No.258 マイナ保険証使えないわー

No.772 PRP AGA治療 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークが提供する「綺麗になるラジオ」の第772回放送として、2020年7月23日木曜日に実施されました。マツバラ氏とひめ先生が、PRP（多血小板血漿）治療によるAGA（男性型脱毛症）治療の効果について詳細な議論を行いました。マツバラ氏は、PRP治療がAGAに対して顕著な効果を示していることを発表しました。特に、治療後に抜け毛が大幅に減少し、既存の毛髪がしっかりと根付くようになったという結果を報告しています。ひめ先生は、理論的には効果が理解できるものの、実際に抜け毛がすぐに減少するメカニズムについては完全に解明されていないと述べました。治療方法について、ひめ先生は頭皮への注射による施術を説明しました。1箇所ではなく数十箇所に注射を行う必要があり、痛みを伴う治療であることを認めています。しかし、この治療により患者は治療直後から抜け毛の減少を実感し、ブラシに付く毛の量が明らかに少なくなったと報告されています。治療効果の段階的な進行について、マツバラ氏とひめ先生は詳細に議論しました。まず抜け毛が減少し、その後産毛や短い毛が生えてくる段階があることが確認されています。ひめ先生は、毛根がなくなった部分にも注射を行い、そこから新しい毛が生えてくることを報告しました。薄毛の間隔が空いている部分に治療を施すことで、毛髪の密度が向上していることが観察されています。従来のAGA治療との比較において、マツバラ氏は飲み薬や塗り薬による治療の限界について言及しました。飲み薬では体調不良の副作用があり、塗り薬では効果が限定的であることが多いとされています。これに対してひめ先生は、PRP治療の結果が早く現れることを強調し、従来の治療法と比較して優位性があることを示唆しました。治療効果の持続性と患者の反応について、ひめ先生は興味深い観察を共有しました。効果が現れた患者は治療を継続しなくなる傾向があるものの、経過観察を通じて効果が持続していることが確認されています。また、全く効果がなかった患者がいないことが特筆すべき点として挙げられました。PRP治療の安全性について、両者は従来のAGA治療と比較してマイナス要素がほぼないことを確認しました。男性ホルモンを抑制する治療などとは異なり、副作用のリスクが極めて低いことが大きな利点として議論されました。治療頻度と効果の進行について、ひめ先生は月1回の治療ペースで実施していることを説明し、治療のたびに毛髪が濃くなっていく様子が観察されることを報告しました。この継続的な改善が、PRP治療の特徴的な効果パターンとして認識されています。マツバラ氏がPRP治療のAGAに対する貢献と結果を発表し、ひめ先生が理論的理解と実際の抜け毛減少効果のメカニズムについて疑問を呈しました。理論的には理解できるものの、実際に抜け毛がすぐに減少する現象については完全に解明されていないことが議論されました。ひめ先生が頭皮への注射による治療方法を説明し、数十箇所への注射が必要で痛みを伴うことを認めました。マツバラ氏は治療直後から抜け毛が減少し、ブラシに付く毛が少なくなるという初期効果について確認しました。産毛や短い毛の発生から始まる毛髪再生プロセスについて議論され、毛根がない部分への治療効果と毛髪密度の向上について詳細に分析されました。ひめ先生は薄毛部分の間隔に新しい毛が生えることで全体的な密度が改善されることを説明しました。マツバラ氏が従来のAGA治療（飲み薬、塗り薬）の限界について言及し、ひめ先生がPRP治療の結果の早さと効果の確実性について説明しました。従来治療の副作用や限定的効果と比較して、PRP治療の優位性が確認されました。ひめ先生が全く効果がなかった患者がいないという特筆すべき結果を報告し、PRP治療のマイナス要素がほぼないことを確認しました。月1回の治療で継続的に毛髪が濃くなっていく効果パターンについても議論されました。PRP（多血小板血漿）治療によるAGA（男性型脱毛症）治療において、理論的な予測を上回る実際の効果が確認されている。治療効果の段階的進行：施術方法：頭皮への直接注射による多箇所への投与治療頻度：月1回のペースで継続治療を実施対象範囲：即効性：他のAGA治療法と比較して結果が早期に現れる副作用の少なさ：従来の薬物治療で見られる全身への悪影響がほぼ皆無高い成功率：これまでの治療例で全く効果がなかった症例は確認されていない持続的改善：治療継続により毛髪密度と質の継続的向上が観察される従来のAGA治療（内服薬、外用薬）と比較して以下の優位性が確認されている：トレードオフの回避：効果を得るための副作用リスクが極めて低い確実性の向上：治療効果の個人差が少なく、安定した結果を提供治療期間の短縮：効果実感までの期間が大幅に短縮チャプターPRP治療によるAGA効果の発表と理論的背景の議論‎治療方法と初期効果の詳細説明‎毛髪再生プロセスと密度向上効果の分析‎従来治療法との比較と優位性の確認‎治療効果の持続性と安全性の評価‎行動項目ひめ先生 mentioned PRP治療の抜け毛減少メカニズムに関する論文調査の継続。‎ひめ先生 mentioned 患者の経過観察とリピート治療の実施。‎マツバラ氏 mentioned PRP治療のAGA効果に関する情報発信の継続。‎プロジェクトの進捗共有・状況報告PRP治療によるAGA治療の進捗状況治療方法と実施状況治療効果の特徴従来治療法との比較優位性対応事項治療効果のメカニズム解明に関する研究論文の調査継続患者の長期経過観察データの収集と分析月次治療スケジュールの最適化検討

1. No.772 PRP AGA治療 09:43
2. No.771 黒ニキビ退治 10:41
3. No.770 サウナで温め水風呂で冷やすはありなの 08:10
4. No.769 プロテインは摂りすぎても無駄 09:23
5. No.768 名誉の悪用 08:48

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい