No.258 マイナ保険証使えないわー

No.820 中間選挙も終わって – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この回は、10月6日金曜日放送の「キレイになるラジオ」第820回として、終了した中間選挙を起点に、トランプ氏と共和党への影響、戦争や石油価格をめぐる懸念、経営者を患者に多く持つクリニックの患者心理や経済の先行きについて話した。選挙後も経済や国際情勢の出口は見えず、賃金・物価・雇用を含めて先行きを読みにくいという認識が示された。具体的な決定や合意、明示された次の作業はない。中間選挙とトランプ氏への影響ひめ先生は、中間選挙が終わったことに触れ、戦争が敗因だとするバンス氏の説明が意外だったと述べた。また、前回の大統領選では世論調査と実際の投票結果が異なり、トランプ氏支持を表明しにくい空気があったのではないかと指摘した。マツバラは、今回はトランプ氏自身を選ぶ選挙ではなく、トランプ氏が共和党の看板となったことで逆風を招いたように見えると応じ、敗北を受けて周囲が距離を取ろうとしているとも述べた。ひめ先生は議会での民主党の多数や弾劾決議の可能性にも言及したが、マツバラは政治の話題には不確かな点や誤りになり得る点があるため、深入りしない方がよいとした。2年後の大統領選への懸念も話題になったが、結果の予測は示されなかった。戦争・石油価格と経済への懸念ひめ先生は、戦争を終わらせ、石油を安くし、ミサイルを撃たないようにしてほしいという趣旨の意見を述べた。マツバラは、選挙後の株価や、物価上昇が続く中で人々の気分が暗くなり、支出を控えようとしている様子を懸念した。賃金上昇という話については、一部企業の高い数値が平均に影響している可能性があり、すべての人の賃金が上がっているとは限らないと説明した。また、人手不足への対応として賃上げが進んでいるものの、人手不足がいつまでも続くとは限らないとの見方を示した。ひめ先生も、現状は先が読めないと応じた。クリニックへの影響と見通しの立たなさひめ先生は、クリニックには経営者の患者が多く、中間選挙の結果などが経済を動かしにくくし、患者にも影響すると述べた。マツバラも、政治・経済情勢を受けて人々が支出を控え、物価は上がる一方だと懸念した。終盤では、前回話題にした「11月2日騒動」にも触れられたが、その内容はこの回では説明されていない。ペルシア湾の空母がどうなるのかという問いも出たものの、明確な見通しや結論は示されず、議論全体として出口が見えないまま、マツバラは「出口」は2年後なのかと問いかけた。番組名と第820回の紹介に続き、ひめ先生とマツバラが中間選挙について話した。ひめ先生は、戦争が敗因だというバンス氏の発言を意外に感じたと述べたほか、前回の大統領選ではトランプ氏支持を公に言いにくい一方、実際には投票した人がいたのではないかという見方を説明した。マツバラは、今回の選挙はトランプ氏を直接選ぶものではないと区別しつつ、トランプ氏が共和党の看板になったことが逆風になったように見えると述べ、敗北後に周囲が距離を取ろうとしていると指摘した。ひめ先生は議会の多数と弾劾決議の可能性に言及したが、マツバラは政治の議論には不確かな点があるとして、深入りに慎重な姿勢を示した。大統領選まであと2年という点も話題になったが、今後の展開は未確定のままだった。ひめ先生は、クリニックでは経営者が患者であることが多いため、選挙などの情勢が経済に及ぼす影響を感じると述べた。マツバラは、株価が厳しい状況にあることや、物価が上昇する中で人々の気分が沈み、支出を控えようとしていることを挙げた。賃金上昇については、一部企業の高い水準が平均値に反映されている可能性があり、全体に当てはまるとは限らないと説明した。人手不足を背景に賃上げが進んでいるとしても、その状態が続くとは限らないとも述べた。ひめ先生は、現状は誰にも先が読めないと応じた。同じ流れで、戦争を終わらせて石油を安くし、ミサイルを撃たないでほしいという意見も出た。マツバラは、以前話題にした「11月2日騒動」に触れ、中途半端な発言が騒ぎにつながることがあると述べたが、この回では騒動の詳細には立ち入らなかった。ひめ先生はペルシア湾の空母が今後どうなるのかを問い、マツバラは写真を見た印象として、長くその場にとどまっているように感じると話した。情勢がどう収束するかは示されず、マツバラは出口が見えないまま中間選挙後の話をしていると整理し、出口は2年後なのかと問いかけた。明確な結論は出なかった。該当する明示的なアクションアイテムはありません。中間選挙が終わり、会話では「ブルーウェーブ」という見方に触れつつ、トランプ氏が支持する側にとって逆風となったとの受け止めが示された。トランプ氏の看板に乗ったことが敗因の一つではないか、という見方も出た。バンス氏が「一番の敗因はこの戦争」と述べたことが意外だった、との発言があった。選挙後、トランプ氏に近い人々が距離を取ろうとしているとの見方が示された。次の大統領選挙までは2年あるとの発言もあった。民主党が上院で過半数を取ったとの発言があり、弾劾にも言及されたが、実現するかどうかは未確定として話された。政治情勢については、曖昧な点を含むため断定的に話しにくいとの指摘もあった。戦争に伴う石油価格の上昇や物価高が生活を圧迫しているとの見方が示され、先行きの不透明さから、消費を控えたいという雰囲気があると話された。株価が厳しい状況にあるとの発言があった。クリニックの患者には経営者が多く、政治・経済の動向が経営に響くとの説明もあった。賃金上昇は一部企業の影響が平均値に表れている可能性があり、すべての人の賃金が上がっているわけではないとの指摘があった。人手不足を受けて賃上げが進んでいる一方、人手不足がいつまでも続くとは限らないとの見方も示された。ペルシャ湾の空母について、現地にとどまっているように見える写真への言及があり、今後どうなるのか、戦争の出口が見えないとの懸念が出た。会話では、現時点で明確な出口は見えておらず、次の大統領選挙まで先行きが続くかのような発言もあったが、具体的な見通しは示されなかった。明示的なアクション項目は確認されなかった。チャプター中間選挙の結果とトランプ氏・共和党への影響‎戦争、物価、雇用・賃金をめぐる経済の不透明感‎未解決の情勢と「出口」への問い‎行動項目米中間選挙後の政治・経済情勢について選挙結果と政治への影響経済・地政学への影響と不透明感アクション項目

1. No.820 中間選挙も終わって 07:32
2. No.819 効インフルエンザ予防投与 11:34
3. No.818 11月2日を乗り切った皆様へ 11:18
4. No.817 予防接種券 09:04
5. No.816 医師会の使命 11:33

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい