No.143 GLP-1は止まらない

No.691 再生医療に救急救命は必至 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約ひめ先生とマツバラによる再生医療ネットワークのラジオ番組において、再生医療の新しい規制要件と今後の治療計画について詳細な議論が行われた。ひめ先生は、再生医療の認定委員会から新たな要件が数日前に発表されたことを報告した。これまで第一種・第二種再生医療に求められていた救命救急の経験に加えて、院内に救命カート（9名セット）を常時準備し、即座に使用できる状態にしておくことが必須となった。さらに、バックアップ病院として大きな基幹病院との提携も必要になったと説明した。マツバラは、この通達が厚労省からの指示なのかを確認し、ひめ先生は認定委員会からクリニックの認定基準として出されたものであることを明確にした。認定委員会は、これらの要件を満たすクリニックのみを認定するよう指示されたのである。ひめ先生は救命医としての経験を活かし、9名物品の見直しを行っていることを述べた。しかし、理想的な救命設備を揃えようとすると「ICU1部屋分」の規模になってしまう可能性があり、現実的な選択が必要であることを認めた。特に気管挿管用のブレード選択について、メーカーやタイプ、サイズの違いを検討する作業を「楽しい」と表現し、救命医としての専門性を発揮している。新たな治療計画として、ひめ先生は筋肉・腱・靭帯に対する再生医療の申請を準備していることを発表した。これは、これまでの美容目的の治療で予期しない効果が多数観察されたことが根拠となっている。皮膚治療を行ったにも関わらず痛みが改善されるケースが多発し、これが神経軸索の再生や筋肉再生に関与している可能性が示唆されている。マツバラは、実際に歩行距離が50メートルから100メートルに改善された事例を目の当たりにしており、美容から機能改善への治療範囲拡大の重要性を認識していることを表明した。緊急薬剤の管理について、ひめ先生はアドレナリン、重炭酸イオン、ステロイド剤などの「命に関わる薬剤」を院内に常備する必要性を強調した。これらの薬剤は使用されない可能性があっても、患者の急変に備えて準備しておく必要があり、定期的なチェックと入れ替えが必要であることを説明した。患者の急変確率は大地震の発生確率よりも高いため、医療従事者と患者双方の安心のために必要な投資であると位置づけた。ひめ先生が、再生医療の認定委員会から数日前に発表された新たな要件について説明。従来の救命救急経験に加えて、院内に救命カート（9名セット）の常時準備と、バックアップ病院との提携が必須となったことを報告。マツバラは、これが認定委員会からクリニック認定基準として出されたものであることを確認した。ひめ先生が救命医としての経験を活かし、9名物品の見直し作業を行っていることを説明。理想的な設備を揃えるとICU1部屋分の規模になってしまう課題を認識しつつ、気管挿管用ブレードの選択など、専門的な機器選定を「楽しい作業」として取り組んでいることを表明。ひめ先生が新たな治療計画として筋肉・腱・靭帯に対する再生医療の申請準備を発表。皮膚治療で予期しない痛み改善効果が多数観察され、神経軸索再生や筋肉再生への関与が示唆されていることを根拠として説明。マツバラは歩行距離改善の実例を目撃していることを確認した。ひめ先生がアドレナリン、重炭酸イオン、ステロイド剤などの緊急薬剤の院内常備の必要性を強調。使用されない可能性があっても患者急変に備える重要性を説明し、患者急変確率が大地震発生確率より高いことを根拠に、医療従事者と患者双方の安心のための必要投資であることを主張した。再生医療の治療計画登録・認定に関する要件が厳格化された。新たに重視される体制整備の内容今後は、こうした要件を満たさないと新規の治療計画申請や認定通過が難しくなる見込み。クリニック側では、新要件に対応するため院内設備と緊急対応体制の見直しを進める方針。見直しの主な論点この整備は単なる形式対応ではなく、実運用を見据えた医療安全の強化として位置づけられている。新たな治療計画として、筋肉・腱・靭帯を対象とした再生医療の申請準備を進める意向が示された。背景仮説として共有されたポイントこの拡張により、再生医療の価値を「美容」中心から「生活機能の改善」へ広げる方向性が明確になった。会議では、再生医療の意義が「綺麗になること」だけではなく、「人生を楽しめる状態を取り戻すこと」に広がっている点が強調された。期待される患者価値これまでの臨床経験から、PRPなどの施術が皮下への投与であっても、想定以上の疼痛改善効果を示した事例が多く、新たな適応拡大の後押しになっている。緊急対応体制の整備では、物品を揃えるだけでなく継続運用が重要な課題として共有された。主な運用上の注意点特に重要とされた薬剤例医療機関としては、患者の急変は決して稀ではなく、十分な備えは患者の安心だけでなく、医療提供側の安心にもつながると整理された。再生医療ネットワーク側では、こうした救命対応や院内整備に関する知識を明文化し、共有可能な形で整備していく方針が示された。文書化が必要な領域現場経験に基づく判断が必要な領域が多く、知識体系化には一定の深さと具体性が求められるとの認識が共有された。チャプター新しい再生医療認定要件の発表‎救命設備の見直しと専門性の発揮‎筋肉・腱・靭帯への治療計画申請‎緊急薬剤管理の重要性‎行動項目ひめ先生が院内の救命カート（9名セット）を常時準備できる状態に整備する。 ‎ひめ先生がバックアップ病院との提携を確立する。 ‎ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対する新たな治療計画を提出する。 ‎ひめ先生がクリニックのグレードアップを実施する。 ‎ひめ先生が緊急薬剤の定期チェックと入れ替えシステムを構築する。 ‎マツバラが再生医療ネットワークで救命設備に関する知識を明文化して用意する。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新サマリー規制に関する最新情報クリニックの準備状況およびインフラの点検新しい治療計画の拡充臨床的意義と期待される影響運用リスクと保守の課題ネットワークのドキュメント化と知識共有対応事項筋肉・腱・靭帯を対象とした新しい再生医療の治療計画申請準備を進める。クリニック内の救命物品・緊急薬剤・機器配置を見直し、初期救命に対応できる体制を整備する。バックアップ病院となる基幹病院・大規模病院との連携要件を確認し、提携体制を具体化する。緊急薬剤の在庫、配置、使用期限管理の運用ルールを整備する。再生医療ネットワークとして、救命対応体制と院内整備に関する知識を文書化して共有資料を作成する。

1. No.691 再生医療に救急救命は必至 11:11
2. No.690 開設者は誰、医師向け注意喚起 13:31
3. No.689 生命倫理について考える 11:54
4. No.688 いんちき再生医療 14:30
5. No.687 エクソソームふただび 11:42

要約
この会議録は、ヒメクリニックのラジオ番組で、新年早々に起きた大地震とその影響について話し合われている。番組の放送日程変更のお詫びと地震の影響で明るい新年の挨拶ができなかったことへの反省が述べられている。また、痩せ薬GLP-1のSNS広告が依然として続いていることへの危惧も表明された。
チャプター
番組放送日程の変更およびお詫び
新年早々に大地震が起きた影響で、番組の放送日を木曜日から金曜日に変更した。前もって告知できなかったことを反省しお詫びしている。
地震の影響と新年の挨拶
大地震の影響で明るい新年の挨拶ができなかったことを残念に思っている。被災者へのお見舞いの言葉も十分にできなかったと述べている。
痩せ薬GLP-1のSNS広告への懸念
GLP-1は本来糖尿病治療薬であるが、SNS広告では痩せ薬として宣伝されている。健康被害の可能性が指摘されているにも関わらず、広告は変わらず続いていることへの危惧が表明された。
行動項目
No explicit action item identified.

No.143 GLP-1は止まらない

⏰水曜日 2024.01.10 10:59 · 11mins

話者 1 00:04

いたします。

マツバラ 00:07

1月12日金曜日No.143ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21

OKヒメクリニック

マツバラ 00:26

すいません昨日、ご報告し忘れた件がございます。何かと言いますと、日めくりライブYouTubeのライブの日にちを木曜日から金曜日に、すいません移動させていただいております。本来はね前もって言わなきゃいけないのに、うん、ついつい何かだらんと言っちゃったんですよねこれが

ひめ先生 00:52

だからって言ったっていうかまず新年早々ねはやってないんです。はいこれはやっぱりね大きい震災が簡単かなとじゃない

マツバラ 01:07

ですか。

ひめ先生 01:09

まだ、ねどうなったかわからないっていう状態の方が大変多いのに、なんかやってられなかったんですよね

マツバラ 01:20

おめでとうっていう状態じゃなかったですしね。

ひめ先生 01:24

私はあの地震が起きた後、はい。その前にあけましておめでとうございますというのを送った方はいるんです。はい。けど、やっぱりその後、6日土曜日来た方にはお返事します

マツバラ 01:43

はいもちろん

ひめ先生 01:44

来た方にお返事したんですけど、やっぱり自分私から、真にあけましておめでとうございますっていう気分にならなかったんですよね。

マツバラ 01:55

今年はね本当にねスタートでちょっと本当に暗いニュースっていうか本当にねいろんなところでね、こんな事件が起きちゃったっていう状態だったのであの事故事件事故ね

ひめ先生 02:06

災害災害

マツバラ 02:07

も本当に大変でしたから、それがなんで日めくりライブと影響するんだって言われると、実はこの日めくりライブも、ポッドキャストの綺麗になるラジオも基本収録を映像付きにしたいなっていう願望、画面

ひめ先生 02:26

そうですよね。言ってましたね。やっぱ新年早々そのまま木曜日でやろうかなと思ったんですけど、それはちょっとごめんなさいパスさせていただきました。金曜日に移す理由っていうのは、ニューヨークメンタル検査論さんが睡眠文句がお休みなんですねはい。そうすると、例えば今後打ち合わせをしていってどう同時配信の準備していくとか、

マツバラ 02:55

そうですね

ひめ先生 02:55

っていうふうにすると、木曜日ちょっと都合が悪いんですよね、

マツバラ 03:00

お休みのところ出てきてくださいそうなってしまう

ひめ先生 03:03

よね。はい。どうするっていうと、金曜日に異動かなっていうのは思います。

マツバラ 03:10

はい。もう前もってそれを説明しろよっていうのが、数字は数字なんですけれどもすいませんそこは忘れてました。

ひめ先生 03:18

忘れてましたっていうか、金曜日にどうしようって木曜日か金曜日にどうしようかっていうのをずっとそう

マツバラ 03:23

なん

ひめ先生 03:23

ですね考えてはいたんですよね。意外と

マツバラ 03:28

いいや、意外とですねこのポッドキャストも日めくりライブも丸々ね毎日毎日続けてやってると、一体これ今いつもやいつなんだみたいな状態になっちゃうんですよ。

ひめ先生 03:42

そうなんですね

マツバラ 03:44

こいつなんだみたいな状態の中の花Cを助長するようなことで嫌なんですけれども、いつまでたってもGLP1の広告が消えないのはなぜでしょう。

ひめ先生 03:56

このニュースにもなったんですけどね年末に、

マツバラ 04:00

あの暗い話できて、内容も暗くなっちゃうんで本当にここ行きたくないんですよ

ひめ先生 04:06

すごいね、なのにニュースね全国ニュースにもなったし、駄目ですよっていうのも出た。大々的にマスコミも取り上げたのにまた新年早々、またSNSGLPはGLP1で出してるんですよね。

マツバラ 04:23

なんか健康被害の話も出てきた危険ですっていう話も出てきた。実際に本当にお薬が必要な方のところに薬がいってませんちょっとね、きちっと自重してくださいだけではなく、もう本当にこうしてくださいってかなり強い調子でどんどん出てきてるにも関わらず、SNSの広告見てると全く変わりなく、自

ひめ先生 04:50

園止まったんです。

マツバラ 04:51

一瞬止まったんです

ひめ先生 04:52

よね。一瞬止まって、心開け、開けてなんですよこれだけ暗いニュースがバーッと新年から続いてるのに、SNSの広告だけのルール無視でバーっと広がったみたいなね。うん。

マツバラ 05:06

痩せたい方は今すぐみたいなねどんどんどんどん過激な口調になってきてるんですよ。

ひめ先生 05:11

そうですね。うん。あれはな、なんでしょうね。元々多分業者使ってやってる広告なので、多分、今日、今日明日にできることじゃないから、

マツバラ 05:28

前もってね、

ひめ先生 05:29

前もってやってたとは思うんですけど、でもなんで年末にあれだけ規制規制って言ってる中で、そういう子を作ったのか、

マツバラ 05:38

実際に数字的なところっていうのが明確につかめてるわけじゃないんですけれども、GLP1GLP1っていうことで痩せ薬痩せ薬って出てきて、GLP1についてちょっとね規制が入るというか、問題点の指摘がいろいろ入ってきてしばらくメトホルミンだとかねいろいろね他の痩せ薬出たんですよねそれがまた今メトホルミンだとかって見てても別に全然出てこなくなって、またGLP1JP1に戻ってるんです

