No,58 ヒメクリニック涙をのんで4つのメニュー

No.627 直美と医療偏在 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議では、マツバラ氏とひめ先生が医療の偏在と「直日」（研修医が終了後に直接美容医療に進むこと）の問題について議論しました。ひめ先生は、日本の美容医療に対する認識が海外と大きく異なることを指摘しました。海外では美容外科は一般外科と同じ括りで、大きな病院内に組み込まれていることが多いのに対し、日本では美容医療が特別視され、「楽で収入が高い」というイメージが定着していると説明しました。医師の偏在問題の根本原因として、ひめ先生は約20年前から始まった医療システムの変化を挙げました。大学病院では研究や論文を書いた医師が出世するシステムが強化され、臨床経験よりも研究実績が重視されるようになりました。その結果、地域医療に行くと論文を書く時間がなく、キャリア形成に不利になるという認識が若手医師の間に広がりました。かつては医局制度により若手医師は地域病院に派遣され、臨床経験を積むことが当然でしたが、現在はそのシステムが崩壊しつつあります。2〜3年の周期で異動する人事システムがありましたが、地域医療に行くと論文が書けず出世できないという懸念から、若手医師が地域医療を避ける傾向が強まっています。ひめ先生は、直日の問題よりも、医療システム全体の問題、特に文科省と厚労省の方針の違いが根本的な課題だと指摘しました。文科省は大学病院を教育機関として位置づけ、論文実績を重視する一方、臨床実績だけでは評価されにくい状況が生まれています。結論として、直日だけを批判しても医療偏在の問題は解決せず、医療システム全体の見直しが必要だという認識で会議は締めくくられました。マツバラ氏が「医療の偏在と直日の問題」というテーマを紹介し、国会で議論されている若手医師が美容医療に直接進む「直日」の問題について触れました。ひめ先生は直日とは研修医が終了後に直接美容外科や美容皮膚科に進むことだと説明しました。マツバラ氏は、医師1人を養成するのに1億円もの公費が投じられる中、若手医師が美容医療に進むことが「社会的損失ではないか」という国会での意見を紹介しました。ひめ先生は、日本では美容医療が「楽で収入が高い」というイメージがあるが、これは「鎖国的発想」だと指摘しました。海外、特にアメリカでは美容外科と一般外科が同じ括りで、大きな病院内に美容外科が組み込まれていることが多いと説明しました。海外の医療ドラマでも美容外科医が診療チームの一員として登場し、中には美容外科医が外科部長を務めるケースもあると言及しました。日本とは美容医療に対する感覚が大きく異なることを強調しました。マツバラ氏は厚労省の「多くの医師が特定の診療科を選択するのは好ましくない」という見解に疑問を呈しました。ひめ先生は、研修医終了後は誰もが特定の診療科を選ぶのが当然であり、美容医療だけが特別視されるイメージが問題だと指摘しました。どの診療科も厳しく、美容医療だけが「楽」というイメージは誤りだと強調しました。マツバラ氏は耳鼻科に進んでも「直日」とは言われないのに、美容医療だけが批判される理由として「儲かる印象」があるのではないかと推測しました。ひめ先生は医師偏在の根本原因として、約10〜20年前から始まった大学病院のシステム変化を挙げました。研究や論文を書いた医師が出世するシステムにより、地域医療に行くと論文を書く時間がなく、キャリア形成に不利になるという構造的問題を指摘しました。地域医療の不足は美容医療への偏りよりも深刻な問題であり、臨床実績よりも研究実績が重視される現状が若手医師の進路選択に影響していると説明しました。ひめ先生は、かつての医局制度では若手医師は必ず地域病院に派遣され臨床経験を積むシステムがあったと説明しました。2〜3年の周期で異動する人事システムがありましたが、現在はそのシステムが崩壊しつつあります。地域医療に行くと論文が書けず出世できないという懸念から、若手医師が地域医療を避ける傾向が強まっています。また、救命救急など過酷な診療科には人が集まりにくいという問題も昔から存在していました。マツバラ氏は文科省と厚労省の方針の違いが大学病院に与える影響について懸念を示しました。ひめ先生は文科省が大学病院を教育機関として位置づけ、博士号や論文実績を重視するようになったことで、臨床実績だけでは評価されにくい状況が生まれたと説明しました。かつては臨床実績だけでも出世できたが、現在は研究実績が必須となり、患者よりも研究に目が向くようになったと指摘しました。医療偏在の問題は20年前から指摘されていたが、現在は成功した研究者ばかりが上層部を占め、問題提起する人がいなくなったと述べました。マツバラ氏とひめ先生は、直日だけを批判しても医療偏在の問題は解決しないという結論で会議を締めくくりました。根本的な医療システムの見直しが必要だという認識で一致しました。若手医師が研修終了後、直接美容医療分野に進む傾向が国会で問題視されている医師養成に1億円の公費が投じられる中、国家資格を人命救助以外の分野で使用することへの社会的損失の懸念厚労省は多くの医師が特定の診療科（美容外科）を選択することを好ましくないと表明アメリカの医療制度：美容外科と一般外科が同じ括りで扱われている大きな病院内に美容外科が組み込まれており、患者の安心感につながっている基本的に全て自由診療で、保険会社の認可範囲内で運営診療チームに美容外科医が当然のように参加している日本の特殊性：保険制度によるガラパゴス化した医療システム美容外科に対する偏見やイメージの問題大学病院システムの変化：約10-20年前から研究・論文重視の評価制度が導入論文執筆時間のある医師が昇進しやすい構造地域医療従事者は論文執筆時間が確保できず、キャリア形成が困難医局制度の崩壊：従来は若手医師が必ず地域病院に派遣される仕組みが存在2-3年周期での人事異動により、様々な病院で経験を積む制度現在はこのループに入ると将来性が見込めないため、若手医師が敬遠文科省の教育機関重視政策：大学病院を教育機関として位置づけ博士号取得を昇進の必須条件化（従来は臨床実績のみでも昇進可能）科研費獲得や論文数による大学評価制度の導入臨床医軽視の傾向：研究重視により患者への関心が薄れる構造全員が研究者になることを求められる環境地域医療への参加意欲の低下チャプター医療の偏在と直日問題の紹介 ‎日本と海外の美容医療に対する認識の違い ‎厚労省の見解と医師の診療科選択 ‎医師偏在の根本原因‎医局制度の崩壊と地域医療の課題‎文科省と厚労省の方針の違いと根本的問題 ‎結論：直日批判だけでは問題解決にならない ‎行動項目ひめ先生は医療システム全体の見直しが必要だと提案しました。 ‎マツバラ氏は直日批判だけでなく根本的な問題解決の必要性を指摘しました。 ‎プロジェクト進捗共有・状況報告医療偏在と直日問題の現状海外との医療システム比較医師偏在の根本原因文科省と厚労省の影響対応事項医局制度の再編と地域医療派遣システムの見直し臨床実績を適切に評価する昇進制度の構築美容医療を含む全診療科の適切な位置づけの検討文科省・厚労省間の政策調整による根本的解決策の策定

1. No.627 直美と医療偏在 14:31
2. No.626 自由診療と、保険診療 11:46
3. No.625 新語流行語大賞、働いて✕5 09:10
4. No.624 本日で保険証廃止 09:27
5. No.623 偽物は本物で撃退 08:53

ラジオ番組のホストは、ヒメクリニックが提供するメニューとサービスについて説明しています。クリニックでは4つの治療法を提供しています。1つ目は高濃度ピュアPRP療法で、これは第3種の再生医療機関として認定されています。2つ目はショートスレッドリフトで、ショッピングリフトとも呼ばれます。3つ目は脂肪溶解注射療法です。4つ目は最近追加された豊胸療法です。ホストは、技術と治療法が進歩するにつれて、クリニックも変化しなければならないと述べています。ホストは明日の番組で、クリニックが再生医療クリニックになったことと、提供されるサービスの変更について説明する予定だと述べています。

高濃度ピュアPRP療法
高濃度ピュアPRP療法は第3種の再生医療機関として認定された治療法で、クリニックが提供する4つの主要な治療法の1つです。この治療は効果が高く、コストパフォーマンスに優れていると説明されています。
ショートスレッドリフト
ショートスレッドリフト、別名ショッピングリフトは、クリニックが提供する4つの主要な治療法の1つです。
脂肪溶解注射療法
脂肪溶解注射療法は、クリニックが提供する4つの主要な治療法の1つです。
豊胸療法
豊胸療法は最近クリニックに追加された治療法で、クリニックが提供する4つの主要な治療法の1つとなっています。手術を必要としないため、他の豊胸療法に比べて負担が少なく大変でないと説明されています。

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No,58 ヒメクリニック涙をのんで4つのメニュー

金曜日 2023.09.15 11:15 · 13mins

マツバラ 00:01
うん9月15日金曜日、No.58ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:23
ということでですねいよいよヒメクリニック空のメニューメニューというのかな項目が整理をされてきましたのでそのあたりの発表を兼ねて今日の放送は行きたいと思うんですけれども。

ひめ先生 00:38
はい。これがねもう紆余曲折というか、今まで何やってたんだろうなっていうことを思います。表四つに。な、な、

マツバラ 00:54
なんだかすごい数のメニューだったのが、効果のあるものそれ以前にこれはまずいよって厚労省さんから言われて確認をしていったら、この薬剤使えるのか使えないのかみたいなところでずいぶん減っちゃうよっていう話をしたんですけれども、過去に

