No.258 マイナ保険証使えないわー

No.674 フィルターバブルを生き抜く – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は「綺麗になるラジオ」の第674回放送として、2月13日金曜日に実施されました。主な参加者は、ひめ先生とマツバラ氏でした。会議の冒頭では、ひめ先生がSNSで心理的ダメージを受けている人を募集するという発言から始まりました。マツバラ氏は、そのような人々を集めることの問題点を指摘し、心を病んでいる人が多数集まると厄介になると懸念を表明しました。ひめ先生は、自身もSNSを長時間見ると心が病むため、時間を決めて閲覧していると述べました。話題は13日の金曜日というタイミングに移り、マツバラ氏がジェイソンなどのキャッチーな話題を期待していたことを明かしました。しかし、ひめ先生は日本のイベントではないとして関心を示しませんでした。SNS規制に関する議論では、愛知県豊明市が2時間の利用制限条例（罰則なし）を制定したことが取り上げられました。その後、鳥取県では誹謗中傷の削除命令を無視した場合に5万円の過料を科す罰則付きの条例が制定されたことが議論されました。ひめ先生は、時間規制よりも内容規制の方が適切だと考えを示し、長時間でもハッピーな内容であれば問題ないとの見解を述べました。マツバラ氏は規制の基準設定の困難さを指摘し、人によって嫌悪感の範疇や感じ方が異なることを強調しました。ひめ先生は、ビートたけしの「嫌なら見なければいい」という言葉を引用し、ネットコンテンツについても同様の考えを示しました。SNSアルゴリズムの問題について、マツバラ氏は一度特定のコンテンツをクリックすると、類似のコンテンツが継続的に表示される仕組みを説明しました。ひめ先生は「興味なし」ボタンを活用してコンテンツをフィルタリングしていると述べましたが、マツバラ氏はそれでも完全な解決にはならないと指摘しました。広告配信の問題では、マツバラ氏の体験として、痩せ薬や勃起不全治療薬の広告が頻繁に表示されることが挙げられました。また、エクソソーム関連の広告をクリックした結果、エクソソーム販売業者向けの広告が表示されるようになった事例も共有されました。厚生労働省が規制しているにも関わらず、このような広告が継続して配信されている現状について懸念が表明されました。最後に、ひめ先生は取り締まる側と報告する側が同じ組織であることの問題点を指摘し、このような構造は適切ではないとの見解を示しました。ひめ先生がSNSで心理的ダメージを受けている人の募集を提案したことから会議が始まりました。マツバラ氏は、心を病んでいる人々を集めることの危険性を指摘し、そのような企画の実施に疑問を呈しました。ひめ先生は自身もSNSの長時間利用により心理的影響を受けるため、閲覧時間を制限していることを明かしました。マツバラ氏は、13日の金曜日というタイミングを活かして、ジェイソンなどのキャッチーな話題を期待していたことを表明しました。しかし、ひめ先生は日本のイベントではないとして関心を示さず、カーナビが提供する「今日は何の日」情報の不正確さについて話題を転換しました。愛知県豊明市が制定した2時間のSNS利用制限条例（罰則なし）と、鳥取県の誹謗中傷削除命令違反に対する5万円の過料を科す条例について議論されました。ひめ先生は時間規制よりも内容規制の方が適切だとの見解を示し、ハッピーなコンテンツであれば長時間の利用も問題ないと述べました。マツバラ氏は規制基準の設定が困難であることを指摘し、人によって嫌悪感の感じ方が異なることを強調しました。ひめ先生はビートたけしの「嫌なら見なければいい」という言葉を引用し、ネットコンテンツについても同様の考えを適用すべきだと主張しました。マツバラ氏は、一度特定のコンテンツをクリックすると類似のコンテンツが継続的に表示されるSNSアルゴリズムの問題を説明しました。ひめ先生は「興味なし」ボタンを活用したフィルタリングを実践していると述べましたが、マツバラ氏はそれでも完全な解決にはならないと指摘しました。ひめ先生は、友人や知人の投稿にたどり着くまでに多くの無関係なコンテンツが表示される現状を問題視しました。マツバラ氏は、痩せ薬や勃起不全治療薬などの広告が頻繁に表示される体験を共有し、年齢と性別に基づく広告配信の問題点を指摘しました。マツバラ氏は、エクソソーム関連の広告をクリックした結果、エクソソーム販売業者向けの広告や仕入れ価格情報まで表示されるようになった具体例を紹介しました。厚生労働省が規制しているにも関わらず、このような広告が継続して配信されている現状について懸念を表明しました。ひめ先生は、取り締まる側と報告する側が同じ組織や関連会社である現状の問題点を指摘し、このような構造は適切ではないとの見解を示しました。規制の実効性に疑問を呈する形で議論が終了しました。今回の会議では、SNS利用に関する規制動向、プラットフォームのアルゴリズムと広告配信がユーザー体験・メンタルに与える影響、医療関連広告（特にエクソソーム）に関するコンプライアンス上の懸念について、現状共有と見解のすり合わせを行った。地方自治体の取り組み全体動向の整理スタンス・論点レコメンド挙動とプロファイリングフィード品質の低下ターゲティングの現状エクソソーム関連の具体事例取締り・ガバナンスの課題規制の地域差・ばらつきにより、統一的な運用ポリシー策定が難航。アルゴリズムによる不適切・不快コンテンツの露出拡大が、ユーザー体験とメンタルヘルスを損なうリスク。法規制と広告配信の乖離（特に医療関連）がコンプライアンス上の重大なリスクを生む可能性。内容規制を優先すべきという意見が優勢であることを確認（正式決定は未了）。ユーザー側の運用として「不快コンテンツに反応しない／クリックしない」ことが現実的な防御策であるとの見解を共有。内容規制の実効的な基準をどのように定義・運用するか（個人差への対応を含む）。「興味なし」「ブロック」等の操作がプロファイリングを強化するか否かの検証方法。エクソソーム等の医療関連広告に対する社内方針・許容範囲の明確化。ユーザー運用モニタリングポリシー整備チャプターSNSによる心理的影響と募集企画の議論‎13日の金曜日とキャッチーな話題への期待‎SNS利用時間規制と内容規制の条例制定‎規制基準の困難さと「嫌なら見るな」論‎SNSアルゴリズムとコンテンツフィルタリングの問題‎友人の投稿へのアクセス困難と無関係な広告の氾濫‎エクソソーム広告とクリック追跡の実例‎規制機関と報告機関の構造的問題‎行動項目ひめ先生がSNSで心理的ダメージを受けている人の募集企画について検討する ‎ひめ先生がSNS閲覧時間の制限を継続して実施する ‎ひめ先生が「興味なし」ボタンを活用したコンテンツフィルタリングを継続する ‎マツバラ氏がSNS広告に対して一切反応しない方針を継続する ‎プロジェクトの進捗共有 / ステータス更新のまとめ概要規制動向の最新情報プラットフォームのアルゴリズムとユーザーエクスペリエンス広告環境の観察リスクと障害決定未解決の質問推奨

1. No.674 フィルターバブルを生き抜く 10:05
2. No.673 インフルエンサーマーケッティング 10:32
3. No.672 アートメイクの扱い 10:08
4. No.671 ビタミンDとセロトニン 11:10
5. No.670 更年期の肌変化に対応する 09:53

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい