No.102 自分への投資、トータルコスト編

No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は「キレイになるラジオ」の第748回放送として、マツバラ氏とひめ先生によるPRP（多血小板血漿）治療に関する専門的な討論が行われました。ひめ先生は筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療について、治療効果は施術者の技術と治療方法に大きく依存することを強調しました。効果的な治療を行うためには、単に痛みのある部位に注射するのではなく、痛みの根本原因となる関連筋肉や腱、靭帯を正確にターゲットにする必要があると説明しました。マツバラ氏は、PRP治療に対する医師間での評価の違いについて言及し、効果がないと判断して治療を中止している医師が多数存在することへの懸念を表明しました。また、従来の画像診断の限界について具体的なデータを提示し、腰痛のない98人にMRI検査を実施した結果、52%に椎間板の異常が、27%に椎間板突出が発見されたという研究結果を紹介しました。ひめ先生は画像診断の限界について、形態的変化は確認できるものの、実際の痛みの部位や炎症の程度は画像では判断できないと指摘しました。真の診断には詳細な身体診察が不可欠であり、患者の動作確認や触診による評価が最も重要であると強調しました。両者は保険診療の時間的制約について議論し、適切な診察には十分な時間が必要であるため、自由診療での対応が現実的であることで合意しました。最終的に、痛みの根本治療には痛みの部位ではなく、その部位を支える筋肉や腱、靭帯への治療が効果的であり、PRP治療による組織の再生と痛みのリセットが重要であることが確認されました。ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療について説明し、治療効果は施術者の技術に大きく依存することを強調。マツバラ氏はPRP治療の歴史と、効果に対する医師間での評価の違いについて言及し、SNSで見られる不適切な施術方法への懸念を表明。マツバラ氏が具体的な研究データを提示し、腰痛のない98人中52%に椎間板異常、27%に椎間板突出が発見されたことを報告。画像で異常が見つかっても痛みがない患者や、逆に痛みがあっても画像で異常が見つからない患者が多数存在することを議論。ひめ先生が画像診断では判断できない痛みの部位や炎症の程度について説明し、詳細な身体診察の必要性を強調。患者の動作確認、触診、関節可動域検査などの重要性について具体的に解説。両者が保険診療での時間的制約について議論し、適切な診察には十分な時間が必要であることを確認。ひめ先生が自由診療での対応が現実的である理由を説明。痛みの部位への直接的な治療ではなく、その部位を支える筋肉や腱、靭帯への治療が効果的であることを両者が確認。PRP治療による組織再生と痛みのリセット効果について議論し、従来の対症療法との違いを明確化。本ミーティングは「筋肉・腱・靱帯に対するPRP治療」の現状整理と方針確認に焦点を当て、画像所見依存から診察起点への転換、ならびに適切なターゲティングと手技の重要性を再確認した。PRP治療（筋肉・腱・靱帯）の有効性と前提診断アプローチの見直し（画像依存から診察重視へ）治療戦略の整理運用・体制診察起点（触診・動的評価）で疼痛源を特定し、関連筋腱靱帯へのPRPを第一選択とする方針を再確認。画像は補助情報として活用し、所見と症状の不一致を前提に判断する運用を継続。情報発信（ヒメクリニック通信）を通じ、画像所見と痛みの非一致や適切手技の重要性を患者・関係者へ周知する。「PRPは効かない」という一般的誤解や、粗雑な手技による不良アウトカムが風評につながるリスク。初診・評価に時間を要するため、予約枠・人員計画次第で待機時間が延びる可能性。費用面（自由診療）での受療ハードル。価値訴求と説明責任の徹底が必要。診察プロトコル（触診・他動/自動運動・関連組織同定）の明文化とスタッフ間の運用統一。患者向け資料の整備（画像所見と痛みの非一致、PRP治療の狙いと期待値）と事前案内への組み込み。初診枠の時間設計を見直し、評価→適応判断→治療計画提示までの一貫フローを安定運用。チャプターPRP治療の効果と施術者の技術について‎画像診断の限界と実際の痛みとの乖離‎適切な診察方法と身体検査の重要性‎保険診療の制約と自由診療の必要性‎効果的なPRP治療のアプローチ方法‎行動項目ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療の適切な施術方法について継続的な啓発活動を行う。 ‎マツバラ氏がヒメクリニック通信で痛みに関するデータと治療効果について詳細な情報提供を行う。 ‎ひめ先生が患者に対して詳細な身体診察を実施し、画像診断に依存しない適切な診断を提供する。 ‎両者が自由診療での十分な診察時間確保について患者への説明を継続する。 ‎ひめ先生が痛みの根本原因に対するPRP治療のアプローチについて患者への詳細な説明を実施する。 ‎プロジェクト同期／状況更新のまとめテーマとコンテキスト主な議論のポイント意思決定と調整リスクと懸念今後の対応対応事項診察手順（触診・他動/自動運動評価・関連筋腱靱帯の同定）の標準化ドキュメントを整備する。ヒメクリニック通信でMRI所見と痛みの非一致データをわかりやすく紹介し、受診前案内に反映する。初診枠の時間配分（長めの診察）を維持・調整し、PRP適応判断まで当日完結できる運用を検討する。

1. No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 09:05
2. No.747 エクソソーム再び、試薬です 07:36
3. No.746 自己由来ではないものが再生医療だって 09:18
4. No.745 手術すべきか否かの話 09:34
5. No.744 痛い場所が原因ではない話 10:01

要約
このテキストは、PRP治療の効果と経済的効果について述べています。PRP治療は皮膚の若返りに効果があり、顔の見た目が良くなることで、収入増にもつながることがデータで示されていると述べています。また、これまでの治療法と比較して、PRP治療は少ない回数で効果があり、コスト的にもメリットがあるとしています。さらに、PRP治療での満足度についても言及し、明日このトピックを深掘りする予定であることを示唆しています。

チャプター
PRP治療の皮膚若返り効果
PRP治療は皮膚の若返りに効果が高く、顔の見た目を良くする。治療前と比べて効果の差が大きい。
PRP治療の経済的効果
PRP治療で顔の見た目が良くなることは、収入増加にもつながる。データで裏付けられている。
PRP治療のコストメリット
PRP治療は少ない回数で効果があるため、これまでの治療法と比較してコスト的にメリットがある。
PRP治療の満足度
PRP治療の満足度についても重要なので、明日このトピックを深掘りする予定。

行動項目
PRP治療の皮膚若返り効果についてのデータをさらに調べる
PRP治療の経済的効果に関する論文を探す
PRP治療と他の治療法のコストを比較検討する
患者のPRP治療に対する満足度調査を計画する

No.102 自分への投資、トータルコスト編

水曜日 2023.11.15 08:11 · 13mins

マツバラ 00:08
11月15日水曜日No.102といいますかセカンドシーズンの2回目ですね。ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオOKヒメクリニック今日はですね、再生医療高濃度PはPRPをやると、結構お得になってますよっていうね。それはね、やる金額の話ではなくて生活全部の中で、うんこんなに効果があるのだっていう話をね、うん。していただきたいなと思うんですよ

ひめ先生 00:50
うん、今ね聞いてね思ったのかな名古屋じゃない方もねさん聞いてると思うんですけど、はい。名古屋の奏者さんでね、高いけど、いい味ですって効果あったじゃない

マツバラ 01:09
そうですね。やはり値段は高いがいいお味ですってやつですね。あれが浮かんじゃった今、

ひめ先生 01:16
そういうもんですよだけどあのねそのソース買っても自分への投資にはならないですからね。はい。そこが大きい違いかな。

マツバラ 01:27
とにかくね、自分への投資効果っていうのがねどうもね、PRPって若返りの部分ね結構あるんじゃないかっていう話をちょっと盛り上がったんですよ。

ひめ先生 01:40
自分への投資って、今いろんな

マツバラ 01:45
キーワードとして多いですねですよねはい。

ひめ先生 01:47
例えば何だっけなんかいろんなセミナーね。祖父江の店主そうです。何が多いのかな

マツバラ 01:57
あのね、あの自己啓発物ってねどの時代もねずっといろいろあったんですけれども、そういうのもそれってことでしか

ひめ先生 02:04
ふと資格あるね。はい。自分の通りに

マツバラ 02:09
への投資っていうとねどうもね自己啓発物からだんだんに、もっと具体的な資格っていう、そうですねものに今だんだん移ってはきてますよね。

ひめ先生 02:19
立つものも何か今のなんか四角っぽくなってきたりとかそんなそうなんです。なんかなってきてますよね。だからでも、

マツバラ 02:27
逆に言うとね、国家資格っていうものじゃなく、何か民間資格がやたらめったら増えたっていうのはあるんですけども何も不思議ですよね。何に役に立つんだって言われると非常によくわからない資格というのも多々ありますねね。はい。

ひめ先生 02:44
ねそれと、これ再生医療でPRPで肌綺麗になりましょうっていうのはちょっと違いますけどね。でも、これ私も今日このテーマになるって言って、はい。いろいろ調べたんですよ。はい別に差別とかそういうわけじゃなくて、あのね、実際のデータとして、例えばその人に良い印象を与えてるかを

マツバラ 03:17
そうですねそれを基ですねはい

ひめ先生 03:19
の経済効果どうかっていう。論文もある

マツバラ 03:24
んですよ。確かにね不機嫌な顔をしている接客をされるお店にはなかなか行きたくないですからね。

ひめ先生 03:33
日本の論文.はいあんまり治療に対して経済的効果まで言わないんですよね。

マツバラ 03:43
は聞いたことないっつうのは基本的に医療だったりそういう部分と経済効果っていうのは、例えば医療費が下がって良くなったみたいな話まではあるんですけれども、治療をしてどうなったっていうところにはいかないですよねその人その人個人の

ひめ先生 04:02
例えば、年収がどうなった、どう変化していく。

マツバラ 04:07
多分ねそんなとこ調べる気もないと思い

ひめ先生 04:10
ただね、海外の医学論文で意外とそういうの多いんですよ。あれ不思議ですよね。だから例えば、非欧米なんていうのは、今肥満症が大変なことになってますけど、だから肥満症の治療に力を入れてるんですよね名誉でも日本はそれを痩せ薬って悪用するとか多いから問題なんですけど、でも肥満がある方、はいその経済的問題っていうのも

マツバラ 04:46
大きいんですよ。確かに成人病なんかにかかってその後の治療なんていうのを入れていくと、ずいぶんそれで治療医療費がどんどん上がっちゃいますもんねはい

ひめ先生 04:58
権がないと、はいその治療していかないわけですから。そうですねはい。どんどん生活を困窮していくんですよねそれは極端な病気の例ですけど、例えばこれも変わってるんですけど例えば米国でも当然綺麗にする必要ってのはあるわけですよ。はい。これをね何本か調べたんです。はい。経済効果、ていうの、

マツバラ 05:27
またマニアックなとこ行きましたね。なんか、

ひめ先生 05:31
崎綺麗になるか満足度って個人差があるから、はい、指標が難しいなと思って、いや

マツバラ 05:37
そんなに調べようがないんじゃないのかなってついつい思っちゃいますけどね。だって、人によってねもう目指してるところも違えば、実際に得られた満足度っていうのも、うん。もう結構気持ちの問題になるじゃないですか。

ひめ先生 05:51
気持ちの問題でだけで終わってない

マツバラ 05:54
っていう、そうですね、はい。そういう数字があるんですね。あるんですあるんです。

ひめ先生 06:00
いろんなその経済学者が書いてる方もあったし、医学者学者が書いて、売ってるのもありましたし、それが手話がどうのこうのっていう問題ではなくて、例えば例えばその肌のね、再生治療がうちのクリニックやりますけど、例えばその、すごく言い方は残すによると見た目、はい綺麗っていうのは、どれだけその人の収入に影響するか。

マツバラ 06:40
地下にね、あの大きな意味で言うとちょっとピンとこないとこあるんですけれども例えば夜の接待用のお姉さんのパターンで言えば、確実にその差は大きいと思います。日本だとそのレベルでしょ。はい

ひめ先生 06:56
違うんですよ。

マツバラ 06:59
違うレベルがあるんですか。

ひめ先生 07:00
あるんです。はい。例えばアメリカの家経営者、はい。とか、かなりのキャリアウーマンと言われる方会社経営する女性会社経営する男性ここの見た目が会社の収益が上がってるんです。うん。

マツバラ 07:18
確かにね。受付美人だとそれだけで差は感じるんですよね。

ひめ先生 07:23
受付が美人それは雇われてるからねはい、全部雇ってる側そんな差が出るんですかっていうのが出てるし、はい。例えばキャリアアップのキャリア要はホワイトカラーですよね。はい。ホワイトカラーの人たちのそういう実見た目

マツバラ 07:51
確かに日本に比べてアメリカーノが、他は特にテレビドラマですよね。あの辺見てると本当に男性の方でもすごくみなし、身だしなみの時間とかそういうの取ってて、て手入れをしているシーンってちょくちょくするいますよねまず違うなと思ったのは鏡の数全然違いますよね日本と海外と。

ひめ先生 08:17
パンね鏡の量はどうなんでしょうね人にもよると思うんですけど、海外の実数どこそこのデータは、出してみたら面白いかもしんないね。

マツバラ 08:29
とりあえず海外ドラマなんか見てると、あの更衣室だとかそういうところにちゃんとみんな鏡あるわけですよ。でも日本でスティールのロッカーがダーッと並んでる更衣室とかって本人がちっちゃいね手鏡持ってきたりとかっていうのはわかるんですけれども、そんな大きな鏡が置いてあるって印象ないんですよね。それが多分海外のドラマとかだと、結構大きな鏡で普通に家に行っても、玄関から入って、玄関入ったところにはでっかい鏡を置いてあるな、だったり、うん。

マツバラ 09:02
感心したのはコスト高だとかああいう海外のアウトレットアウトレットって言うんじゃないな。コストコとか行くと、こんな巨大な鏡どこに置くんだっていう鏡売ってたりしますよね。

ひめ先生 09:16
だから全身のプロポーションチェックっていうのは当然あるんですけどはい。日本ではね、自己満足の世界で、それで気持ちが良くなって気分が良くなってプラスになりますよっていう程度のほどしか言えないかな。そうですね。

マツバラ 09:37
そんだけの数字がないんですよねないんです。

ひめ先生 09:41
あとは自分への投資っていうのは自分のモチベーションが上がることで、はい。それでいろんな生活が明るくなったりとかね。はい。これはプライスレスですから、そのプロ

マツバラ 09:51
ISSの話うん、明日それにじっくり

ひめ先生 09:54
やってくださいそれはねそうしますけどはいその程度かなっていうふうに思ってたんですけど、実際今日の例えば皮膚の再生PRPなんていうのは、本当に効果あるなっていうのを実感してる治療法なんですがはい。本当にその見た目の綺麗っていうのが、投資っていうことを考えたときに、はい、どうなのか。自分への投資っていうのははいだけで自分自分に投資して、それが成功しないと意味がないですよね。もちろんです。投資やっぱり失敗することもあるんですけど、

マツバラ 10:39
確かにね投資って言われると、成功も失敗もあるんですけれども、とりあえず今の再生医療の世界でいうと、今まで使ってきた様々な薬剤と様々な政治通の組み合わせと実際にたどり着ける到達点ですよね。それが高濃度PはPRPを仕掛けて実際に1ヶ月2ヶ月3ヶ月って経ったときの仕上がり具合と、うんそれまでにそこまで行こうと思ったら、一体何回の成立を受けて、例えば成長因子だとかそういうものをどれぐらい使ったらそこまでいけるのかっていうと、

ひめ先生 11:21
具体大変で私も今ね、しっかりさ、再生医療の世界の前は美容医療って何ってましたけどはいそこの回数ってのは大変ですよ。

マツバラ 11:35
変でしたよということは、比べてしまうと比べてしまうとですよね。

ひめ先生 11:40
ときはそのときそれが効果あると思ってました。はいけど、今の現状を知ってしまうと、やっぱり雲泥の差があるというかね、雲泥の差なんですね。もう本当に今までの患者様たちの効果あるっていう説明をね、しっかりそのときは感じてやってきましたけど、今今使っているこのPRPっていうもので治療していくと、やっぱり差が大きいなっていうのは、感じますね。

マツバラ 12:11
ということは今まで使っていた費用よりも高濃度PRPをやった方が俄然、少ない回数ですね。

ひめ先生 12:22
クリニックだけの事を考えても、多分トータルのコストは下がるだろうと思います。

マツバラ 12:29
大変重要な話でした。さらに明日はこれに対して、心の満足度という話をしていこうと思います。