No.258 マイナ保険証使えないわー

No.764 角栓毛穴、黒ニキビ – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、ナンバー764再生医療ネットワークプレゼンツ「キレイになるラジオ」の収録として、7月6日月曜日に実施されました。主な参加者は、マツバラ氏とひめ先生でした。会議の中心的なテーマは毛穴ケアに関する正しい知識と一般的な誤解についてでした。ひめ先生は、黒い毛穴の形成メカニズムについて詳しく説明し、日光による酸化で角栓が硬くなり黒くなることを指摘しました。マツバラ氏は実際に毛穴の処置を体験し、予想以上の痛みを感じたことを報告しました。ひめ先生は、一般的な毛穴ケアの問題点について重要な指摘を行いました。特に、毛穴を温めることで毛穴が広がり、かえって問題を悪化させることを強調しました。また、InstagramやTikTokで見られる毛穴の角栓除去動画について、実際の施術とは異なる点があることを説明しました。毛穴の構造と機能について、ひめ先生は油分や汗を分泌する腺が付いており、毛穴が広いとそこに老廃物が溜まりやすくなることを説明しました。溜まった油脂が日光にさらされることで酸化し、硬い角栓となって黒い蓋のような状態になることが詳しく述べられました。市販の毛穴ケア用品についても議論が行われました。ドラッグストアで販売されている鼻の脂を抜く金具について、ひめ先生は使用を推奨しないと明言しました。これらの器具で無理に皮脂を除去すると、空洞ができて再び分泌が促進されるという悪循環が生じることを説明しました。正しい毛穴ケアの方法として、ひめ先生は冷水での洗顔を強く推奨しました。温かいお湯での洗顔は毛穴を広げる原因となるため避けるべきだと述べました。また、洗顔時間を短くし、顔を触る時間を最小限にすることの重要性も強調されました。クリニックでの専門的な治療について、ひめ先生は角栓除去後にマイクロニードルとPRP治療を必ず行うことで毛穴を小さくする処置を実施していることを説明しました。単純に角栓を取るだけでは根本的な解決にならないことが強調されました。美容業界の一般的な常識に対する疑問も提起されました。温感洗顔や温かい布での温め治療など、多くの美容法が実際には毛穴の状態を悪化させる可能性があることが議論されました。ひめ先生は、自身の毛穴のない肌状態を例に挙げ、正しいケア方法の効果を実証しました。マツバラ氏が実際に毛穴の角栓除去処置を体験し、予想以上の痛みを感じたことを報告しました。ひめ先生は、針よりも毛穴が小さかったため、針で刺すことで毛穴より大きなものが刺さったことが痛みの原因だと説明しました。黒い毛穴は日光による酸化で硬くなった角栓が原因であり、簡単には除去できないことが明らかになりました。ひめ先生は、黒く硬くなった角栓の除去方法について詳しく説明しました。針で毛穴をつついて硬くなった部分を柔らかくしてから押し出すという手順が紹介されました。除去された内容物は、黒く焼けた硬い角栓と白い角栓で構成されており、これらは老廃物や油の廃物であることが説明されました。ひめ先生は、一般的に行われている毛穴ケアが実際には毛穴を大きくしてしまう問題について指摘しました。毛穴を温めることで毛穴が広がり、繰り返すことで毛穴が広がりやすくなるという悪循環が生じることが説明されました。多くの人が良かれと思って行っているケアが、実際には逆効果になっている現状が明らかにされました。毛穴には油分や汗を分泌する腺が付いており、毛穴が広いとそこに老廃物が溜まりやすくなることをひめ先生が説明しました。溜まった油脂が日光にさらされることで酸化し、硬い角栓となって黒い蓋のような状態になるメカニズムが詳しく述べられました。この蓋の下には油脂が広がって蓄積されていることも明らかにされました。マツバラ氏がInstagramやTikTokで見られる毛穴の角栓除去動画について質問し、ひめ先生がその実現可能性について疑問を呈しました。実際の角栓は皮膚表面よりも凹んでおり、ピンセットで簡単につまめるものではないことが説明されました。動画で見られるような簡単な除去は現実的ではないことが明らかにされました。ドラッグストアで販売されている鼻の脂を抜く金具について、ひめ先生は使用を推奨しないと明言しました。これらの器具で無理に皮脂を除去すると、空洞ができて再び分泌が促進されるという悪循環が生じることが説明されました。市販品による自己処理の危険性が強調されました。ひめ先生は、毛穴を小さくするための正しいケア方法として、毛穴を温めないことの重要性を強調しました。洗顔は温かいお湯ではなく冷水で行うべきだと指導しました。また、洗顔時間を短くし、顔を触る時間を最小限にすることで、自身の毛穴のない肌状態を維持していることを実例として示しました。クリニックでの専門的な治療について、ひめ先生は角栓除去後にマイクロニードルとPRP治療を必ず行うことを説明しました。美容業界で一般的とされる温感洗顔や温め治療の多くが実際には逆効果であることが指摘され、正しい知識の重要性が強調されました。本ミーティングは、毛穴の黒ずみ・角栓ケアに関する現状確認と正しいケア方針の共有を目的としたステータス更新。SNSで流布する摘出動画や温感ケアの是非、実際の生理機序、クリニックでの推奨プロトコルを確認した。毛穴の黒ずみ・角栓のメカニズム摘出体験と手技の現実よくあるケアの問題点推奨ケア方針（クリニック見解）SNS情報への見解毛穴ケアは「温めない」を基本とし、洗顔は冷水・短時間・触れすぎない方針で統一。自己圧出や器具による押し出しは推奨せず、やむを得ず摘出する場合は専門的なアフターケア（マイクロニードル＋PRP）を必須とする。SNSや一般的に流通する「温感」や「大量に取る」手法は長期的に不利益であるとの見解を再確認。加温系ケアや器具による圧出の継続は、毛穴拡大・分泌促進・再発のリスクを高める。SNS発の過度な簡便手技の模倣は、誤解と不適切ケアを助長し、皮膚トラブルの誘因となる。チャプター毛穴の角栓除去体験と痛みの実感‎角栓の形成メカニズムと除去方法‎一般的な毛穴ケアの問題点‎毛穴の構造と汚れの蓄積過程‎SNS動画と実際の毛穴ケアの違い‎市販毛穴ケア用品の問題点‎正しい毛穴ケアの方法‎専門的治療と一般常識への疑問‎行動項目ひめ先生が毛穴ケアにおいて冷水洗顔の実践を推奨しました。 ‎ひめ先生がクリニックでの角栓除去後にマイクロニードルとPRP治療の実施を必須としました。 ‎ひめ先生が毛穴を温める行為の禁止を指導しました。 ‎ひめ先生が洗顔時間の短縮と顔を触る時間の最小化を推奨しました。 ‎プロジェクト同期／進捗状況のまとめ会議概要トピック別状況決定と結論リスクと懸念対応事項@All: 洗顔は冷水で行い、顔を温めない・触る時間を短縮する（即日）。@All: 加温洗顔・蒸しタオル・温感系コスメの使用を中止する。@All: 押し出し器具や自己圧出を控える。必要時は専門クリニックで対応する。@Clinic: 摘出実施時はマイクロニードル＋PRPを必ず併用し、毛穴縮小処置を徹底する。

