No.59 点滴も診察、豊胸も診察

No.753 他人事な足底筋膜炎 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は、6月19日金曜日に開催された「ナンバー753再生医療ネットワーク プレゼンツ キレイになるラジオ」の収録で、マツバラ氏とひめ先生が足底筋膜炎（かかとの痛み）について議論した内容です。マツバラ氏は朝起きて足を地面につけた瞬間に感じる激痛について詳しく説明し、体重をかけていない状態でも「ピキーン」という痛みが走る症状を訴えました。一方、ひめ先生はこの症状を経験したことがないため、患者の痛みを完全に理解できない立場にあることを率直に認めました。医学的メカニズムについて、ひめ先生は当初、歩きすぎや使いすぎによる炎症が原因であると簡単に説明しましたが、マツバラ氏はより詳細な医学的知識を提示しました。マツバラ氏によると、足底筋膜炎は単純な炎症ではなく、炎症の繰り返しにより組織が変性した状態で、微小な傷の修復が追いつかなくなった慢性的な病態であると説明しました。靴の重要性について、ひめ先生は足のトラブルの多くが合わない靴に起因すると指摘しました。特に子供の場合、靴が合わないと痛みを感じて脱いでしまう行動が見られることを説明し、長さだけでなく幅や厚みも重要な要素であることを強調しました。マツバラ氏も海外ブランドの靴が日本人の足型に合わないことを経験談として共有しました。治療法について、慢性化した足底筋膜炎に対するPRP（多血小板血漿）療法の有効性が議論されました。ひめ先生はPRP療法が慢性化した症例に適応となる可能性を認めましたが、従来の治療法としてステロイド注射が一般的であることも言及しました。マツバラ氏は一度発症すると根本的に治らない現状を指摘し、PRP療法による根本治療への期待を表明しました。ひめ先生がかかとの痛みを訴え、マツバラ氏が朝起きて足を地面につけた瞬間の激痛について詳しく説明しました。ひめ先生はこの症状を経験したことがないため、患者の痛みを理解することの難しさについて議論されました。マツバラ氏は体験していない医師に症状を説明することの辛さを表現しました。ひめ先生は当初、歩きすぎによる炎症として簡単に説明しましたが、マツバラ氏はより詳細な医学的知識を提示しました。足底筋膜炎は炎症の繰り返しにより組織が変性した状態で、微小な傷の修復が追いつかなくなった慢性的な病態であることが説明されました。ひめ先生は足のトラブルの多くが合わない靴に起因すると指摘し、特に子供の場合の症状について説明しました。靴の長さ、幅、厚みすべてが重要であることが強調されました。マツバラ氏は海外ブランドの靴が日本人の足型に合わない経験を共有しました。慢性化した足底筋膜炎に対するPRP療法の適応について議論されました。ひめ先生はPRP療法が慢性化した症例に有効である可能性を認め、従来のステロイド治療との比較が行われました。マツバラ氏は根本的な治療への期待を表明しました。本ミーティングでは、慢性のかかと痛（足底筋膜炎）の病態と既存治療の課題を整理し、再生医療（PRP）を有力な治療オプションとして運用に乗せるための方針と実務上の検討事項を明確化する。症状像の整理病態理解既存治療の限界PRP（多血小板血漿）適応と施術イメージフットウェア（靴）要因と患者指導ポイント皮膚トラブルの補足観察慢性足底筋膜炎に対し、PRPを有力な治療オプションとして導入・提案する方針を確認。ステロイドは短期的な疼痛緩和の位置づけとし、慢性・再発例ではPRPを優先検討。施術の質と再発抑制のため、PRPと並行してフットウェア指導を標準プロセスに組み込む。施術技術リスク適応判定の不確実性患者教育の標準化不足チャプター足底筋膜炎の症状と体験談の共有‎足底筋膜炎の医学的メカニズムの解説‎靴と足のトラブルの関係性‎PRP療法による治療の可能性‎行動項目ひめ先生は足底筋膜炎についてより詳しく調べることを検討する必要があります。 ‎マツバラ氏は慢性化した足底筋膜炎患者に対するPRP療法の適応を検討することを提案しました。 ‎ひめ先生は足底筋膜炎患者に対する適切な針の選択について検討する必要があります。 ‎プロジェクト同期 / ステータス更新の概要目的重要な議題決定リスクと障害対応事項@臨床チーム: 足底筋膜炎に対するPRPの適応・除外基準と評価指標（疼痛スケール、機能スコア）を文書化。@手技担当: 針径・投与量・注射ポイントを含むPRPプロトコル案を作成し、エコーガイド導入の可否と手順を検討。@教育担当: 患者向け資料（病態解説、靴の選び方［長さ/幅/甲高］、日本人足型への配慮、海外ブランドの留意点、再発予防）を作成。@受付/広報: 慢性かかと痛（足底筋膜炎）症例の相談窓口案内と広報原稿を準備。@整形外科連携: ステロイド治療の位置づけ、PRPへの切替え基準、併用可否を連携先と整合。

