No.258 マイナ保険証使えないわー

No.759 筋肉痛はなぜ明後日痛くなる – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、ナンバ759再生医療ネットワークが提供する「キレイになるラジオ」の収録で、マツバラ氏とひめ先生が筋肉痛と運動に関する医学的知識について詳しく議論した内容である。会議の冒頭で、ひめ先生が筋肉痛のタイミングについて言及し、高校生の頃は運動直後に痛みが生じていたが、年齢を重ねると筋肉痛が翌日以降に現れるという現象について説明した。マツバラ氏は、運動中に痛みを感じる場合は筋肉痛ではなく怪我であることを指摘し、ひめ先生もこれに同意して筋肉の断裂や挫滅などの怪我の域に入ると説明した。筋肉痛のメカニズムについて、マツバラ氏が詳細な説明を行った。運動により筋繊維に小さな損傷が発生し、そこに炎症が起こることで痛みが生じるが、年齢を重ねるとターンオーバーが長くなり、痛みの発生まで時間がかかるようになる。さらに、治癒が遅いため痛みが長期化し、ピーク時の痛みも大きくなると説明した。運動前の準備について、ひめ先生は軽い運動の重要性を強調した。従来のような無理に力を加えるストレッチは関節や筋膜の損傷を引き起こす可能性があるため、現在は推奨されていないと説明した。マツバラ氏も、昔の2人1組で行うストレッチが競争心を煽り、怪我の原因となっていたことを指摘した。運動指導の変化について、ひめ先生は高校野球を例に挙げ、過度な運動による身体の損傷を防ぐため、投球数制限や試合時間短縮などの対策が取られていることを説明した。個人の筋肉の許容量を理解することの重要性を強調し、それに基づいた運動を行えば筋肉痛の発生を防げると述べた。従来の運動常識の見直しについて、マツバラ氏が「筋肉痛＝運動効果」という考えについて質問したところ、ひめ先生は即座に否定し、筋肉痛は単に筋肉を壊しているだけだと説明した。また、運動中の水分摂取禁止などの古い常識も現在では虐待に相当すると指摘した。最後に、セルフトレーニングジムでの怪我の増加について議論が行われた。ひめ先生は、限界を超える運動による怪我が増加していることを指摘し、パーソナルトレーニングではトレーナーの責任が明確だが、セルフトレーニングでは責任の所在が曖昧になる問題があると説明した。マツバラ氏は、トレーナーの知識量や力量の重要性を指摘し、角田氏からの意見を聞きたいと提案した。ひめ先生が筋肉痛の発生タイミングについて説明し、若い頃は運動直後に痛みが生じていたが、年齢を重ねると翌日以降に現れるようになることを議論。マツバラ氏は運動中の痛みは怪我であることを指摘し、ひめ先生も筋肉の断裂や挫滅などの怪我の域に入ると同意した。マツバラ氏が筋肉痛の詳細なメカニズムを説明。運動による筋繊維の小さな損傷と炎症が痛みの原因であり、年齢を重ねるとターンオーバーが長くなり、痛みの発生が遅れ、治癒も遅くなるため痛みが長期化することを解説した。ひめ先生が運動前の軽い運動の重要性を説明し、従来の無理に力を加えるストレッチが関節や筋膜損傷を引き起こす危険性について言及。マツバラ氏も昔の2人1組ストレッチが競争心を煽り怪我の原因となっていたことを指摘した。ひめ先生が高校野球を例に、過度な運動による身体損傷を防ぐための対策について説明。投球数制限や試合時間短縮などの取り組みを挙げ、個人の筋肉許容量を理解することの重要性を強調した。マツバラ氏が「筋肉痛＝運動効果」という考えについて質問し、ひめ先生が即座に否定。筋肉痛は単に筋肉を壊しているだけであり、運動中の水分摂取禁止などの古い常識も現在では適切でないことを説明した。ひめ先生がセルフトレーニングジムでの怪我の増加について言及し、限界を超える運動による怪我が問題となっていることを説明。パーソナルトレーニングとの責任の違いについて議論し、マツバラ氏が角田氏からの意見を求めることを提案した。本セッションでは、運動・トレーニングに関する最新の知見と実践のアップデートを中心に、筋肉痛の捉え方、適切な準備運動とストレッチ、負荷管理と回復、旧来の常識の見直し、セルフトレーニング環境における安全と責任の論点について意見を整理した。筋肉痛のメカニズムと年齢差ウォームアップとストレッチの現代的ガイドライン誤解の是正（アップデートされた常識）負荷管理と回復の重要性セルフトレーニング環境と責任の所在基本方針の確認セルフトレーニング環境での安全管理・法的責任の不明確さトレーナーの指導品質のばらつき旧来の慣習や思い込みの残存チャプター筋肉痛のタイミングと年齢による変化について‎筋肉痛のメカニズムと加齢の影響‎運動前の準備とストレッチの変化‎運動指導の変化と個人差の重要性‎従来の運動常識の見直し‎セルフトレーニングジムでの問題と責任の所在‎行動項目ひめ先生が運動前の軽い運動の重要性について継続的な啓発を行う。 ‎マツバラ氏が角田氏からセルフトレーニングジムの責任問題について意見を聞く。 ‎ひめ先生が個人の筋肉許容量を理解するための指導方法を検討する。 ‎マツバラ氏が従来の運動常識のアップデートについて情報発信を行う。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ概要重要な議題決定と結論リスクと阻害要因対応事項角田さんに、セルフトレーニングジムの安全対策および責任分担（機器停止基準など）について見解をヒアリングし、次回共有する。

1. No.759 筋肉痛はなぜ明後日痛くなる 10:02
2. No.758 夜中に足がつる 10:04
3. No.757 コラーゲンサプリの効能と財布への攻撃性 11:12
4. No.756 ステロイドの危険性 10:34
5. No.755 テニス肘、ゴルフ肘 10:31

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい