No.138 お正月のSNS広告に思う

No.658 PRP治るメカニズム – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は再生医療ネットワークが提供する「綺麗になるラジオ」の第658回放送として、2024年1月21日水曜日に実施されました。マツバラ氏とひめ先生が、PRP（多血小板血漿）治療における血小板の役割と創傷治癒メカニズムについて詳細な議論を行いました。ひめ先生は「怪我をしたら治る」という基本的な概念から説明を開始し、擦り傷の治癒過程を例に血小板の働きを解説しました。従来のガーゼを使用した治療法から現在の湿潤療法への変化について言及し、かさぶたが単なる止血手段であることを明確にしました。血小板が創傷部位に集まるメカニズムについて、組織の損傷により血小板が活性化され、損傷組織からの修復シグナルを受け取って成長因子を分泌する過程を詳しく説明しました。マツバラ氏は血小板の集合メカニズムや成長因子の分泌について質問を重ね、理解を深めました。ひめ先生は血小板が損傷の種類や深度に応じて異なる働きをすることを強調し、生きた血小板でなければ適切な治療効果が得られないことを説明しました。PRP治療において、注入する深さや部位によって血小板の作用が変化することも詳述されました。治療の技術的側面について、ひめ先生は料理人の技術に例えて説明し、同じ素材でも技術者の技量によって結果が大きく異なることを強調しました。適切な道具、技術、環境管理の重要性について言及し、医療においても同様の品質管理が必要であることを主張しました。最終的に、PRP治療の効果を最大化するためには、治癒メカニズムの深い理解と、適切な部位への正確な投与技術が不可欠であることが確認されました。ひめ先生が「怪我をしたら治る」という基本概念を提示し、擦り傷の治癒過程を詳細に説明しました。従来のガーゼ治療から現在の湿潤療法への変化について議論し、かさぶたの本来の役割が止血であることを明確にしました。血小板が創傷部位に集まり、組織からの修復シグナルを受け取って成長因子を分泌する一連のプロセスが解説されました。ひめ先生が血小板の適応的機能について説明し、注入する深さや部位によって血小板の働きが変化することを詳述しました。生きた血小板の重要性を強調し、フリーズドライ製品との違いについて議論しました。血小板がその場の状況に応じて適切な成長因子を分泌する能力について詳しく解説されました。ひめ先生が料理人の技術に例えて、同じ素材でも技術者の技量によって結果が大きく異なることを説明しました。適切な道具、技術、環境管理の重要性について言及し、医療においても同様の品質管理が必要であることを強調しました。PRP治療における正確な投与技術の重要性について詳しく議論されました。本会では、PRP（多血小板血漿）を中心とした創傷治癒メカニズムの再確認と、臨床適用における投与設計・技術要件の整理を行い、効果最大化のために必要な運用・品質管理の方向性を確認した。創傷治癒の基本メカニズム（血小板中心）出血と止血組織損傷部位で血小板が停留・活性化し、止血（かさぶた形成）を担う。空気に触れることなどを契機に血小板凝集・スカブ形成が進行。修復シグナルと成長因子損傷組織から「修復せよ」というシグナルが発され、血小板に伝達。生きた血小板が局所環境に応じた成長因子群（サイトカイン）を大量放出し、再生・組織新生を誘導。投与層・深度に応じた作用差表層（表皮近傍）への微小損傷誘導・薄く広く投与する場合と、真皮〜皮下など深い層へポイント投与する場合では、血小板の振る舞い・放出される成長因子の組成が異なる。シワ改善などポイント投与の美容文脈と、擦り傷・熱傷など表層中心の創傷治癒では、最適な投与戦略が異なる。生きた血小板の必要性フリーズドライ（FD）製剤など血小板非含有のアプローチは、場の要求に合わせた成長因子バランスを動的に生成できない。生体血小板であれば、傷部位のシグナルに同調して必要な因子群を自律的に供給できる。技術・品質管理の重要性投与位置・層・深度を正確に決め、狙い通りの「良い場所」に入れることが効果の8割を左右するとの認識を共有。素材（PRP）が同じでも、道具の選定・刃角や刺入角などの手技・環境管理によりアウトカムは大きく変動（料理人の比喩）。「闇雲な投与」では効果が乏しく、症例ごとに目標組織・期待作用に合わせた投与設計が必須。創傷ケアの補足的知見現行の外用ケアでは「貼りっぱなし」など湿潤環境管理が一般的で、熱傷治療にも通底する考え方。かさぶたは主に止血機構であり、根本の組織修復は血小板由来因子と局所環境制御に依存。PRPは「生きた血小板」を用いる前提を堅持し、FD等の非血小板製剤を一次選択としない。投与設計は症例別に最適化（層・深度・広がり）し、狙う組織・期待効果に合わせた成長因子誘導を重視する。施術の品質は技術・道具・環境管理に依存するため、標準化と熟練度向上を運用の柱とする。技術習熟の要求水準が高く、投与位置の精度確保がアウトカムに直結。道具・環境・管理体制の整備にコストが発生し、継続的な品質保証が必要。症例多様性に伴うプロトコルの分岐（表層広範 vs 深層ポイント）と評価指標の設計が課題。チャプター創傷治癒の基本メカニズムと血小板の役割‎血小板の適応的機能とPRP治療の原理‎治療技術の重要性と品質管理‎行動項目ひめ先生 mentioned PRP治療において注入する深さや部位を適切に選択し、血小板が最適な働きをするよう技術を向上させること。 ‎ひめ先生 mentioned 生きた血小板を使用したPRP治療の効果を最大化するため、治癒メカニズムの理解を深めること。 ‎ひめ先生 mentioned 医療技術における品質管理と環境整備を徹底し、適切な治療効果を確保すること。 ‎マツバラ mentioned 治るメカニズムの理解を深め、PRP治療の適切な使用方法について学習を継続すること。 ‎プロジェクト同期・ステータス更新のまとめ概要主な議論のポイント決定課題対応事項@医師チーム: PRP投与の層・深度別プロトコルを明文化し、症例別フローを整備する。@教育担当: 投与位置精度向上のためのシミュレーション/ハンズオン研修計画を作成する。@臨床研究チーム: 局所環境別（表層/深層）アウトカム指標を定義し、症例データ収集を開始する。@オペ室/機器管理: 針・カニューレ、超音波等のガイダンス機器を点検し、推奨セットを標準化する。

1. No.658 PRP治るメカニズム 11:32
2. No.657 自己血だから安全なんだよ 10:29
3. No.656 PRPと名前に付いてもPRPではないものがある 10:29
4. No.655 品質低下は医療関係にも来ているぞ 13:34
5. No.654 気管チューブ外れ死亡21件、これ誰向けの放送 10:50

要約
1月5日のラジオ番組で、正月明けの出来事として地震や飛行機の衝突事故が話題になった。東日本大震災の被災者にとってつらいフラッシュバックになったことや、紅白歌合戦の低視聴率、オンライン診療や美容薬の広告問題などが議論された。
チャプター
正月明けの出来事
地震と飛行機の衝突事故が正月明けの出来事として話題になり、東日本大震災の被災者にとってつらいフラッシュバックになったことが指摘された。
紅白歌合戦
史上最低の視聴率を更新した紅白歌合戦が話題となり、裏番組の影響や内容のマンネリ化が原因として考えられた。
オンライン診療
簡単なオンライン診療で美容薬が届けられる広告が問題視され、保険診療を優先し近所の病院を受診することが推奨された。
行動項目
保険診療で皮膚科や内科を受診し、オンライン診療は避ける。
風邪薬や美白薬は不足しているので、こうした目的で使用しない。

No.138 お正月のSNS広告に思う

⏰木曜日 2024.01.04 13:09 · 13mins

マツバラ 00:07

1月5日金曜日、No.138ヒメクリニックニューヨークメンタルケアサロンpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20

OKヒメクリニック

マツバラ 00:25

あけましておめでとうございますという言葉も、といいますか今年はね、なんかおめでとうございますというのをはばかられるようなね元旦からの大きな事件があって本当に地震が来て飛行機がね本当にね滑走路上でぶつかるなんてびっくりとにかくねあの飛行機でね、飛行機旅客機の方の乗客の方がねどなたも死亡事故になってなかったので、本当にねね、もう1機の方はね貴重だ以外はもう全員助からなかったっていうので、本当にずいぶん大きな事故になりましたけども、

ひめ先生 01:05

ね、元旦も

マツバラ 01:07

ね、元旦もね本当にね、めまいがしたかと思ったらもうめまいじゃなくて、延々とあの恐ろしい地震の応答を聞かされ、あの映像見て、本当にやっぱり気分的につらいスタートになっちゃいましたよね

ひめ先生 01:24

そうですよね。あれで私ね心配したのは、まだ東日本からも、ねそんなに時間が経ってるわけじゃないですから。

マツバラ 01:34

そうですねはい。

ひめ先生 01:36

フラッシュバックを起こしたりとかね。

マツバラ 01:40

実際にね小さな子供なんかねもうそれで精神的に不安定になっちゃって、もう泣いて泣いて大変だったとかっていうのもね出てましたから。

ひめ先生 01:48

だから、災害のね、映像を見るときっていうのは、うん。やっぱり大変な事実なんですけど、実際に過去に被害に遭ってる方っていうのは特に気をつけていただきたい、そう思いましたね。

マツバラ 02:09

その中でもね一つねニュースであったのがね、出川さんの充電させてくださいっていう放送がね、地震でも大変な最中だけどもテロップを流しながら、通常のお正月放送に戻したっていうので、それでほっとされた方がいた。なんかね本当に報道全部が同じ報道しなくてもいいのになっていうのはつくづく感じましたね

ひめ先生 02:34

そうですね飛行機の援助にしても

マツバラ 02:36

そうだから

ひめ先生 02:38

平蔵年、

マツバラ 02:41

何か事件が起きるともうどこを切り替えても全部それ一色になるっていうね、一色になるということで言えばねCをね越す手前のところでやった紅白歌合戦という昔は何か国民的行事と言われていたものが、ついに史上最低という

ひめ先生 03:01

自分たちも途中みようかなって思ったんですけど

マツバラ 03:05

はいはい。

ひめ先生 03:06

もうスタートで辞めたと思って、Hulu見ましたからね

マツバラ 03:11

そうですね実際に

ひめ先生 03:14

他の番組見ても何か、全部同じような内容だし、なんか昔大晦日っていうと、なんか楽しみにしてる番組をたくさんあったんですけど、そういうものがどんどん消えて、

マツバラ 03:27

そうですね、はい。

ひめ先生 03:28

もういいやと思ってフールに切り替えて、

マツバラ 03:34

様々な調査があって数字てもどこの調査でいくつっていうのが本当よくわかんないんですけれども、実際にはね、紅白歌合戦の視聴率が関東で31.9%、関西で32.5%なんていう数字が出てまして、

ひめ先生 03:53

それとも30%行ったってとこがすごいですよねすごい

マツバラ 03:56

ですねただ、2006年の過去最低だったものを更新した。そうです。

ひめ先生 04:02

そうなんです

マツバラ 04:03

ね。残念ながら2006年なんで、過去最低になったかというのを調べようと思ったんですけどよくわかんないんですよ

ひめ先生 04:10

1006年多分民放の方が面白かったんだと思う

マツバラ 04:14

多分なんかねうらば裏、裏番組裏って言っちゃいけないのかな。何か何かあったんでしょうね2006年は最低だったそうです。

ひめ先生 04:23

なんだっけ、レコード大賞とかさ、

マツバラ 04:26

いや、多分ね何かねボクシングとかねスポーツイベントがあったのかもしれないだから

ひめ先生 04:30

そういうのと、もうバッティングしてなかったのかなと思うけど今回あんまりボーリングもあったはあったんですけど、

マツバラ 04:38

いやボクシングもね、クリスマスの方に行っちゃったんで。

ひめ先生 04:41

そうなんですよね

マツバラ 04:42

実際にね31日にやってないので。

ひめ先生 04:46

そうなんですよ

マツバラ 04:46

ねどうしても31日、紅白1択なのにも関わらず、某事件があって、皆さんタレントの方が出られないということで、ずいぶん

ひめ先生 05:00

ひどいです

マツバラ 05:00

よね。ずいぶん冷え込んだ。

ひめ先生 05:02

それもね、見る方の層が増え、減った原因かなとは思うんですけどねでもこれからいろんなことが全部もう1回組み直しですね。

マツバラ 05:12

そういう中でも、お正月もなんかずいぶん気分の悪いこと増えましたよね。

ひめ先生 05:18

正月だいぶ吠えましたけど

マツバラ 05:20

ましたけど

ひめ先生 05:20

吠えた道を調べたら、本社通りよりももっとひどい

マツバラ 05:25

硬貨とかよ

ひめ先生 05:27

ね。だから何度も言ってますけど、痩せ薬の糖尿病使用駄目ですからね。

マツバラ 05:34

あのね痩せ薬の糖尿病使用以前の問題がいっぱい起きたんですよ。

ひめ先生 05:38

で、あとは

マツバラ 05:39

オンライン診療で薬が届くっていう広告が大量増殖してたんですよ。

ひめ先生 05:45

これだけ正月にあんたって厚労省が警告を出したばっかじゃないですか。

マツバラ 05:50

そうなんですオンライン診療ってこういうふうにやってくださいねって言ってるのにどこもかしこも簡単にLINEでもメールでもみたいなことが

ひめ先生 05:59

3倍

マツバラ 06:00

通信販売なんですよ。一言メールで送ったらもうそれでオンライン診療したよっていう内容

ひめ先生 06:05

な内容がさ、乾パンとかさ、美白とか書いてあるんですけど、

マツバラ 06:12

簡単に言うと、シミそばかす、ニキビなどのお悩みの方にって書いてあって

ひめ先生 06:18

だから、皆さんの保険証券、せっかく健康保険証を持ってると思うので、はい。そのオンライン診療じゃなくて、近所の皮膚科なりね、はい、内科に行ってくださいお薬出ますから、

マツバラ 06:31

もう本当にあっという間に姫先生がバッサリ切ってますけど、もう内容を紹介しろって言うから調べてあるんですよ。美容内服薬1ヶ月分1980円から、

ひめ先生 06:44

1ヶ月で1980円でしょ。何出すんですかそれ

マツバラ 06:48

ですねこれね、出し

ひめ先生 06:49

て1980円からってことはもう全部出すともっと上になるってことでしょ

マツバラ 06:54

そういうことですね虎激寒さんだとかその辺のものよくよくよくよく

ひめ先生 07:01

見ると年間予算とあれでしょ、シナー

マツバラ 07:04

るとそうですそうですそう

ひめ先生 07:05

ですあと、あともう1個ぐらい何か、

マツバラ 07:07

何かありますね、あれ

ひめ先生 07:08

だ。石岡さんじゃないたち

マツバラ 07:15

どっちも入ってないですねここに

ひめ先生 07:16

入ってに入らないから

マツバラ 07:19

いつものオレンジ色のやつですよ。

ひめ先生 07:22

という

マツバラ 07:23

ベラベラですね。

ひめ先生 07:24

有名なね、はいこれちょっと待ってよ、これと那岐山山市にあるユベルトランプさん今数でみんな困ってる人いますから本来これ風とか資機材で使うお薬なので、そっちに足りてないですからトランプさんのんだらちょっと他の人に申し訳ないなって思うぐらいの気持ちを持ってほしいのと、あとは50歳以上の方、特に閉経後ですね。はい。血栓リスクが+タコ高まってます特に女性の方トランザクションさん要注意でです。

