No.116 マイナ保険証ベンダーにおいくら

No.657 自己血だから安全なんだよ – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、再生医療ネットワークpresents「綺麗になるラジオ」第657回の収録で、ひめ先生とマツバラ氏によるPRP（多血小板血漿）治療の安全性に関する詳細な議論が行われました。ひめ先生は、PRPが自分自身の血液から作られるため安全であることを強調し、他人由来の生物学的材料を使用することの危険性について詳しく説明しました。輸血を「最もポピュラーな臓器移植」と位置づけ、他人の血液や臓器を体内に入れることで起こりうる拒絶反応のリスクについて言及しました。自己血輸血の例を挙げながら、ひめ先生は自分の血液を事前に採取し、手術時に使用することの安全性を説明しました。マツバラ氏は当初、その安全性の理由について完全に理解していませんでしたが、議論を通じて徐々に理解を深めていきました。ひめ先生は、他人由来の材料を体内に入れる際に必要な複雑なマッチング検査や免疫抑制剤の使用について詳しく説明し、血液型だけでなく、より細かな分類（Rh因子など）が存在することを指摘しました。拒絶反応が起きた場合、顔の組織が損傷し、感染症やショック状態を引き起こす可能性があることを警告しました。エクソソーム治療に対する懸念も表明され、ひめ先生は出所不明の材料を使用した治療で問題が起きない場合、実際には有効成分が含まれていない可能性があると指摘しました。これは市場に出回っている多くの再生医療製品に対する重要な疑問を提起しています。最後に、PRP治療における最も重要な安全管理として、患者の取り違えを絶対に防ぐことの重要性が強調されました。明日の放送では、PRPの治癒メカニズムについて詳しく説明する予定であることが発表されました。ひめ先生がPRPは患者自身の血液から作られるため安全であることを説明し、マツバラ氏との間で自己由来材料の安全性に関する基本的な議論が展開されました。ひめ先生は「自分のものなので安全」という基本原則を強調しました。ひめ先生は輸血を「最もポピュラーな臓器移植」と定義し、肝臓移植との比較を通じて、他人由来の材料を体内に入れることの危険性を説明しました。マツバラ氏は臓器移植の大変さについて理解を示しました。ひめ先生は自己血輸血の例を用いて、自分の血液を事前に採取し手術時に使用することの安全性を詳しく説明しました。マツバラ氏は当初理解に苦しんでいましたが、徐々に自己由来材料の安全性について理解を深めました。ひめ先生は拒絶反応のメカニズムについて説明し、他人の材料に対する免疫システムの攻撃反応について詳述しました。マツバラ氏は医療ドラマ「ER」の例を挙げながら、一般的には馴染みのない概念であることを指摘しました。ひめ先生とマツバラ氏は、血液型がA型、B型、O型、AB型だけでなく、Rh因子など更に細かな分類が存在することについて議論しました。ひめ先生は生物由来材料を体内に入れることの複雑さを強調しました。ひめ先生は市場に出回っているエクソソームや成長因子治療について疑問を呈し、出所不明の材料を使用した治療で問題が起きない場合、実際には有効成分が含まれていない可能性があることを指摘しました。ひめ先生とマツバラ氏は、PRP治療において患者の取り違えを絶対に防ぐことの重要性について議論し、徹底した管理体制の必要性を確認しました。マツバラ氏は今週全体でPRP治療について扱うことを説明し、明日の放送ではPRPの治癒メカニズムについて詳しく説明する予定であることを発表しました。本ミーティングでは、PRP（自己血小板血漿）の安全性と運用上の留意点を中心に現状整理を実施。結論として「自己由来であること」が安全性の根拠であり、他家由来の生物学的製剤（例：エクソソーム、成長因子製品等）の使用は免疫学的リスクや品質不確実性が高く、採用すべきでない方針を再確認。次回は「なぜ治るか（作用機序）」を扱う。PRPの安全性の根拠（自己由来性）自己血輸血の比喩：他家輸血・臓器移植は適合性確認（クロスマッチ等）や免疫抑制が必要で、拒絶・合併症リスクが高い。自己血（自己由来）であれば適合性問題が原理的に発生せず、安全性が高い。免疫学的観点：他人由来成分は免疫系に「非自己」と認識され、拒絶反応・ショック・感染症等の重篤事象につながり得る。生物由来物質を体内に入れる行為は、化学合成薬と異なり、適合性・免疫反応の管理が本質的に難しい。運用上の前提：PRPは「採取・調製・投与の全工程で本人由来を厳密に担保」することが安全性の条件。取り違いは絶対に許容されないため、識別・ラベリング・チェーン・オブ・カストディの徹底が必須。他家由来生物学的製剤への懸念（エクソソーム、成長因子等）出所不明・適合性不明の成分を点滴・注入することは、免疫学的に非合理でリスクが高い。もし実質的な生体活性成分が含まれていれば、何らかの反応（良否を含む）が起こるはずで、「無反応」は含有量・品質に疑義を生む。PRP-FD（フリーズドライ）についての見解：発言者の見解として「有効成分が実質的に含まれていない可能性が高く、問題が顕在化しにくい」との指摘があった（＝安全性の根拠にはならない）。リスク事例の想定PRP取り違えで他人由来を誤注入した場合：顔面注入の例では、組織障害・感染・ショック等の重篤事態が想定される。市場の混乱：「成長因子入り」を標榜する製品の実態や適合性が不明で、医療的整合性・規制順守の観点から問題。採用方針：自己由来PRPのみを標準とし、他家由来細胞・成分を含む製品（エクソソーム等）は採用しない。運用基準：PRPの取り違いゼロを前提に、識別・ラベリング・保管・引継ぎの各工程を厳格運用する。コンテンツ計画：次回は「PRPがなぜ効くか（作用機序）」を解説する。取り違い・識別不備による重篤事象（拒絶反応、感染、ショック等）。市場流通製品の出所・成分・適合性に関する不確実性と規制リスク。患者・市場の誤解（「無反応＝安全」ではない、含有実態の疑義）。チャプターPRP治療の基本的安全性について‎輸血と臓器移植の比較による安全性の説明‎自己血輸血の安全性メカニズム‎拒絶反応と免疫システムの説明‎血液型マッチングの複雑性‎エクソソーム治療への疑問‎PRP治療における管理の重要性‎次回放送の予告‎行動項目ひめ先生 mentioned PRP治療における患者の取り違え防止のための徹底した管理体制の実施。 ‎マツバラ氏 mentioned 明日の放送でPRPの治癒メカニズムについて詳しく説明する準備。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新の概要概要主な議論のポイント決定リスクと障害対応事項@全スタッフ: PRP採取〜調製〜投与の識別・ラベリング手順（チェーン・オブ・カストディ）を再確認し、取り違い防止を周知徹底する。@品質管理: PRP関連SOP（識別、保管、引継ぎ、記録）の監査を実施し、是正点を抽出・反映する。@コンテンツ担当: 次回「なぜ治るか（作用機序）」説明資料（免疫学的整合性・組織修復プロセスの図解含む）を準備する。@コンプライアンス: 他家由来製剤（エクソソーム、成長因子製品等）の社内利用有無を棚卸し、採用禁止方針と規制要件を明文化する。

1. No.657 自己血だから安全なんだよ 10:29
2. No.656 PRPと名前に付いてもPRPではないものがある 10:29
3. No.655 品質低下は医療関係にも来ているぞ 13:34
4. No.654 気管チューブ外れ死亡21件、これ誰向けの放送 10:50
5. No.653 日本は製薬会社を守ってほしい 09:59

要約
マイナンバー保険証の導入に際し、顔認証システムとセットで医療機関に高額な料金を請求するベンダーが存在する。請求額は1兆円規模に膨らみ、その大半は税金で補填されるが、医療機関には数十万円の負担がかかる。パソコン等の必要性が疑問視され、太陽光発電時のようなセット販売が行われている。マイナンバー保険証は国民のためというより、利益のために利用されている。

チャプター
マイナンバー保険証導入におけるセット販売
マイナンバー保険証導入に当たり、顔認証システムとセットでパソコンやモニター、LANケーブルなど不要な品物が押しつけられ、医療機関には43万円の高額な請求が来ている。この請求額は税金で補填されるが、利益先行のセット販売が行われている。
請求総額は1兆円規模
仮に全医療機関が43万円を請求されたとすると、総額は1兆2000億円以上に膨らむ。そのうちの税金負担分は7600億円にも達する。医療機関の負担は一部だが、税金が不当に流用されている。
国民のためではなく利益のため
マイナンバー保険証は、パソコンメーカーなど関連各社の利益のために利用されている。必要性は疑問視され、国民のためという建前とは裏腹の実態がある。

行動項目
顔認証システムの必要性とコストを精査する。
セット販売の内容を詳細に確認し、不要なものを排除する。
医療機関への過大な請求を防ぐ対策を講じる。
税金の不正利用を監視し、摘発する体制を強化する。
マイナンバー保険証の本来の目的を国民の利益のために立て直す。

No.116 マイナ保険証ベンダーにおいくら

土曜日 2023.12.02 12:49 · 13mins

マツバラ 00:09
12月5日火曜日、No.116ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20
OKヒメクリニック

マツバラ 00:26
いよいよ、12月に入ってしまいました。

ひめ先生 00:29
うん。

マツバラ 00:30
もし師走ですねこれも本当にね、と言いながら、実はこのポッドキャスト、2023年の実績みたいなのがポッドキャストの方にね今出てきたんですけども、うん。なんと、1000、1000、1000、1,300分ほど私達お話をしておるそうです

ひめ先生 00:56
毎日やってるからねはいと

マツバラ 00:58
いうことでずいぶんな時間お話をしてるんですけれどもその中のですねどうもね、3分の1回ぐらいは、怒りがこもったかいがあるみたいな気がしてしょうがない

ひめ先生 01:11
ですでもなんだろう、このポッドキャスト内のこの綺麗なラジオってなんだろう見た目を綺麗にするっていうよりも、何かいろんなものを綺麗にしようとしてるような気がするんですよね

マツバラ 01:25
世の中に物申す的なものがですね特に企業

ひめ先生 01:28
で、医療関係のね、だってどうしても

マツバラ 01:30
言いたいものが出ちゃうわけですよ。

ひめ先生 01:32
だってもう大だって私達が話すね、バーって言った時NPOは今大変なことになってるし、はい。くそ総務のニセモノ問題、はい。ね、

マツバラ 01:46
鼻から聞くぐらいの勢いの話

ひめ先生 01:48
だったけど、もうこんなものを早く取り締まるっていう状態になってますよね。

マツバラ 01:54
その前には広告がガンガン出るのが気になるんですけどねあれは、

ひめ先生 01:58
だからいかに情報弱者の方を騙そうとしてるか、

マツバラ 02:03
多分ね情報弱者のね一番最たるものはSNSの管理をしている会社こんなの弾いてくださいよちゃんと広告の倫理規定で、

ひめ先生 02:13
だから、それがおかしいんですよ。だからここ代理店が枠で買うからね、

マツバラ 02:18
はい、

ひめ先生 02:19
そうですね。するしちゃうっていうのもわかったし、はい。あとあの、あれね、うん、そうね、情報弱者といえば、医療機関も情報弱者ですねはい、とんでもないことが起きてました。

マツバラ 02:34
またしてもですねマイナ保険証絡みのお話Cになります。

ひめ先生 02:40
うん、あのマイナ保険証最近みんなおとなしいなと思ってると思うんですけどはい、ぜひねあのもし、もし偉い議員さんの野党の方とか、はい、聞いてたら、そこにどれだけの税金が投入されたかっていうのを、はい、ぜひ。

ひめ先生 02:59
調べてください。とんでもないことが起きてます。はい。マイナ保険証っていうのは、便利だとかいろいろ言ってますけど、費用対効果税金の無駄遣いってことを考えれば、とんでもないシステムを作ってしまったんだろうと思います。

マツバラ 03:17
まあね便利だって言いながらこれ入れたら、全部のカルテが自動的に繋がって、あなたの病歴から何から何まで調べられるので、もうこれで安心ですよなんて話が出ました

ひめ先生 03:31
けどそんなふうなことを一生懸命売ってるでしょ。はい。そこに税金がいくら使われたかっていうのを聞いたんですね多分ずっとしますよ、これ私がこれあの勝手に推定しました。これどういうふうな意味かっていうと、マイナ保険証を導入するに当たって顔認証システム、はい、ここはごめんなさい今回カウントしてないんですが、顔認証システムは無償で各医療機関1台、はい上限3台でね、はい国から配られました。はいここの料金を今回入ってません。

