No.258 マイナ保険証使えないわー

No.664 WHOカリフォルニア州加盟 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議録は、2025年1月30日に放送された「綺麗になるラジオ」第664回の内容を記録したものです。マツバラ氏とひめ先生が、アメリカのWHO脱退とカリフォルニア州の独立加盟、国際機関の有効性、そして動物保護における政治的問題について議論を行いました。マツバラ氏は、1月23日にカリフォルニア州がWHOに独立して加盟したという驚くべき事実を紹介しました。この背景として、ひめ先生はアメリカが合衆国であり、各州が独立した法律、軍隊を持つ連邦制の特徴を説明しました。アメリカ全体のWHO脱退理由について、マツバラ氏は「WHOが新型コロナへの対応に失敗したため」という公式説明を紹介しましたが、実際の理由は資金拠出を避けたいという経済的動機であると分析しました。ひめ先生は、映画「ヒポクラテスの誓い」について言及し、2月1日に名古屋で監督との交流会が予定されていることを紹介しました。この映画はネット配信されない作品として、映画館でのみ視聴可能であることを強調しました。国際機関の有効性について、両者は懐疑的な見解を示しました。マツバラ氏は、常任理事国が拒否権を持つ国連の構造的問題を指摘し、「宇宙人が攻めてきた時に国連は何もしてくれない」という仮想的なシナリオを提示しました。ひめ先生は、世界的危機における代表者選出の困難さを言語人口の観点から分析し、中国語圏、インド、イスラム圏のいずれかが選ばれる可能性が高いと予測しました。WHOの役割について、ひめ先生は独特の見解を示しました。WHOを「地域の保健師さんのような存在」と表現し、現場への直接介入よりも保健指導的な役割を担う機関として認識していることを明らかにしました。マツバラ氏は、WHOが世界的な感染症対策の統一的指針を提供する重要な機関であるという従来の理解を示しました。最後に、WWF（世界自然保護基金）のパンダマークについて興味深い議論が展開されました。ひめ先生は、中国が所有権を主張するパンダを世界的動物保護機関のシンボルとして使用することの矛盾を指摘しました。動物に国籍や所有権を適用することの不適切さを論じ、シロナガスクジラのような国境を越えて移動する動物の方が適切なシンボルであると提案しました。マツバラ氏はこの指摘に深く納得し、動物保護の政治利用に対する問題意識を共有しました。マツバラ氏が1月23日にカリフォルニア州がWHOに独立加盟したという驚くべき事実を紹介。ひめ先生がアメリカ合衆国の連邦制構造を説明し、各州が独立した法律と軍隊を持つことを解説。アメリカ全体のWHO脱退理由として、公式には「新型コロナ対応の失敗」が挙げられているが、実際は資金拠出回避が目的であることを両者が分析。ひめ先生が映画「ヒポクラテスの誓い」について紹介し、2月1日の名古屋での監督交流会を告知。この映画がネット配信されない作品であることを強調し、映画館でのみ視聴可能であることを説明。内容的にネット配信が困難な政治的背景があることを示唆。マツバラ氏が国連の構造的問題を指摘し、常任理事国の拒否権による機能不全を説明。「宇宙人が攻めてきた時」という仮想シナリオを提示し、国際機関の実効性に疑問を呈する。ひめ先生が世界代表者選出の困難さを言語人口の観点から分析し、中国語圏、インド、イスラム圏のいずれかが選ばれる可能性を予測。ひめ先生がWHOを「地域の保健師さんのような存在」として独特の認識を示す。現場介入よりも保健指導的役割を重視する見解を表明。マツバラ氏は世界的感染症対策の統一指針提供機関としての従来理解を示し、両者の認識の違いが明確になる。アメリカがWHOから脱退した理由として、新型コロナウイルスへの対応失敗を挙げている1月23日にカリフォルニア州が独自にWHOに加盟したアメリカは合衆国制度により各州が独立した権限を持っている各州が独自の法律を制定可能州軍も存在する各州の独立性が高まっている状況WHO（世界保健機関）の役割について:保健指導的な機能を持つ組織として認識現場への直接介入よりも、地域保健センターのような役割感染症対策の世界的な統一指針を提供する重要な機関国連の機能性への疑問:常任理事国の拒否権により意思決定が困難実際の問題解決能力に限界があるパンダが中国の所有権下にあることへの疑問動物保護団体のシンボルとして適切かという問題提起動物に国籍や所有権を設定することの矛盾政治的利用される可能性への懸念より適切な代替案の提案シロナガスクジラなど世界を移動する動物政治的に中立な絶滅危惧種の採用を検討チャプターアメリカWHO脱退とカリフォルニア州独立加盟の衝撃‎映画「ヒポクラテスの誓い」と情報統制への言及‎国際機関の有効性への疑問と宇宙人襲来シナリオ‎WHOの役割認識の相違‎プロジェクト連携／状況報告のまとめWHO脱退とカリフォルニア州の加盟について国際機関の課題WWF（世界自然保護基金）のパンダマーク問題対応事項映画「ヒポクラテスの誓い」の上映会参加（2月1日、名古屋）国際機関の役割と効果について継続的な議論

1. No.664 WHOカリフォルニア州加盟 12:18
2. No.663 水素社会への一歩 10:17
3. No.662 妊娠中、授乳中のお薬 10:39
4. No.661 脳のない生き物も寝る 09:53
5. No.660 医療はメニューじゃない 10:37

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい