No.129 ボトックス詳細解説

No.592 直美の出口、受け入れ先 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議では、「綺麗になるラジオ」の放送内で、ひめ先生とマツバラ氏が美容医療業界における「直日」（研修を終えてすぐに美容医療に進む医師）の問題点について議論しました。ひめ先生は、医学部を卒業して国家試験に合格した後、2年間の義務研修を終えてすぐに美容医療の世界に飛び込む医師たちの問題を指摘しました。これらの医師は、十分な臨床経験がないまま院長になったり、「スーパードクター」として広告を出したりする傾向があると述べました。マツバラ氏は、美容医療クリニックに勤務する医師には二つのタイプがあると指摘し、大手クリニックで経験を積むタイプと、単に営業力を磨くだけのタイプがあると述べました。ひめ先生はこれに対し、後者は実際には「売り方を磨く」だけであると辛辣に指摘しました。両者は美容医療業界における問題のある広告手法についても議論し、「保険診療でできますか」という誤解を招く広告や、「元現役東大卒医師」といった肩書きの乱用、保険診療の不適切な適用を促すような投稿などを批判しました。ひめ先生は、直日に進んだ医師の中には後悔する人もいるが、その数は非常に少ないと述べました。また、形成外科などの正規のルートから美容医療に進んだ医師たちは、直日の医師に対して厳しい見方をしていることも紹介されました。彼らは、直日の医師は「通るべき道を外れた」人たちであり、教育することが極めて困難だと考えているとのことです。議論の中で、直日に進む医師の多くは美容医療そのものに情熱があるわけではなく、オンコール（呼び出し）がある厳しい勤務体制や低い給料を避けるために美容医療を選んでいる点が指摘されました。ひめ先生は、本当に適性がある医師は患者の見た目を改善し、生活を明るくすることに喜びを見出すと述べました。また、美容医療業界のイメージが悪化している原因として、有名な美容医師による炎上商法や脱税などの問題行為も挙げられました。最後に、美容医療から他の診療科に転向しようとする医師の難しさについて議論され、厳しい保険診療の世界で新たにやりがいを見つけられるかが大きな課題だと指摘されました。結論として、直日から抜け出すには自分で勉強し直すしかないという厳しい現実が示されました。ひめ先生は医学部卒業後、2年間の義務研修を終えてすぐに美容医療に進む「直日」の医師について説明しました。これらの医師は十分な経験がないまま院長になったり、「スーパードクター」として広告を出したりする問題があると指摘しました。マツバラ氏は美容医療クリニックの医師には、大手クリニックで経験を積むタイプと単に営業力を磨くだけのタイプがあると述べ、ひめ先生はこれを「売り方を磨く」と辛辣に表現しました。また、実際の治療は看護師が行い、医師は名前だけ貸しているような状況も問題視されました。ひめ先生とマツバラ氏は美容医療業界における問題のある広告手法について議論しました。「保険診療でできますか」という誤解を招く広告や、「元現役東大卒医師」といった肩書きの乱用、SNSでの保険診療の不適切な適用を促すような投稿などが批判されました。マツバラ氏はこれらの広告が広告コンサルタントによって作られた戦略的なものであると指摘し、ひめ先生はこうした行為が業界全体のイメージを損なっていると述べました。ひめ先生は直日に進んだ医師の中には後悔する人もいるが、その数は非常に少ないと述べました。形成外科などから美容医療に進んだ正規の医師たちは、直日の医師に対して「適性がない」「教育は無理」という厳しい見方をしていることが紹介されました。ひめ先生は直日の医師が「通るべき道を外れた」人たちであり、教育することが極めて困難だという業界の見解を伝えました。マツバラ氏も美容皮膚科の教科書を作っても読まれないという経験を共有しました。ひめ先生は直日に進む医師の多くが美容医療そのものに情熱があるわけではなく、オンコール（呼び出し）がある厳しい勤務体制や低い給料を避けるために美容医療を選んでいる点を指摘しました。本当に適性がある医師は患者の見た目を改善し、生活を明るくすることに喜びを見出すと述べました。マツバラ氏はひめ先生が美容医療に進みながらも根本から治療することにこだわり再生医療に進んだ例を挙げ、動機の違いを強調しました。美容医療業界のイメージが悪化している原因として、有名な美容医師による炎上商法や脱税などの問題行為が挙げられました。ひめ先生は美容医療から他の診療科に転向しようとする医師の難しさについて議論し、厳しい保険診療の世界で新たにやりがいを見つけられるかが大きな課題だと指摘しました。最終的に、直日から抜け出すには自分で勉強し直すしかないという厳しい現実が示されました。直日医師の定義と現状医学部6年間修了後、国家試験合格後に2年間の義務研修を終えた医師研修終了後すぐに美容医療に参入し、院長職に就くケースが増加経験不足にも関わらず「スーパードクター」として広告展開する問題美容医療業界の二つの流れ大手美容クリニックでの経験積み重ね（営業力重視の傾向）形成外科等の専門科から美容医療への転向（技術力重視）不適切な広告表現「保険診療で可能」という誤解を招く表現「元東大卒医師」などの学歴を前面に出した宣伝保険適用外治療を保険診療として誤認させる手法SNSでの不適切な投稿慢性蕁麻疹等の保険適用に関する不正確な情報発信「シミ・肝斑専門」等の専門性を謳った誤解を招く表現美容医療からの転科希望者の課題高収入・オンコール無しの環境から一般診療への適応困難既存の診療科での受け入れ拒否（適性不足との判断）教育機関ではない病院での再教育の限界業界関係者の見解形成外科医：「教育は困難、使い物にならない」病院グループ幹部：「ボランティアではない、受け入れ不可」美容外科専門医：「適性がないから戻りたがる」動機の問題美容医療への情熱ではなく、労働条件の改善目的での転科「嫌だから逃げる」という消極的理由での選択患者の生活改善への真の関心の欠如業界イメージの悪化要因有名医師による炎上商法脱税等のスキャンダル不適切な広告・宣伝活動チャプター美容医療における「直日」の問題点 ‎美容医療業界の不適切な広告手法 ‎直日医師の適性と進路の問題 ‎直日医師の動機と適性 ‎美容医療業界のイメージ問題と直日医師の将来 ‎行動項目ひめ先生は美容医療業界における不適切な広告手法の監視と批判を継続することを示唆しました。 ‎マツバラ氏は美容医療の教育資料の有効性について再検討する必要性を示唆しました。 ‎ひめ先生は直日医師が他の診療科に転向する際の再教育方法について検討する必要性を指摘しました。 ‎プロジェクト同期／ステータス更新の概要美容医療業界における直日医師の問題広告・マーケティングの問題点直日医師の復帰問題根本的な問題の分析アクションアイテム直日医師の自主的な再学習・技術向上の推進美容医療業界全体の広告規制強化の検討適性のある医師の美容医療参入促進策の検討

1. No.592 直美の出口、受け入れ先 12:51
2. No.591 直美の後悔 15:10
3. No.590 温暖化で生息域を広げる人喰いバクテリア 11:06
4. No.589 再生医療汚染防止ルール 11:21
5. No.588 日本で生まれる外国人赤ちゃん 10:47

要約
この会議録は、ヒアルロン酸注射の効果と危険性について議論しています。ヒアルロン酸注射はしわ取りなどの美容目的で広く行われているが、本来は痙攣などの症状を抑えるための薬として開発されたボトックスを使っています。添付文書には重大な副作用が赤字で警告されているにも関わらず、美容目的での使用量・回数制限を無視した長期使用が行われており、顔面麻痺や呼吸困難などの重篤な健康被害が発生していることが指摘されています。
チャプター
ヒアルロン酸注射の普及と問題点
ヒアルロン酸注射はしわ取りなどの美容目的で広く行われているが、本来は痙攣などの症状を抑えるための薬として開発されたボトックスを使っている。添付文書に重大な副作用が警告されているにも関わらず、美容目的での使用量・回数制限を無視した長期使用が行われている。
重大な健康被害の実例
美容目的での長期使用により、顔面麻痺や呼吸困難などの重篤な健康被害が発生している実例が紹介された。医師からも副作用の可能性を指摘されながら注射を続け、顎の変形や食事困難などの症状が出ているケースがある。
監督当局への通報と規制の必要性
ヒアルロン酸注射に関する消費者からの苦情が国民生活センターや厚生労働省に寄せられていることから、糖尿病薬と同様に使用実態を把握し、適正使用のための規制が必要との指摘がなされた。
行動項目
ヒアルロン酸注射の副作用として顔面麻痺や呼吸困難など重篤な健康被害が発生していることを消費者に注意喚起する。
国民生活センターや厚生労働省に実態調査と適正使用のための規制導入を要請する。

No.129 ボトックス詳細解説

⏰木曜日 2023.12.21 18:33 · 12mins

マツバラ 00:09

12月22日金曜日、No.129ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20

OKヒメクリニック

マツバラ 00:25

いよいよヒアルロン酸の話が進みまして、進んだといっても、まだまだ何度も何度も言わなきゃいけない話になってくるんです

ひめ先生 00:33

けど、この辺の話はほらニュースになった。はい。痩せ薬と一緒ね、もう。そうですね。うん思ってますもん。

マツバラ 00:44

もう昨日あたりから痩せ薬の話がついに消費者センターだとかねいろんな

ひめ先生 00:48

ところでずっとね、出てたんだけども、センターでもうね2020年から結構出してるんですよね。ね多分、これ、ボトックスとかヒアルロン酸はいっていうものに関してはもうきてるんじゃないかなと思うんですよね

マツバラ 01:10

そうですね。

ひめ先生 01:11

はい苦情なり

マツバラ 01:12

苦情なりなんなりが

ひめ先生 01:13

ね生活センターなり、その厚労省なりに、

マツバラ 01:17

トラブルがどう考えても起きそうな状態ですもんねこれ

ひめ先生 01:20

はなんかもう来ても来てそうな気はするんですけどね。

マツバラ 01:26

とにかく一番いけないのは1回やって、それで効果が何日みたい何ヶ月みたいな話が出てきて要は効果が切れたら、さらに前よりも悪くなっちゃうんで

ひめ先生 01:37

もちろんさんね、下に溜まる話はしたんですけど、このボックスの顔が動かなくなる話、はい余計あの青が下に落ちて不細工顔なっちゃう話っていうのが面白いかなとは思うんですけど

マツバラ 01:52

面白いとかそういうレベルの話じゃないんですけども、

ひめ先生 01:54

危険危険

マツバラ 01:56

ですよね

ひめ先生 01:56

危険ということで言うと私もSNSとかに前から出してますけど、皆さんあの、ボトックスPスター、添付文書で検索をしてください。はい、その人PMDっていうね、医薬品情報はね、ちゃんと出している公的機関があるんですけど、はい。

ひめ先生 02:18

そこを見てください。そうすると、添付文書に赤字で、赤字

マツバラ 02:25

で

ひめ先生 02:26

警告がたくさん書かれています。

マツバラ 02:28

警告が出てるんですね

ひめ先生 02:30

もう、うん。学学さんから頚部関連金って言いますけど、

マツバラ 02:37

顎のところのあれですね、

ひめ先生 02:39

瘢痕もそうファンが額その学校間連携ですけど、そこちょっとさ、刑務官連携になるんですよね何かちょっとずれボックスの位置、はい。刑務官連勤への投与で人が亡くなってますよ。呼吸困難が起きますよ。

マツバラ 03:01

そもそもボトックスって、

ひめ先生 03:03

うん。ボツリヌス菌ですが毒で毒ですよねそうそう、

マツバラ 03:07

何のためにできてきた薬なんですかこれは。

ひめ先生 03:11

これはね筋肉を元々麻痺させたいから作ったお薬なんですよね。はい。どういう方に使うかっていうと、私元々赤ちゃんのね治療が、はい、やってましたけど、全員が全員ね、元気に助かってくれればいいんですけど、後遺症を残す方っていうのもいらっしゃるんですよ。はい。重い後遺症の中で、脳性麻痺っていうものがあるんですね。これは別に生まれたときばっかりじゃなくて、後から何か病気でなったりとか、事故であったりとか、そういったことがありますこの麻痺っていうと、皆さんガラーンとして動かないっていうイメージを持つかもしれないんですけどばっかりじゃなくて、硬直性麻痺って言って、具ワーッと力が入ったまんま、はい。体が動かない、もう石のようになるぐらい力が入ったまま動かなくなってしまうって麻痺があるんですね。

ひめ先生 04:12

そうすると、これは同じ体制しか取れて取れなくなるので、例えば褥瘡ができたりとか、関節がそのまま固まってしまって、何でしょう、買い介護すらできない、またも開かないとかも、あとはそうなってくると仕様があるのでそういうときにこのボックスをするし私的に一時的に麻痺させて体が動くようにするとか、あとは、例えば、まだね足が金庫の筋肉が硬くなっちゃって、もう1回意識ねちゃんと医師も、あの席レベルはある程度しっかりしてるのに、歩けない、足に力が入っちゃって歩けないっていう場合は、訓練のために足を動かす、関節が硬くなるともう固まってしまうともう歩けなくなってしまうので、そのときにボトックスを使って関節を柔らかくして動かしてっていうことは、がスタートです。

マツバラ 05:21

そもそもそういうために作られたものを、うん。美容のためには、当然こういう効果があるからっていうことで使う、使いだしたわけですよね

ひめ先生 05:35

それ用にはね、あのボトックスピース査定の薬が有名なんですけどこれアラ還者っていうところが作ってますこれは何でしょう、ね、加齢によるしわ、はい。もっと表情じわの治療として、ちゃんと保険は効きませんよ、効かないですけど、あの日本の医薬品として認められてるんです。ただ使い方もちゃんと決まってます。

ひめ先生 06:02

使っていい場所。目尻目の目尻、はいと、あと眉毛の上、眉間、のみです。

マツバラ 06:13

ということはもう目よりも下のところに使うっていうのはそもそも使っていい場所じゃないわけです

ひめ先生 06:19

ね。健康な人に使う場所ではないのと、あと例外的にあるのが、食いしばってしまうと寝てるときに激しい着ぐるぐるやって損傷してしまうぐらい、はいの方、患者様っていうのはいらっしゃるんですね。そういう方々は歯医者さんだったり、歯科口腔外科できっちり2、歯科資格というかね、これ使うのは7の認定資格があるんですけどそれを持ってる方が使用したりはしてますね。

マツバラ 06:56

ということは、よくよく聞くラボとっていうのは、

ひめ先生 07:01

うん。

マツバラ 07:02

あれ、あれ使っていい場所じゃないじゃない

ひめ先生 07:05

ですか。だから、あの糖尿病の痩せ薬GLP1と大差変わらないことやってると思っていただければいいかなと思います。

マツバラ 07:12

本当にエラーに、

ひめ先生 07:16

本来の目的

マツバラ 07:17

目的とは違う使い方をしていて実際にそれはもう推奨どころかやるんだよっていうレベルになってるわけです

ひめ先生 07:26

よねこれはそうですね。だけど、皆さんその今回痩せ薬、はい国民生活センターも言ってたのが、はい。医師の処方だから大丈夫と思った。

マツバラ 07:41

そう出てました

ひめ先生 07:42

だからそれと同じことがボトックスも起きてるんですね。医師

マツバラ 07:47

がやってもいいと言ってるからもう安全なもんだろうと思って

ひめ先生 07:51

やっても何かいい市がやってやってやっていいって言ってるんだから大丈夫だ。だけど実はそうじゃないっていうことですよねちゃんと

マツバラ 08:00

ちゃんと使っちゃいけない場所があって、うん本当に呼吸が止まるような大トラブルが起きて

ひめ先生 08:08

あとは使う回数と期間にも制限がありますから、

マツバラ 08:13

使う回数期間に制限があるん

ひめ先生 08:16

ですね。うん、もちゃんとか考慮して使わないと駄目なんですけどそれが守られてない。

マツバラ 08:22

もうそうですねとにかく今あるパターンで言うと効果が切れてきたから貸さなきゃ、追加しなきゃっていう話をよくよく聞きますよね。

ひめ先生 08:32

そろそろとね、

マツバラ 08:33

そろそろやらないとなとかっていう話になりますよね。うん。ということはもうそんな使い方はもってのほかってことですよね

ひめ先生 08:39

セールスに筋肉が本当に力のね、エラーボックスの場合、何が起きるかっていうと、例えばそれを、の間、もうしっかり治療で使うね歯医者さんとか、すごく外科の先生はそこをちゃんと考慮して使われてるから大丈夫だと思うんですけど、使うじゃん、1回使うと、筋肉が弛緩します。はい。

ひめ先生 09:03

主管するとご菓子を支える筋肉筋力がなくなりますから下に落ちます。はい。そうすると切れてくると、次代償的代償というのは、代わりにね、はいもっと顎を上げようとしちゃうんです。

マツバラ 09:21

顎の筋肉が発達しちゃう

ひめ先生 09:24

っていう検査を肥大化するっていうこと、可能性もあるんです。

マツバラ 09:27

ということは、ラボと、と言っててエラーを小さくしたいがためにやってるのが長い期間使い続けてると、逆にそこの筋肉

ひめ先生 09:38

を長い期間っていうか、はい。1回2回でもそれが起こるリスクあるんですね。

マツバラ 09:45

そもそもボトックスでエラーが解消するかどうかっていうと、非常に、

ひめ先生 09:53

だからそれを見て、だから本当に食い縛り、はいを見てる先生ってのはその反応しっかり評価してこれは駄目だと思えば違う方法とるわけですよねはい。だけど、往々にしてなんかラボとっていうやつはいに関しては、また貼ってきたからまた打ちましょうっていうんですよね。

マツバラ 10:19

見事なまでにこれは危険ですよねもう考えるだけ危険です

ひめ先生 10:25

よねそうすると次何を起きるかっていうと、ずっとその筋肉使わなくなりますから、筋力がどんどん落ちていくんですね。はい。私が見た患者さんで一番最重症の方、ボトックスをエラボトックスを続けて起きた、何が起きたかっていうと、まずエラーの耳側のところね、はい、あごが下に落ちてきてました。と同時に、お肉が噛めないハンバーグがやっと物が噛めないっていう症状がもう既に出てました。

マツバラ 11:01

その方は、その症状が出てるのがボトックスのせいだっていうことは、重々もわかってるわけですよね。

ひめ先生 11:10

わかってて、はい、打つお医者さんにも伝えたそうです。はい。それでも打ったそうです。

マツバラ 11:21

そんな危険なことが、

ひめ先生 11:28

ございます