No.129 ボトックス詳細解説

No.793 シルバーウイーク総集編 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本回は、9月23日（水）の「再生医療ネットワークプレゼンツ きれいになるラジオ」第793回として、シルバーウィークに休暇が集中することの影響を中心に議論した。ひめ先生（話者 2）は、長期連休と台風が重なったことでイベント中止、観光地の混雑・渋滞、水害などが同時に発生したと指摘し、祝日を連続させて休暇を集中させる制度への疑問を示した。マツバラ（話者 1）も、休暇の集中以前に日本の休日日数自体が多いとの見解を述べ、稼働日や残業手当の減少が所得の伸び悩みに関係し得ると論じた。制度変更や具体的な対応についての決定はなく、休暇の分散化の可能性と、集中休暇が経済・生活に及ぼす影響が論点として残った。連休集中と災害・混雑の重なりひめ先生は、シルバーウィークのような長期連休では多くの人が一斉に休暇を取得するため、観光地が混雑し、移動が困難になると説明した。今回は台風の影響により、予定されていたイベントの中止、翌日の急な晴天、水害、観光地の大渋滞が併存したという。9月以降だけでなく8月にも台風が続き、名古屋では冠水があったこと、シルバーウィーク中には千葉県や三浦半島、出雲でも影響が出ているとの認識が共有された。祝日制度と五連休の成立マツバラは、今回の連休は土日、月曜日の敬老の日、火曜日の「国民の休日」、水曜日の秋分の日が連続したため、土曜日から数えて五連休になったと説明した。祝日と祝日の間を休日とするルールにより休暇が長期化したとの整理である。ひめ先生は、夏季休暇は企業ごとに分散して取得される場合がある一方、シルバーウィークは祝日によって全国的に休みが集中しやすい点を問題視した。休暇分散化の可能性と制約マツバラは、子どものいる家庭では学校の休みに合わせて移動・旅行をする必要があるため、祝日以外に休暇を取りにくい事情があると述べた。また、自治体によっては学校を休みにする施策があるものの、会社が休みにならなければ家庭にとっては調整が難しいと指摘した。これに対し、ひめ先生は、保護者の休暇に合わせて子どもが学校を休んでも欠席扱いとしない制度が名古屋にもあると紹介し、休暇分散のために同様の仕組みを増やすという意見があると述べた。ただし、制度の名称や具体的な運用は会話内で確定していない。労働日数・所得への見方ひめ先生とマツバラは、連休の集中が観光地にも負担をかけるだけでなく、人手不足により観光地ですら営業できない場合があると指摘した。両者は、日本では休みが多すぎるという見方でおおむね一致した。ひめ先生は、時給引上げが求められても所得が上がらない一因として休みの増加を挙げ、マツバラは残業手当が減少してきたことも関連要因として述べた。さらに、9月23日以降の木・金曜日に有給休暇を取れば九連休になるとの話題もあり、長期休暇を取得できる人と、連休中も働く必要がある人の差も示された。ひめ先生（話者 2）は、シルバーウィークの長すぎる連休では多くの人が同時に休むため、観光地の混雑などで身動きが取りにくくなると述べた。今回は台風が重なり、企画されていた複数のイベントが中止になったほか、水害と観光地の渋滞が同時に発生したと説明し、休暇をここまで集中させる必要があるのかと問題提起した。マツバラ（話者 1）は、NHKが「ゴールデンウィーク」という表現ではなく「大型連休」を使う点に触れ、今回も「秋の大型連休」と表現されることがあるとの認識を示した。ひめ先生は、夏季には企業ごとにお盆休みを分散して取ることがある一方、シルバーウィークは祝日化によって休暇が集中すると述べた。また、働かなければならない人がいること、大学では授業日数を確保するため祝日でも授業を実施する場合があることを挙げた。マツバラは、大学が祝日に授業を行わなければ履修に必要な授業日数を満たせないと補足した。ひめ先生は、こうした実情から日本の休みは多すぎるのではないかと述べ、労働しない日が増えれば経済活動や生産効率は低下すると論じた。マツバラも、働いていない時間の生産効率はゼロであるとの見方を示した。台風について、ひめ先生は9月だけでなく8月から頻発していたと述べ、マツバラは名古屋で台風とは直接関係なく冠水が起きたことにも言及した。ひめ先生は、シルバーウィーク中も千葉県、三浦半島、出雲などで大きな影響が出ているとの認識を示し、災害時に祝日であっても状況は改善しないと指摘した。マツバラは、休暇を分散させる場合でも、子どものいる家庭では学校の休みに合わせる必要があり、祝日でなければ出かけにくい事情があると説明した。ひめ先生は、保護者の休みに合わせて子どもが休んでも欠席扱いにしない制度があると紹介し、名古屋にも存在すると述べた。マツバラは当該制度を知らなかったと応じ、ひめ先生は休暇分散化のためにこうした制度を広げようという意見があると説明した。マツバラは、今回シルバーウィークが長期化した直接の仕組みとして、休日に挟まれた日を休日とする「国民の休日」のルールを挙げた。土日、月曜日の敬老の日、火曜日の国民の休日、水曜日の秋分の日が続くため、土曜日から数えて五連休になると説明した。ひめ先生は当初四連休と述べたが、マツバラが土曜日を含めた五連休であると整理した。ひめ先生は、このような制度が休暇を固めてしまい、移動時の大渋滞や混雑を生む一方、観光地の従業員は働かなければならないと指摘した。マツバラは、人手がいないため観光地でも店を開けられない場所があると補足した。ひめ先生は、休暇を過度に集中させる必要はないというのが自身の本音だと述べた。マツバラは、問題は休暇の集中だけでなく、日本の休みがそもそも多すぎることだと述べた。ひめ先生も同意し、多すぎる休みには無理があるとの見方を示した。マツバラは、9月23日が一般的な休日である一方、翌日の木曜日と金曜日に有給休暇を取れば九連休になると説明した。ひめ先生は、休暇取得は個人のことであり否定はしないとしつつ、時給を上げても所得が伸びない理由の一つは休みが増えているためだと主張した。マツバラは残業手当が減ってきたことも加え、ひめ先生は指導の変化により残業が一部戻っているようだと述べた。最終的にマツバラは、給与が上がらない理由を考える際、休日日数や労働時間の減少も要因として考えられるとまとめた。明示的なアクションアイテムは特定されませんでした。シルバーウィークのような長期連休を一斉に設定すると、観光地の混雑・渋滞、各種サービス停止、イベント中止などが生じやすいとの問題意識が示された。今回は台風の影響も重なり、企画イベントの中止、水害、観光地の渋滞が発生したとの指摘があった。千葉県、三浦半島、出雲も影響を受けているとの発言があった。観光地では繁忙となる一方、人手不足により店を開けられない場所もあるとの指摘があった。発言者間では、休日を集中させること以前に、日本の休日自体が多すぎるのではないかという見解が共有された。ただし、制度変更等の決定は行われていない。今回の連休は、土日、月曜日の敬老の日、水曜日の秋分の日、および両祝日に挟まれた火曜日22日の「国民の休日」により、5連休となったとの説明があった。さらに木・金に有給休暇を取得すれば、連休は9連休になるとの訂正・確認があった。お盆休みは企業によって7～9月に分散取得される場合がある一方、シルバーウィークは祝日化により休暇が集中すると指摘された。子どものいる家庭では、学校休業と合わせて旅行等を行うには祝日が必要になるという事情が挙げられた。親の休暇に合わせた子どもの欠席を欠席扱いにしない制度があるとの発言があり、名古屋にもあるとされた。こうした制度を増やし、休暇を分散させようという意見があると紹介された。大学では授業日数が不足するため、祝日でも授業を実施することが基本になっているとの説明があった。休日が増えることで働かない日が増え、生産効率の観点では稼働していない時間が生じるとの見解が示された。所得が上がらない一因として休日増加があるのではないか、また残業手当の減少も影響しているのではないかとの意見が出された。これは議論上の見解であり、結論として確定したものではない。明示的なアクション項目は特定されなかった。チャプターシルバーウィークの集中休暇と台風被害‎祝日集中と教育・業務への影響‎台風の継続的影響と家族の休暇調整‎五連休を生む国民の休日と観光地の負担‎休日日数、九連休の可能性、所得への影響‎行動項目連休の集中と休日制度に関する議論主な論点連休の仕組みと分散化の可能性経済・就労面の見解アクション項目

1. No.793 シルバーウイーク総集編 09:00
2. No.792 気象病、天気病 10:32
3. No.791 AASアナボリックステロイド 11:13
4. No.790 総合診療医 09:08
5. No.789 医者の専門性、ジェネラリストであれ 09:34

要約
この会議録は、ヒアルロン酸注射の効果と危険性について議論しています。ヒアルロン酸注射はしわ取りなどの美容目的で広く行われているが、本来は痙攣などの症状を抑えるための薬として開発されたボトックスを使っています。添付文書には重大な副作用が赤字で警告されているにも関わらず、美容目的での使用量・回数制限を無視した長期使用が行われており、顔面麻痺や呼吸困難などの重篤な健康被害が発生していることが指摘されています。
チャプター
ヒアルロン酸注射の普及と問題点
ヒアルロン酸注射はしわ取りなどの美容目的で広く行われているが、本来は痙攣などの症状を抑えるための薬として開発されたボトックスを使っている。添付文書に重大な副作用が警告されているにも関わらず、美容目的での使用量・回数制限を無視した長期使用が行われている。
重大な健康被害の実例
美容目的での長期使用により、顔面麻痺や呼吸困難などの重篤な健康被害が発生している実例が紹介された。医師からも副作用の可能性を指摘されながら注射を続け、顎の変形や食事困難などの症状が出ているケースがある。
監督当局への通報と規制の必要性
ヒアルロン酸注射に関する消費者からの苦情が国民生活センターや厚生労働省に寄せられていることから、糖尿病薬と同様に使用実態を把握し、適正使用のための規制が必要との指摘がなされた。
行動項目
ヒアルロン酸注射の副作用として顔面麻痺や呼吸困難など重篤な健康被害が発生していることを消費者に注意喚起する。
国民生活センターや厚生労働省に実態調査と適正使用のための規制導入を要請する。

No.129 ボトックス詳細解説

⏰木曜日 2023.12.21 18:33 · 12mins

マツバラ 00:09

12月22日金曜日、No.129ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20

OKヒメクリニック

マツバラ 00:25

いよいよヒアルロン酸の話が進みまして、進んだといっても、まだまだ何度も何度も言わなきゃいけない話になってくるんです

ひめ先生 00:33

けど、この辺の話はほらニュースになった。はい。痩せ薬と一緒ね、もう。そうですね。うん思ってますもん。

マツバラ 00:44

もう昨日あたりから痩せ薬の話がついに消費者センターだとかねいろんな

ひめ先生 00:48

ところでずっとね、出てたんだけども、センターでもうね2020年から結構出してるんですよね。ね多分、これ、ボトックスとかヒアルロン酸はいっていうものに関してはもうきてるんじゃないかなと思うんですよね

マツバラ 01:10

そうですね。

ひめ先生 01:11

はい苦情なり

マツバラ 01:12

苦情なりなんなりが

ひめ先生 01:13

ね生活センターなり、その厚労省なりに、

マツバラ 01:17

トラブルがどう考えても起きそうな状態ですもんねこれ

ひめ先生 01:20

はなんかもう来ても来てそうな気はするんですけどね。

マツバラ 01:26

とにかく一番いけないのは1回やって、それで効果が何日みたい何ヶ月みたいな話が出てきて要は効果が切れたら、さらに前よりも悪くなっちゃうんで

ひめ先生 01:37

もちろんさんね、下に溜まる話はしたんですけど、このボックスの顔が動かなくなる話、はい余計あの青が下に落ちて不細工顔なっちゃう話っていうのが面白いかなとは思うんですけど

マツバラ 01:52

面白いとかそういうレベルの話じゃないんですけども、

ひめ先生 01:54

危険危険

マツバラ 01:56

ですよね

ひめ先生 01:56

危険ということで言うと私もSNSとかに前から出してますけど、皆さんあの、ボトックスPスター、添付文書で検索をしてください。はい、その人PMDっていうね、医薬品情報はね、ちゃんと出している公的機関があるんですけど、はい。

