No.147 1_18 新型コロナ急増、誰が数えた

No.635 薬価引き下げの謎 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議では、診療報酬改定に関する問題点について、ひめ先生とマツバラ氏が議論しました。ひめ先生は冒頭から「ばっかじゃない」と強い不満を示し、診療報酬改定の矛盾点を指摘しました。ひめ先生は、病院の赤字問題を解決するために診療報酬を上げるべきだという議論があったにもかかわらず、実際の改定は不十分だと主張しました。診療報酬本体は0.88%引き上げられましたが、薬価が1%引き下げられたため、全体としては0.12%のマイナス改定となりました。ひめ先生は、物価上昇率を考慮すると、10%程度の引き上げが必要だったと述べています。マツバラ氏は、診療報酬が1%引き上げられると年間5000億円の医療費増加になると指摘しました。これに対してひめ先生は、保険料の取り過ぎがあるため、その資金を使って診療報酬を引き上げるべきだと反論しました。また、薬不足の問題についても議論され、薬価の引き下げにより製薬会社が原価割れで薬を製造する意欲を失っていることが指摘されました。特に輸入に頼る原材料のコストが円安で上昇しているにもかかわらず、薬価を下げたことへの疑問が呈されました。さらに、OTC類似薬（市販薬と同様の医薬品）を保険適用外にする政策についても議論されました。ひめ先生は、薬価が下がる一方で市販薬の価格は物価上昇に応じて上がるため、患者はクリニックでの処方を選ぶ可能性が高く、これがクリニックの患者数確保につながるという見解を示しました。会議全体を通して、現在の医療政策に対する強い批判と、医療従事者や患者への影響についての懸念が表明されました。ひめ先生は冒頭から診療報酬改定について「ばっかじゃない」と強い不満を表明しました。病院の赤字問題を解決するために診療報酬を上げるべきだという議論があったにもかかわらず、実際の改定は不十分だと指摘しています。診療報酬本体は上がったものの、全体としては期待されていた水準に達していないことへの怒りを示しました。マツバラ氏とひめ先生は診療報酬改定の具体的な数字について議論しました。診療報酬本体は0.88%引き上げられましたが、薬価が1%引き下げられたため、全体としては0.12%のマイナス改定となりました。ひめ先生は物価上昇率を考慮すると、これは大幅なマイナス改定であり、10%程度の引き上げが必要だったと主張しています。マツバラ氏は、診療報酬が1%引き上げられると年間5000億円の医療費増加になると指摘しました。ひめ先生は、不十分な診療報酬改定が医療従事者に与える影響について懸念を表明しました。医師が働いた分の給料をもらえなければ、保険診療から離れる可能性があると警告しています。また、メディアが開業医の収入について誤った印象を与えているという批判も行いました。薬価引き下げの問題点について議論されました。ひめ先生とマツバラ氏は、原材料コストが上昇している中で薬価を下げることの矛盾を指摘しました。特に輸入に頼る原材料のコストが円安で上昇しているにもかかわらず、薬価を下げたことへの疑問が呈されました。これにより薬不足が加速する可能性があることも懸念されています。ひめ先生は、OTC類似薬（市販薬と同様の医薬品）を保険適用外にする政策について解説しました。薬価が下がる一方で市販薬の価格は物価上昇に応じて上がるため、患者はクリニックでの処方を選ぶ可能性が高いと指摘しています。また、この政策が製薬会社の利益にならず、薬不足をさらに悪化させる可能性があることも議論されました。全体的な改定状況:診療報酬は0.88%の微増にとどまった物価上昇率を考慮すると実質的には大幅なマイナス改定病院の経営状況改善には10%程度の引き上げが必要だったが、実現されなかった薬価の引き下げ:薬価が1%引き下げられた全体では0.12%のマイナス改定となった原材料コストの上昇と円安にも関わらず薬価を下げる矛盾した政策病院経営の悪化:診療報酬1%の引き上げで年間5000億円の医療費増加となるが、それでも不十分現在の改定では病院の赤字解消には程遠い状況医療従事者への影響:適切な報酬が得られない場合、医療従事者の離職が懸念される保険診療を継続するインセンティブの低下薬価引き下げの悪循環:輸入原材料のコスト上昇により製薬会社の利益が圧迫薬価下落により製薬会社の製造意欲が低下結果として薬不足がさらに加速する可能性処方制限の実態:薬不足により1回の処方を3日分に制限するケースが発生患者への医療提供に支障をきたしている高齢者負担増への布石:高齢者の窓口負担を2割に引き上げる計画診療報酬を抑制することで負担増の影響を軽減しようとする政治的配慮OTC類似薬の自費化構想:市販薬と同様の薬を自費診療に移行させる計画約5000億円の医療費削減効果を見込んでいる薬価引き下げにより処方薬と市販薬の価格差を調整チャプター診療報酬改定への不満表明‎診療報酬改定の具体的数字 ‎医療従事者への影響 ‎薬価引き下げの問題点 ‎OTC類似薬の自費化政策‎行動項目ひめ先生とマツバラ氏は診療報酬改定の具体的な数字（0.88%の引き上げと薬価1%引き下げによる全体0.12%のマイナス改定）について詳細な分析を行う必要がある。 ‎薬価引き下げが薬不足に与える影響について継続的にモニタリングする。 ‎OTC類似薬の自費化政策が患者の受診行動と薬局の売上に与える影響を分析する。 ‎医療従事者、特に医師の保険診療からの離脱リスクについて対策を検討する。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新のまとめ診療報酬改定の問題点医療現場への影響薬不足問題の深刻化政策の背景と意図アクションアイテム診療報酬改定の実際の影響を継続的に監視する薬不足問題の具体的な対策を検討するOTC類似薬自費化の詳細な制度設計を確認する

1. No.635 薬価引き下げの謎 10:58
2. No.634 アストロサイト付箋の記憶 07:50
3. No.633 クリニック不足、それとも過多 10:37
4. No.632 引退してボケるではなく、引退したほうが記憶は冴える 11:28
5. No.632 オゼンピック顔 09:12

要約
この会議の記録は、新型コロナウイルスの最近の感染者数の増加について議論しています。参加者は、感染者数増加の原因を分析し、インフルエンザとの関連性について述べています。また、経済への影響や政府の対応についても批判的な見解を示しています。
チャプター
感染者数増加の原因
インフルエンザと新型コロナウイルスの検査キットが混在し、インフルエンザの検査で新型コロナウイルス陽性が判明するケースが増えたことが感染者数増加の原因だと分析している。
経済への影響
新型コロナウイルスの影響で中小企業の倒産が過去最多となっており、経済的影響が深刻だと述べている。
政府の対応への批判
政府の新型コロナウイルス5類移行宣言は経済活動の抑制につながり、自殺を助長していると批判している。
行動項目
この会議の記録に明示的なアクションアイテムは見当たりませんでした。

No.147 1_18 新型コロナ急増、誰が数えた

⏰水曜日 2024.01.17 19:16 · 8mins

マツバラ 00:07

1月18日木曜日、No.147ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:24

やっぱり猫のオープニングですね。このオープニングがほっとするところ

ひめ先生 00:28

です。うん。

マツバラ 00:31

ポッドキャストは猫のノリでやっていきますから。

ひめ先生 00:33

はい。

マツバラ 00:34

このノリでどんどんどんどんねなんか第5類になってマスクも外れて、みんなこれで気分良く暮らせるかと思ったら、何か大変なことが起きましたよまた

ひめ先生 00:48

大変なことっていうかこれ1件だけだから、

マツバラ 00:51

1件だけなんです

ひめ先生 00:52

けども、1件だけまた10パー10パー位出したんですよね。

マツバラ 00:56

十把一絡げ20パーですねこれ

ひめ先生 00:59

そんな手羽先好きなのかって感じですけど、はいね元々感じてますよ。東京東京大阪見れて、

マツバラ 01:10

名古屋、名古屋というか愛知県だけかなり遅れてる感じはしてましたから、

ひめ先生 01:17

それでインバウンドも腐ってるわって感じだねそうです普通なのかなんてインバウンド大変なことんなってんのに、

マツバラ 01:25

もう京都なんかね京都行くのを躊躇するほど、

ひめ先生 01:29

あれねとあのね、流行って

マツバラ 01:31

ますからね流行っ

ひめ先生 01:31

てるっていうね観光追いつかないから、線路脇くるんですよ。はいはいはいでね素通りなんです。

マツバラ 01:38

なんで素通りするんですかね、もう心配ですよ

ひめ先生 01:40

ねインバウンドはね、三重県の美点三重

マツバラ 01:44

県、岐阜県、岐阜

ひめ先生 01:45

県も伸びてる

マツバラ 01:47

商流潮流どうだったっけ、その竜野流の形に日本海側でいこうっていうやつですよねその辺観光の

ひめ先生 01:57

愛知県入ってないんですよ。

マツバラ 02:00

愛知県もね、ちゃんと見どころのあるところいっぱいあるはずなんですけどね

ひめ先生 02:04

だからそこないよ。

マツバラ 02:06

名古屋城も見るだけで入れなくなってますしね今

ひめ先生 02:09

ね、本当にね1件ね今ね北陸の方とか大変なのに、もう少し何か考えようよ。三重県なんてさ、そんなインバウンドもしっかりやってるし、今、何歩は陸の災害のね、はいはいなんだっけ、次、要は、他の自治体が主管を取って指示して援助するっていうね、

マツバラ 02:36

元々石川県で何かあったときには三重県がそれをやるっていう決まりになってたみたいなんでそれはそれで

ひめ先生 02:43

の登板であるんですけど

マツバラ 02:45

ね。

ひめ先生 02:45

でも三重県だって1月3日から経営にお金実際動かしたんですよ。

マツバラ 02:50

すごいことですねあの仕組み自体も本当によくできてるなと思いますよ

ひめ先生 02:55

ね話し込みもよくできてるけど今回高三重県がすごく綺麗になったね。はい。はい。愛知県やったらズタボロじゃないかなと思うんです。

マツバラ 03:03

やっぱそこまで言わなくてもいいみたいなところはあります

ひめ先生 03:06

けどでもこのやり方、やっぱねやっぱ父の能力ですよ。

マツバラ 03:12

そこまでストレートに言わなくてもいいんですけどもこれ実はなんで新型コロナはこんなに急増したんですかね。やっぱりみんなが動いたからマスクを外したから、そういうことじゃないですよねこれ

ひめ先生 03:24

違うね多分ね、数えたから数え、検査したら検査する件数が増えたからなんでかっていうと、これインフルエンザが早い払えって言ったじゃない。今ね、きっとねインフルエンザってこんなセットになってるかな。インフルエンザで量り測るとき一緒に行動を図った方が、はい、わかっちゃうんだよね多分

マツバラ 03:45

それでわかっちゃうからわかる人が増えただけの話で、そもそものコロナっていうのが

ひめ先生 03:51

多分ね数変わってないんですよ。

マツバラ 03:56

ただの風邪ですからね本来

ひめ先生 03:57

はインフルエンザインフルエンザって言い出して、はい、両方一緒んなってるキットを使ってるとこ今すごく多いかなはい、それで多分あの見えちゃった、

マツバラ 04:07

見えちゃった、

ひめ先生 04:08

見えちゃった多分ねあの5類になった頃から、風邪だから出たっていう人でも昔はほら咽頭炎とか溶連菌が増えたとかいろいろに言ってましたけど、はい、溶連菌ところなのが一緒になってる検査キットはないんですよ。

マツバラ 04:23

ないんですね。はい。インフルエンザとコロナ

ひめ先生 04:27

はある、

マツバラ 04:27

ある

ひめ先生 04:28

んですね。だからインフルエンザで調べようと思うところも一緒に多分計っちゃったんですよ、きっと

マツバラ 04:33

で計っちゃって、ついついコロナってわかる人の数が増えたっていうことなんですね

ひめ先生 04:37

これは。だからこれインフルエンザがそろそろまた数が減っていったとか言ってるから、また減ってくんじゃないですか。

マツバラ 04:46

実際にこれ三重県の例ですけども、インフルエンザは5週連続で減少しているそう

ひめ先生 04:51

です。何だかあれじゃないのほらインフルエンザと多分コロナの一緒のキットがなくなりだして、

マツバラ 05:05

コロナのキットだけが大量に使われたんですかねこれもしかして今は1月のね8日から14日の定点観測で9.92人になったっていうのが出てました数字では、

ひめ先生 05:18

だから定点になってるクリニックにどういうふうにがやってるか次第だけど数字は変わっちゃいますからね。

マツバラ 05:27

ということは、やっぱりあくまでもコロナはただの風邪という形

ひめ先生 05:31

で、だから5類にしたんでしょ、弱毒化したし。

マツバラ 05:35

でもなんか、経気分的にはこれで第10刃が来たと言って、出てきて皆さん注意をしてくださいっていう安保ヤーンとしたアナウンスが出てくると、どうやって注射でいいんだろうっていう人たちが出歩かないだったり、マスク使用だっ

ひめ先生 05:55

たらこれね、あのね、要はコロナの一番の大大打撃が今起きてるんですよ。はいだって、中小企業とかちっちゃい企業、はいの倒産件数過去最大ですから

マツバラ 06:08

ね。別にコロナが終わったからってみんなコロナが終わったっていう実感を得られた日がないですからね

ひめ先生 06:17

ないでしょ。

マツバラ 06:17

そのまま五月雨式にコロナは5類に移行しますって言っただけで、そこで用心深くマスクはしてください。

ひめ先生 06:25

やっぱりとんでもないみんな経済株価だけ上がってて、実際、実態は低下してるわけでしょ。そうですこれまたこれやったら皆さん自分たちの自分、自分たちで自分の首絞めますからね。

マツバラ 06:39

もうとっくに閉めまくってますよこれ。

ひめ先生 06:42

ね、だからもう、だからもうなんかコロナ今日の人たち、

マツバラ 06:49

このね、財務真理教に続くねコロナ今日の方々っていうのがいっぱいいらっしゃって、コロナ危険だよコロナ危険だよっていう話をどんどんどんどん吹聴していただき、そして

ひめ先生 07:04

それを知らない人たちがそこにってなっちゃうわけで

マツバラ 07:11

その間に病床を確保しておくとお金がもらえたりだとかいろんなものがこれでもうもう終わっちゃうのみたいなことを言ってらっしゃいますよね。まだいるまだいるってそれはっていう。

ひめ先生 07:21

だからそれやりたいのかな。

マツバラ 07:24

やりたいんででしょうね、

話者 3 07:30

頑張ってお願いいたします。