No.118 眼科でマイナ保険証

No.675 PM2.5が与える生活へのインパクト – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議は、再生医療ネットワークが提供する「綺麗になるラジオ」の第675回放送として、2月16日月曜日に行われました。マツバラ氏とひめ先生が、PM2.5が肌の老化に与える影響について詳細に議論しました。ひめ先生は、PM2.5が従来から呼吸器系への悪影響で知られていたが、肌にも深刻な影響を与えることを指摘しました。長期のPM2.5曝露が色素沈着やしわなどの見た目の老化指標と関連があることが研究で示されていると説明しました。ひめ先生は「PM2.5を大量に浴びたら肌痒くなるし、当然痒いってことは皮膚炎を起こしてます」と述べ、PM2.5の大量曝露が肌の老化を促進することを強調しました。マツバラ氏は、UVだけでなくPM2.5も肌に相当な影響を与えていることを確認し、この問題の深刻さを認識しました。両者は、PM2.5が主に大陸から黄砂に乗って飛来することについて言及し、これが地球規模の環境問題であることを強調しました。ひめ先生は、以前の紫外線と日焼け止めに関する議論を振り返り、日焼け止めがシミ予防には効果的だが、PM2.5をブロックする機能はないことを指摘しました。さらに、PM2.5とUVが相乗効果を生み出し、「光汚染」という新たな問題を引き起こしていることも議論されました。対策について、マツバラ氏が家から出ない方法を提案しましたが、ひめ先生は太陽光を浴びる必要性から、それは不健康であると反対しました。両者は、この問題が個人や単一の国・地域の努力では解決できない地球規模の課題であることを認識し、温暖化問題と同様に長期的な取り組みが必要であることを確認しました。最終的に、ひめ先生とマツバラ氏は、化粧品メーカーや製薬会社によるPM2.5対応のスキンケア用品の開発、および繊維メーカーによるPM2.5を寄せ付けない衣類の開発が時代の要請であることで合意しました。両者は、根本的な解決が困難である以上、防御技術の開発が現実的なアプローチであると結論づけました。ひめ先生がPM2.5の肌への悪影響について説明し、長期曝露が色素沈着やしわなどの老化指標と関連があることを指摘。マツバラ氏がUVだけでなくPM2.5も肌に相当影響していることを確認し、両者がこの問題の深刻さを認識した。ひめ先生が大陸からのPM2.5飛来について言及し、マツバラ氏と共に地球規模の環境問題であることを確認。両者が個人レベルでの対策の限界について議論し、温暖化問題と同様の長期的課題であることを認識した。ひめ先生が以前の日焼け止めに関する議論を振り返り、日焼け止めがPM2.5をブロックしないことを指摘。PM2.5とUVの相乗効果による「光汚染」という新たな問題についても言及し、従来の対策では不十分であることを確認した。マツバラ氏が家から出ない対策を提案したが、ひめ先生が健康面から反対。両者が空気清浄機やマスクの限界について議論し、PM2.5の微細さと対策の困難さを確認。最終的に、化粧品メーカーや製薬会社によるPM2.5対応製品の開発、繊維メーカーによる防護衣類の開発が必要であることで合意した。PM2.5が肌の老化（色素沈着・しわ）や皮膚炎を加速させ、紫外線との相乗で「光汚染」として慢性的なダメージを与えることを確認。従来のUV対策のみでは不十分であり、屋外・屋内双方での防御技術と運用を強化する必要性が共有された。発生源対策や移住などの抜本策は現実的でないため、長期課題として適応と防御に軸足を置く方針に収束した。PM2.5の美容・健康影響環境・地理的文脈現行対策の限界戦略的方向性地球規模の越境汚染で、政策的・技術的な一極解は存在しない。美容領域に留まらず健康被害（皮膚・眼など）の懸念が拡大。市場にPM2.5特化製品が乏しく、生活者の認知も不足。保護性能と快適性（通気・着用感）のトレードオフが強い。PM2.5対応スキンケアの研究開発繊維・衣類の防御性能強化個人防護具の選定と推奨生活者向けガイダンス・教育発生源対策よりも、適応（防御技術・装備・運用）の強化に注力する方針を確認。UV対策単独では不十分なため、製品・サービスのロードマップにPM2.5防御機能を組み込む。チャプターPM2.5の肌への影響に関する基本的な議論‎PM2.5の発生源と地球規模の問題としての認識‎日焼け止めの限界とPM2.5対策の必要性‎現実的な対策の模索と技術開発の必要性‎行動項目ひめ先生が化粧品メーカーや製薬会社にPM2.5対応のスキンケア用品開発を要請することを提案 ‎ひめ先生が繊維メーカーにPM2.5を寄せ付けない衣類の開発を要請することを提案 ‎マツバラ氏が防御技術開発の重要性を強調し、業界全体での取り組みを促進することを提案 ‎プロジェクトの同期／状況報告のまとめ概要主な議論のポイントリスクとブロッカー提案された取り組み決定対応事項@R&Dチーム: PM2.5対応スキンケア（塗布型バリア）の技術調査を開始する。@製品企画: UV製品ラインのロードマップにPM2.5防御機能の拡張案を追加する。@テキスタイル研究: PM2.5を寄せ付けない繊維・加工の試作計画を立案する。@品質保証: PM2.5対応マスクの性能要件（捕集効率・呼吸快適性）を整理し推奨規格をまとめる。@マーケティング: 「日焼け止めではPM2.5は防げない」等の啓発コンテンツの下書きを作成する。@オペレーション: 室内向けPM2.5対応空気清浄機の推奨運用ガイドを作成する。

1. No.675 PM2.5が与える生活へのインパクト 08:12
2. No.674 フィルターバブルを生き抜く 10:05
3. No.673 インフルエンサーマーケッティング 10:32
4. No.672 アートメイクの扱い 10:08
5. No.671 ビタミンDとセロトニン 11:10

要約
マイナンバーカードを利用したマイナ保険証の導入について、顔認証システムの導入費用が高額であること、顔認証がうまく機能しないケースがあること、保険請求システムと電子カルテが連携していないことなど、多くの問題点が指摘されている。マイナ保険証はカルテと連携していないにも関わらず、メリットとして連携しているかのように説明していることも問題視されている。これらの点から、マイナ保険証の導入は非効率であり、見直すべきだとしている。

チャプター
顔認証システムの導入費用が高額
マイナ保険証導入に伴う顔認証システムの導入費用が1医療機関当たり43万円と高額であることを指摘。全医療機関での導入費用は1兆3200億円にも上るとしている。
顔認証がうまく機能しないケースがある
お年寄りや事故などで顔の状態が悪い場合に顔認証がうまく機能しないケースがあることを指摘。眼帯をつけた状態では顔認証できないなどの例を挙げている。
保険請求システムと電子カルテが連携していない
マイナ保険証は保険請求システムと電子カルテが連携していないにも関わらず、メリットとして連携しているかのように説明していることを問題視。実際にはカルテの内容は連携していないとしている。
マイナ保険証のメリットがない
保険情報を確認できる点では従来の保険証と変わらないが、導入コストが高額なことから、マイナ保険証のメリットがないと指摘している。
マイナ保険証の導入は見直すべき
以上の点から、マイナ保険証の導入は非効率であり、制度設計を見直すべきだとしている。

行動項目
マイナ保険証導入のコスト対効果を詳細に検証する。1週間以内に検証計画を作成する。
顔認証システムの改善策を検討する。2週間以内に改善案をまとめる。
保険請求システムと電子カルテの連携方法を詳細に調査する。1ヶ月以内に調査報告書を作成する。
マイナ保険証のメリットがないのであれば、制度の見直しを検討する。2ヶ月以内に制度改正案を作成する。
マイナ保険証の説明内容が事実と異なる点がある場合、速やかに訂正する。

No.118 眼科でマイナ保険証

土曜日 2023.12.02 12:50 · 12mins

マツバラ 00:08
12月7日木曜日、No.118ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:25
医療機関の皆さん、攻略本をちゃんと聞いていただけましたでしょうかということでこの攻略本を聞いていただきますと43万円なりが節約することができます

ひめ先生 00:38
ねこれは医療機関だけじゃなくて、国民の皆さんが怒らないといけないんですよ。これは

マツバラ 00:44
非常によくぞこんなね、利権がらみのことをね、うん、ここまで頑張ってやったなというさらにですねこれね保健所をね廃止するって言うから、

ひめ先生 00:57
うんだからこれですよ最初から、最初から医療機関に顔認証システムを配ったときにね、はい。繋ぎ方を一緒に案内すればよかっただけの話じゃないですかね

マツバラ 01:12
みんなでね、儲け口にしようとしたわけですよこれ今回のは、

ひめ先生 01:16
何かそれが一口43万円はい、全医療機関で1兆3200億円ぐらい。はい。もっとあると思いますよ病院とかはねもっとかかってると思うので、

マツバラ 01:29
やりすぎですねこれやり

ひめ先生 01:30
すぎですこれやりすぎ、本当にやりすぎですかね

マツバラ 01:34
パソコンいっぱい売れたっていう話ですねこれ。

ひめ先生 01:37
うん。でも

マツバラ 01:37
保健所です

ひめ先生 01:38
よね各ベンダーのね。はい。企業の株価見たらね、もうちゃんと上がってるもんだから、

マツバラ 01:44
うん、ちゃんと儲けが出てるん

ひめ先生 01:46
ですよこれだからねこれ絶対ねインサイダーとかやってますよ、はいはいはいはこんなもんわかってた人は、はい、そういうベンダー企業の株買ってたと思う多分、早く

マツバラ 01:56
教えといて欲しかったな本当にこういうの

ひめ先生 01:58
ねこれだけのお金が大きいのは、

マツバラ 02:04
このマイナ保険証、うん。機材のね機械の導入だ何だってもうとにかくトラブルいっぱいあるわけですけども、トラブルって金攻略本がないと皆さん損をしてるわけですけど、実際にこれ使ってる人の損もね、ずいぶん体験してきましたから、

ひめ先生 02:21
これね、うん

マツバラ 02:22
ひどいんですよって顔認証でしょ。うん。顔認証できない人いっぱいいるんですよ。うん、

ひめ先生 02:29
そうですよね

マツバラ 02:31
顔自体がおかしいとかそういう問題ではなく、

ひめ先生 02:34
うん。

マツバラ 02:35
ある程度お年を召された方で、今日は顔の調子がぐっと歪んでるだとかいろんな方全部アウトだっていうのも見てきました

ひめ先生 02:44
目が開けられないとかね。はい。晴れてるとかね。それでもアウトなんです。

マツバラ 02:49
最近僕、あの眼科へ行ったんですけど、眼科の顔認証あれ無理です。

ひめ先生 02:56
だってだって、眼帯

マツバラ 02:58
してる人を、顔認証取らない

ひめ先生 03:00
ですあれ、できるわけないですよね

マツバラ 03:02
そのたびに顔認証するために眼帯を外すのに自分で外せないから、うん、看護師さんが来て、

ひめ先生 03:09
だからね、その顔認証とかね、はい。そういうプラスアルファでお金の有無、儲け口を作ったわけでしょ。はい。その中でこれマイナ保険証っていうんだったらマイナンバーカード、はいを読み取る装置だけでいいじゃない、

マツバラ 03:26
そもそもマイナンバーカードがいるかどうかの問題すらあります

ひめ先生 03:31
確かにね、わざわざ

マツバラ 03:32
マイナンバーカードのマイナンバーカードはどこに置いとけばいいんですかっていう質問が出て、うん。家に置いといてくださいだったり、持ち歩いてくださいだったりも言ってることバラバラなわけ

ひめ先生 03:44
ですよ。だから、保健所を例えばね異論例えば顔た顔でも生体認証にしちゃうと結局病院だったりとか、どっか欠損んとか絶対トラブルが出るんですよ生体認証はそこのところが、病気だったりとか事故で運ばれたとかって、絶対にこれを上手くいかないんです。やっぱり何でしょう、保険、保険証と保険情報をどうやって確認するか、はいっていうのは、社会保障番号を暗記しとけとかはいはいそういう話にもなってくるし、スマホってなったら事故のときスマホどっか行っちゃってってあるかわかんないってなるかもしれないし本人確認ができない。そういうときはもちろんね、保険なしで治療はどんどん進んでいきますけど、後からの確認をどうするかっていうときに、いいし一般的にね、保険証の代わりに使おうと思ってマイナ保険証前の保険証を詐欺するんだったら、私が思うのは、顔認証はいらなかったな。

マツバラ 04:56
顔認証いらなかったな。だし、顔認証でうまくいかなかったときは暗証番号であのやりましょうだから言ってるんですけど、

ひめ先生 05:06
暗証番号でよかったじゃんっていう話。

マツバラ 05:08
しかしながらですね、この暗証番号もね、大問題だってことがよくわかったんです。

ひめ先生 05:14
うん。やっぱ

マツバラ 05:15
お年寄りの中に暗証番号はって言われた瞬間、みんなに聞こえるようにさ、喋ってしまう人もいれば、

ひめ先生 05:24
うん

マツバラ 05:25
全くそれ何のことかわからず、うん。暗証番号が出てこない人もいて、うん、とにかくねマイナ保険証の窓口に、うん機械のところに突っ込むだけなんですよ。うん、突っ込んで顔認証されればそれで終わりで顔認証できないときは暗証番号入れてください。うん暗証番号がわかりませんとかってなってくると、うん。

マツバラ 05:47
そこの列進まないんですよ、

ひめ先生 05:49
もうねこれね今ねちらっと思っちゃった。はい。うちのワンコにね、チップが入ってるんですよ。はい。はい。センサーをね、別途やると全部情報が出てくるんです。はい。そうなるんじゃないかな。

マツバラ 06:05
その方がね安全だと私も思うんですけれどもとりあえず今マイナ保険証の例で言うとこれもね前回もねもうお話をしたことなんですが、マイナ保険証の中にカルテのデータがさもあるかのように、説明をスルーじゃないですか