ひめ先生 06:11

よ。戻りましたね

マツバラ 06:13

GLP1になって、今度痩せ薬として本当は5Bだとかっていうのが認可されたんですけども、実際に読んでいくと、もう別に5Bのことを言ってるわけじゃなくて、リベルタスの話だったり、

ひめ先生 06:25

そうですねオリンピックの方

マツバラ 06:27

がオリンピックの話だったり、

ひめ先生 06:28

結局GLP1の売ってるんですよね、

マツバラ 06:31

普通にGLP1GLP1ってどんどん出てきてますねこれもう1回整理しておくとGLP1って、痩せ薬じゃないですよね。

ひめ先生 06:42

糖尿病の治療薬で

マツバラ 06:44

著糖尿病の治療薬ですよね。

ひめ先生 06:46

チーム治療薬

マツバラ 06:48

で実際にこれを使うと食欲が抑制されるんですよね

ひめ先生 06:53

そう100%じゃないですよ。

マツバラ 06:55

でも、宣伝を読んでると、食欲が抑制されるっていうふうに書いてあるんです

ひめ先生 07:01

よ。別にその効果もあるんですけど、はい。糖尿病に対する効果は別ですからね。

マツバラ 07:15

実際にこれを使った使うのをやめると、例えば食欲が抑制されたとして、使うのをやめると戻るわけですよね単純に

ひめ先生 07:27

戻る。何かここがねまだわかってないんですよねあの急に戻すと急に戻すというか、もう元に戻れない体調になってるかもしれないですよね。

マツバラ 07:39

法

ひめ先生 07:41

要は薬がやめられないっていう状態。

マツバラ 07:46

それを駄目じゃないですか。習慣性があるってことですよね

ひめ先生 07:50

多分痩せ薬として使ってしまうと、はい。痩せたい痩せたい痩せたいで必死に飛びついてる人が多いと思うんですよね。必死にというか他に例えばやらなきゃいけないこと、運動療法食事療法があるんですけど、はい、それをすっ飛ばすとこに行ってる方っていうのはすごく多いと思うんですよ。気軽に痩せられるとか、簡単に痩せられると書いてありますから、

マツバラ 08:14

書いてあります

ひめ先生 08:15

そもそもそこに1回飛びついてしまうと、どんなお薬もそうなんですけど、気候が気構えがそれで効いてるって本人が思ってしまえば、はい、そこで精神的依存が始まりますから、

マツバラ 08:31

商売としては、

ひめ先生 08:33

うん。だから、

マツバラ 08:35

とっても都合のいい商売ですねそうやって考えればこれ

ひめ先生 08:38

は本当に危険だっていうことを認識しないと、止められない。困っ

マツバラ 08:48

たことですねこれをこれだけ広告で出されちゃうと、やっぱり質問多いんですよね。処方できませんかっていう質問から、うん効果はどうですかって

ひめ先生 09:00

ね私が彼にいくらですかって聞かれましたね。うちはやってないんですよって言っ、何と言ってもいくらですかって聞かれたことがあります。

マツバラ 09:09

また直線的な話ですねそれ、

ひめ先生 09:13

安くでないですかとか、

マツバラ 09:15

うんもらうこと前提です

ひめ先生 09:17

ねそういう方もいらっしゃいました。本当に危険なのかね急性膵炎を起こしますから、

マツバラ 09:25

完全に健康被害の部分ですねこれ

ひめ先生 09:27

健康被害が出てますってそこも今ね、表になってないですから、きっちり報告されてないので、実態をね何とか把握しようっていうふうに厚労省もしてますよね。

マツバラ 09:45

これだけ警告が出ているのに、警告を無視しているお医者さんがいるというふうに捉えるべきなのか、この警告が伝わってないと捉えるべきなのか。どっちなんですかこれは

ひめ先生 09:59

伝わってるけど無視してるじゃないですかね。ここまで来ると、

マツバラ 10:07

お医者さんの倫理感の問題がかなり出てくるものだと思います。

話者 1 10:12

ありがとうございます。