ひめ先生 02:18

そこを見てください。そうすると、添付文書に赤字で、赤字

マツバラ 02:25

で

ひめ先生 02:26

警告がたくさん書かれています。

マツバラ 02:28

警告が出てるんですね

ひめ先生 02:30

もう、うん。学学さんから頚部関連金って言いますけど、

マツバラ 02:37

顎のところのあれですね、

ひめ先生 02:39

瘢痕もそうファンが額その学校間連携ですけど、そこちょっとさ、刑務官連携になるんですよね何かちょっとずれボックスの位置、はい。刑務官連勤への投与で人が亡くなってますよ。呼吸困難が起きますよ。

マツバラ 03:01

そもそもボトックスって、

ひめ先生 03:03

うん。ボツリヌス菌ですが毒で毒ですよねそうそう、

マツバラ 03:07

何のためにできてきた薬なんですかこれは。

ひめ先生 03:11

これはね筋肉を元々麻痺させたいから作ったお薬なんですよね。はい。どういう方に使うかっていうと、私元々赤ちゃんのね治療が、はい、やってましたけど、全員が全員ね、元気に助かってくれればいいんですけど、後遺症を残す方っていうのもいらっしゃるんですよ。はい。重い後遺症の中で、脳性麻痺っていうものがあるんですね。これは別に生まれたときばっかりじゃなくて、後から何か病気でなったりとか、事故であったりとか、そういったことがありますこの麻痺っていうと、皆さんガラーンとして動かないっていうイメージを持つかもしれないんですけどばっかりじゃなくて、硬直性麻痺って言って、具ワーッと力が入ったまんま、はい。体が動かない、もう石のようになるぐらい力が入ったまま動かなくなってしまうって麻痺があるんですね。

ひめ先生 04:12

そうすると、これは同じ体制しか取れて取れなくなるので、例えば褥瘡ができたりとか、関節がそのまま固まってしまって、何でしょう、買い介護すらできない、またも開かないとかも、あとはそうなってくると仕様があるのでそういうときにこのボックスをするし私的に一時的に麻痺させて体が動くようにするとか、あとは、例えば、まだね足が金庫の筋肉が硬くなっちゃって、もう1回意識ねちゃんと医師も、あの席レベルはある程度しっかりしてるのに、歩けない、足に力が入っちゃって歩けないっていう場合は、訓練のために足を動かす、関節が硬くなるともう固まってしまうともう歩けなくなってしまうので、そのときにボトックスを使って関節を柔らかくして動かしてっていうことは、がスタートです。

マツバラ 05:21

そもそもそういうために作られたものを、うん。美容のためには、当然こういう効果があるからっていうことで使う、使いだしたわけですよね

ひめ先生 05:35

それ用にはね、あのボトックスピース査定の薬が有名なんですけどこれアラ還者っていうところが作ってますこれは何でしょう、ね、加齢によるしわ、はい。もっと表情じわの治療として、ちゃんと保険は効きませんよ、効かないですけど、あの日本の医薬品として認められてるんです。ただ使い方もちゃんと決まってます。

ひめ先生 06:02

使っていい場所。目尻目の目尻、はいと、あと眉毛の上、眉間、のみです。

マツバラ 06:13

ということはもう目よりも下のところに使うっていうのはそもそも使っていい場所じゃないわけです

ひめ先生 06:19

ね。健康な人に使う場所ではないのと、あと例外的にあるのが、食いしばってしまうと寝てるときに激しい着ぐるぐるやって損傷してしまうぐらい、はいの方、患者様っていうのはいらっしゃるんですね。そういう方々は歯医者さんだったり、歯科口腔外科できっちり2、歯科資格というかね、これ使うのは7の認定資格があるんですけどそれを持ってる方が使用したりはしてますね。

マツバラ 06:56

ということは、よくよく聞くラボとっていうのは、

ひめ先生 07:01

うん。

マツバラ 07:02

あれ、あれ使っていい場所じゃないじゃない

ひめ先生 07:05

ですか。だから、あの糖尿病の痩せ薬GLP1と大差変わらないことやってると思っていただければいいかなと思います。

マツバラ 07:12

本当にエラーに、

ひめ先生 07:16

本来の目的

マツバラ 07:17

目的とは違う使い方をしていて実際にそれはもう推奨どころかやるんだよっていうレベルになってるわけです

ひめ先生 07:26

よねこれはそうですね。だけど、皆さんその今回痩せ薬、はい国民生活センターも言ってたのが、はい。医師の処方だから大丈夫と思った。

マツバラ 07:41

そう出てました

ひめ先生 07:42

だからそれと同じことがボトックスも起きてるんですね。医師

マツバラ 07:47

がやってもいいと言ってるからもう安全なもんだろうと思って

ひめ先生 07:51

やっても何かいい市がやってやってやっていいって言ってるんだから大丈夫だ。だけど実はそうじゃないっていうことですよねちゃんと

マツバラ 08:00

ちゃんと使っちゃいけない場所があって、うん本当に呼吸が止まるような大トラブルが起きて

ひめ先生 08:08

あとは使う回数と期間にも制限がありますから、

マツバラ 08:13

使う回数期間に制限があるん

ひめ先生 08:16

ですね。うん、もちゃんとか考慮して使わないと駄目なんですけどそれが守られてない。

マツバラ 08:22

もうそうですねとにかく今あるパターンで言うと効果が切れてきたから貸さなきゃ、追加しなきゃっていう話をよくよく聞きますよね。

ひめ先生 08:32

そろそろとね、

マツバラ 08:33

そろそろやらないとなとかっていう話になりますよね。うん。ということはもうそんな使い方はもってのほかってことですよね

ひめ先生 08:39

セールスに筋肉が本当に力のね、エラーボックスの場合、何が起きるかっていうと、例えばそれを、の間、もうしっかり治療で使うね歯医者さんとか、すごく外科の先生はそこをちゃんと考慮して使われてるから大丈夫だと思うんですけど、使うじゃん、1回使うと、筋肉が弛緩します。はい。

ひめ先生 09:03

主管するとご菓子を支える筋肉筋力がなくなりますから下に落ちます。はい。そうすると切れてくると、次代償的代償というのは、代わりにね、はいもっと顎を上げようとしちゃうんです。

マツバラ 09:21

顎の筋肉が発達しちゃう

ひめ先生 09:24

っていう検査を肥大化するっていうこと、可能性もあるんです。

マツバラ 09:27

ということは、ラボと、と言っててエラーを小さくしたいがためにやってるのが長い期間使い続けてると、逆にそこの筋肉

ひめ先生 09:38

を長い期間っていうか、はい。1回2回でもそれが起こるリスクあるんですね。

マツバラ 09:45

そもそもボトックスでエラーが解消するかどうかっていうと、非常に、

ひめ先生 09:53

だからそれを見て、だから本当に食い縛り、はいを見てる先生ってのはその反応しっかり評価してこれは駄目だと思えば違う方法とるわけですよねはい。だけど、往々にしてなんかラボとっていうやつはいに関しては、また貼ってきたからまた打ちましょうっていうんですよね。

マツバラ 10:19

見事なまでにこれは危険ですよねもう考えるだけ危険です

ひめ先生 10:25

よねそうすると次何を起きるかっていうと、ずっとその筋肉使わなくなりますから、筋力がどんどん落ちていくんですね。はい。私が見た患者さんで一番最重症の方、ボトックスをエラボトックスを続けて起きた、何が起きたかっていうと、まずエラーの耳側のところね、はい、あごが下に落ちてきてました。と同時に、お肉が噛めないハンバーグがやっと物が噛めないっていう症状がもう既に出てました。

マツバラ 11:01

その方は、その症状が出てるのがボトックスのせいだっていうことは、重々もわかってるわけですよね。

ひめ先生 11:10

わかってて、はい、打つお医者さんにも伝えたそうです。はい。それでも打ったそうです。

マツバラ 11:21

そんな危険なことが、

ひめ先生 11:28

ございます