ひめ先生 01:18
そんな話もしましたし、はい。またそっから時間が経って、はい。いろんな患者さんの傾向を見てきて、はい。どんどん気持ちが強くなってるのは、私はド派手ですけど、医者です。はい。気持ち医者のスピリッツは体にも負けないぐらい持ってると思ってるんですけど、はい。

ひめ先生 01:42
やっぱり治るというかね、はい困ってることが解決するっていうのが、はい。やっぱり大事な仕事だと思うんですよ。はい。それで、そのことでその患者さんが良かったって言ってくれる。そうですねはい。それが一番なんですよ、これは。

ひめ先生 02:08
どんな治療でもそうだと思うんです。はい。そこに虚偽があっちゃいけないし、はい。なんか、聞くって言ってす。何なんだろう。聞かないってわかってるのに聞くって嘘をつく人たちもいるから、

マツバラ 02:26
それ本当に本当に迷惑な話というか美容医療において

ひめ先生 02:32
ばっかじゃなくてね

マツバラ 02:34
そうですね、

ひめ先生 02:34
最近の再生医療を見ててもそうですよ。はい。

マツバラ 02:39
クレームというか言っても変わらないじゃんっていう声を

ひめ先生 02:43
結構なんだ聞く

マツバラ 02:44
んですよね。

ひめ先生 02:45
でね、どこ行ったのって聞くんですよ。はい。そうすると、今の再生医療の基準です。なんかすごく厳しくなったんです。はい。再生医療の等の安全確保ができてから、それでしばらくはなんでしょう、暫定的にやってたクリニックは見ね、やらなくなるってのおかしい、おかしいですから。

ひめ先生 03:11
そっからどんどん移行していったんですけど、新しく登録するクリニックってのがどんどん増えてきてます。はい。その再生医療も進歩してます。はい。どんどんどんどん日々、日々進歩して、うちのクリニックがやってるPRPだって1年前、のものと、1年前、私が調べた1年前じゃないな2年前に調べた範囲では、今の使ってるPIP見つからなかったんですよ。はい。それが1年前に見つけて、これはすごいなと思って、そこから準備をして、登録していただいてっていう順番なんですけど、これね、再生医療って、新しい治療法が出るたびに、もう1回審査を受けて、もう1回1その計画を取り直さないといけないんです。はい。だからその、それぐらい厳しいんですけど、それをやっていかないと、最新というか最新って言い方おかしいな、あの、今の、今ベストだ、今の段階でいいって思われてる再生医療は提供できないんですよ、

マツバラ 04:26
より良いものをより良いものを提供していかなきゃいけないです

ひめ先生 04:30
けども毎回毎回審査を受けて、はい、新しいものより良い方法で審査を受けてかないといけない。何で再生るなんて効果はないっていうふうに言う方々が出てくるかっていうと、それは古いやり方なんですよ。

マツバラ 04:49
はい。

ひめ先生 04:49
ほとんどがそうです。登録番号も見ます。はい。やっぱり古いです。はい。ってことは、物が違うっつ今使って、今、今、例えば今の登録を受けるようなあたり、新しいね、PRP療法と、10年前からやってますっていうものでもう全く物が違うんですよね。はい。

ひめ先生 05:21
そこが伝わらない

マツバラ 05:24
そういうこともあって実際にやったんだけれども効かなかったじゃないかっていう方が出てくるわけですね。

ひめ先生 05:33
あとは、もっと怖いのがどこに行きましたかっていうのを聞いていったときに、はい、登録されてなんかない期間、

マツバラ 05:44
はいはい、はい。

ひめ先生 05:46
要は、宇佐伊勢様は、例えば再生医療を受けてきました。PIP受けてきましたとかいう何だったかな、上皮何とかや治療を受けてきましたとか、はい。幹細胞を何とか治療受けてきましたって、受けたく全く効きませんでしたって言うんですよ。はい。どこで受けましたって聞いて。

ひめ先生 06:10
し、厚労省のサイト調べたら出てないんですよ。おかしい

マツバラ 06:15
ですよねそれ

ひめ先生 06:16
からは何でしょう、その言葉再生医療っていう言葉の独占権がない。はい。使用の何ていうかな、誰でも使えちゃう。はい。もう本難しいんですけどね難しいんですけど、なんかそこがね、残念だなと思って再生医療例えば本当にそのiPS細胞で山中教授がノーベル賞を取って、そっから日本がワーッと言って日本は再生医療だってなって、はい。それを何かいいことに何かちゃんと曲んきょんね、ちゃんとした再生医療でもないのに、とりあえず再生医療という再生って肌再生しますとか、何かそんな言葉をつけると、何か売れるものが売れるようになっちゃったっていうところが、今の問題なんじゃないかなと思います。

マツバラ 07:19
はい。ということで、再生医療のね問題点ばかり言っててもしょうがないのでヒメクリニックとしたメニューを、大きく分けて四つにいたしましたこれは何かというと、やっぱりね効果を感じていただきたい。実際に治っていただきたいというところから、本当に治すメニューってどれだけあるんだ実際に確かにね機械もありますし他のものも用意は全然あるんです。ただし、それはこの四つのメニューの中の間に使っていただく補助という形ですね補助って何かっていうと、患者さんがこれやりたいあれやりたいって言っていただくというものではなくてある程度その診察を受けていただいてカウンセリングを受けていただいて、

ひめ先生 08:14
必要があればご

マツバラ 08:15
提案しますという形のものになるわけですね。うん。ということでまず一番はね先ほどから話題になっている高濃度ピュアPRPということでこれはもう本当に第3種の再生医療機関に認定していただいたから使える

ひめ先生 08:35
逆にこれを取ったから四つの柱になっちゃったって思ってます

マツバラ 08:38
そうですね。実際に今までにいろいろやった政治通の結果だとかをずっと照らし合わせていくと、

ひめ先生 08:46
あまり町が下がり

マツバラ 08:48
すぎるっていうことですよね

ひめ先生 08:50
これがありすぎるので、最初にね、その医者のスピリッツは生きてますって言ったと思うんですけど、そう思うと、料金とかそういうものをなしにしとかねって考えた場合に何が効きますかな、どうしたらいい、治りますかって聞かれたときに、他の治療法をね進められなくなっちゃったんですよねあれですよ

マツバラ 09:18
ねあの料金のことも、ちょっと前にお話をしましたけれども、トータルで考えると、そのPRPがもう一概にが高いわけではなくて、何回も何回もこれを繰り返すぐらいだったら、PRPやっていただいた方が圧倒的にお得ですよっていう数字も、実際に出ちゃいました

ひめ先生 09:39
ねちゃいますね。だけど、本当にこの結果を見ていくと、ごめんなさいって思うことが多いんです。

マツバラ 09:50
そんなこと言っててもですね、技術も進歩していきますのでそれには

ひめ先生 09:56
しょうがないんですけどね。しょうがないんですしょうがないんでPR

マツバラ 09:59
PRPというのも実際にはどんどんどんどん進歩していきますからそれを追っかけていかなきゃいけないんですねそちら

ひめ先生 10:06
もしょうがないんですよね。これ私が元々申請時間やってたときに、はい、何10何年やったかな。何で曾孫そのねときに、もしあの、あの子あのその今のこの治療法があったら助かってるのにとかね、そう思うとあるんですよ。そうすると、治療っていうのはどんどん変わっていくんですよね。

マツバラ 10:34
そうですね。

ひめ先生 10:35
はい。だから、やっぱり私のクリニックも変わってかなきゃいけない。そうですねそう思います。だからこれを見てしまうと、他のは、これでこれで乗りますよと、これ効きますよなんていう、何かそういうセールストークも言えなくなっちゃったっていうとこかな。

マツバラ 10:58
なんですね。はい。ということで今日はですねなんかね、お話というのはなかなか長くなってしまうもので、本当は四つのね柱に

ひめ先生 11:08
します

マツバラ 11:09
よっていうことでロピアPRPと、あとはショートスレッドリフトのショッピングリフトとも言ってたやつですね。はいそれと、脂肪溶解

ひめ先生 11:20
注射

マツバラ 11:21
ファット

ひめ先生 11:22
番です

マツバラ 11:22
ね。あとは、これ昨日ね、あの、実際に姫先生もついつい、つい最近、もうおためしに追加でお試しになられ

ひめ先生 11:36
たおためしないなもう、何やったしっかり

マツバラ 11:41
やったってこういう使い方ができるよ。一番は豊胸というとね手術が伴って大変なものそうじゃなくてちょっと減ってきたから、減ってきたんじゃないの、あのたんですよ

ひめ先生 12:00
ね。いたしました。はい、

マツバラ 12:02
出しましたということで、という

ひめ先生 12:05
ことですまたしないといけないなと思います。

マツバラ 12:08
結果も含めてですねこの話は本当はですね明日点滴だとかそういうのもね、ヒメクリニック自体が再生医療クリニックになったというところで、やり方変えましたっていうお話をするする予定なんですけれども、さらに多分ね今旬なので、実際に試された姫先生のその方今日のお話も明日ちょっと合わせてしてしまおうかなというふうに思っており

ひめ先生 12:38
ます。