マツバラ 07:54

もうあのね、もうバッサリ切りすぎで、うん。実際にこれ診察料は0円。

ひめ先生 08:02

うん。

マツバラ 08:03

さっき言った1ヶ月5980円からで、うん。LINE友だち追加で2000円オフなんですよ

ひめ先生 08:10

ねだからもうおかしいじゃ

マツバラ 08:13

おかしいんです他に

ひめ先生 08:14

LINE2000円オフだけどゼロには絶対しないと思うんですよ。はい。だから多分何か、何かこれ1台でしょ、多分1台からって書いちゃうという考え方も多分駄目だから、あの多分これもちゃんと商品で、しっかり皮膚科なり内科なりで相談してください。ただいま虎毛山さん非常に流通が悪いです。不足してます。足りません皆さんこんなことに使わないでください。

ひめ先生 08:43

はい。

マツバラ 08:44

いや結局こういうことで使うから流通が不足してるんですよね

ひめ先生 08:48

しながらも湯原もそれが起きてますもん。

マツバラ 08:51

おかしな話ですねこれ

ひめ先生 08:52

だから、もうきっちりこれは保険診療で、例えばちゃんとカンパなら乾パンとか診断名付きますから、そしたらみんな保健師もカンパニー取らと渚さん使うことは私は賛成はしてないんです。はい。賛成はしてないんですけど、保険診療で対応してもらえることをわざわざ自費にすることはないでしょう。

マツバラ 09:15

そうですねこれリモートで診察します処方できます自由診療ですって、自由診療って書いてあります

ひめ先生 09:25

でしょ。はい。保険診療じゃないですよ。はい。近所のどうかクリニックに行ってください。はいそれで保険診療で相談をしてください。そしたら1980円もいきません。

マツバラ 09:38

ということでですね、正月前にもっとねもういろんなネタはいっぱいあったんですよ。鐘楼肌を巻き戻すだとか、医療版スキンケアで初老肌を巻き戻し

ひめ先生 09:49

出すもの一緒でしょ

マツバラ 09:52

そうですね

ひめ先生 09:53

谷中様は歌ってる噛む冠が違うだけで、やることは一緒でしょ

マツバラ 09:59

そうですねコラーゲン生成にしなる

ひめ先生 10:01

でしょう。

マツバラ 10:03

メラニンの抑制に取りに行き

ひめ先生 10:05

サムスン一緒でしょ出すもの。

マツバラ 10:06

はい。一緒です

ひめ先生 10:09

これやってることは一緒で冠が違うだけでしょ

マツバラ 10:11

んなみんないろいろ変わってきてたかな。全て簡単なオンライン診療で、値段も大体2台2台ゆったりですよ。

ひめ先生 10:23

この本当はあの保険診療っての広告ができないから、まず問題が起きてるんですけど、はい。まず自由診療を歌う前に、代替治療に対してに関してね、はい。保険診療で行うほ、本来なら行える治療ですってことを言わないといけない。

マツバラ 10:46

何にもそんなんではなくて、簡単に簡単に簡単にもっともっといろんなのをいっぱい集めましたけども、注射でほうれい線解消簡単若返り、

ひめ先生 10:55

なんかね若返り注射とかね、美肌注射とか適当に名前付けて注射出してるのが、クリニックさんあるんですけど、

マツバラ 11:03

1万9200円が今なら0円

ひめ先生 11:06

だそうです中身不明なんですよ。

マツバラ 11:09

上不明うん、

ひめ先生 11:10

それが考案、

マツバラ 11:12

全部、全部これ大手が、結構な大手さんの名前ついてるんでびっくりですよね。

ひめ先生 11:17

いやだからもうのが本来だったらこれ、この時期って大手の美容グループってOKの目線でお話してましたよね去年とかね、

マツバラ 11:27

ペンの線で実際にはねテレビとかそんなことになっちゃうと本当にクリニックの名前しか連呼できないことになってますから、

ひめ先生 11:35

そういう

マツバラ 11:35

内容の不思議ですねSNSだとかその辺では

ひめ先生 11:42

脂肪除去とかさ、

マツバラ 11:43

結構ダイレクトに書いても値段も書いて、さらにそれがね二重価格といいますかね0円でなんていうのが大量発生ですから、これこんなに暗くなる話ばっかりで

ひめ先生 11:57

景品表示法にも引っかかりますねこれ

マツバラ 11:59

なのにね広告で出ちゃうのが不思議なんだよなこれ。ターン欄