No.258 マイナ保険証使えないわー

No.678 美容医療英国では厳しい資格制 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議は、2月20日金曜日に放送された「再生医療ネットワークpresents綺麗になるラジオ」No.678の収録で、美容医療業界におけるライセンス制度について議論されました。ひめ先生は、日本の美容医療業界で氾濫している様々なライセンスについて言及し、メーカーが提供する講習や説明会を受けるだけで取得できる形式的なライセンスが多数存在することを指摘しました。先生自身も複数のライセンスを取得した経験があり、中にはメーカーが勝手に提供したものや、簡単な講習を受けるだけで取得できるものがあったと述べています。ボトックスに関して、ひめ先生は過去には厳格な講習制度が存在していたが、現在は「無法地帯」になっていると表現しました。先生は美容用途以前の小児麻痺のリハビリ用途で使用されていた頃に講習を受けた経験があることを明かしています。現在は様々な種類のボトックスが輸入されており、各メーカーが独自にライセンス制度を設けている状況です。マツバラ氏は、何でもかんでも「ライセンス」と呼ぶ現状について言及し、実際には取り扱い説明会への出席証明に過ぎないものも多いと指摘しました。自己啓発セミナーやカラーセラピーなどの資格についても話題に上がり、在宅でできる仕事の資格なども含めて、資格ビジネスの氾濫について議論されました。イギリスの美容医療ライセンス制度について、マツバラ氏は2025年8月から英国保健社会福祉省により、適格な医療従事者のみが登録施設で実施しなければならないという制度が導入されたことを説明しました。これは日本の再生医療安全確保制度と類似しており、認定委員会の審査を受けて大臣に登録し、決められた場所で決められた医師のみが施術を行うシステムです。フィラー注入による健康被害について、ひめ先生は臀部へのフィラー注入が特に問題となっていることを説明しました。フィラー剤が血管に入ることで塞栓症を引き起こし、肺塞栓や心臓の詰まりにより即死に至る危険性があると警告しています。血栓症とは異なり、フィラー剤による塞栓は異物による詰まりのため、血栓溶解剤では治療できないという重要な違いを指摘しました。イギリスで問題となった施術環境について、マツバラ氏はホテル、物置、公衆トイレなどの不適切な場所で施術が行われていたことを報告しました。これらの危険な環境での施術を防ぐため、実施場所と資格の明確化が図られています。日本国内の違法行為について、ひめ先生は医師免許を持たない者による施術が存在することを明かし、実際に通報した経験があることを述べました。特に外国人経営のエステサロンでの違法施術について懸念を表明しています。基本的に皮膚に注射を行うには医師免許が必要であり、エステサロンやマッサージサロンでボトックスやヒアルロン酸注射を行うことは違法であると強調しました。ひめ先生が日本の美容医療業界における様々なライセンスの実態について説明。メーカーが提供する形式的な講習や説明会を受けるだけで取得できるライセンスが氾濫している状況を指摘。ボトックスについては、過去の厳格な講習制度から現在の「無法地帯」への変化について言及。マツバラ氏が「何でもかんでもライセンス」と呼ぶ現状について指摘。自己啓発セミナーやカラーセラピー、在宅仕事の資格など、様々な分野で資格ビジネスが氾濫している状況について議論。アメリカのドラマを例に、ネットで取得できる牧師資格についても言及。マツバラ氏が2025年8月から導入されたイギリスの新制度について説明。英国保健社会福祉省により、適格な医療従事者のみが登録施設で実施しなければならないという規制を紹介。日本の再生医療安全確保制度との類似点について言及。ひめ先生が臀部へのフィラー注入の危険性について詳細に説明。フィラー剤が血管に入ることで起こる塞栓症の恐ろしさと、血栓症との違いについて医学的見地から解説。各部位への注入量や注入場所の規定についても言及。イギリスでの不適切な施術環境（ホテル、物置、公衆トイレ）について報告。日本国内でも医師免許を持たない者による違法施術が存在することをひめ先生が実体験を交えて説明。エステサロンでの違法行為について警告し、医師免許の必要性を強調。日本の美容医療における「ライセンス」の実態が混在・形骸化しているとの認識共有。英国では2025年8月より美容医療のライセンス制度が導入され、適格な医療従事者のみが登録施設で施術可能に。臀部へのフィラー注入の重大リスクが再確認された。日本でも闇施術の存在が確認されているとの指摘。一方、再生医療分野では安全確保の枠組み（認定審査・大臣への届出・登録施設での実施）が既に適用されている（例：PRP）。メーカーの使用説明会や機器講習修了証は医療ライセンスではない。注射など皮膚に侵襲を伴う施術は医師免許が必要であり、エステサロン等での施術は認められない。患者・消費者に対し、施術者の医療資格と施設の登録状況を必ず確認する啓発を強化する。英国の制度を参考に、国内でも資格・施設要件の明確化と周知、違反行為への通報と是正を推進する。擬似ライセンスの氾濫による消費者の誤認・安全性低下。無資格・非医療施設による闇施術の継続的リスク。国内規制・周知の明確性が英国に比べ不足していることによる実務のグレーゾーン。患者向けの安全受診ガイドを作成し、資格・施設確認のチェックポイントを周知。英国制度の運用実態を継続モニタリングし、国内適用可能な示唆を抽出。クリニック内外での可視化（資格掲示・Web記載）と遵守体制の強化。チャプター美容医療業界のライセンス制度の現状と問題点‎資格ビジネスの氾濫と問題‎イギリスの美容医療ライセンス制度‎フィラー注入による健康被害の危険性‎違法施術の実態と対策‎行動項目ひめ先生が違法施術を行っている疑いのある施設への通報を継続することに言及 ‎マツバラ氏が視聴者に対して、きちんとした医療機関での治療を受けるよう注意喚起することを提案 ‎ひめ先生が皮膚への注射には医師免許が必要であることの啓発を継続することを示唆 ‎プロジェクト同期／状況報告のまとめライセンスシステムの概要英国の規制に関する最新情報医療リスクと安全性日本の状況とリスク説明と定義決定と提言リスクとブロッカー次の段階対応事項@広報: 患者向け「安全な美容医療の受け方」ガイドを作成し、来週中に配布計画を提案する。@法務・コンプライアンス: 関連法規（再生医療安全確保法、医行為の範囲）を整理し、遵守チェックリストを作成する。@医療チーム: フィラー／ボトックスの安全投与量・禁忌部位の社内教育資料を更新する。@運営: 施術者資格と施設登録の可視化（院内掲示・Web掲載）を整備する。@調査担当: 英国ライセンス制度の詳細（対象施術、登録要件、罰則）を調査し、比較レポートを次回会議で共有する。@通報窓口: 非医療施設での注射行為に関する通報ルートと対応フローを整備する。

1. No.678 美容医療英国では厳しい資格制 13:47
2. No.677 抗菌薬と耐性菌 12:58
3. No.676 イソトレチノインにご注意 11:05
4. No.675 PM2.5が与える生活へのインパクト 08:12
5. No.674 フィルターバブルを生き抜く 10:05

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい