No.258 マイナ保険証使えないわー

No.696 保険証は使用期限延長 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークpresents「綺麗になるラジオ」の第696回放送として、マツバラ氏とひめ先生により実施された。主要議題は、日本の健康保険証制度の移行問題とデジタル化に関する課題について詳細に議論された。マツバラ氏は、厚生労働省の事務連絡により、従来の保険証の使用期限が2025年3月末から2025年7月まで延長されたことを報告した。この延長は特例措置の更なる延長であり、2025年12月に保険証の新規発行が停止され、2026年3月31日まで旧保険証の受診が認められる予定であったが、再度延長されることとなった。ひめ先生は、この延長決定が突然発表されたことに対して疑問を呈し、市町村や医療機関が混乱することを懸念した。マツバラ氏は、関係者は既にこのような延長を予想していたため、実際には焦っていないと説明した。医療機関における設備投資の負担について、マツバラ氏は顔認証システムの導入が強制されたことを指摘した。多くの患者がパスワードを忘れるという問題も発生している。さらに、スマートフォン版マイナンバーカードが導入されたが、既存の機械では読み取れないため、追加の機械導入が必要となっている状況を説明した。ひめ先生は、運転免許証のマイナンバーカード統合により、警察のパトカーにも新しい読み取り機器が必要になることを指摘し、これらの費用が税金で賄われることへの疑問を表明した。車検証のデジタル化についても議論され、マツバラ氏は新しい車検証が小型化されただけでなく、車の所有者情報や車検期限などの基本情報が記載されておらず、専用アプリで読み取る必要があることを説明した。ひめ先生は紙の車検証で十分であるとの見解を示した。システム開発について、ひめ先生は一般的なスマートフォンアプリが使いやすさを重視して開発されるのに対し、政府のシステムは使い勝手が度外視されていることを批判した。マツバラ氏は、これらのシステムの多くが大手IT企業によって開発されていることを示唆した。スマートフォン版マイナンバーカードのデザインについて、マツバラ氏は他のカードがカラフルでデザイン性に優れているのに対し、マイナンバーカードは「マイナンバーカード」とカタカナで書かれ、左下に桜のマークが付いているだけの簡素なデザインであることを指摘した。システムの信頼性について、マツバラ氏は元旦から3日間、マイナンバーカードシステムがメンテナンスで停止していたことを報告し、すべてのサービスをこのような不安定なシステムに依存させることへの懸念を表明した。マツバラ氏が厚生労働省の事務連絡により、従来の保険証使用期限が3月末から7月まで延長されたことを報告。ひめ先生は突然の発表に対する疑問と、市町村の混乱への懸念を表明。マツバラ氏は関係者が既に延長を予想していたため実際には焦っていないと説明した。マツバラ氏が顔認証システム導入の強制と、患者のパスワード忘れ問題を指摘。スマートフォン版マイナンバーカード導入により、追加の読み取り機器が必要となっている状況を説明。ひめ先生は医療機関への強制的な設備投資の負担を問題視した。マツバラ氏が新しい車検証について、小型化されただけでなく基本情報が記載されておらず、専用アプリでの読み取りが必要であることを説明。車検期限すら確認できない状況を報告。ひめ先生は紙の車検証で十分であるとの見解を示した。ひめ先生が一般的なアプリと政府システムの開発思想の違いを指摘。マツバラ氏は政府システムが使い勝手を度外視していることを確認し、大手IT企業による開発を示唆。スマートフォン版マイナンバーカードの簡素なデザインについても議論された。マツバラ氏が元旦から3日間のマイナンバーカードシステム停止を報告。メンテナンスで停止するようなシステムにすべてのサービスを依存させることへの懸念を表明。ひめ先生も同様の問題意識を共有した。この会議では、従来の保険証からマイナンバーカード／資格確認書への移行状況と直近の延長判断、医療機関や利用者への影響、運用上のリスク、周知の不足を中心に確認した。特例措置により従来の保険証の利用期限が「3月末」想定から「7月まで」延長された旨が事務連絡で共有されており、現場対応の再調整が必要である。従来の保険証の扱い連絡の性質と正式度医療機関の負担と準備状況ユーザー側の課題システム可用性リスクUX／設計上の課題現状必要な対応延長に伴い、現場の運用計画・機器準備・周知計画を「7月」基準で再編成する。マイナンバーカード認証に一本化するのではなく、資格確認書・紙の保険証など複線型の運用を維持し、メンテナンス停止時の業務継続性を担保する。現場の使い勝手を優先した段階的導入と、機器配備・ユーザー教育の両輪で定着を図る。カードリーダー／スマホ版対応機器の調達・配備の遅れ。システムベンダー側のUI/UX改善と、現場要件の反映不足。「事務連絡」ベースの連絡により公式度／確実性が伝わりづらい点。利用者側の認知不足（期限誤解・破棄行動・パスワード管理）。システム停止時の代替フロー（資格確認書、紙台帳、暫定受付）の標準化と訓練。受診時に必要な持ち物の明確化（保険証は捨てない、資格確認書・本人確認書類の併用）。機器不足への一時対応（共用端末設置、受付代行入力、予約時事前確認）。UI/UX改善要求の優先度付け（リーダー導入ガイド、パスワードリカバリ導線、院内案内の簡素化）。チャプター保険証制度移行の延長発表と混乱‎医療機関の設備投資負担と患者の利用困難‎車検証デジタル化の問題点‎政府システムの使い勝手とデザインの問題‎システムの信頼性への懸念‎行動項目マツバラ氏が保険証の7月までの延長について市民への周知を提案した。 ‎ひめ先生が保険証制度の変更についてより大々的な広報の必要性を指摘した。 ‎マツバラ氏がスマートフォン版マイナンバーカード対応機器の追加導入について医療機関への対応を示唆した。 ‎プロジェクト同期・ステータス更新の概要概要ポリシーとスケジュールの現状現場影響（医療機関・ユーザー）運用上のリスクと課題コミュニケーション・周知結論・方針依存関係・ブロッカーリスク緩和案対応事項延長（7月まで）の周知資料を作成し、院内掲示・Web告知・予約導線に反映する。医療機関向け運用ガイド（資格確認書併用、停止時代替手順）を更新・配布する。スマホ版マイナンバーカード対応リーダーの調達計画を策定し、配備スケジュールを確定する。受付スタッフ向けのパスワードリカバリ支援手順を標準化し、トレーニングを実施する。メンテナンス停止時の業務継続テスト（シナリオ演習）を四半期内に実施する。利用者向けFAQ（捨てないで持参・資格確認書の扱い・持ち物一覧）を更新して公開する。

1. No.696 保険証は使用期限延長 10:18
2. No.695 りゅうぐうに生命の起源が 08:43
3. No.694 AIに病気の相談は有効か? 11:26
4. No.693 名前による病院選び基準 09:49
5. No.692 糖尿病は治る病気 14:15

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい