめ先生 08:36
そうですね。だから今アウトソーシングの時代になって、あのPRPがアウトソーシングって、要は自分昔は自分のクリニックで作って作ってあると思うんです。自分のクリニックでPRP作る用のカラムって言って、はい。

ひめ先生 08:53
器具があったんですよね。それこそ新聞にかけてあの中にPIPが出来上がってるっていうものが、はいがほとんどでそのカラムの種類だとかね、もうピンキリだし、はいあとは遠心分離機の速度自体もピンキリだし、はいあとは何か違うって環境ですよ。

マツバラ 09:15
そうですよね。

ひめ先生 09:17
だから、ほだってす。本来そういったものっていうのは、クリーンベンチってってね、はい。絶対に周りからばい菌が絶対に入らない。

マツバラ 09:27
重要ですねそれね本当に

ひめ先生 09:29
それその裾例えばクリーンベンチの操作一つ、クリーンベンチをクリニック内に置けるかどうかとかね。はい。そういう問題まで関わってくるわけですよ。はいだけど昔のやり方だとそこそこまではいらないかっていうとこなんです。

マツバラ 09:45
昔はだから採血をしてそれを病院内で遠心分離をかけて、その中から、PRPを取り出してそれを使用するっていう使い方だったん

ひめ先生 10:00
ですね。だから実際どれくらいのノートになってるかっていうのが確認できないんですよね。

マツバラ 10:07
そうですよ

ひめ先生 10:07
ね。どれくらいの重力かそこにかかって、かかったか、はいはいっていうのも、結局クリニックでのレベルではできないんですよ。

マツバラ 10:18
ある程度以上にやろうと思ったらそれ専用の設備のあるところへ持っていってきちっと作らなければならないっていうことですよ

ひめ先生 10:26
ね。あとはきっとそういうのもね、職人芸なんですよ。そう

マツバラ 10:30
ですプラス、第3種の再生医療機関に認定されてるところっていうのもこれ重要だしそうなったときに、実際に作って作っていただいたPRPを持ってきて成立したのを、何か残しておかなければいけないとか

ひめ先生 10:51
とね、それは再生医療新法といって、はい。再生医療のきっちりする法律ができた後、はい。に事業されてる。はい。場合はそれが条件になるんですけど、はい。その前からやってるところ、はいっていうのは、第3三者医療機関にはなってるんですけど、なんか見ると保存はしてないですね。

マツバラ 11:25
何のためにこれ保存が必要なんですか、

ひめ先生 11:27
万が一の健康被害が起きた場合に、それを解析するんですよ。

マツバラ 11:33
そのために作ったPRPというのは、これずっと保存しておかなきゃいけないん

ひめ先生 11:38
ですねそうですねずっとではないんですけど一定期間、はいこれは保存しておかないと今はいけないです。だけど古いやり方、はい。だと保存する場分なんて取れないですから。はいはいはい。なんでしょう、内であのクリニックの中で例えばそれを保存しておこうと思ったら、マイナス80度のね、はい。冷凍会なんて置けないですから。はい。だからはっきりなんですよ。

マツバラ 12:10
ということは、再生医療新法に適合した第3種再生医療機関と、それ以前に、その暫定で、その認められたところではやり方自体が違うということ

ひめ先生 12:25
を、円型っていうか厳しさが違う

マツバラ 12:27
厳しさが違うということなんです

ひめ先生 12:29
ね厳しさが違いますね。ですからもう報告義務とかは一緒一緒ですけどはい。細かいとこがちょっとずつ違うし。はい。あとさっきも言ったんですけど、あの車の例えが悪いって言われましたけど30年前の車と今の車違うんですよ。

マツバラ 12:46
そうですね。

ひめ先生 12:46
はい。うん。だからさ、30年前のやり方でいて、第三者の再生医療機関になってるところと、今みたいに新しいやり方、はい第三者の再生の一環になっていると、ちゃんと使ってるものが違うんですよね

マツバラ 13:04
ということでですね、今週はね、あのPRPおさらいということで効果であるとかいろんなことを深掘りしてお話をしていこうと。その中で違う、何が違うか実際にPRPと一言で言うけれども、ちょっとずつ進歩もしてきたしその中の違いというようなことも、この後いろいろご説明をしていきたいと思っておりますということで、また明日も聞いてください。