1. No.753 他人事な足底筋膜炎 10:33
2. No.752 雨の日の頭痛なんでおきる 10:18
3. No.751 緑と風水と科学的根拠 09:27
4. No.750 光老化のミステリー 08:43
5. No.749 夏のピーリングは危険すぎます 08:25

このテキストはヒメクリニックの主治医である姫先生によるラジオ番組内での過去1日間の診療内容に関する説明です。姫先生はヒメクリニックで提供している点滴治療の変更点と考え方について説明します。点滴治療は美容のサポート手段として使用されています。姫先生は患者一人一人の症状に合わせて点滴内容をカスタマイズしています。看護師が患者の症状を聞き取り、点滴治療を行うことができるように訓練を受けています。姫先生自身が自分で考え出した点滴治療を頭痛や偏頭痛の治療に使用しており、5日以上続く頭痛は点滴治療の副作用が原因となっている可能性があります。姫先生は根本原因を治療しない限り、薬物療法のみでは治らないと考えています。8月中旬には鎮痛剤を多用していましたが、点滴治療を行うことで鎮痛剤を使う必要がなくなりました。

ヒメクリニックで提供されている点滴治療の特徴
ヒメクリニックでは美容目的で使用されている点滴治療を提供しています。点滴治療の内容は患者の症状に合わせてカスタマイズされています。看護師は点滴治療を行うための訓練を受けています。姫先生は自分で考え出した点滴治療を使用しています。
姫先生の治療方針
姫先生は根本原因を治療しない限り、症状は治らないと考えています。薬物療法のみでは不十分で、点滴治療が必要です。8月中旬には鎮痛剤を多用していましたが、点滴治療を行うことで鎮痛剤を必要としなくなりました。

• ヒメクリニックのウェブサイトを確認し、点滴治療の詳細を理解する。
• メモを取り、質問事項を整理する。クリニックを受診した際に質問ができるようにする。
• クリニックを受診し、点滴治療について姫先生に直接質問をする。治療内容を完全に理解できるまで質問を続ける。
• 点滴治療を受ける。治療効果と副作用について観察を行う。
• 定期的にクリニックを受診し、姫先生と点滴治療の効果について話し合う。

No.59 点滴も診察、豊胸も診察

金曜日 2023.09.15 11:16 · 16mins

マツバラ 00:08
9月16日土曜日、No.59ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:18
OKヒメクリニック

マツバラ 00:22
ということでですね今日はちらっと昨日お話をしていた点滴の仕組みも変わったんだよっていう話を、うんこれね本当にねさらっとやり

ひめ先生 00:33
ますサラッとね、

マツバラ 00:35
というのは点滴自体ですね。綺麗になるためのメニューの一つとして、あのメニューというよりもね、サポートの一つとして考えたいなということ

ひめ先生 00:46
もあるあと健康

マツバラ 00:47
変更ですね

ひめ先生 00:48
変更じゃなきゃ綺麗にならないですからね。はいこれね点滴もね、美容店で来ていろいろありますよ。はい実施診療だからね当然ね、料金もいろいろあるんですけど、はいやっぱり考えるのは、患者様の症状聞いて、

マツバラ 01:09
そうですよ

ひめ先生 01:10
ねどうしたらいいのっていうのが一番ベストかなと思ってます。

マツバラ 01:19
今までは本当にあの患者様が白玉がいいバーとかあれやりたいわってもう決めて行ってこられてそれ用意しますっていう形でやってたのを、それだったらどこでもできるんだからさっていうお話で、そうではなくてもうやっぱりヒメクリニックじゃないとできないをやらないと、これ、

ひめ先生 01:39
今日は今日はこういう内容にしとこうかとかね。はい。今日なんかまだほら、何とかな条例の定食屋さん行くと

マツバラ 01:50
はいはい

ひめ先生 01:50
メニューも言わずに今日はこれでいいっていうか、そうですね日替わりじゃないですけど、許可も今日今日多分店さんがね、神長今日元気な曲なんかな今日もしこうしようかなとかね。うんそそんな軽い会話をしながらね、はい。今日今日こんなんですって言ったら今日こんな感じでとか、はい。そういうのじゃないと違うかなと思ってて。

マツバラ 02:15
要は患者様が来て、なんだよね疲れてるんだよねだったらカサカサするんだよねだとか様々な症状をね、お聞きしてこの点滴が絶対いいと思いますよというのを今ねヒメクリニックのね、あの看護師さんたちもですね一生懸命勉強してですね、すぐそれに対応できるように今頑張っておりますので、看護師さんに聞いていただいてもいいですしもう当然のように姫先生の方に聞いていただければ、ここ最近はあの姫先生自分でお疲れになってこの点滴っていうのをずいぶん

ひめ先生 02:54
マイナス点でね、マイヤーズ点滴ね、あれはもう自分、もう頭痛もひどいし偏頭痛もひどいし、だけど偏頭痛ってず、何、ロキソニン使わせ多いと思うんですけど、はい、あの調べたら出てくるんですけどね。5日以上使って、頭痛が続いてる場合っていうのは、そのお薬が原因の頭痛の可能性もあるんですよ。

マツバラ 03:22
いや、それはね言ってた症状とね実際の病名と

ひめ先生 03:30
の

マツバラ 03:30
話ではなしのことですよね。

ひめ先生 03:33
てか、だから薬の副作用として頭痛のつくつもりで使ってたんだけどその頭痛の原因がその薬だったとかね。はい。そんなことがよくあって。だって、推しを治すお薬の下の副作用は湿疹って書いてあったりする、しますからだからね、桃乃にはそう判断する基準があって今回あんまりにも全痛みの夫婦とっても数が取れないし、何か規模の不快感も取れないからって言って、このまえず確定点滴っていうのをやったんですよ。はい。しばらく続けました。はい。そしたら、痛み止めをなんと使え使わなくなったんです。

マツバラ 04:15
やっぱりね、物事を本当に根本から治療しなきゃいけないっていう典型ですねこれ、

ひめ先生 04:20
根本原因が豊か偏頭痛なんてよくわかってないんですけど、はい。ちょっと治療の方法いず鎮痛剤ばっかりかかるから頭痛が出るのかもと思って変え、変えてみたらだから8月のお盆過ぎはあんまりにもひどくて、鎮痛剤いっぱい使ってて、そっから治らなくて、はい。次、鎮痛剤性の頭痛っていうのを考えて点滴だけに住みたいそっから使ってないんですもんね。

マツバラ 04:53
やっぱりね、よくよく、考えて治療しないと本当に確かに頭痛薬っていうのは頭痛をね消してくれるわけではなく感じなくするわけですもんね

ひめ先生 05:06
だからさ、

マツバラ 05:06
作り自体が鼻から

ひめ先生 05:08
一般と話は飛躍しますけど、はい、あの豊胸もそうね。

マツバラ 05:13
すいませんいきなりね話飛躍しすぎて豊胸もそうねって言われそうねそうねがもう今の全然ついてきてない

ひめ先生 05:23
ですよんでしょ。はい。だから、胸を大きくしますはい、バックで補強します。はい。ヒアルロン酸豊胸反対派の先生たちもいますよ。はいバック豊胸もうどうなのっていう人もいますよそういうことをやること自体どうなのっていう人たちもいますよ。

マツバラ 05:42
そのねそ、豊胸自体反対っていう

ひめ先生 05:46
考え方もありますよ、もちろんいますね。うん。だけど、もし何とか女性としてはね、ないとねなんか重いコンプレックスを抱えることもあるんですよ。はい。ね、私も、私はその気持ちはすごくわかります。もう、

マツバラ 06:06
あんまり踏み込まなくてもいいとこの話題ではありますけど

ひめ先生 06:09
だって元々だって女性になりた、女性になるために一生懸命ね、はいはい。女性になるためにっていうか、なんだろうな、女性らしく生きるというかね。はい。それと胸が必要なのかどうかっていうと、胸がない女性もいるから決して必須条件じゃないのかもしれないんですけど、やっぱりやっぱり女性の気持ちになってくると、欲しいなっていうのは思うんですよね。はい、そうそう。いや欲しいってなったときにいろいろ調べたんですよ。はい。

ひめ先生 06:43
バックか。バックさすがに大きくなるんですよ。はい。1回ねだけど、御ページでその後大変だしねしばらく

マツバラ 06:52
まず収集、整理していきましょう豊胸のほ、あの方法ってどれぐらいあるんですか。

ひめ先生 06:58
大きく分けるとインプラントと、はい3補強と、あと脂肪注入と文句を開けると今三つぐらいなんですかね。

マツバラ 07:06
それの大きくしたいっていうときに最初に考えたのはバック豊胸というのを

ひめ先生 07:12
考えました。

マツバラ 07:14
あれはシリコンでできたバックを手術で、中に

ひめ先生 07:17
中身はね、中身はシリコンっていうか、中身はだから、部屋の3とかはいはい、一緒ですよ。はい新婚シリコンってそんな硬いものじゃないですよ。ちゃんとふわっとしたやわらかいもんですけど、それをどれくらいの大きさに入れるかっていうと、はいよく水中に起こして大きさ確認しますかゆ。

ひめ先生 07:40
言ってますけど、はい。でも全くない人がねそんなに大きいもん意見パンなんて入らないんですよ。はい。徐々に大きくしかないと入らないんです。

マツバラ 07:50
要はの皮

ひめ先生 07:51
がつい手がついてないそうですね

マツバラ 07:55
引っ張れる限界があるってやつです

ひめ先生 07:57
ねだからこれくらいしか入らないとかね、はい。とかそういうのもあるだろうし、あとはちっちゃいパックの方が安いから同じ料金ならこっちかなと思ってやってるクリニックもあるかもしれないし、はいあとはちっちゃく入れておいて、なんでこういう発想が風の噂に聞いたからなんですけど、ちっちゃく入れておくと、次大きくしたくなるから、そこでまた入れ替えの手術が増えるじゃないですか。

マツバラ 08:30
また例のパターンですねはい。

ひめ先生 08:34
初めからパーンって言って、パーンって大きいものを入れるには体の負担も大きいし、

マツバラ 08:40
そもそも最初から直すつもりがなくて、徐々に徐々に何度もかかっていただきたいっていう

ひめ先生 08:47
言ったどっちみち昔のバックだったら5年で駄目だったんですよ。はいはい、5年でも入れ替えないと駄目とか、長くても10年とかって言われてね言われてますから、どっかで入れ替えないといけないんですよ。それを思うと、入れ替えの手術が大変なんですよね今度はい、はい。

ひめ先生 09:06
そうそう胸インプラントでバックで大きくするっていうとき最初の1回でしょ途中で大きくして、したいと思ってもう1回でしょ、そこでまた入れ替えるわけじゃないんですか。はい。満足したとしても、どっか経年、経年的には、どっかでまた年金入れ替えるわけですよね。

マツバラ 09:26
そのたびにこれ手術自体は本当に麻酔をかけて、そうですねしっかり本当の指示も本当に事実っていう言い方おかしいですけれども、全身麻酔してやってくっていうそんな作業になるわけですよ

ひめ先生 09:39
ねそうですよ。いや、

マツバラ 09:41
それはなかなか大変な

ひめ先生 09:43
作業になるんですよ。

マツバラ 09:44
時間もそうだしお金もそうだし

ひめ先生 09:47
大変だと思います

マツバラ 09:51
それに対して何か自分の脂肪を取ってその脂肪を入れるっていうと、何となく安心感という

ひめ先生 10:00
か、でも元私もスモーク言われたんですけど、無駄が欲しい人ってはい太ってる人にいます。あんまりないと思うんですよね確か

マツバラ 10:16
にそう言われるとそうかもしれないですね。

ひめ先生 10:19
自分が小柄だとか痩せ痩せ型体型だから痩せて燃やせる。脂肪で入れようと思ったときにどっから脂肪持ってくるんですか。

マツバラ 10:32
実際にたくさんあって邪魔になってるものっていうと腹になるんでしょうけども、でも

ひめ先生 10:37
お腹もなかったら、

マツバラ 10:39
もうお腹もなかったら取りようがないです

ひめ先生 10:41
ねトリオがないでしょ。例えばそこだけ取っちゃったらそこがへこむからそこのがへこむのは嫌だなと思ったら、遠いとこないじゃないですか。はい。だから、死亡に入れるっていうのは、脂肪の吸引術、はいはい

マツバラ 10:59
はい

ひめ先生 10:59
金融除去、はい。教員するのとセットなわけですよね。はいそっちは要らないんですよ。はい。危ない、危ないって知ってるし、

マツバラ 11:11
そうですねお腹の脂肪思うんやったらやっちゃ駄目ですよね

ひめ先生 11:16
だからね。だからそれを思うと、残る道はヒアルロン酸かってなったんですよ。はい。ぜひあの山の事を調べてひ本拠のことを調べていったら、いろんな文献も出て良い悪いいろいろ出てますよ。はいインプラントも一緒だし脂肪がいい悪いななんでそれを選択したかっていうと、まず、これ、自分でできるなって思ったんだとすいません

マツバラ 11:46
何でこれを選択したかっていうその条件のところで自分でできるのってそれはもう氷見先生だけの発想ですし姫先生だけのメリットですから、そこのメリット外していただかないと、聞いてる方からすると自分や

ひめ先生 12:05
シャルレってそれぐらいて、手軽っておかしい言い方おかしいですけど、はい。あの仕事もあるし生活もあるしにそこには穴開けられないし、はいと思うとこのやり方ならできるって思ったんですよね。また

マツバラ 12:22
ずいぶんな選択の仕方ですね最初はその部分、

ひめ先生 12:26
はいそっからねインプラントに使う中の、そのヒアルロン酸製剤のこの勉強を始めたんですよ。はい。何があるって言ってどんどんどんどん調べてくわけですよね。

マツバラ 12:43
またねそれも調べていったら最後1個に行き着いちゃった

ひめ先生 12:47
って話ですよね相撲も、これ以外はちょっと怖くて使えないなっていうふうになったんです

マツバラ 12:53
大体美容のね、成長因子の薬剤にしろ何にしろ、突き詰めていくとベストなものは一つですからベストです

ひめ先生 13:01
からね、滅相っていうか安全性ですねはいこれは何年もつとかそういうことよりもまずは安全性を見てそれをやってみたらいい家結局、すごくいい、いいものにななるんですよ。はい。ね今物を使うことになるんです。

マツバラ 13:23
あの相当今言ってますけど、いいものを使うちょっと高いっていうのを言ってるわけですね

ひめ先生 13:29
昔ね私がその頃見てたときはね、はい、梁山本拠なんで10万円切手出したりとかね、はいはいそういう何か宣伝が飛び交ってましたけど、はい。これ見てみたらそんな値段でやれるわけないじゃんっていうものだったんですよ。

マツバラ 13:46
ですね、すごくねこの話ね、多分このままほっといても1時間ぐらいやることんなると思いますし、そうね本来言わなきゃいけないのは姫先生がヒアルロン酸豊胸これ上手っていう話をしなきゃいけないんですよここでは、

ひめ先生 14:05
だって自分でやってます

マツバラ 14:06
自分でやっても入れ方もマスターしたし、

ひめ先生 14:10
やり方はね他のクリニックに教えられない教えられない

マツバラ 14:14
ん

ひめ先生 14:14
ですよね真似されたくない、

マツバラ 14:19
真似されたくないぐらい日、もうこれちょっとノウハウがあるところです

ひめ先生 14:24
し、ノウハウっていうか多分、センスだと思うんですねそうですね。

マツバラ 14:28
プラス、実際のその注射の針さばき、これがとにかくきちっと狙ったところに入れてかなりの力で押し込まなきゃいけないのにそれを

ひめ先生 14:40
ぶれずに、

マツバラ 14:41
やれるという今までにね、周産期の治療とか本当に小さな細かなところをやってきた姫先生だからこそできる部分とあとは値を仕込むところで、姫先生のあの体格的にも有利なところもちょっとそこはあるかと思うので、

ひめ先生 15:02
はい。そうねでもあの何ともあれね。普通に男性医師の握力はいぱんと押し込まれたら多分痛いと思う。はい、はい、はい。そこまでは使わないでねな

マツバラ 15:18
どしてません豊胸来週も続くことになります。

ひめ先生 15:22
はい。