ひめ先生 04:04
こっから先が大問題なんです。はい。多分その前の保健所の顔認証システムを配布した税金というのを公開されてました。はい、これは記憶にあります。なんですけどこっから先が詐欺

マツバラ 04:19
詐欺、

ひめ先生 04:21
詐欺ですこれは、

マツバラ 04:23
そういうお見積もりが届いて、えらい騒ぎになってましたね

ひめ先生 04:27
だいぶ起こりましたねましたねどういうことかというと顔認証システムと、例えばクリニックにあるパソコンを繋いで、そのパソコンにプログラムプログラムなりね、はい。例えばクンデあのシステム化すればいい。ていう説明でした。はい。ところが、このいわゆるベンダーってやつですね。移動情報ベンダー企業、これは指定業者です。

マツバラ 04:53
はい。

ひめ先生 04:54
ここに見積もり他を頼むとどうなるかっていうと、システム構築の費用だけではないんです。

マツバラ 05:01
何が乗っかってくるんですかここに頼むと、

ひめ先生 05:04
新品のパソコンと、はい、新品のよくわかんないモニターと、新品の何だかよくわかんないな。なんでそんなにするんだかわからないLANケーブルの値段、はいが乗っかってきて、はいこれがおおよそでねそでパソコンのスペックを見たんですけど、はい。18万円って書いてたんですけど、その辺のビッグ安いとこで買えばそんなにしないパソコンなんですIODATAの安いパソコンですから、それを18万円で売りつけるわけですよねはいはい。それであとはそのモニターっていうのもあったんですけど、1.8インチワイドモニターと書いてあったかな。

ひめ先生 05:44
だけど、そんなものも1枚もしないで買えるんですね。

マツバラ 05:49
それはそれは端末の横にするとちっちゃいやつですね多分

ひめ先生 05:53
はい、そうですそうですはい。あれもいらないし、はい。もうなんかねびっくりするようなセット販売が行われていて、はい。これが皆さんこれとねそれでトータルの各クリニックに来る見積もりが43万円で、これね、いろんな行政私ねあの釜をかけてきました。はい。そしたらみんな値段ね、ごめんなさいこれ公取の人聞いてくださいよこれ、あの横並びです。

マツバラ 06:24
おかしいです

ひめ先生 06:24
ね談合してるこれおかしい

マツバラ 06:26
です

ひめ先生 06:26
ね料金が意味沿って料金変わっていいはずなんで、ほぼ一緒です。はい、ほぼ43万円。のセット販売で、しかも、例えばもうシステムだけの構築っていうものは、今やるべきだってないんです

マツバラ 06:41
皆さんパソコンだとかケーブルだとかモニターだとか、全部がセットになって、それやってくれるのは要は顔認証の仕組みでどなたが来たよっていうのをこの人正しい人だよっていうこの表の、

ひめ先生 06:59
そうそう、保険このね、はい。保険情報正しいよっていうのが、パソコン上でわかればいいだけなんですけど、

マツバラ 07:06
そういう仕組みですよね。

ひめ先生 07:08
だから、別にそんなに何コンセントのパソコンもいらないし、はい18枚のパソコンでも結構なもの買えますからねはい。それなのにそんなん、要は私がねこれで思ったのがねあれなんです太陽光発電、はい。今すっかりされましたけど、うんあれもほらねいろんな町とかが助成金出しますと、補助金出しますとか言って、そうすると変な業者が押し売りに来るわけですよねそうですね。太陽光パネルだけの値段で済むのかと思ったら、あれも入れますこれも言いますって言って、どんどんどんどんセット販売していくはいっていうことをやりましたよね。

マツバラ 07:48
でも10年10年、10年これで売電すれば元々れてそっからは儲け儲けられますよなんていう話聞きましたねいっぱい対応

ひめ先生 07:57
した結果そうだったじゃないですか結局そこでも税金が本みたいな使われたわけですよね。はい。今回も一緒ですかね。はい。クリニックに43万円の請求が来るんですけど、はい。4分の3は後から補助金、要は税金で補填されます。

マツバラ 08:16
4分の3でもどっちみちその4分の1はクリニックは面倒見なきゃいけないわけですよ

ひめ先生 08:23
ね。だから何も知らなかったらそうなっちゃってたんですけど

マツバラ 08:26
はい。

ひめ先生 08:26
これもまたまたオチがあるので、はいます。はい。これ、これ聞いたら、クリニックの人で激怒するしか多分たくさんいます。はい。とね、43万円一旦負担してそのうちの4分の1だから10万円ぐらい、10万円とったんすか。はい。がこれに負担っていうふうに実寸なるっていうふうにゆいうから別にそんなすごいこずクリニックにとって負担じゃないですよって言うんですけどはいんよちょっと待てっていうところ残りの4分の3、はい。税金ですから、うんってことは多分このモニターいらないモニターとかね、パソコンとかね、はい。21万円あるわけですよ。はい。これもの4分の3も税金から出てるんです。

マツバラ 09:14
そうですねもちろんそうですね。税金使ってやってる作業ですよねこれ。

ひめ先生 09:19
これおかしいと思う人いないんですかね。

マツバラ 09:23
そもそもそんなパソコン入れなくてもできるものをセット販売はセット販売ってまずいんじゃないすかこれ

ひめ先生 09:30
セット販売ですだから強制的なセット販売

マツバラ 09:33
ですよね

ひめ先生 09:34
これ、強制的なこの聞いたんですけどこれじゃこれをやらないとうちはやりませんって平気でその2認定のベンダーが言いましたから。はい。認定のベンダーっていうのはあくまでも何て言うかな、保険業務のシステム開発につい当たってね、はい。あの公の立場じゃなきゃいけないはずなんですよ。はい。それが利益に走ってるわけですよね。

マツバラ 09:59
うんどこのベンダーに聞いても大体料金は一緒っていうところもこれおかしいですよね努力がないですよねそれ。

ひめ先生 10:06
そんなもんの談合さんに決まっ

マツバラ 10:07
てるそうですよ

ひめ先生 10:08
ね。そんなもんそんなすぐわかりますよ。はいそれでやるとねとんでもないことがわかるんです薬局のごめんなさい請求額がどれくらいなってるかわからないんですけどはい全部で日本に医療機関が17万9000件あります。はい。

ひめ先生 10:24
これはごめんなさい病院も診療所も一緒なので、はい。病院の場合はもっと金額が大きいですからはい一概には言えない。例えばこれがうちそんな全部同じ診療所、はい。ちっちゃい診療所っていうふうにカウントして、薬局も大体6万6万1000件弱、全国にあるんですけど、そうすると、例えばベンダーがみんな43万円請求していたとすると、そこは1兆円になるんですね。

マツバラ 10:57
全全部の請求額を合わせるとそうなっちゃうってこと

ひめ先生 11:00
ですねだから1兆円を各ベンダーで山分けしたわけですよねはいで1兆円になります。1兆1兆3200億円、3000億円ぐらいかな、はいぐらいになるんですよ。それの4分の3、はいが税金なので、はいおおよそどれくらい7600億くらい

マツバラ 11:23
ちょっと笑えないですけどね

ひめ先生 11:24
それ7600億がこの

マツバラ 11:28
マイナ保険証のためにわざわざそれを顔認証するため

ひめ先生 11:32
に、だからそれでそれだったらまだいいんですよ。はい。それを言い説明だったら、はい。セット販売されてるんですよ。

マツバラ 11:39
そうですね。

ひめ先生 11:40
ネット販売されたパソコンとかいらないものはい、もっと削ぎ落とせるものがあるはずなのに、それをセット販売した結果ここまで膨れ上がってるんですよね。

マツバラ 11:50
でも、パソコンメーカーさんだとかいろんなところが

ひめ先生 11:53
みんな美味しい思い

マツバラ 11:54
し重いっていうかもうこそ、そのためにね、今きっともうずいぶん増産したんでしょう

ひめ先生 12:00
ね、多分そうなんでしょうねこれはだいぶお金が動きましたよねだからこれね、皆さんマイナ保険証って誰のため国民のためじゃないですよ。はい。もうこれを知っちゃうとね国民のためだなんて思えない。これはもうあまりにもひどい。

マツバラ 12:17
ということでですね、まだまだこれね、もっと日開けてくとですねそんなんで出来たのっていう話まであるのでそこの部分は明日

ひめ先生 12:38
はい