No.118 眼科でマイナ保険証

No.705 発酵食品パワー – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議は「綺麗になるラジオ」の第705回放送で、再生医療ネットワークが提供する番組として、腸内細菌の健康への影響について詳しく議論されました。マツバラ氏は番組の冒頭で、当初は味噌汁だけで十分ではないかという軽い考えを持っていたが、ドクターからの指摘により、より正確な情報が必要であることを認識したと述べました。ひめ先生は富山大学産婦人科の研究について紹介し、酪酸菌が早産予防に効果的である可能性があるという画期的な研究結果がニュースになったことを報告しました。この研究では、腸内細菌のうち酪酸菌が適切に定着していると早産を予防できる可能性があることが数値で示されており、特に早産の既往がある女性の再発予防に注目が集まっています。ひめ先生は発酵食品の重要性について詳しく説明し、酪酸菌が豊富に含まれる食品として、ぬか漬けや酪酸菌入り味噌を挙げました。普通の味噌では酪酸菌が不足しているため、意識的に酪酸菌入りの製品を選ぶ必要があると指摘しました。また、昭和時代の日本の食事文化が健康に良かった理由として、ぬか床、醤油、味噌汁、干物、魚の漬物など、発酵食品が豊富だったことを挙げました。現代社会では冷蔵庫や冷凍技術の発達により保存食の必要性が減り、発酵食品を摂取する機会が減少していることが問題として議論されました。ひめ先生は、味噌汁を毎日1杯飲む人の方が早産が少ないというデータがあることも紹介し、腸内環境と健康の密接な関係を強調しました。さらに、腸が「第2の脳」と呼ばれるほど重要な器官であり、現代社会の様々な病気や心の病気も腸内環境の悪化が原因である可能性があることが議論されました。マツバラ氏の質問に応じて、ひめ先生は鮭の健康効果についても言及しました。新潟地域で塩鮭をよく食べる文化があり、その地域の健康寿命が高いというデータを紹介し、鮭に含まれるオメガ3脂肪酸、ビタミンE、カルシウムなどの栄養価の高さを説明しました。最後に、鮭と味噌汁と漬物という昭和時代の典型的な朝食が腸内環境と健康に非常に良い影響を与えることが確認されました。体型の変化については、食文化ではなく社会生活の変化が主な要因であり、腸の長さ自体は身長が伸びても変わらないという医学的事実も共有されました。ひめ先生が富山大学産婦人科の研究を紹介し、酪酸菌が早産予防に効果的である可能性があるという画期的な発見について詳しく説明しました。この研究では、腸内細菌のうち酪酸菌が適切に定着していると早産を予防できることが数値で示されており、早産の既往がある女性の再発予防に特に注目が集まっています。ひめ先生は発酵食品の健康効果について詳しく説明し、酪酸菌が豊富に含まれる食品としてぬか漬けや酪酸菌入り味噌を挙げました。普通の味噌では酪酸菌が不足しているため、意識的に摂取する必要があることを強調しました。また、発酵食品を摂らない人は切れやすくなったり、うつになりやすいなどの問題があることも指摘されました。昭和時代の日本の食事が健康に良かった理由として、ぬか床、醤油、味噌汁、干物、魚の漬物など発酵食品が豊富だったことが挙げられました。しかし、冷蔵庫や冷凍技術の発達により保存食の必要性が減り、現代では意識的に発酵食品を摂取しないと不足してしまう状況になっていることが議論されました。ひめ先生は味噌汁を毎日1杯飲む人の方が早産が少ないというデータを紹介し、腸内環境と健康の密接な関係を説明しました。腸が「第2の脳」と呼ばれるほど重要な器官であり、現代社会の様々な病気や心の病気も腸内環境の悪化が原因である可能性があることが強調されました。マツバラ氏の質問に応じて、ひめ先生は鮭の健康効果について説明しました。新潟地域で塩鮭をよく食べる文化があり、その地域の健康寿命が高いというデータを紹介し、鮭に含まれるオメガ3脂肪酸、ビタミンE、カルシウムなどの栄養価の高さを説明しました。鮭と味噌汁と漬物という昭和時代の典型的な朝食が腸内環境と健康に非常に良い影響を与えることが確認されました。マツバラ氏が体型への影響を懸念したのに対し、ひめ先生は食文化ではなく社会生活の変化が主な要因であり、腸の長さ自体は身長が伸びても変わらないという医学的事実を説明しました。本セッションは、腸内細菌（特に酪酸菌）の重要性、早産予防との関連、発酵食品の摂取習慣、そして「昭和型の朝食（鮭・味噌汁・漬物）」の健康効果を中心に整理。現代生活で減少した発酵文化の見直しと、日々の食習慣への具体的な落とし込みがテーマとなった。富山大学産婦人科の先生による研究紹介味噌汁の習慣と早産腸とメンタルヘルス発酵食品の習慣化味噌汁の位置づけ鮭の活用（栄養・疫学的示唆）「昭和型の朝食」の再評価発酵文化と生活の変化体型変化と腸の長さの関係腸内の酪酸菌を増やすために、発酵食品（特にぬか漬け、酪酸菌入り味噌）を日常的に取り入れることが重要。「毎日1杯の味噌汁」習慣は、腸内環境と周産期アウトカムの双方に良い示唆がある。鮭を主菜に据え、味噌汁と漬物を組み合わせた伝統的な和朝食は、腸と全身の健康に資する現実解。発酵食品の摂取機会が減った現代だからこそ、意識的な食習慣づくりが必要。チャプター腸内細菌パワーと酪酸菌の早産予防効果について‎発酵食品と酪酸菌の重要性‎昭和時代の食文化と現代の食生活の変化‎腸内環境と健康の関係性‎鮭の健康効果と地域データ‎昭和の朝食文化と体型変化の要因‎行動項目ひめ先生が発酵食品を毎日どこかで摂取することを推奨しました。 ‎ひめ先生が酪酸菌入り味噌や酪酸菌が豊富なぬか漬けの積極的な摂取を提案しました。 ‎ひめ先生が味噌汁を毎日1杯飲むことの健康効果について言及しました。 ‎ひめ先生が鮭を含む昭和時代の朝食スタイルの採用を示唆しました。 ‎プロジェクト同期／状況報告のまとめステータス概要研究と証拠食事に関する推奨と実践的な指導文脈と環境の変化説明と誤解重要なポイント

1. No.705 発酵食品パワー 08:25
2. No.704 コロナワクチン後遺症帯状疱疹後疼痛 10:04
3. No.703 厚労省の大きなミス 11:27
4. No.702 医療広告のガイドライン 08:32
5. No.701 プライバシーだ、歩行者優先だ、えっ正しい 10:01

要約
マイナンバーカードを利用したマイナ保険証の導入について、顔認証システムの導入費用が高額であること、顔認証がうまく機能しないケースがあること、保険請求システムと電子カルテが連携していないことなど、多くの問題点が指摘されている。マイナ保険証はカルテと連携していないにも関わらず、メリットとして連携しているかのように説明していることも問題視されている。これらの点から、マイナ保険証の導入は非効率であり、見直すべきだとしている。

チャプター
顔認証システムの導入費用が高額
マイナ保険証導入に伴う顔認証システムの導入費用が1医療機関当たり43万円と高額であることを指摘。全医療機関での導入費用は1兆3200億円にも上るとしている。
顔認証がうまく機能しないケースがある
お年寄りや事故などで顔の状態が悪い場合に顔認証がうまく機能しないケースがあることを指摘。眼帯をつけた状態では顔認証できないなどの例を挙げている。
保険請求システムと電子カルテが連携していない
マイナ保険証は保険請求システムと電子カルテが連携していないにも関わらず、メリットとして連携しているかのように説明していることを問題視。実際にはカルテの内容は連携していないとしている。
マイナ保険証のメリットがない
保険情報を確認できる点では従来の保険証と変わらないが、導入コストが高額なことから、マイナ保険証のメリットがないと指摘している。
マイナ保険証の導入は見直すべき
以上の点から、マイナ保険証の導入は非効率であり、制度設計を見直すべきだとしている。

行動項目
マイナ保険証導入のコスト対効果を詳細に検証する。1週間以内に検証計画を作成する。
顔認証システムの改善策を検討する。2週間以内に改善案をまとめる。
保険請求システムと電子カルテの連携方法を詳細に調査する。1ヶ月以内に調査報告書を作成する。
マイナ保険証のメリットがないのであれば、制度の見直しを検討する。2ヶ月以内に制度改正案を作成する。
マイナ保険証の説明内容が事実と異なる点がある場合、速やかに訂正する。

No.118 眼科でマイナ保険証

土曜日 2023.12.02 12:50 · 12mins

マツバラ 00:08
12月7日木曜日、No.118ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:25
医療機関の皆さん、攻略本をちゃんと聞いていただけましたでしょうかということでこの攻略本を聞いていただきますと43万円なりが節約することができます

ひめ先生 00:38
ねこれは医療機関だけじゃなくて、国民の皆さんが怒らないといけないんですよ。これは

マツバラ 00:44
非常によくぞこんなね、利権がらみのことをね、うん、ここまで頑張ってやったなというさらにですねこれね保健所をね廃止するって言うから、

ひめ先生 00:57
うんだからこれですよ最初から、最初から医療機関に顔認証システムを配ったときにね、はい。繋ぎ方を一緒に案内すればよかっただけの話じゃないですかね

マツバラ 01:12
みんなでね、儲け口にしようとしたわけですよこれ今回のは、

ひめ先生 01:16
何かそれが一口43万円はい、全医療機関で1兆3200億円ぐらい。はい。もっとあると思いますよ病院とかはねもっとかかってると思うので、

マツバラ 01:29
やりすぎですねこれやり

ひめ先生 01:30
すぎですこれやりすぎ、本当にやりすぎですかね

マツバラ 01:34
パソコンいっぱい売れたっていう話ですねこれ。

ひめ先生 01:37
うん。でも

マツバラ 01:37
保健所です

ひめ先生 01:38
よね各ベンダーのね。はい。企業の株価見たらね、もうちゃんと上がってるもんだから、

マツバラ 01:44
うん、ちゃんと儲けが出てるん

ひめ先生 01:46
ですよこれだからねこれ絶対ねインサイダーとかやってますよ、はいはいはいはこんなもんわかってた人は、はい、そういうベンダー企業の株買ってたと思う多分、早く

マツバラ 01:56
教えといて欲しかったな本当にこういうの

ひめ先生 01:58
ねこれだけのお金が大きいのは、

マツバラ 02:04
このマイナ保険証、うん。機材のね機械の導入だ何だってもうとにかくトラブルいっぱいあるわけですけども、トラブルって金攻略本がないと皆さん損をしてるわけですけど、実際にこれ使ってる人の損もね、ずいぶん体験してきましたから、

ひめ先生 02:21
これね、うん

マツバラ 02:22
ひどいんですよって顔認証でしょ。うん。顔認証できない人いっぱいいるんですよ。うん、

ひめ先生 02:29
そうですよね

マツバラ 02:31
顔自体がおかしいとかそういう問題ではなく、

ひめ先生 02:34
うん。

マツバラ 02:35
ある程度お年を召された方で、今日は顔の調子がぐっと歪んでるだとかいろんな方全部アウトだっていうのも見てきました

ひめ先生 02:44
目が開けられないとかね。はい。晴れてるとかね。それでもアウトなんです。

マツバラ 02:49
最近僕、あの眼科へ行ったんですけど、眼科の顔認証あれ無理です。

ひめ先生 02:56
だってだって、眼帯

マツバラ 02:58
してる人を、顔認証取らない

ひめ先生 03:00
ですあれ、できるわけないですよね

マツバラ 03:02
そのたびに顔認証するために眼帯を外すのに自分で外せないから、うん、看護師さんが来て、

ひめ先生 03:09
だからね、その顔認証とかね、はい。そういうプラスアルファでお金の有無、儲け口を作ったわけでしょ。はい。その中でこれマイナ保険証っていうんだったらマイナンバーカード、はいを読み取る装置だけでいいじゃない、

マツバラ 03:26
そもそもマイナンバーカードがいるかどうかの問題すらあります

ひめ先生 03:31
確かにね、わざわざ

マツバラ 03:32
マイナンバーカードのマイナンバーカードはどこに置いとけばいいんですかっていう質問が出て、うん。家に置いといてくださいだったり、持ち歩いてくださいだったりも言ってることバラバラなわけ

ひめ先生 03:44
ですよ。だから、保健所を例えばね異論例えば顔た顔でも生体認証にしちゃうと結局病院だったりとか、どっか欠損んとか絶対トラブルが出るんですよ生体認証はそこのところが、病気だったりとか事故で運ばれたとかって、絶対にこれを上手くいかないんです。やっぱり何でしょう、保険、保険証と保険情報をどうやって確認するか、はいっていうのは、社会保障番号を暗記しとけとかはいはいそういう話にもなってくるし、スマホってなったら事故のときスマホどっか行っちゃってってあるかわかんないってなるかもしれないし本人確認ができない。そういうときはもちろんね、保険なしで治療はどんどん進んでいきますけど、後からの確認をどうするかっていうときに、いいし一般的にね、保険証の代わりに使おうと思ってマイナ保険証前の保険証を詐欺するんだったら、私が思うのは、顔認証はいらなかったな。

マツバラ 04:56
顔認証いらなかったな。だし、顔認証でうまくいかなかったときは暗証番号であのやりましょうだから言ってるんですけど、

ひめ先生 05:06
暗証番号でよかったじゃんっていう話。

マツバラ 05:08
しかしながらですね、この暗証番号もね、大問題だってことがよくわかったんです。

ひめ先生 05:14
うん。やっぱ

マツバラ 05:15
お年寄りの中に暗証番号はって言われた瞬間、みんなに聞こえるようにさ、喋ってしまう人もいれば、

ひめ先生 05:24
うん

マツバラ 05:25
全くそれ何のことかわからず、うん。暗証番号が出てこない人もいて、うん、とにかくねマイナ保険証の窓口に、うん機械のところに突っ込むだけなんですよ。うん、突っ込んで顔認証されればそれで終わりで顔認証できないときは暗証番号入れてください。うん暗証番号がわかりませんとかってなってくると、うん。

マツバラ 05:47
そこの列進まないんですよ、

ひめ先生 05:49
もうねこれね今ねちらっと思っちゃった。はい。うちのワンコにね、チップが入ってるんですよ。はい。はい。センサーをね、別途やると全部情報が出てくるんです。はい。そうなるんじゃないかな。

マツバラ 06:05
その方がね安全だと私も思うんですけれどもとりあえず今マイナ保険証の例で言うとこれもね前回もねもうお話をしたことなんですが、マイナ保険証の中にカルテのデータがさもあるかのように、説明をスルーじゃないですか

ひめ先生 06:25
それもないからね。

マツバラ 06:27
マイナ保険証にすると、今までのあなたの既往歴があってどういう薬を投薬されていて安全にこのデータが見れるので、従来の保健所からマイナ保険証に切り替えると、こんなにメリットがありますっていう

ひめ先生 06:42
説明をしてないんですってないんです。これ嘘だった。

マツバラ 06:46
これ嘘ですからね

ひめ先生 06:48
それも昨日のあのぐらい接続、はいはい無償の接続の仕方、パソコンへの接続、はい。でやるとね、はい。実はカルテとは連携しません。

マツバラ 07:00
皆さん聞きましたが、カルテとは連携しないですよ。

ひめ先生 07:04
しません。はい。あの保険情報が確認できるだけ

マツバラ 07:09
であれば今までの保険証と何が違うんですかですよね

ひめ先生 07:13
だから、何にも変わらない。

マツバラ 07:16
何にも変わらないのにこんなにややこしくしてるんです

ひめ先生 07:19
ねこれでメリットだって言ってることははい43万円払って、月々さらに4000いくらか取ら取られるようになった医療機関の情報だけ

マツバラ 07:29
というのはこれが医療機関のに誰が受診したかの情報を国が把握できるというだけってこと

ひめ先生 07:36
ですかこれ。だからできないできない、

マツバラ 07:39
できないできない

ひめ先生 07:40
んだって元々あった保険の申請し、保険の請求システムで国は把握してますからはいそこを1回返す、そこを介在するんです。だから月1回しか情報は飛ばないし、オンラインとなって飛んでいかないしましてや今言ったその顔認証システムを使えるようにするっていう、はいね、保険証として使えるようにする、周りの保険証として使えるようにマイナンバーカード保険から保険情報出すっていうシステムの作り方は、独立してますから、

マツバラ 08:18
さらにわかんなくなって独立してますということは、うん。マイナ保険証を使っ

ひめ先生 08:23
て、彼とは繋がってないん

マツバラ 08:24
です受信したという記録すら、

ひめ先生 08:27
うん残らない、

マツバラ 08:29
残らないんですかこれ

ひめ先生 08:30
残らないです。だから、あれは嘘なんですあれは、後何だろう、プラスアルファのシステムを入れたところだけ、

マツバラ 08:44
ちょっとプラスアルファのシステムっていうのは何ですかそれ、

ひめ先生 08:47
例えばだから請求システムと電子カルテ配属には繋がってます。だけど、その飛ばす電子カルテから強制的に飛ばしたときしか請求システム情報は飛びません。請求システムから電子カルテを見に行くことはできないんです。

ひめ先生 09:04
だから請求あとはその請求システムもVPN構築

マツバラ 09:11
を、

ひめ先生 09:13
専用のUSBがあるんですけど、それを繋げたときのみしか接続されません。はい。てことはどういうことかっていうと、国と常にオンラインで繋がってるようなイメージってのは全くの嘘です。

マツバラ 09:27
要は、保険請求という作業を、要はレセプトという作業をやったときにだけ繋がるので、どっちにしろデータが行くのは、その作業をやったとき

ひめ先生 09:38
に支払基金のデータ、データシステムと繋がるのはそのときだけです。

マツバラ 09:43
ということは、もう当然カルテの内容なんて全く繋がらないし、

ひめ先生 09:48
かねてない記事なんて飛ばないですよ。な

マツバラ 09:51
のに今、さもカルテが共有されるようなことをおおっぴらに言ってそれがマイナ保険証の最大メリットだみたいなこと言ってるじゃ

ひめ先生 10:03
全くないんです。今だってさっき言った前の検査をパソコンと接続するっていうやり方だとCさんは独立してますから

マツバラ 10:15
そうでしたね、うん。とか要は、説明の方法があります。でもその接続した先にほカルテだとか電子カルテだとか、うん。保険請求だとかっていうところは全く繋がってないわけですよね。

ひめ先生 10:30
そうですねそこに保険情報が出てきて、はい。それをその見立ても保健師請求システム、はい。この保険情報登録のとこに連携させるだけなんですよ。はい。逆はないんです。

マツバラ 10:46
これ、こうやって説明しとかなきゃいけないですよね、野党の政治家の皆さん。うんさもマイナ保険証がこれだけのことができますと言って、国会で説明をされてますけれどもや言ってることはほとんど達成できてないので、これしっかり追及してくださいっていう、

ひめ先生 11:05
あれはもう多分実現不可能な夢物語を言ってるんだと思います。

マツバラ 11:10
ということなので皆さん、夢物語です。