No.117 クリニック向け攻略本

No.720 iPSミトコンドリア、再生医療、メディカルエステ – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークpresents「綺麗になるラジオ」第720回の収録で、マツバラ氏とひめ先生が再生医療の適切な使用と誤用について議論した内容である。ひめ先生は、再生医療は医療機関が行うべき医療行為であることを強調し、最近の市場では再生医療の技術を謳った商品が宣伝文句として使用されている問題を指摘した。特に、株式会社などの一般企業が再生医療という言葉を使用していることに対して懸念を表明した。マツバラ氏は、医療機関のホームページを調査した結果、人幹細胞コスメショップなどの化粧品が再生医療を謳って販売されている実態を報告した。また、点滴による人の細胞由来物質の静脈投与についても疑問を呈した。ひめ先生は、再生医療安全確保法に関与しない会社が勝手に再生医療という言葉を使用することは倫理的に問題があると述べた。製薬会社など、実際に再生医療に携わっている企業が使用するのであれば理解できるが、全く関与しない会社の使用は不適切であると指摘した。両者は、ChatGPTなどのAIツールでも「再生医療と書いているからといって信用してはいけません」という注意喚起がなされていることを確認した。ひめ先生は、コスメ、ミトコンドリア、iPS細胞を使った再生医療化粧品には効果を期待してはいけないと説明した。マツバラ氏は、正規の再生医療機関として第一種・第三種再生医療機関の認定を受けて治療計画書を提出している側が宣伝できない一方で、不適切な業者が自由に宣伝している矛盾を指摘した。ひめ先生は、医師と同様に再生医療についても名称独占の法律を制定し、再生医療安全確保法の下で登録・届出を行っている医療機関以外は「再生医療」という言葉を使用できないようにすべきだと提案した。具体的な問題事例として、ミトコンドリアカクテル療法が挙げられた。マツバラ氏の調査によると、この療法の内容はビタミンB群とコエンザイムQ10であり、栄養素ではあるものの細胞治療とは言えない内容であった。ひめ先生は、東北大学などが行っているAMAファイブなどの正当なミトコンドリア病治療薬の研究を悪用していると批判した。メディカルエステについても議論され、ひめ先生はクリニックが併設でエステを行う場合にメディカルエステという名称を使用することは禁止されているが、クリニック以外が勝手に使用する場合の取り締まりが困難であることを説明した。最終的に、両者は消費者に対して、再生医療と謳われていても第二種・第三種などの適切な認証番号を取得している医療機関を選ぶよう注意喚起を行った。ひめ先生が再生医療は医療機関が行うべき医療行為であることを明確に定義し、最近の市場動向として再生医療技術を宣伝文句に使用する商品が増加していることを問題視した。特に株式会社などの一般企業による再生医療という言葉の使用について懸念を表明した。マツバラ氏が医療機関のホームページ調査結果を報告し、人幹細胞コスメショップなどの化粧品が再生医療を謳って販売されている実態を明らかにした。デロイトトーマツからの指摘を受けた経験も共有し、化粧品業界における再生医療の不適切な使用について議論した。ひめ先生が再生医療安全確保法に関与しない会社による再生医療という言葉の使用は倫理的に問題があると指摘した。製薬会社など実際に再生医療に携わる企業の使用は理解できるが、全く関与しない会社の使用は不適切であると述べた。両者がChatGPTなどのAIツールでも「再生医療と書いているからといって信用してはいけません」という注意喚起がなされていることを確認した。ひめ先生は、コスメ、ミトコンドリア、iPS細胞を使った再生医療化粧品には効果を期待してはいけないと説明した。マツバラ氏が正規の再生医療機関として第一種・第三種再生医療機関の認定を受けて治療計画書を提出している側が宣伝できない一方で、不適切な業者が自由に宣伝している矛盾を指摘した。この不公平な競争環境について問題提起を行った。ひめ先生が医師と同様に再生医療についても名称独占の法律を制定すべきだと提案した。再生医療安全確保法の下で登録・届出を行っている医療機関以外は「再生医療」という言葉を使用できないようにすることで、業界の信頼性を保つべきだと主張した。マツバラ氏がミトコンドリアカクテル療法の調査結果を報告し、その内容がビタミンB群とコエンザイムQ10であることを明らかにした。ひめ先生は東北大学などが行っているAMAファイブなどの正当なミトコンドリア病治療薬の研究を悪用していると批判し、言葉の悪用であると断じた。メディカルエステという用語について、ひめ先生がクリニックが併設でエステを行う場合の使用は禁止されているが、クリニック以外が勝手に使用する場合の取り締まりが困難であることを説明した。医師の名称独占のギリギリグレーゾーンにある問題として議論した。両者が消費者に対して、再生医療と謳われていても第二種・第三種などの適切な認証番号を取得している医療機関を選ぶよう最終的な注意喚起を行った。トラブル回避のために言葉に騙されず、正規の認証を受けたクリニックを選択することの重要性を強調した。本会では、再生医療領域における用語の誤用拡大と消費者混乱への対処を中心に、現状整理、リスク評価、対外発信方針、規制提言の方向性を確認した。再生医療の名義濫用化粧品・サプリ領域の誤認リスク「メディカルエステ」の表記問題適法な再生医療提供の要件名称独占の提言方向正統な医療・研究の状況市場悪用との乖離取引・連携方針対外コミュニケーション受療先選定の推奨市場リスク制度・運用上の課題市場で誤用される用語のカタログ化（例：「人幹細胞コスメ」「ミトコンドリア治療」「iPS細胞入り」）とリスク評価。消費者向け「見分け方」ガイドの策定（法的確認項目、チェックリスト、Q&A）。名称独占に関する提言書（ポジションペーパー）の骨子作成と関係団体・行政への意見交換準備。自院・関連サイトの表現コンプライアンス再点検と第三者レビュー。次回セッションで「メディカルエステ」表示の法的整理と対外発信案を確定。チャプター再生医療の定義と医療機関の責任について‎人幹細胞コスメと化粧品業界の問題‎再生医療安全確保法と企業の倫理的責任‎AIツールによる注意喚起と消費者への警告‎正規医療機関の宣伝制限と不公平な競争環境‎名称独占法の必要性と法的規制の提案‎ミトコンドリアカクテル療法の実態と研究の悪用‎メディカルエステの法的グレーゾーンと規制の課題‎消費者への最終的な注意喚起と適切な医療機関選択‎行動項目ひめ先生が再生医療の名称独占法制定について検討を提案した。 ‎マツバラ氏が今後も様々な用語について継続的に議論していくことを表明した。 ‎両者が消費者に対して適切な認証番号を持つ再生医療機関の選択を推奨することを決定した。 ‎プロジェクト同期 / ステータス更新概要文脈と焦点市場と用語の誤用規制とコンプライアンス臨床および研究の記録決定と提言リスクと障害今後の対応対応事項@広報チーム: 消費者向け「再生医療の見分け方」ガイドを作成し、サイト・SNSで公開。@監視チーム: 市場の「再生医療」関連誤用事例（化粧品・サプリ含む）を収集・分類し、月次レポート化。@法務連携: 「再生医療」語の名称独占に関する提言書案を起案し、関係機関との意見交換日程を調整。@クリニック運営: Webサイト・パンフレットの表現を再点検し、過大・誤認表現の是正を完了。@教育/コンテンツ: 次回配信で取り上げる用語（「メディカルエステ」「ミトコンドリア治療」）の台本と根拠資料を準備。@パートナー管理: 新規取引先のスクリーニング手順（用語使用・法適合チェック）を策定し運用開始。

1. No.720 iPSミトコンドリア、再生医療、メディカルエステ 10:36
2. No.719 韓国のCPCは許されるのか 09:30
3. No.718 松葉杖は誰のもの 10:57
4. No.717 混合診療と患者希望 10:20
5. No.716 未病のアプリ化 11:35

要約
マイナンバーカードの顔認証システムの導入について、ベンダー各社が高額な機器を押し付けているが、実際には自分で安価に導入できることがわかった。ポータルサイトから手順書をダウンロードし、アカウントを取得、証明書をインストールすることで、自分のパソコンで接続できる。詳細な手順はラジオで説明している。医療機関はベンダーに頼る必要はなく、節約に協力したい。

チャプター
ベンダーが高額な機器を押し付けている
ベンダー各社は高額な機器とソフトを押し付けており、この機器でなければ導入できないと言っている。しかし実際にはそれが嘘で、自分で導入できることが判明した。
自分で安価に導入可能
ポータルサイトから手順書をダウンロードし、アカウントを取得、証明書をインストールすれば、自分のパソコンでも接続できる。特別な機器は必要ない。
ラジオで詳細な手順を説明
ラジオでは、ポータルサイトのどこをクリックし、どのようにアカウントを取得し、証明書をインストールするか、詳細な手順を解説している。
医療機関はベンダーに頼る必要なし
医療機関はベンダーに依存する必要はない。自分で安価に導入することで節約に協力したい。

行動項目
ポータルサイトにアクセスし、手順書をダウンロードする
手順書に従ってアカウントを取得し、証明書をインストールする
自分のパソコンでマイナンバーカードの顔認証システムを接続する
高額な機器をベンダーに依頼するのではなく、自分で安価に導入する

No.117 クリニック向け攻略本

土曜日 2023.12.02 12:50 · 16mins

マツバラ 00:08
12月6日水曜日、No.117ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:23
今日はですね、闇の闇の闇の闇の闇の奥深いところで開けてみたらなんだそういうことっていうことがありましたので、そこの部分のお話です

ひめ先生 00:37
ね。そうです。はい。

マツバラ 00:41
今までマイナ保険証、顔認証をやろうと思うとこの機械買ってくださいこのモニターが入りますこの通信環境が必要なんで、このケーブルとこのルーターが必要ですよということで、ずいぶんなお見積もりをいただきました。もうここへ頼まないと、これはできないものだということで話は進んできたわけですけれども、よくよくよくよく聞いていくとですね、何があったんですか。

ひめ先生 01:13
はい、そんな話は嘘でした。

マツバラ 01:17
そこにどうしても頼まなきゃいけないんだよ。もうこれしかやりようがないんだよ。だからこの予算もこれはしょうがないんだよマイナ保険証はもうこれみんなやることになってるんだから絶対この金額はいるんだよ

ひめ先生 01:30
ベンダーに頼んでシステムを作ってもらってはい、あのね、市頼んでそのシステムをちゃんと動くようにするのが医療機関の義務ですよ。その代わりベンダーには43万円払いますけど、はい。後で税金からひっぱがすので、クリニックは10万円ぐらいの負担でいいですよみたいな、そんなふざけた話だった。

マツバラ 01:56
単純に43万円ベンダーさんに支払って支払ったとこでベンダーさん43万円もらえたわけですよ。クリニックの方にはその4分の3の部分は払うので負担自体はね10万円ぐらいのもんですよっていう説明でここまで来たんですけれども、

ひめ先生 02:13
はい。

マツバラ 02:14
実は

ひめ先生 02:15
それが

マツバラ 02:17
どうしてもそうやんなきゃいけないっていう問題じゃなかったん

ひめ先生 02:19
ですねこれそうです。あのね0どのクリニックも多分よっぽど私みたいにここに疑問を感じた人。はいは多分違うんでしょうけど、ほとんどの人は顔認証のオンライン資格ポータルサイトっていうとこ見ると、流れとしては一般的には顔認証システムを申し込みます。そうしたらそれが来ますそれが去年です。去年も去年も前でした。

ひめ先生 02:52
そしたらベンダーに頼んでシステムを作ってもらいましょう。はい。ベンダーの契約、資料とその領収書を提出したら4分の3を返します。っていう流れ。でした。

マツバラ 03:08
なんか、普通のようにも聞こえるし、なんでこんな仕組みになってるんだとも思えるし、うん。実際にね顔認証の仕組みを、なんでここまで頑張ってやんなきゃいけないんだとこれは今回まだまだ後の話にしておいても、うん。

マツバラ 03:27
要するに

ひめ先生 03:28
ね、そうわかったのが初めから思ったのが、顔認証システムがね、パソコンのプリンターあるじゃない。はい。あれ繋いだ勝手に喋ってるとインストールできるでしょ。はい。簡単に、はい。ああいうものかと思ったら、はい、ああいうふうに初めからすればいいんですよ。はい。

ひめ先生 03:48
それはね、多分間にその認定のベンダーをかませたいんですよね。

マツバラ 03:55
実際にやってる作業は、完全に安全を見込むためにVPNを張りますだとかそういうところまで僕はちょっと見たんですけれども。うんそれにしても大体そんなもんだよねっていう想定の範囲内のことなんですやってること

ひめ先生 04:12
は、いや普通のだってパソコンだって昔だったら全部なんか周りの周辺機器ってそうやって繋げたじゃないですか。そしたらね、社会、社会保険支払基金の、はい。麻衣奈歩、その顔にオンライン認証システムの担当のところに私がすごく電話してき聞いたんですよ。はい。その担当の方にね、あなたの税金だってこうやって無駄遣いされてると思ったら、腹が立ちませんかって。

マツバラ 04:43
うん。誰もが腹が立つ話だと思います

ひめ先生 04:47
そんな

マツバラ 04:48
無駄になってるとわかれ

ひめ先生 04:49
ば、昔のソーラーパネルみたいなはい、無理やり押し売りのセット販売して、それでそこ2、税金が流れていくってと思いますって言ってそしたら、ご自身でやる方法もありますっていうはい、どうぞ

マツバラ 05:07
すいません、すいませんご自身でやる方法もありますっていうのは、うん

ひめ先生 05:14
要は自身でセットアップせしていただける方法もありますって

マツバラ 05:20
おかしいじゃないっつってもベンダー頼まなきゃいけない要はベンダーさんから聞いてる限りはもうこれは外せません。この機械じゃないと難しいですこの機械じゃないと保証できません。うん。この機械じゃないとメンテナンスもできないんですよ。だからこの機械入れてください。

マツバラ 05:39
年なんかすんごい特殊な機械がもう、マイナ保険証顔認証専用の端末でもあるかのような、うん。売り込みだったにも関わらず18万円の、スペック的には大したことないのになぜか値段は18万円もするっていうパソコンと

ひめ先生 06:01
他の全部

マツバラ 06:05
もう全部UIそういうパソコンとあとはちょっとしたルーターとネットワークケーブルと、あとはちっちゃなモニターがついてきて、うんそれでこんだけのハードウェアいるんですよとこのハードウェアじゃないとできません

ひめ先生 06:22
そうで、さすがベンダーはやりません、やり

マツバラ 06:25
ません

ひめ先生 06:25
って言ったんですねやらないって言っこれはね、そういういろいろ調べた方がやっぱ違反ですね。うん、

マツバラ 06:33
そうですね

ひめ先生 06:33
違反ですこれでその結果ね、私が支払基金のその担当の窓口のとこに電話していろいろ言ったら、ご自身でやるやり方

マツバラ 06:49
ご自身でやるやり方

ひめ先生 06:51
とか、はいポータルサイト、はい。ここに出ていますって、

マツバラ 06:57
もう書かれてるんですね。ご自身でやるやり方がもうちょっと、

ひめ先生 07:01
ただそこに自分でやるやり方、はいが出てますとは、書いてないんです。

マツバラ 07:08
またそれもおかしな話ですね。

ひめ先生 07:10
その本来は、はい、ベンダーが見る何、手順書とかダウンロードできるんです。はい。それがオンライン化を認証し、認証システムのポータルサイトのんとね、一番トップページの一番右側のところないその接続とかセットアップするにはどうするみたいなとこをクリックすると、はい。手順書って出てくるんですよ。そうすると、OSに合わせたね、はい。手順書がPDFでダウンロードできるんです。

マツバラ 07:45
今ちょっとキーロガーしそうになったんですけども、OSに合わせたっていうことは、うん。そのOSすらあの選択の範囲があるわけですよね。

ひめ先生 07:55
Windows_10WindowsイレブンでもいいしMacでもあったかな。

マツバラ 07:59
ということは、このパソコンに限定するなんていう話全然違うじゃないすか。

ひめ先生 08:05
だから詐欺だって言ったんです。

マツバラ 08:07
だんだんだんだんこうね、おかしな話がね、もう満載なわけですよ。

ひめ先生 08:13
これだから自分のクリニックでその安いパソコンで自分のとこにあるパソコンでも全然繋げられるんです。はい。だから詐欺だって言ったんです。

マツバラ 08:22
あのね一番この辺でね困るのが、今日トラブルしてるからトラブルが起きたから保健所の確認ができませんとかこういうことが起きてきたら困ると思うので、皆さん丸投げになっちゃうと思うんです今回のやつでも、

ひめ先生 08:38
いやでもだってそれだって別にそんなトラブルいっぱい起きててその瞬間にベンダーなんて覚えてくれないですよ。

マツバラ 08:45
動いてくれないですよ

ひめ先生 08:46
ねくれないから無理です

マツバラ 08:48
よ。どっちにしろトラブルが起きたらトラブルが起きた後

ひめ先生 08:50
そこで止まる、止まる

マツバラ 08:52
わけですよね。何とかしてくれって言うと、はい順番待ってくださいって言われるだけの話ですよね

ひめ先生 08:57
どうしようどうしようってなっちゃうだけ

マツバラ 08:59
ですよね

ひめ先生 09:00
結局保険証持ち歩かないと、怖くてやってないですよ、あんな

マツバラ 09:04
保険証を持ち歩いてれば、うん普通に処理できる話なんですよね

ひめ先生 09:09
これできます普通に。

マツバラ 09:10
でもこの保険証は廃止されるんですよね

ひめ先生 09:13
だから5年間残すとか言ってるでしょ。

マツバラ 09:17
逆に言うと5年間、顔認証のマイナ保険証やんなくてもいいって話でもないんですかこれなくなっちゃう

ひめ先生 09:23
というんだなちょっと今話がずれましたけどはい、自分でやれるっていう案内を、はい。したところが皆さんびっくりしてほしいんです。

マツバラ 09:33
そうですね。ていうか多分もう結構皆さんマイナ保険証使えるようにしてるクリニック非常に多いので、逆に言うともうみんな払っちゃった後です

ひめ先生 09:42
よ。でしょ。だからそういう先生たちで疑問を持ってた方が怒っていいですよ。自分で繋げられます。はい。あのね、びっくりしたのが、途中で証明書とかソロソーラーはいを準備してくださいってあって、そこは医療機関とベンダーさんって良い用意って書いてあるんですよはい、だから医療機関なんかこんなもん持ってないぞ、ベンダーに頼むしかないのかって思う、はいでしょ。はい。そしたらね違うんですよ、ここも教えてくれたんです。

マツバラ 10:13
そう聞いたら教えてくれたんですね

ひめ先生 10:15
教えてくれたんですトップページに戻って、はい、ポータルサイトの、はい。一番下の欄外までスクロールさせるんです。いや、

マツバラ 10:24
それそもそももうロールプレイングゲームの中でも、うんととんでもなく難易度の高いゲームになっちゃってますよ今。

ひめ先生 10:32
だからどこに出てるなんて書いてないんですねはいね。それはもうだからそのベンダーとかにわかるようにしかなってないんだけど、でもそこには表示されてるから、

マツバラ 10:46
これ今日、今回のほ放送はマイナーマイナ保険証の顔認証システムをクリニックに導入するための要はの攻略本です

ひめ先生 11:00
みたいな話ですね。自分であのやりたいやる方法を今から言います。

マツバラ 11:05
はい攻略本ですね

ひめ先生 11:07
これはお金かからないお金かかる税金もかからない。はいとてもこれが一番クリーンなやり方だと思います。

マツバラ 11:14
ということはまずはその辺にある余ってるパソコンがあったらそのパソコンをご用意くださいからスタートする

ひめ先生 11:21
そうそうそう。そういうその

マツバラ 11:23
パソコンをどうやって認証させるかマイナポータルにちゃんとマイナポータルじゃ

ひめ先生 11:30
ないのか認証システムが繋ぎ動くようにする

マツバラ 11:35
話なわけ

ひめ先生 11:36
ですね。そうです。あのねそ手順書は今言ったみたいに前のポータルサイトの一番右が右側の事故のところをクリックすると、どうやって接続するかっていう手続き手順書、はい。一番上の医療機関薬局と接続手順書っていうのがあるのでそこをクリックすると、あの過去OSごとの手順書っていうのがPDFでダウンロードできます。はい。そうすると一番最初に準備するもので、あれって思うのが今言った証明書、はいとInstaller。はい。

ひめ先生 12:14
準備ってなるんですけどはいこれはもう1回トップページ戻ってください。

マツバラ 12:21
ここは難しいですねもう1回もうトップページに戻るん

ひめ先生 12:23
ですよもう1回トップページ戻ります戻って一番下までスクロールすると、はい。下にその社会保険支払基金の担当窓口の案内とか住所とかあるじゃないですか一番欄外にそこの右側、はい、に医療機関とベンダー、NSって書いてあります。はいそこをクリックしてください。

ひめ先生 12:48
そうするとそこもただの文字列に見えるんですけど目印で医療機関とベンダーNS窓口を作って窓口とか高砂へとNSって書いてあります。そこをクリックできますかクリックするんです。

マツバラ 13:07
いやもう完全に攻略本ですよ。

ひめ先生 13:09
これクリックすると、そうするとアカウントをお持ちの方、はい、もしくは新規アカウント作成とかって出てくるんです。

マツバラ 13:17
そこから新規アカウントが作成できるんですね

ひめ先生 13:20
切るんです。はい。新これは医療機関とベンダーなので、はい。医療機関なら、アカウント作成してOKです。はい。そうすると、大きい病院とかのね、SEさんとかいうところベンダーに何か頼まなくて自分とこでアカウントを作ればいいんですそれでやると、ね、主語にすると、あの新規アカウントの作成のあのメールが返ってきます。

マツバラ 13:48
そこで四、五日かかるってことは、それはポツポツと向こうは手作業でやってるってこと

ひめ先生 13:53
ですねそうですね。そのソースアカウントが作れます。はい。そうすると、アカウントが作れると今度はそのインストーラとかね。はい。NSってとこにログインするとInstallerとか証明書っていうものが引っ張ってくれます。はい。

ひめ先生 14:10
これで全部揃います。

マツバラ 14:15
その辺に余ってたパソコンにその作業を全部やると顔認証システムが接続できて、

ひめ先生 14:22
そうですね。

マツバラ 14:23
マイナ保険証を持ってこられても、うん。対応ができるようになるってことなんです

ひめ先生 14:28
ねできるんです。

マツバラ 14:30
もう多分ね、

ひめ先生 14:32
しかもね、

マツバラ 14:33
早く言ってよって思ってるあのクリニックさんいっぱいあったと思います

ひめ先生 14:38
ね。しかもね優しいのがね、あのシステムがトラブルを起こした場合のトラブルシューティングっていうのも、その接続手順書んとこの下にありますからそうすと、さっき言った止まった場合、はい、そのトラブルシューティングをやってもらえば、あの再起動できます。

マツバラ 14:55
ということで、皆さん頑張って節税に協力をしましょう。まだもうベンダーさんにお金を支払ってない方内クリニックさんはぜひとも一度ご確認ください。

ひめ先生 15:08
うちは最後まで頑張ったからね。はい。

マツバラ 15:11
最後までやらなかっただけじゃないすか。

ひめ先生 15:19
はい。