ひめ先生 06:25
それもないからね。

マツバラ 06:27
マイナ保険証にすると、今までのあなたの既往歴があってどういう薬を投薬されていて安全にこのデータが見れるので、従来の保健所からマイナ保険証に切り替えると、こんなにメリットがありますっていう

ひめ先生 06:42
説明をしてないんですってないんです。これ嘘だった。

マツバラ 06:46
これ嘘ですからね

ひめ先生 06:48
それも昨日のあのぐらい接続、はいはい無償の接続の仕方、パソコンへの接続、はい。でやるとね、はい。実はカルテとは連携しません。

マツバラ 07:00
皆さん聞きましたが、カルテとは連携しないですよ。

ひめ先生 07:04
しません。はい。あの保険情報が確認できるだけ

マツバラ 07:09
であれば今までの保険証と何が違うんですかですよね

ひめ先生 07:13
だから、何にも変わらない。

マツバラ 07:16
何にも変わらないのにこんなにややこしくしてるんです

ひめ先生 07:19
ねこれでメリットだって言ってることははい43万円払って、月々さらに4000いくらか取ら取られるようになった医療機関の情報だけ

マツバラ 07:29
というのはこれが医療機関のに誰が受診したかの情報を国が把握できるというだけってこと

ひめ先生 07:36
ですかこれ。だからできないできない、

マツバラ 07:39
できないできない

ひめ先生 07:40
んだって元々あった保険の申請し、保険の請求システムで国は把握してますからはいそこを1回返す、そこを介在するんです。だから月1回しか情報は飛ばないし、オンラインとなって飛んでいかないしましてや今言ったその顔認証システムを使えるようにするっていう、はいね、保険証として使えるようにする、周りの保険証として使えるようにマイナンバーカード保険から保険情報出すっていうシステムの作り方は、独立してますから、

マツバラ 08:18
さらにわかんなくなって独立してますということは、うん。マイナ保険証を使っ

ひめ先生 08:23
て、彼とは繋がってないん

マツバラ 08:24
です受信したという記録すら、

ひめ先生 08:27
うん残らない、

マツバラ 08:29
残らないんですかこれ

ひめ先生 08:30
残らないです。だから、あれは嘘なんですあれは、後何だろう、プラスアルファのシステムを入れたところだけ、

マツバラ 08:44
ちょっとプラスアルファのシステムっていうのは何ですかそれ、

ひめ先生 08:47
例えばだから請求システムと電子カルテ配属には繋がってます。だけど、その飛ばす電子カルテから強制的に飛ばしたときしか請求システム情報は飛びません。請求システムから電子カルテを見に行くことはできないんです。

ひめ先生 09:04
だから請求あとはその請求システムもVPN構築

マツバラ 09:11
を、

ひめ先生 09:13
専用のUSBがあるんですけど、それを繋げたときのみしか接続されません。はい。てことはどういうことかっていうと、国と常にオンラインで繋がってるようなイメージってのは全くの嘘です。

マツバラ 09:27
要は、保険請求という作業を、要はレセプトという作業をやったときにだけ繋がるので、どっちにしろデータが行くのは、その作業をやったとき

ひめ先生 09:38
に支払基金のデータ、データシステムと繋がるのはそのときだけです。

マツバラ 09:43
ということは、もう当然カルテの内容なんて全く繋がらないし、

ひめ先生 09:48
かねてない記事なんて飛ばないですよ。な

マツバラ 09:51
のに今、さもカルテが共有されるようなことをおおっぴらに言ってそれがマイナ保険証の最大メリットだみたいなこと言ってるじゃ

ひめ先生 10:03
全くないんです。今だってさっき言った前の検査をパソコンと接続するっていうやり方だとCさんは独立してますから

マツバラ 10:15
そうでしたね、うん。とか要は、説明の方法があります。でもその接続した先にほカルテだとか電子カルテだとか、うん。保険請求だとかっていうところは全く繋がってないわけですよね。

ひめ先生 10:30
そうですねそこに保険情報が出てきて、はい。それをその見立ても保健師請求システム、はい。この保険情報登録のとこに連携させるだけなんですよ。はい。逆はないんです。

マツバラ 10:46
これ、こうやって説明しとかなきゃいけないですよね、野党の政治家の皆さん。うんさもマイナ保険証がこれだけのことができますと言って、国会で説明をされてますけれどもや言ってることはほとんど達成できてないので、これしっかり追及してくださいっていう、

ひめ先生 11:05
あれはもう多分実現不可能な夢物語を言ってるんだと思います。

マツバラ 11:10
ということなので皆さん、夢物語です。