No.118 眼科でマイナ保険証

No.661 脳のない生き物も寝る – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は「綺麗になるラジオ」の第661回放送として、マツバラ氏とひめ先生により実施された睡眠に関する討論番組である。今回の主要テーマは、脳を持たない動物（クラゲやイソギンチャク）における睡眠様行動の存在とその意義についてであった。マツバラ氏は、従来の睡眠研究が人間のパフォーマンス向上や脳疲労回復に焦点を当てていたのに対し、今回は脳のない生物の睡眠について言及した。クラゲの場合、傘部分の拍動が1分間に37回未満になった状態を睡眠と定義し、イソギンチャクでは8分以上ほとんど動かない状態が観察されることを説明した。これらの動物も人間と同様に1日の約3分の1を睡眠様状態で過ごすという興味深い発見を共有した。ひめ先生は個人的な体験として、高校時代に海水魚を飼育していた際のエピソードを語った。クマノミとイソギンチャクのセットを飼育していたが、イソギンチャクが溶けるように死んでしまった経験があり、当時は睡眠状態と体調不良の区別が困難だったと振り返った。また、現在「スコーピオン」というドラマに夢中になっており、そのため睡眠不足に陥っていることを告白した。研究結果として、マツバラ氏はクラゲが主に夜間に睡眠し、正午頃に短い昼寝をする昼行性であることを報告した。一方、イソギンチャクは主に日中に睡眠し、薄明かりの時間帯に活動する夜行性であることが判明した。水族館での飼育環境についても、これらの生物の自然な睡眠サイクルを考慮した照明管理の重要性が議論された。最も重要な発見として、睡眠を妨害された脳なし動物のDNA損傷が報告された。マツバラ氏によると、水槽の水をかき混ぜるなどして睡眠を阻害すると、クラゲのニューロンDNAがボロボロになり、最終的には死に至ることが実験で確認された。この結果は、睡眠が単なる休息ではなく、生命維持に不可欠な生理機能であることを示している。ひめ先生は黒柳徹子氏の睡眠習慣を例に挙げ、90歳という高齢にも関わらず夜11時に就寝し朝8-9時まで十分な睡眠を取っていることを紹介した。これは高齢者の健康維持における睡眠の重要性を裏付ける実例として提示された。マツバラ氏が今回の番組テーマとして、従来の人間中心の睡眠研究とは異なり、クラゲやイソギンチャクなど脳を持たない動物の睡眠様行動について紹介した。睡眠の定義を活動の緩慢化として説明し、これらの動物も1日の3分の1程度を睡眠状態で過ごすことを報告した。ひめ先生が高校時代の海水魚飼育経験を語り、イソギンチャクの死について睡眠状態と体調不良の区別の困難さを振り返った。また、現在のドラマ視聴による睡眠不足状態についても言及し、IQの高い集団を描いた「スコーピオン」への夢中ぶりを説明した。マツバラ氏がクラゲとイソギンチャクの異なる睡眠パターンを詳述した。クラゲは夜行性で正午に昼寝をし、イソギンチャクは日中に睡眠する夜行性であることを説明。水族館での照明管理の重要性についても議論された。睡眠を妨害する実験結果について、マツバラ氏がクラゲの睡眠不足によるニューロンDNA損傷を報告した。ひめ先生は自身のイソギンチャク死亡体験と関連付けて考察し、水流や照明が睡眠妨害要因となった可能性を推測した。ひめ先生が黒柳徹子氏の睡眠習慣（夜11時就寝、朝8-9時起床）を紹介し、90歳での健康維持における十分な睡眠の重要性を強調した。マツバラ氏も高齢者の一般的な早起き傾向とは異なる健康的な睡眠パターンであることを確認した。脳のない動物の睡眠パターン:クラゲやイソギンチャクなど脳を持たない動物も睡眠状態を示すことが判明人間と同様に1日の約3分の1の時間を緩慢な状態で過ごすクラゲ: 拍動が1分間に37回未満になると睡眠状態と判定イソギンチャク: 8分以上ほとんど動かない状態が観察されるクラゲ:主に夜間に睡眠正午頃に短い昼寝を取る昼寝型の睡眠パターンイソギンチャク:主に日中に睡眠薄明かりの時間帯により活発に活動水槽の水をかき混ぜるなどの刺激により睡眠を妨害する実験を実施実験結果:睡眠不足状態のクラゲのニューロンDNAに深刻な損傷が発生継続的な睡眠妨害により死に至るケースを確認睡眠妨害後、通常より長時間の睡眠で回復を図る行動を観察脳の有無に関わらず、睡眠は生命維持に不可欠な機能睡眠不足はDNAレベルでの損傷を引き起こし、健康に深刻な影響を与える黒柳徹子さん（90歳）の例: 夜11時就寝、朝8-9時起床の規則正しい睡眠習慣チャプター脳のない動物の睡眠行動の発見‎個人的飼育体験と睡眠状態の識別困難‎種別睡眠パターンと水族館環境への示唆‎睡眠妨害実験とDNA損傷の発見‎高齢者の睡眠習慣と健康維持‎行動項目マツバラ氏が脳のない動物の睡眠研究結果を継続的に調査・報告することを示唆した。 ‎ひめ先生が水族館でのクラゲ飼育における適切な照明管理（夜間消灯）の必要性を提案した。 ‎マツバラ氏が睡眠妨害実験の詳細な検証と生物への影響評価を継続することを言及した。 ‎ひめ先生が個人的な睡眠不足解消のため、ドラマ視聴時間の調整を検討することを示唆した。 ‎両者が睡眠の重要性について継続的な啓発活動を行うことを確認した。 ‎プロジェクト同期／進捗報告まとめ睡眠研究の新発見動物種別の睡眠パターン睡眠妨害実験の結果健康への影響と教訓対応事項水族館での照明管理について検討（夜間は消灯推奨）睡眠の重要性に関する啓発活動の継続

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要約
マイナンバーカードを利用したマイナ保険証の導入について、顔認証システムの導入費用が高額であること、顔認証がうまく機能しないケースがあること、保険請求システムと電子カルテが連携していないことなど、多くの問題点が指摘されている。マイナ保険証はカルテと連携していないにも関わらず、メリットとして連携しているかのように説明していることも問題視されている。これらの点から、マイナ保険証の導入は非効率であり、見直すべきだとしている。

チャプター
顔認証システムの導入費用が高額
マイナ保険証導入に伴う顔認証システムの導入費用が1医療機関当たり43万円と高額であることを指摘。全医療機関での導入費用は1兆3200億円にも上るとしている。
顔認証がうまく機能しないケースがある
お年寄りや事故などで顔の状態が悪い場合に顔認証がうまく機能しないケースがあることを指摘。眼帯をつけた状態では顔認証できないなどの例を挙げている。
保険請求システムと電子カルテが連携していない
マイナ保険証は保険請求システムと電子カルテが連携していないにも関わらず、メリットとして連携しているかのように説明していることを問題視。実際にはカルテの内容は連携していないとしている。
マイナ保険証のメリットがない
保険情報を確認できる点では従来の保険証と変わらないが、導入コストが高額なことから、マイナ保険証のメリットがないと指摘している。
マイナ保険証の導入は見直すべき
以上の点から、マイナ保険証の導入は非効率であり、制度設計を見直すべきだとしている。

行動項目
マイナ保険証導入のコスト対効果を詳細に検証する。1週間以内に検証計画を作成する。
顔認証システムの改善策を検討する。2週間以内に改善案をまとめる。
保険請求システムと電子カルテの連携方法を詳細に調査する。1ヶ月以内に調査報告書を作成する。
マイナ保険証のメリットがないのであれば、制度の見直しを検討する。2ヶ月以内に制度改正案を作成する。
マイナ保険証の説明内容が事実と異なる点がある場合、速やかに訂正する。

No.118 眼科でマイナ保険証

土曜日 2023.12.02 12:50 · 12mins

マツバラ 00:08
12月7日木曜日、No.118ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:25
医療機関の皆さん、攻略本をちゃんと聞いていただけましたでしょうかということでこの攻略本を聞いていただきますと43万円なりが節約することができます

ひめ先生 00:38
ねこれは医療機関だけじゃなくて、国民の皆さんが怒らないといけないんですよ。これは

マツバラ 00:44
非常によくぞこんなね、利権がらみのことをね、うん、ここまで頑張ってやったなというさらにですねこれね保健所をね廃止するって言うから、

ひめ先生 00:57
うんだからこれですよ最初から、最初から医療機関に顔認証システムを配ったときにね、はい。繋ぎ方を一緒に案内すればよかっただけの話じゃないですかね

マツバラ 01:12
みんなでね、儲け口にしようとしたわけですよこれ今回のは、

ひめ先生 01:16
何かそれが一口43万円はい、全医療機関で1兆3200億円ぐらい。はい。もっとあると思いますよ病院とかはねもっとかかってると思うので、

マツバラ 01:29
やりすぎですねこれやり

ひめ先生 01:30
すぎですこれやりすぎ、本当にやりすぎですかね

マツバラ 01:34
パソコンいっぱい売れたっていう話ですねこれ。

ひめ先生 01:37
うん。でも

マツバラ 01:37
保健所です

ひめ先生 01:38
よね各ベンダーのね。はい。企業の株価見たらね、もうちゃんと上がってるもんだから、

マツバラ 01:44
うん、ちゃんと儲けが出てるん

ひめ先生 01:46
ですよこれだからねこれ絶対ねインサイダーとかやってますよ、はいはいはいはこんなもんわかってた人は、はい、そういうベンダー企業の株買ってたと思う多分、早く

マツバラ 01:56
教えといて欲しかったな本当にこういうの

ひめ先生 01:58
ねこれだけのお金が大きいのは、

マツバラ 02:04
このマイナ保険証、うん。機材のね機械の導入だ何だってもうとにかくトラブルいっぱいあるわけですけども、トラブルって金攻略本がないと皆さん損をしてるわけですけど、実際にこれ使ってる人の損もね、ずいぶん体験してきましたから、

ひめ先生 02:21
これね、うん

マツバラ 02:22
ひどいんですよって顔認証でしょ。うん。顔認証できない人いっぱいいるんですよ。うん、

ひめ先生 02:29
そうですよね

マツバラ 02:31
顔自体がおかしいとかそういう問題ではなく、

ひめ先生 02:34
うん。

マツバラ 02:35
ある程度お年を召された方で、今日は顔の調子がぐっと歪んでるだとかいろんな方全部アウトだっていうのも見てきました

ひめ先生 02:44
目が開けられないとかね。はい。晴れてるとかね。それでもアウトなんです。

マツバラ 02:49
最近僕、あの眼科へ行ったんですけど、眼科の顔認証あれ無理です。

ひめ先生 02:56
だってだって、眼帯

マツバラ 02:58
してる人を、顔認証取らない

ひめ先生 03:00
ですあれ、できるわけないですよね

マツバラ 03:02
そのたびに顔認証するために眼帯を外すのに自分で外せないから、うん、看護師さんが来て、

ひめ先生 03:09
だからね、その顔認証とかね、はい。そういうプラスアルファでお金の有無、儲け口を作ったわけでしょ。はい。その中でこれマイナ保険証っていうんだったらマイナンバーカード、はいを読み取る装置だけでいいじゃない、

マツバラ 03:26
そもそもマイナンバーカードがいるかどうかの問題すらあります

ひめ先生 03:31
確かにね、わざわざ

マツバラ 03:32
マイナンバーカードのマイナンバーカードはどこに置いとけばいいんですかっていう質問が出て、うん。家に置いといてくださいだったり、持ち歩いてくださいだったりも言ってることバラバラなわけ

ひめ先生 03:44
ですよ。だから、保健所を例えばね異論例えば顔た顔でも生体認証にしちゃうと結局病院だったりとか、どっか欠損んとか絶対トラブルが出るんですよ生体認証はそこのところが、病気だったりとか事故で運ばれたとかって、絶対にこれを上手くいかないんです。やっぱり何でしょう、保険、保険証と保険情報をどうやって確認するか、はいっていうのは、社会保障番号を暗記しとけとかはいはいそういう話にもなってくるし、スマホってなったら事故のときスマホどっか行っちゃってってあるかわかんないってなるかもしれないし本人確認ができない。そういうときはもちろんね、保険なしで治療はどんどん進んでいきますけど、後からの確認をどうするかっていうときに、いいし一般的にね、保険証の代わりに使おうと思ってマイナ保険証前の保険証を詐欺するんだったら、私が思うのは、顔認証はいらなかったな。

マツバラ 04:56
顔認証いらなかったな。だし、顔認証でうまくいかなかったときは暗証番号であのやりましょうだから言ってるんですけど、

ひめ先生 05:06
暗証番号でよかったじゃんっていう話。

マツバラ 05:08
しかしながらですね、この暗証番号もね、大問題だってことがよくわかったんです。

ひめ先生 05:14
うん。やっぱ

マツバラ 05:15
お年寄りの中に暗証番号はって言われた瞬間、みんなに聞こえるようにさ、喋ってしまう人もいれば、

ひめ先生 05:24
うん

マツバラ 05:25
全くそれ何のことかわからず、うん。暗証番号が出てこない人もいて、うん、とにかくねマイナ保険証の窓口に、うん機械のところに突っ込むだけなんですよ。うん、突っ込んで顔認証されればそれで終わりで顔認証できないときは暗証番号入れてください。うん暗証番号がわかりませんとかってなってくると、うん。

マツバラ 05:47
そこの列進まないんですよ、

ひめ先生 05:49
もうねこれね今ねちらっと思っちゃった。はい。うちのワンコにね、チップが入ってるんですよ。はい。はい。センサーをね、別途やると全部情報が出てくるんです。はい。そうなるんじゃないかな。

マツバラ 06:05
その方がね安全だと私も思うんですけれどもとりあえず今マイナ保険証の例で言うとこれもね前回もねもうお話をしたことなんですが、マイナ保険証の中にカルテのデータがさもあるかのように、説明をスルーじゃないですか

ひめ先生 06:25
それもないからね。

マツバラ 06:27
マイナ保険証にすると、今までのあなたの既往歴があってどういう薬を投薬されていて安全にこのデータが見れるので、従来の保健所からマイナ保険証に切り替えると、こんなにメリットがありますっていう

ひめ先生 06:42
説明をしてないんですってないんです。これ嘘だった。

マツバラ 06:46
これ嘘ですからね

ひめ先生 06:48
それも昨日のあのぐらい接続、はいはい無償の接続の仕方、パソコンへの接続、はい。でやるとね、はい。実はカルテとは連携しません。

マツバラ 07:00
皆さん聞きましたが、カルテとは連携しないですよ。

ひめ先生 07:04
しません。はい。あの保険情報が確認できるだけ

マツバラ 07:09
であれば今までの保険証と何が違うんですかですよね

ひめ先生 07:13
だから、何にも変わらない。

マツバラ 07:16
何にも変わらないのにこんなにややこしくしてるんです

ひめ先生 07:19
ねこれでメリットだって言ってることははい43万円払って、月々さらに4000いくらか取ら取られるようになった医療機関の情報だけ

マツバラ 07:29
というのはこれが医療機関のに誰が受診したかの情報を国が把握できるというだけってこと

ひめ先生 07:36
ですかこれ。だからできないできない、

マツバラ 07:39
できないできない

ひめ先生 07:40
んだって元々あった保険の申請し、保険の請求システムで国は把握してますからはいそこを1回返す、そこを介在するんです。だから月1回しか情報は飛ばないし、オンラインとなって飛んでいかないしましてや今言ったその顔認証システムを使えるようにするっていう、はいね、保険証として使えるようにする、周りの保険証として使えるようにマイナンバーカード保険から保険情報出すっていうシステムの作り方は、独立してますから、

マツバラ 08:18
さらにわかんなくなって独立してますということは、うん。マイナ保険証を使っ

ひめ先生 08:23
て、彼とは繋がってないん

マツバラ 08:24
です受信したという記録すら、

ひめ先生 08:27
うん残らない、

マツバラ 08:29
残らないんですかこれ

ひめ先生 08:30
残らないです。だから、あれは嘘なんですあれは、後何だろう、プラスアルファのシステムを入れたところだけ、

マツバラ 08:44
ちょっとプラスアルファのシステムっていうのは何ですかそれ、

ひめ先生 08:47
例えばだから請求システムと電子カルテ配属には繋がってます。だけど、その飛ばす電子カルテから強制的に飛ばしたときしか請求システム情報は飛びません。請求システムから電子カルテを見に行くことはできないんです。

ひめ先生 09:04
だから請求あとはその請求システムもVPN構築

マツバラ 09:11
を、

ひめ先生 09:13
専用のUSBがあるんですけど、それを繋げたときのみしか接続されません。はい。てことはどういうことかっていうと、国と常にオンラインで繋がってるようなイメージってのは全くの嘘です。

マツバラ 09:27
要は、保険請求という作業を、要はレセプトという作業をやったときにだけ繋がるので、どっちにしろデータが行くのは、その作業をやったとき

ひめ先生 09:38
に支払基金のデータ、データシステムと繋がるのはそのときだけです。

マツバラ 09:43
ということは、もう当然カルテの内容なんて全く繋がらないし、

ひめ先生 09:48
かねてない記事なんて飛ばないですよ。な

マツバラ 09:51
のに今、さもカルテが共有されるようなことをおおっぴらに言ってそれがマイナ保険証の最大メリットだみたいなこと言ってるじゃ

ひめ先生 10:03
全くないんです。今だってさっき言った前の検査をパソコンと接続するっていうやり方だとCさんは独立してますから

マツバラ 10:15
そうでしたね、うん。とか要は、説明の方法があります。でもその接続した先にほカルテだとか電子カルテだとか、うん。保険請求だとかっていうところは全く繋がってないわけですよね。

ひめ先生 10:30
そうですねそこに保険情報が出てきて、はい。それをその見立ても保健師請求システム、はい。この保険情報登録のとこに連携させるだけなんですよ。はい。逆はないんです。

マツバラ 10:46
これ、こうやって説明しとかなきゃいけないですよね、野党の政治家の皆さん。うんさもマイナ保険証がこれだけのことができますと言って、国会で説明をされてますけれどもや言ってることはほとんど達成できてないので、これしっかり追及してくださいっていう、

ひめ先生 11:05
あれはもう多分実現不可能な夢物語を言ってるんだと思います。

マツバラ 11:10
ということなので皆さん、夢物語です。