No.94 ショートスレッドリフトは伝染性

No.781 季節無しインフルエンザ – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本ミーティングは、2024年9月4日（金）に配信された「再生医療ネットワーク プレゼンツ キレイになるラジオ」第781回の収録内容である。マツバラとひめ先生の2名が、近年の感染症（特にインフルエンザ）の季節性に関する認識の変化、検査キットの普及が流行統計に与える影響、および医療経済的観点から見た検査の在り方について議論した。明確な意思決定や行動指示は発生しておらず、主として情報共有と意見交換の場となっている。感染症の季節性に関する認識の変化ひめ先生は、もともと感染症には明確な季節性がないのではないかという見解を示した。従来「夏風邪」として処理されていた症例も、検査を実施すれば実はインフルエンザであったケースが存在すると指摘。その根拠として、沖縄では「冬の風邪ウイルス」とされていたRSウイルスが昔から夏に流行していた事例を挙げた。マツバラもこの見解に同意しつつ、季節感の喪失（豪雨や猛暑が続く中でインフルエンザ流行と言われてもピンと来ない）という生活実感を補足した。2023年のインフルエンザ通年流行と検査習慣の変化ひめ先生は、2023年が1年中インフルエンザの流行が続いた年であったと述べた。その背景として、コロナ禍明けにコロナとインフルエンザの検査キットがセットで使われるようになり、検査数が大幅に増加したことで、従来は見逃されていたインフルエンザ陽性例が「発見」されるようになったと分析した。マツバラはこれを「発生したのではなく、見つかった」と言い換え、ひめ先生もその解釈を肯定した。2024年については、コロナ検査の頻度が落ち着いてきたため、インフルエンザの検出数も相対的に減少しているのではないかとひめ先生は推測した。抗ウイルス薬の早期投与と検査タイミングの問題マツバラは、検査キットで陽性が出る頃にはすでに遅く、発症直後のウイルス量が少ない段階で抗ウイルス薬を投与する方が効果的だという議論に言及した。ひめ先生もこれを肯定し、インフルエンザの抗ウイルス薬はなるべく早期に使うべきだと述べた。この観点から、検査キットで陽性確認を待つことの医療的意義に疑問が呈された。医療経済論：検査キットの要否と低価値医療の議論ひめ先生は、インフルエンザ流行期に全医療機関で検査キットを使用することは「低価値医療（無駄になった医療）」に当たる可能性があると提起した。代替案として、定点観測機関のみが検査・報告を行い、流行傾向が確認された段階で他の医療機関は臨床診断（夏風邪・手足口病などの特有所見がなければインフルエンザとして処理）と早期治療に移行するモデルを提案した。また、副作用への懸念がある場合は医師と患者が薬剤選択を相談すれば対応可能だとも述べた。マツバラはこのアプローチが検査キット製造会社の利益に反すると指摘しつつ、医療費の大幅削減につながる可能性を認めた。ひめ先生は「すべての検査キットが不要になる」と踏み込んだ意見を述べたが、これはあくまで個人的見解・提案として示されたものであり、確定的な結論ではない。マツバラが2024年9月4日（金）放送の第781回として番組を開始した。ひめ先生は冒頭から「感染症の季節性がなくなった」という話題を提起。マツバラも、猛暑や豪雨が続く中でインフルエンザ流行と言われてもピンと来ないという生活実感を共有し、高熱が出ても夏風邪かインフルエンザか判断しづらい状況を例示した。ひめ先生は、感染症の季節性はもともとなかったのではないかという見解を示した。検査をしなければ分からないため、症状だけで「夏風邪」と診断されていた症例が、検査によってインフルエンザと判明するケースがあると説明した。具体例として、冬の風邪ウイルスとされていたRSウイルスが沖縄では昔から夏に流行していたことを挙げ、その理由は現在も謎のままだと述べた。ひめ先生は、2023年がコロナ明けの時期と重なり、コロナとインフルエンザの検査キットがセットで使われるようになったことで、1年中インフルエンザが流行したように見えたと分析した。マツバラはこれを「発生したのではなく、見つかった」と整理し、ひめ先生もその解釈を肯定した。2024年についてはコロナ検査の頻度が落ち着いてきたため検出数も減少傾向にあるとひめ先生は推測した。また、最近の医療ネットワーク内では「またコロナが出る」という情報が流れており、熱が出たら検査キットを使う習慣が「儀式」として定着していると述べた。マツバラは、検査キットで陽性が確認できる頃にはすでに手遅れであり、発症直後のウイルス量が少ない段階で抗ウイルス薬を投与する方が効果的だという議論を紹介した。ひめ先生もこれを肯定し、インフルエンザの抗ウイルス薬はなるべく早期に使うべきだと述べた。この観点から、検査キットによる陽性確認を治療開始の条件とすることの医療的合理性に疑問が呈された。ひめ先生は、全医療機関での検査キット使用は「低価値医療（無駄になった医療）」に当たる可能性があると提起した。代替案として、定点観測機関のみが検査・報告を行い、流行傾向が確認された段階で他の医療機関は臨床診断（手足口病など特有所見がなければインフルエンザとして処理）と早期治療に移行するモデルを提案した。副作用への懸念については、医師と患者が薬剤選択を相談することで対応可能だと述べた。マツバラは検査キット製造会社の利益に反すると指摘しつつ、医療費の大幅削減につながる可能性を認めた。ひめ先生は「すべての検査キットが不要になる」と踏み込んだ意見を述べたが、これはあくまで個人的見解・提案であり、確定的な結論ではない。マツバラは「どれが正しいのか難しい話だ」と述べ、議論は結論を出さないまま終了した。該当する明示的なアクションアイテムは確認されませんでした。番組「キレイになるラジオ」（ナンバー781再生医療ネットワーク プレゼンツ）での対話。季節感の変化により、夏場に高熱が出てもインフルエンザとは判断しにくい状況が続いている。もともと感染症に季節性がない可能性があり、検査が普及する以前は夏の感染も「夏風邪」として処理されていた。沖縄では以前から夏にRSウイルスが流行する事例があったが、原因は謎のままとされている。2023年はコロナ明けでコロナ・インフルエンザの検査キットがセットで使われるようになり、1年中インフルエンザが検出され続けた。これは感染者数の実際の増加というより、検査習慣の変化によって「見つかるようになった」ことが大きいのではないか、という見解が示された。2024年はコロナ検査への関心が低下し、検査数も減ってきているとみられる。一方、医療者ネットワーク内では「またコロナが出る」という情報も流れているとのこと。冬の方が感染者数は増えるが、2023年は夏でも流行指数の閾値に達していた。検査キットの限界と抗ウイルス薬の早期投与抗原検査キットは発症直後にはウイルス量が少なく陽性にならない場合がある。「金目先生」の見解として、検査で結果が出る頃にはすでに遅く、ウイルス量が少ない段階で抗ウイルス薬を投与する方が効果が高いという考え方が紹介された（確認・合意ではなく紹介として言及）。低価値医療・医療経済の観点検査キットを多用しても陰性が多く、「無駄になった医療（低価値医療）」になりうるという論点が提示された。代替案として、インフルエンザの流行監視は定点（特定の医療機関）の報告のみで行い、一般の医療機関では流行状況と臨床所見（手足口病など夏風邪特有の所見がなければインフルエンザとして処理）をもとに診断・治療する方式が提案された。この方式が普及すれば、検査キット代が大幅に節約でき、医療費が大幅に下がるという見解が示された。ただし、検査キットメーカーへの影響は大きいとも言及された。副作用への対応インフルエンザ薬の副作用を懸念する声があることは認識されている。副作用の懸念がある場合は、副作用が少ないとされる別の薬を処方するという対応で解決できるのではないかという意見が出た（決定ではなく提案・意見として言及）。未解決の問い検査を減らして臨床診断中心にする方式と、検査を継続する方式のどちらが正しいかは、議論の中で「難しい話」として結論が出ないまま終了した。明示的なアクションアイテムは確認されませんでした。チャプター番組オープニングと季節感の喪失‎感染症の季節性は本来存在しないという仮説‎2023年通年インフルエンザ流行とコロナ検査キットの影響‎抗ウイルス薬の早期投与と検査タイミングの矛盾‎医療経済論：検査キット不要論と定点観測モデルの提案‎行動項目インフルエンザ検査・治療の費用対効果に関するラジオ討論議論の背景と現状認識検査・治療方針をめぐる論点アクションアイテム

1. No.781 季節無しインフルエンザ 08:31
2. No.780 ダーモスコープ 08:14
3. No.779 医療用爪切りニッパー 11:27
4. No.778 では診察となに、何科をえらべばいい 10:29
5. No.777 美容医療の診察とは何 10:25

要約
ヒメクリニックのラジオ番組内で、ネットショッピングに騙されやすい話題を取り上げています。実演販売の商品は品質が良いと宣伝していますが、必ずしもそうとは限らないことを指摘しています。ショートスレッドリフトは、従来の長い糸ではできなかった部分の形状変化が可能になった斬新な技術で、熟練の技が必要ではあるものの、手術レベルの効果があることをアピールしています。早めにこの施術を受けることを勧めています。

チャプター
実演販売の商品は必ずしも良品とは限らない
実演販売の商品は品質が良さそうに見えるが、必ずしもそうとは限らない。値段も実際の品質に見合っているとは限らない。
ショートスレッドリフトは形状変化に効果的
ショートスレッドリフトは従来できなかった部分の形状変化が可能になる斬新な技術。熟練が必要だが手術レベルの効果がある。早めに施術を受けることを勧めている。
料金は技術料中心に
スレッドの本数ではなく、技術料が中心の料金体系に変わってきている。早めに施術を受けることを勧めている。

行動項目
実演販売の商品の品質を疑ってかからない
ショートスレッドリフトの施術を検討する
できるだけ早めに施術予約をとる

No.94 ショートスレッドリフトは伝染性

水曜日 2023.11.01 10:32 · 13mins

マツバラ 00:08
11月3日金曜日No.94ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:23
今日はですね、つられる話をやります

ひめ先生 00:27
つまりねネットに釣られたらまたちょっとだいぶ違う話

マツバラ 00:31
見てるうちに、ついついやりたくなってしまうというお話をやり

ひめ先生 00:37
ます。実演販売みたいな。そうなんです

マツバラ 00:39
実演販売の場合、あのすんごくよく切れる包丁だったり、絶対にこびり付かないフライパンだったり、

ひめ先生 00:49
百貨店年度実践販売は、あれねやっぱり厳選してるから、はい。やっぱりね、通販みたいな嘘はないんですよ。

マツバラ 00:59
本当に

ひめ先生 01:00
結構ものいいですよだってもう、包丁もこんなに綺麗みたいな実演販売でね、職人さんが来て売ってたりしますけど、

マツバラ 01:09
割と騙される方だからな姫先生は、

ひめ先生 01:13
そうするとやっぱりあのホームセンターで買うよりはいいですよ、ちょっとねちょっと高いけど、どうかな

マツバラ 01:23
実際に物っていうのはやってるのを見るとついつい寝られちゃう話になりますよね。私見てて、

ひめ先生 01:32
うちもそれが起きちゃいますからね。

マツバラ 01:33
すごいなと思ったのは、やっぱりショートスレッドリフトですよ

ひめ先生 01:39
まあね、あれ、んな、あのショートスレッドリフトで効果なかったっていう人は、もうこれもあんまり私のとこに来てください。はい。あんまりね他の昔スタートした頃は100本とか入れることもあったんですけど、だんだん

マツバラ 02:01
その本当に効果を上げられるから本数少なくても済むようになったっていうのを言いたいんですよきっと。

ひめ先生 02:08
そうなんですよ。それ

マツバラ 02:10
でも商売的な問題ではね。

ひめ先生 02:12
でも、本数がどうのっていうよりも技術料っていうふうに考えるようにそうですね、うん。技術料はね、

マツバラ 02:20
そもそも配布のときもそうですけど、技術書ショット数が多ければ多いいいってもんじゃないっていう話ですよ

ひめ先生 02:27
ねこれだからね、本当のうまい人っていうのは、はい、もう本当にスマートにやりますよ。

マツバラ 02:34
というのとですね、こればっかりは今まであの、皮膚の美容という形でやってたときっていうのは、肌が綺麗になるというのはいろんな実感のあるもの要は美白効果があったり、肌のハリが戻ってきたり、きめが整ったり毛穴がなくなったりっていうのは、全体の話としては非常によく理解できてたんですね。

マツバラ 03:03
それに対して今回のショートスレッドリフトもすごいなと思ったところは、形が変わること、

ひめ先生 03:09
そうでしょ。あとね

マツバラ 03:11
手術をしないのにここが引き上がったり、もうここの手話が消えたり

ひめ先生 03:17
引っ張るっていうかね、あれつぶしてるんですよ。

マツバラ 03:21
潰してる押さえて押さえてるんですね。

ひめ先生 03:23
フランネルところを押さえ込みに行ってるっていう発想をしてもらった方がいいかな様から、どこを一番へこませる要はへこませるか、

マツバラ 03:35
はいはいはいはい

ひめ先生 03:36
含ませるかそこを中心にしてどうグラデーションかけるかそこのポイント力点を何ヶ所に設定して入れていくか。

マツバラ 03:47
そもそも引き上げるというのは長い糸のリフト

ひめ先生 03:51
早々

マツバラ 03:52
考え方ですよ

ひめ先生 03:53
ね。だから短いと引き上げるわけじゃないです。形を変える形

マツバラ 03:58
を変えるんですね。うん。

ひめ先生 03:59
そこのポイントポイントの形を変えて、結局そこで非力点というか押さえ込むポイントを決めて入れていくと、結果今引き上げたんと同じようには見えるんですけどね

マツバラ 04:13
はい、

ひめ先生 04:14
見えるんですけど、引き上げると大きな違いはもうポイントポイント、はい。例えば口横なんていうのは長いとどうにもできないんですよ。そうですね戦の横の膨らみ、はい。これもう長いじゃどうにもできないんですよ。もっと言うと、まぶたまぶたも長いとどうにもできないんですよ。

マツバラ 04:36
あのね感動したのは、眼瞼下垂であるとかその実際にまぶたがちょっと落ちてきてるっていうのを、ショートスレッドリフトで、修正できるんですね

ひめ先生 04:50
やってますんで切っちゃいました

マツバラ 04:52
ねできてますもんね

ひめ先生 04:53
今あの海外文献みたいのやってるんだと思って私ねそんなの教えてくれる先生いないから、はい。文献見ながら、一緒にいろいろ考えて、次ね私やってみて、

マツバラ 05:12
自分で自分でやりました

ひめ先生 05:14
もんね自分でやってみて効果

マツバラ 05:16
があるからっていうことで、

ひめ先生 05:18
効果っていうかこうやって、これやっぱり文京嘘じゃないんだ。はいできるんだ。ていうのがわかって、

マツバラ 05:26
ですから一時期ね仮名スレッドとかいろいろねインスタにも出してましたもんね。

ひめ先生 05:34
だから最近喜ばれるのはやっぱり後からレセコンと瞼カルーコーチングじゃないですか。はい。それがもう、樽井っていう人に、はいがどうにかして欲しいって言ったときにシューズまではしたくない。

マツバラ 05:48
その手術っていうとね、もう実際

ひめ先生 05:51
にそこまではいいんだけど、何とかできれば何とかしたいって言われたときに、いや、やってんでやるやると、みんな

マツバラ 06:04
ちゃんと効果があるんですね。

ひめ先生 06:05
ただあれはねすごく神経使うので、はい。真似しないでください。

マツバラ 06:11
真似しないでください。他の先生に言ってるんですね。

ひめ先生 06:14
真似しないでください魅音、あの相当かなり調べてどこに挿していいかどこがさしちゃいけないのか、どこの層がっていうのをしっかり把握しておかないと、はい。誰でもやっていい方法ではないと思いますあれは本当にあの、解剖学というかどこに欠陥があってどこに神経があってっていうのを全部頭に入れておいて、どういうがん淋菌がきっと動いてるかとか、それを全部患者さんの例えば目の動きとか触りながらどうやって動くかとか確認しながら全部やって初めてやれる方法なので、はい。

ひめ先生 06:51
これは不用意に真似しない方がいいです。

マツバラ 06:57
という、とても高等なテクニックになるんですけれども、実際にあれは見てると、いやこれはすごいわ。今までの何か美容皮膚科っていう範疇で見ていると、本当に肌全体のことしかねなかなかなかったのが、今回本当に糸のリフトリフトって言っちゃおかしいのかな。その押さえつける力と、あとはそのPRPの組み合わせではこんなことができるんだ、今まで手術じゃないとできなかったようなことがもう本当に日帰りでってもう日帰り以上ですよね。実際にお化粧落として糸を入れて、その後パックで押さえて、ね、他の誠実と組み合わせればちょっとね赤みが出たりだとかいろいろありますけども、ほとんど内出血もなく、糸入ることが多いですもんね。

ひめ先生 07:50
いや、何ちゅうけどたまにやってます

マツバラ 07:53
たまにでもほとんどほとんどって言った

ひめ先生 07:55
じゃない

マツバラ 07:56
ですかそこまで慎重にね先生が慎重に言ってるのはよくわかるん

ひめ先生 08:01
ですけれどもね完璧にできるようになったら、

マツバラ 08:06
神の手みたいな話ですけど

ひめ先生 08:07
それはもう、やっぱそこは目指したいですね。

マツバラ 08:11
でもね、本当にね、ダウンタイムゼロって言いたいんですよあれは。

ひめ先生 08:18
ね、

マツバラ 08:21
翌日はもう普通にお顔も洗えるわけでしょ。

ひめ先生 08:24
いや翌日とかその日でいい。

マツバラ 08:26
その日で大丈夫なんですよね糸だけであれば、

ひめ先生 08:28
ゴシゴシマッサージさえしなきゃいいんです。

マツバラ 08:31
そもそもゴシゴシマッサージはいけないんですよね、

ひめ先生 08:33
あの数日はちょっとやめてほしいし、そうかゴシゴシのマッサージはそもそも駄目

マツバラ 08:38
駄目って話ですよねこれもねいろんなながあ猫のポッドキャストの中ではね、どうやって顔洗えばいいかまでね、やってますんでね、ちょっと遡って見てね聞いてくださいねということで本当にショートスレッドリフト

ひめ先生 08:53
確かにね、だからみんなうわーって言う人が多いですねそう

マツバラ 08:59
ですなんです、やってるうちにね完成上がるんですよあれは

ひめ先生 09:03
運管、本当にはうまくいったっていう人は本当に叫ぶといいますね。はい。鏡で本当に叫んでる方いらっしゃるので、ぜひとも

マツバラ 09:15
ですね、お友達を誘って来ていただくとこれはいいお話なんです。お友達がやってるやつを見てるうちに、各人はこんなに変わるんだってなって

ひめ先生 09:26
やられてる方には自分の顔見えないんですそうですねたまに友達が見ていいですかっていうときあるんですけど、あのまほご本人がよければいいですよって言って、はい、OK出しちゃうんですけど、そうすると、お友達が叫びだすんですよそうなんですって言い出すんです

マツバラ 09:49
その後、今日できますかみたいな話になりますからねこれで

ひめ先生 09:53
済むそうなっちゃうことがあります。

マツバラ 09:56
はい。ということで、もう本当に今までの常識を変えてきてますというのは皮膚のお話なんにも関わらずどうもね、形といいますか顔のいろいろ気になってた点を修正することができるような時代になりました。今まで手術レベルでやっていたまぶたがちょっと重いだとか、そういうことについても

ひめ先生 10:20
それでも本当、これはあの、誰でもできる方法じゃないので、はい、あの、私が言うのも変ですけど、

マツバラ 10:29
変じゃないですよ、あのご自身で試された方ってあんまり

ひめ先生 10:34
いませんから、C、いろんな患者さんやってきて、はいやっぱりこう指すはい、あの刺した感触はい。糸を入れるときのね、はい。どの層に入ってるかっていうのを確実に選択して入れてく。はい。これがやっぱり大事で、これをもう短い針何十年に20分でも30分でも40分でも60本でも入れてくんですけどはい、その1本1本に集中してやっていく。はい。

ひめ先生 11:06
かなりし、あの疲れます

マツバラ 11:09
ということでねこれね、今ね、考えなきゃいけないタイミング来てるんですよ。今まで紙糸を使ったやつっていうのは何本使ったからおいくらみたいな話になってきてたんですけれども、もうほとんどがねこれ技術料になってきてるんですね。さらに残念なことにですねここまでの円安になってきてますので糸自体もだんだんだんだん日本に持ってくるのがわかる

ひめ先生 11:37
んです

マツバラ 11:37
どんどん高く

ひめ先生 11:38
高くなってきてるなって

マツバラ 11:40
きてるので、ぜひともねこのお話を聞いて気になるなっていう方は、早めにやられる方が良いと思います。どう

ひめ先生 11:49
やっても闇にっていうのと、ぜひ猫ここは無理でしょうっていう相談をしてください。はい。大体できます。

マツバラ 12:00
大体できるそうです。今まで見てきましたけども、目を大きくしたりだとか、まぶたが重たいんだよねだとかそんなところにそんなふうに使ってそんな結果が出るんだっていうのを私もしっかり見てまいりましたので、ぜひぜひショートスレッドリフト、特にPR日高濃度ぴあPRPと組み合わせていただくと、とても効果的です。なんか今日は宣伝みたいになってるな