1. No.764 角栓毛穴、黒ニキビ 09:47
2. No.763 エクソソームはもしや第一種再生医療 08:11
3. No.762 スマホ首の怖さ 10:00
4. No.761首が回らないはお金がないからだけではない 10:17
5. No.760 指をポキポキのメカニズム 09:25

要約
この会議記録は、マイナンバー制度の医療機関への導入に関する議論を含んでいます。医師や医療従事者からの懸念や問題点が指摘されており、制度の実施に伴う課題や混乱が報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱い、保険証の有効性の確認、レセプトコンピューターシステムの古さなどが議論されています。また、政府による支援金の増額や制度の延長措置についても言及されています。全体として、マイナンバー制度の医療現場への導入に対する懸念と課題が中心的に議論されています。
チャプター
00:03:04マイナンバー制度の導入と課題
マイナンバー制度の医療機関への導入に伴い、様々な課題や混乱が生じていることが報告されています。特に子供や障害者の医療証の取り扱いが問題視されており、これらの証明書がマイナンバーカードでは使用できないことが指摘されています。また、保険証の有効性の確認でトラブルが発生しており、レセプトコンピューターシステムの古さも問題となっています。
00:01:51政府の支援策と制度の延長
政府は、マイナンバー制度の導入を支援するため、医療機関への支援金を増額し、制度の実施期限を延長することを決定しました。大規模な病院には40万円、個人診療所には20万円の支援金が支給される予定です。しかし、この決定プロセスには疑問が呈されており、十分な検討がなされていないことが指摘されています。
00:05:22医療現場の混乱と懸念
医療現場では、マイナンバー制度の導入に伴う混乱や懸念が広がっています。受付業務を担当する事務職員から制度の中止を求める声が上がっており、患者からの苦情や暴言も報告されています。また、手入力による入力ミスのリスクや、顔認証の信頼性にも疑問が呈されています。制度の実施に伴う様々な問題点が指摘されており、医療現場での混乱が深刻化しています。
行動項目
00:09:25マイナンバー制度の導入に伴う課題や問題点を詳細に調査し、対策を講じる必要がある
00:03:43子供や障害者の医療証の取り扱いについて、適切な対応策を検討する
00:04:14保険証の有効性の確認プロセスを改善し、トラブルを防止する
00:07:31レセプトコンピューターシステムの更新や統一化を検討する
00:10:09医療現場の混乱や懸念に対処し、スムーズな制度導入を支援する

No.258 マイナ保険証使えないわー

⏰土曜日 2024.06.22 15:42 · 12mins

文字起こし

マツバラ

6月22日土曜日、No.258ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

マイナ保険証すごいですねそれ

ひめ先生

よりも今日すごいな収録っていいのが当日に撮ってますからね。

マツバラ

そこバラさんばらす場所じゃないんだみんな

ひめ先生

気づいて

マツバラ

ます前もってね撮ったりねしてね、だって安全見込んでないとねいつ患者さん飛び込んでくるかわかんない

ひめ先生

しかねいつ手がわからない

マツバラ

わかんないっていうところがあって今日

ひめ先生

はもう直前に

マツバラ

直前です。もう

ひめ先生

ほぼライブですから

マツバラ

このままライブでやってもいいんですけどポッドキャストそういうわけにもいかないんで。

ひめ先生

うん。

マツバラ

ただ編集は全くしないです。

ひめ先生

ごめんなさいマイナ保険証大反対します。

マツバラ

いやそっち話いきなり行った

ひめ先生

もういきなりでいいんじゃないかなってあんまり時間かけてもわかりやすくっていうところでいくとね

マツバラ

とりあえず病院側のお話でいうといよいよマイナ保険証を扱っていくと、お金もらえるのが増え

ひめ先生

ました。あのねそんな馬鹿なものにねと満尾医者さんはもうもう医者やめよもう何前は何だっけ、一時金の支援金支援金で大きい病院とかには20万円薬局診療所で10万円って言ってたんだけど、それでも結局7%位にしかならないかな。

ひめ先生

8月まで延長してそれをよ大きい病院は40万円個人のところ20万円にしますって言ったんですよ。はいしかもそれ国会でも何でも、ただ単に思いつきで書けってかなんかでみんなそうだねって言って多分決めた。ようなもんで20数2万30003000ヶ所、

マツバラ

はい。

ひめ先生

薬局保険保険診療のとこに倍額2歳くらいの頃、

マツバラ

うんわかんね、とんでもない金額またばらまくわけですよこれで

ひめ先生

何かごり押しって思うようにならないかな。って言ってやってやるわけでしょ。あとはこれ私も保団連っていう、要は全国あの保険の団体ですけど、そこはもうこれはもう絶対におかしいっていう申し入れまでする、してるんだけど、ゼロはした翌日に倍額にしますってなんですかこの

マツバラ

それでも今マイナ保険証の利用率が過去最高になったそうです。

ひめ先生

何かありそうな7

マツバラ

.73%

ひめ先生

しかも空のままだと強引に作ってますからねもっと言うと、もっといいます。マイナ保険証使えません。うんはっきり言います。はい。保険証だけで受診する方、はいは使えます。

マツバラ

はい。

ひめ先生

小児科とか、あとわーちょっと障害がある方とか、みんな医療証というものを別に持ってます。

マツバラ

はいここで出てるのが公費負担医療受給者証

ひめ先生

や

マツバラ

乳幼児医療費症

ひめ先生

だからまた私の元々小児科医ですからこれカチーンときてるのが少子化対策って言っておいて、はい子供の医療費をゼロにしようとか言って、子供医療証っていうのは各自治体が発行してます。はい。これが使えません。

マツバラ

はい、介護保険証、特定疾病療養受療証等はマイナンバーカードで行うことはできません

ひめ先生

と。だから結局窓口核になるんです。

マツバラ

そういうことですね窓口にはこれを持っていけばいいと持ってきてくださいってことですよねこれは3

ひめ先生

種、あとはとね、実際に報告されているトラブルなんかよりもよっぽど毎日のようにトラブルが起きてます。いろんなクーリングさんに、人の先生から話し言葉を聞くともうやめてくれっていうとこも、うんお医者さん気づいてないんですよ。受付業務やってないからはい、受付業務やってる事務からもうたまったもんじゃないからやめてくれっていう話になってて読み取りました。暗証番号入れました出てきましたそしたらなんなんで全部伏せ文字になってんのとか、うん。これ結局手入力じゃんみたいなやつがあんたのね一番トラブルの原因になってるのが保険証が有効なはずなのに、向こうにていう表示をするが出て

マツバラ

なんか受け付けてもらえないからそれでもう家にいたら死んじゃった人まで出たって話じゃ

ひめ先生

ないですし、あとはもうそこでこれ患者さんが悪いんですけどシステムが悪いのに、うん、窓口の職員に要は場所を浴びせたりいや、もうめちゃくちゃなことが起きててあとはもうあまりにもこれ制度性能が悪いからもうみんな慣れてる職員が手で入れた方が早いわっていうふうになっちゃって保険証を持ってきてくださいっていうふうになっちゃってる状態のクリニックまであったりして、はい。連投もマイナ保険証とトラブルを起こすか可能性があるので、保険証をお持ちの方は保険証を必ず持参してくださいっていう案内まで出てるくらい子供医療証ご承認かなっての子供いる人は絶対入れますから。はい子供医療証持ってかないといけない。結局だからか顔認証なんて使えないんですよね

マツバラ

そもそも

ひめ先生

手入力

マツバラ

なんですそもそもあの3歳児の顔認証が正常に行くかどうかってちょっとどうなんだろうっていう

ひめ先生

んでそれもそうだしねあとあのよくわかったのがあれあれ、よくわかったのが、何で入力業務に時間かかるかな。マイナ保険証だって言ってたのか、方レセコンが悪いから

マツバラ

確かにそうでしたね

ひめ先生

はい日本医師会がもうメンソールから悪口言います日本医師会のCar出してるおるかっていうね。はい保険者情報を管理するし、祖父ソフトがあるんですけどもうめちゃくちゃ古いんですよ元がはいね。もう画面も一歩間違えると元に戻らないといけないとか、初めから入れなおすとかめちゃくちゃ複雑なんです。はい。これが今、新しい、うん。管理するソフト

マツバラ

電子カルテとレセコンが一体化したやつですね。うん

ひめ先生

とか他のレセコンも見たんですよ。はい一瞬

マツバラ

一瞬はい

ひめ先生

入力するのは一瞬です。

マツバラ

ということはわざわざマイナンバーカードで自動で

ひめ先生

ピピッやるよりも早い。

マツバラ

そうですよね大体あそこで言う暗証番号入力してくださいっていうときに正しい暗証番号が言えるかどうかっていうと、かなり怪しいとこありますねあれ、

ひめ先生

だいぶ怪しいでしょはいそれでトラぶっちゃうこともあるし、はい。私調べたんだけどすごいねさ再新しいこれマイナ保険証やっちゃったから潰れちゃってるんですけど、うん、その保険証転向いろいろ番号書いてあるでしょ。一般の保険証ってあれ画像認識するとそれで読み込むんですよ。

マツバラ

はい。

ひめ先生

ていうね。そういうシステムまでできてたんですよ。はい。だけど、なんでこんなに医療証で、そのシステム医療消耗品出すと、うん読み込むんですよ。

マツバラ

これこのシステムは、マイナ保険証は読み込むんですか。

ひめ先生

読み込まない。だから保険証とかって番号書いてあるんですよちゃんと被保険者情報なんだかんだってあれをが判読して勝手に読み込んでうんて入力してくれるんですよ。最後は人の目で確認するんですけど、これは前の保健所の顔認証も一緒です最後人がに確認しますからあとは保健所医療承認認証できないから結局手入力になってたんだけど、新しいその一番た新しいとかそういう画像数が減少できるやつだと、医療証まで画像認証したんですよね。

マツバラ

そもそも、

ひめ先生

そもそもね、あの考えたことが古すぎる。

マツバラ

うんそうですね。古過ぎます

ひめ先生

ね後はシステムが多岐にわたってるのに、うん。そこを何も把握してなかった。例えばマイナンバーカードっていうのは実際が発行するもんだからそこに医療者相談でくっつくだろうなんて簡単に思ったらそんなわけなかったとか。はい。

ひめ先生

あのね、おろそかっていうか、そこにどんだけのお金をつぎ込むのっていう感じだしにこの12月あと断念が起こってるのは私もこれねおかしいと思う12月以降保険証が使えなくなるような錯覚をみんな覚えてるんですけど、はい、使えますから

マツバラ

はい。

ひめ先生

あの資格確認書も出ますから

マツバラ

僕もねまたわざわざ資格確認書を出して、さらにこの資格確認書

ひめ先生

なんです

マツバラ

けどね5年ですよね

ひめ先生

だから

マツバラ

5年の間に

ひめ先生

変にマイナンバーカードに今保健省移行させない方がいいですから。はいマイナンバーカードをマイナ保険証にしてない人には資格確認証が自動的に発行されますかな。そしたらそれを5年間使えますから、

マツバラ

姫路市、これ大問題の発言しますけどいいですか河野太郎さんが、うん告げ口してくれって言ってましたよ、使えんところを言ったら次口してくれって

ひめ先生

インターに一応使え使えるようにしちゃえばいいじゃん

マツバラ

使えるようにするけど、おすすめしないんだよ

ひめ先生

ねおすすめしない。

マツバラ

それって告げ口の対象じゃないのか

ひめ先生

な、告げ口食感はい