No.258 マイナ保険証使えないわー

No.798犬と本 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本回は、犬との暮らしが心の健康、うつ状態、認知症予防、高齢者の生活に与え得る影響を中心に、犬がもたらす日常的な安心感や社会的接点について語り合った。ひめ先生は自身の経験も踏まえ、犬は「百薬の長」であり、特に年齢を重ねた人ほど犬との生活が有益になり得るとの見解を示した。マツバラは、犬の散歩・会話・世話という行動面の効果に加え、純血種の健康課題や書店減少を含む周辺的な話題を提示した。具体的な施策、合意事項、担当者付きの次回対応は設定されていない。犬と心身の健康ひめ先生は、犬を飼っているかどうかで認知症の発症率に大きな差が出るとの見方を示し、犬はうつ病だけでなく認知症予防にも良いと述べた。マツバラは、その効果には散歩による運動が関係する可能性を挙げた。これに対しひめ先生は、犬を通じて見知らぬ人と会話する機会、世話を続ける生活ルーティン、犬からの働きかけも重要だと説明した。犬による情緒的な支えひめ先生は、自身にも非常に厳しい時期があり、犬がいなければ立ち直れなかったかもしれないと振り返った。犬がそばにいるだけで気持ちが柔らかくなり、いら立ちが薄れ、安心感を得られるというのが同氏の実感である。マツバラも、人間と犬が長く共生してきた背景に触れた。両者は、犬との暮らしが日々を整え、生活世界を広げるという『BRUTUS』の企画趣旨に共感した。紙の本と書店への問題意識犬特集の『BRUTUS』を入手しようとしたマツバラは、コンビニで雑誌を見つけられず、かつて存在した近隣の郊外型書店も減少していると述べた。ひめ先生は、デジタル書籍は手に取る実感や感動が薄く、内容が頭に入りにくい場合があるという個人的見解を示し、紙の本は人間の感性に合う可能性があると語った。両者はTSUTAYA書店などに人が集まる状況にも触れたが、書店や紙媒体が今後どのように位置づくかについての結論は出していない。犬種・繁殖と多様性マツバラは、特定の純血種では先天性疾患が既知であり、交配を禁じる動きがあると紹介した。ひめ先生は特にブルドッグに言及し、両者は短い鼻を持つ犬種の呼吸器疾患、キャバリア等で指摘される背骨の問題などを話題にした。ひめ先生は雑種の強さを強調し、過去の薩摩ビーグルには個体差が大きかった一方、現在飼育しているバセットハウンドのボンゴは同犬種間の見た目が似通っているとして、遺伝的多様性への懸念を述べた。高齢者と犬の共生ひめ先生は、高齢になったことを理由に犬を飼うことをやめるのではなく、高齢だからこそ犬を飼ってほしいとの考えを示した。ただし、飼い主のその後をどうするかという懸念があることも認めた。その懸念を減らす社会的な仕組みが整えば、超高齢化社会において犬が大きな役割を果たすのではないか、という提起で議論を締めくくった。マツバラが「うつ病に一番効く薬」を話題として提示し、ひめ先生は犬がうつ病だけでなく認知症にも良く、認知症予防にもなると述べた。ひめ先生は、犬を飼う人と飼わない人の間には認知症の発症率で大きな差が出るとの見方を示した。マツバラは、効果の一因として犬の散歩による運動を挙げた。ひめ先生はさらに、犬を介して見知らぬ人と話す社会的接点、世話をしなければならないという日々のルーティン、犬が飼い主に伝えてくる様々な働きかけが重要だと説明した。マツバラは、ひめ先生が犬を通じて他人と会話するというより、犬自身と直接会話していると冗談を交えて指摘した。ひめ先生は、自身にも厳しい時期があり、犬がいなければその状態から抜け出せず、立ち直れなかったかもしれないと述べた。ひめ先生は、犬がそばにいるだけで気持ちが「ふわーっと」柔らかくなるという感覚を説明した。マツバラは、人間と犬が太古から共に暮らす中で現在の性格を獲得してきた動物であることに触れた。続いてマツバラは、『BRUTUS』の「犬がそばにいれば日々は整い、世界は広がる。犬との暮らし A to Z」という企画を紹介し、ひめ先生は犬との生活が実際にそのようなものになると応じた。『BRUTUS』の犬特集を購入しようとしたマツバラは、普段は楽天マガジン等の電子書籍を利用しているものの、今回は紙で入手しようとしたと説明した。しかし、コンビニに雑誌がなく、近隣の書店も閉店・減少しており、本を買うこと自体が難しくなっていると述べた。ひめ先生は、実物の本を手に取る経験が少ない世代が増えているとの個人的見解を示した上で、デジタルブックには飽きやすさ、内容が頭に入ってこない感覚、感動の乏しさがあると語った。東京のTSUTAYA書店等に人が集まる状況を例に、紙の本が人間の感性に再び合う存在として見直される可能性を指摘した。マツバラは、かつてコンビニの窓側に本棚が並んでいたが現在は見られないこと、ヴィレッジヴァンガードの路面店も減少していることに触れた。話題を犬に戻し、ひめ先生は、以前取り上げたうつ病の解析や、オーストラリアでの食事療法による効果の話題に言及しつつ、実際には犬が最も良いという見解を改めて示した。マツバラは、犬と暮らすこと自体が有効なのか、セラピードッグのような形態を想定しているのかを質問した。ひめ先生は、犬は不思議な存在であり、そこにいるだけで癒やされると回答した。犬を飼う人の多くが、犬は「いてくれさえいればそれでいい」と感じるのではないかと述べた。これは医学的な結論としてではなく、ひめ先生の経験および犬の飼育者としての実感に基づく主張として語られた。マツバラは、純血種の一部について、先天性疾患を抱えることが分かっているため交配を禁じる動きがあると紹介した。短い鼻を持つ犬種、キャバリアなどで呼吸器疾患や背骨の問題が挙げられているとし、犬の世界でも純血種に関する従来の考え方を変える必要があるのではないかと述べた。ひめ先生は、特にブルドッグに言及し、「大いなる雑種は強い」との見解を示した。両者は、ひめ先生が過去に飼っていたダンボを含む薩摩ビーグルについて、日本犬と西洋犬を大きく掛け合わせた背景があり、個体ごとの差が大きかったと振り返った。一方、ひめ先生は現在飼っているバセットハウンドのボンゴについて、同犬種の犬が皆よく似ていると感じており、多様性の面では懸念があると述べた。ひめ先生は、犬が嫌いでなければ、年齢を重ねたことを理由に犬を飼うのをやめるのではなく、むしろ高齢だからこそ犬を飼ってほしいと述べた。マツバラは、その考えには様々な事情があると留保した。ひめ先生も、飼い主に何かあった後に犬をどうするのかという心配が生じることを認めた。そのような不安を減らせる社会の仕組みができれば、超高齢化社会において犬が大きく活躍する可能性があると提起した。マツバラは、犬と暮らす人が増えれば多くの人が幸せになれるのではないか、という大枠の結論としてまとめた。明示的なアクションアイテムは特定されませんでした。発言者1は、犬との暮らしはうつ病だけでなく認知症予防にもよいと述べ、犬を飼うかどうかで認知症の発症率に大きな差が出るとした。効果の背景として、散歩による運動、犬を介した見知らぬ人との会話、世話をする日課、犬からの働きかけが挙げられた。発言者1は、自身が厳しい時期を経験した際、犬がいなければ立ち直れなかったかもしれないと振り返った。犬がそばにいるだけで気持ちが柔らかくなり、いら立ちが薄れるという実感を共有した。発言者2も、犬は人間と共に暮らしてきた動物であることに触れた。発言者1は、犬嫌いでなければ、高齢だから犬を飼うことをやめるのではなく、高齢だからこそ飼ってほしいとの考えを示した。ただし、飼い主のその後をどうするかという懸念があるため、それを支えられる社会づくりが必要だとした。超高齢化社会において犬が役割を果たす可能性が示された。発言者2は、犬との暮らしを扱う『犬がそばにいれば日々は整い、世界は広がる。犬との暮らし A to Z』をブルータスが出していると紹介した。同誌を入手しようとしたものの、コンビニや近隣の書店で本を見つけにくくなっているとの体験が共有された。紙の本はデジタル書籍よりも内容が頭に入りやすく、感性に合うという意見も出された。純血種について、先天性疾患が判明している特定の犬種では交配を禁じる動きがあるとの話題が出た。ブルドッグ、短い鼻を持つ犬種、キャバリアなどについて、呼吸器疾患や背骨の問題が言及された。発言者1・2は、純血種の遺伝的多様性の低さを懸念し、雑種・交雑による多様性の価値に言及した。発言者1は、薩摩ビーグルには個体差が大きい一方、現在飼っているバセットハウンドのボンゴは同犬種の個体が似通っており、その点に懸念を示した。明示的なアクションアイテムは特定されなかった。チャプター犬がうつ病・認知症予防に果たし得る役割‎犬がもたらす安心感と個人的な回復経験‎紙の雑誌・書店の減少と読書体験‎犬の癒やしをうつ病対策として捉える見解‎純血種の健康課題と遺伝的多様性‎高齢者が犬と暮らすための社会的支援の必要性‎行動項目犬との暮らしがもたらす心理・社会的な効果犬の存在と心身への影響犬に関する出版物と純血種の課題アクションアイテム

1. No.798犬と本 11:39
2. No.797 残った薬の扱い方 09:32
3. No.796 プラセンタ献血基準変更 09:58
4. No.795 重症虫刺され 10:47
5. No.794 アジア大会361 09:02

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい