No.67 痛みの話、麻酔の話

No.496 学会撮影禁止をどう捉える – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約この会議では、マツバラとひめ先生が日本美容外科学会による学会中の撮影禁止方針について議論しました。 学会が撮影禁止を徹底するために監視スタッフを配置し、記録行為を厳格に制限したことが話題となりました。マツバラは、この措置が著作権保護や情報の適切な管理のために必要だと考える一方、ひめ先生は医師が学会参加を発信する唯一のツールを制限することへの懸念を示しました。 両者は、SNSでの過剰な宣伝目的の投稿が問題視されていることを認識しつつも、正当な情報共有と宣伝行為の線引きの難しさについて議論しました。特に美容医療業界では、ハワイの問題や倒産問題など社会的不信感が高まっていることが背景にあると指摘されました。 マツバラは、過去にSNSで学会の品位を下げるような投稿が多かったことを指摘し、ひめ先生も正しい発信と宣伝目的の使用の区別が難しいことに同意しました。両者とも、この問題に対して明確な是非の判断ができないという点で一致していました。マツバラとひめ先生は、日本美容外科学会が学会中に撮影禁止を徹底したことについて議論を始めました。マツバラは当初なぜ撮影が禁止されるのか疑問に思いましたが、理由を読んで納得したと述べました。ひめ先生は通常学会では写真撮影が許可されていたことを指摘しました。ひめ先生は学会の情報を外部に出したり使用したりすることは著作権の問題があると指摘しました。マツバラも同意し、学会内での情報であることを強調しました。両者は発表内容の撮影禁止自体は理解できるとしながらも、より広範な禁止事項に疑問を呈しました。ひめ先生は、美容クリニックが学会情報を宣伝目的で使用することが増えていることが問題だと指摘しました。マツバラはSNSに「行ってきた」というアリバイ作りのような投稿が多いことを問題視しつつも、それが何故いけないのかという疑問も提起しました。ひめ先生は、学会参加を報告することは医師が唯一発信できるツールであるにもかかわらず、それを禁止することへの懸念を示しました。また、美容医療に対する社会の不信感が高まっていることが背景にあり、ハワイの問題や倒産問題などが影響していると分析しました。ひめ先生は、自分の情報を発信する場合は問題ないが、それ以外の情報も規制されることに疑問を呈し、この問題の是非を判断するのは難しいと述べました。マツバラは、撮影がPR目的で過剰に使われていたことや、美容医療業界で写真が外部に出回ることのリスクを指摘しました。ひめ先生はバイトテロのような不適切な写真投稿の可能性について言及しました。マツバラは実際に過去のSNSを見ると、学会の看板前でピースサインをしている写真など、学会の品位を落とすような投稿が多かったと指摘しました。ひめ先生は、発表内容や学んだことを正しく発信することは良いが、宣伝に使うことが問題だと述べました。マツバラも、学んだことを伝えることと宣伝の境界は微妙であり、商売をしている人が学会で学んだことを発信することは知識の共有でもあり宣伝でもあると指摘しました。マツバラは、撮影禁止を徹底するために監視スタッフを複数名配置し厳格に制限したことを評価しました。一方、ひめ先生はこの方針が美容外科学会特有のものであり、他の学会でも正しいかどうかは判断が難しいと述べました。マツバラは他の学会ではこのような方針は出ないだろうと予測しました。チャプター美容外科学会の撮影禁止方針について著作権と情報の適切な管理宣伝目的での使用問題医師の情報発信の制限と社会的背景正当な情報共有と宣伝の線引きSNSでの不適切な使用例適切な情報発信と宣伝の境界撮影禁止方針の評価行動項目ひめ先生は美容医療業界の社会的信頼回復のための対策を検討する必要性を指摘した。マツバラは学会での適切な情報共有と宣伝の線引きについてのガイドラインの必要性を示唆した。ひめ先生は医師の正当な情報発信の権利を保護しつつ、不適切な使用を防ぐバランスの取れた方針を検討すべきだと提案した。

1. No.496 学会撮影禁止をどう捉える 09:08
2. No.495 マイナ保険証であやふや資格確認 11:07
3. No.494 ハルシネーションが起こした危険な情報 10:42
4. No.493 死ぬ瞬間何を考えるのか 12:33
5. No.492 水曜会報告、エクソソームから古古古古米まで 12:01

要約
9月27日のラジオ番組で、前日に大ニュースとなったある商品について謝罪があった。商品のチェックが甘かったことを反省している。商品の効果は一定程度実証されていたが、商品名に問題があり、さらに調査する必要がある。また、クリニックとしても業者に対応すると述べた。続いて、PRP治療について説明があった。痛みの緩和策はしっかりとっているが、治療で少し痛みを我慢する必要があることなどを話した。さらに、痛み止めの効果などについても説明があった。

チャプター
商品のチェックミスを謝罪
前日に大ニュースとなった商品のチェックが甘かったことを反省。商品の効果は実証されていたが、商品名に問題があると述べ、さらに調査すると述べた。
PRP治療の説明
PRP治療には痛みを我慢する必要があることなどを説明した。痛みの緩和策はしっかりとっていると述べた。
痛み止めの効果について
痛み止めの効果などについて説明があった。強い痛み止めを使うことでリスクがあることなどを話した。

行動項目
商品の名称と効果の関係についてさらに調査する
業者に対してクリニックとしての対応を検討する
PRP治療を受ける患者へ、治療の痛みと効果について十分説明する
痛み止めの種類と使用方法を患者の状況に合わせて検討する

No.67 痛みの話、麻酔の話

火曜日 2023.09.26 10:56 · 14mins

マツバラ 00:09
9月の27日水曜日No.67ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20
OKヒメクリニック

マツバラ 00:24
ということでですね昨日ねちょっと緊急放送みたいな形で、大ニュースになっちゃったん

ひめ先生 00:30
ですけどねただもう患者さんに様には申し訳ないや私がチェックが甘かったんですよ、業者さんをちゃんとチェックすればよかった。はい。疑ってチェックして、

マツバラ 00:42
ややね、疑いようもないしもう一つは効果もちゃんとそこはそれなりに出ている実際にみんな見せていただいたこういう効果なんですよっていうかなりの効果は出てました

ひめ先生 00:58
からね。寝てましたんで、出てたんですけど

マツバラ 01:01
名前の問題です

ひめ先生 01:02
名前の問題名前がね、ちょっと問題がある。

マツバラ 01:07
ということでこれについては今週末にかけていろいろね情報収集も含めてですね、

ひめ先生 01:13
もう少しお時間

マツバラ 01:15
をください。

ひめ先生 01:15
裏側もなんでこうなってるかって裏側も調べてね、はい。きっちり、あのクリニックとしても、業者さん、ここの業者さんに対しても対応していこうと思います。

マツバラ 01:26
はい。ということで今日はですね、今ねだいぶずいぶん心の痛みの状態になってるんですけども心の痛みではなくて、ここ、高濃度品はPRP。やりだして、太陽をっていうのをですね姫先生の方から何度もお聞きをして、なんで言いたいかの説明もしていただき、そりゃそうですよねって傷口に何か海の水刷り込んだみたいな状態なんですねっていう理解もしながら、先日治療をするときに、どんな形で麻酔をかけて、どんな麻酔があってこれでこんなに元緩和されるんだよこれだけ本当は気を使ってやらなきゃいけないんだよっていう部分を、姫先生の方からね説明していただいて、遅遅れるまでないぞ痛いと言ってもこういう方法でちゃんと緩和措置は取ってるんだっていうところを説明していただければなと思うんですけどもいたずらっぽい顔をしているところを見ると、痛いって言いそうですね。

ひめ先生 02:41
2単位です。

マツバラ 02:43
もう痛いって言いたくてしょうがないかおっしゃいました今、

ひめ先生 02:49
よくわかったんですけど、はい今回のねPRPの件も含めて、はい。要は、効かない薬。

マツバラ 03:02
もうわかりますよ

ひめ先生 03:03
聞かないくせ効かない薬っていうのはね。ほぼ生理食塩水なんですよ。はい。だから入れても痛くないんですよ。

マツバラ 03:14
何となく昔からある言葉さんの良薬口に貸しみたいな話になってきますねこれ。うん。

ひめ先生 03:20
だから結局入れていたくないっていうのは、はい診断そこも考えて、それ薬のバランスをね、考えて作りますけど、薬が入れば絶対浸透圧はある程度わかるんですよね。それがそれほど痛くないっていうふうになっちゃうと、大変だから私はあのいつも患者様に提訴する前に麻酔なしで自分私自身テストするんですね。

マツバラ 03:51
あまりに危険な行為なんでね、

ひめ先生 03:54
麻酔が麻酔がかかっちゃうと、痛いのか痛くないのか、薬剤が痛いのが痛くないのか、これの判断もできなくなっちゃうので、はい。そうすると、今思い思い返してみればね、やってて、そこそこ痛いかなって思う薬剤がいいたいかなっていうお薬は聞いてましたよ。

マツバラ 04:21
そこがですね、肌に大きな負担をかけるような治療はその後、あの悪い結果を招くって言ってたところとは言えない要素なんですか

ひめ先生 04:34
痛いのと炎症は違いますから、

マツバラ 04:37
痛いのとそういうことですね。痛いのと炎症は違うから

ひめ先生 04:40
違う

マツバラ 04:41
やたらめったら炎症を起こさせるのは駄目だけれども、少々痛いぐらいのことを我慢していただかないと、なかなか綺麗になるところまでいかないよっていう考え方で

ひめ先生 04:51
いいんですかねそうですね。だからやっぱり綺麗になるとこまでいかないよっていうかお薬が入れば、はい、浸透圧は上がりますから。はい痛みが出る入ってなければ、お薬が入ってなければ、浸透圧上がらないので、痛くない

マツバラ 05:09
ですね、そもそも今日はですね、皆さんに治療を受けていただきたいので、できるだけここのハードルを下げる話をしたいと思っていた

ひめ先生 05:19
にもかかわらずそしたらね、私が思ってるのは、やっぱり効果的なお薬を使っていきたいんですよ。はい。だから血管皮膚に入れたら痛いんですよ。

マツバラ 05:29
M

ひめ先生 05:30
だからはいたくない痛みの緩和が大事になるんですよこれは私で実験してます。はい、どれくらい痛いかっていう。はい、あの、今使ってるPRP、はいわ。とね、説明書には弾ペンもしくは水注射で入れていくって書いてあるんですけど、はい。進行中さなんかで入れたら飛び上がりますよ。

マツバラ 06:00
もうね、今日の放送のね、目的から完全に外れ

ひめ先生 06:06
てるってねだから、だから、その、それに応じ3敗、その麻酔の使い方、はいが大事になるんです。

マツバラ 06:15
もうここまで脅しておいた後に、使い方大事なんですね

ひめ先生 06:19
早く痛みの大きさを知ってないとできないじゃないですか。はい。どれくらいの麻酔を使っていいか、はい。それ全部渡して実験してるので、はい。これ私だったら耐えれるけど、これ、患者さんの痛みの弱い人だったら絶対耐えられないなとか、

マツバラ 06:36
なんかものすごく高いハードルの話をしてる気がするんですけどね

ひめ先生 06:40
それだから何だろう。例えばなんかね、最近すごく思ってきたのが、はい。私元々新生児科医なんですよねはい。だから緊急で赤ちゃんなり、肺とか緊急の患者さんを、ぱっとそこで痛みを取る鎮痛鎮静っていうのをしないといけないことがあるんですよ。はい。だけどコンピュータもあったら困る、困っちゃうかな。はい高級留まらない程度。はい。

ひめ先生 07:17
あんまりねこれはね鎮痛って難しいんですけど、きつい鎮痛剤を血管からドーンってたくさん入れると、はい、高級止まるんですよ。

マツバラ 07:29
でもさすがになんかね話がね、何のほん、綺麗になるためのところから飛び越えて、ずいぶん極端な話もしてると思うんですけど続けてきます。

ひめ先生 07:40
はいんちゃうかな。でも元々私はそこの使い方がずっと何十年もそれそのやり方やってますから。はい。NA返報麻酔って言うんですけどね。

マツバラ 07:53
またさらに今日も

ひめ先生 07:55
名前だけで

マツバラ 07:56
話を難しくしてくれてますね、はい

ひめ先生 07:58
ね一般の方わかんなくて、はいNN返報麻酔っていうふうなやり方で、基本2剤使うんですけど、そこのバランスっていうのは、栫さんの経験によって違うかななるべく呼吸抑制呼吸が止まらないように痛みだけ取るような、それ

マツバラ 08:17
また全部のお医者さんでもわからない。細かな話にも言ってるんじゃないですかこれ。

ひめ先生 08:23
あのね私カウントしてみたんですよ。はい。今まで大学病院時代にね、はい。何人のお医者さん教えたか、はい。学生とかお医者さん教えたかっていうのをカウントしたら、ね、おおよそ1800名なんですよ。

マツバラ 08:46
またずいぶん多いですよねそれ

ひめ先生 08:49
だからちょこっと教えるとか教えるとかいますよ。はい。そのうちの40%ぐらいのお医者さんとか学生っていうのを付加はい、深く教えてるんですね。はい。ミーティング教えてるんですけど、ここの使い加減っていうのは、やっぱりそのマニュアルみたいに、初め何CC入れて初め何CC入れてっていうのができるんだけど、はい。患者さんの様子を見ながら、本タイミングでこれちょっと出しますねとか、そういうのができる人っていうのはなかなかいないんですよ。

ひめ先生 09:24
はいこれを、私のクリニックははい、あの、本当の痛がりさん、

マツバラ 09:32
平栗さんね

ひめ先生 09:33
と、ほんっと抜いた1

マツバラ 09:35
両

ひめ先生 09:36
肺には使います。はい。だから、あの、ただね、ただこれを使った場合は、局所麻酔とかと違いますから、はい、ちょっとなんていうんすかね、しばらくクリニックで休んでいただかないといけないので、はい、薬がね、しっかり抜けるまでその時間が要るんですけど。

マツバラ 09:58
はいになるってやつですね。

ひめ先生 10:00
範囲になったり気持ち悪くなったりとか、麻酔後に気持ちない手術を受けた方はわかると思うんですけど、世界覚めたと気持ち悪くてどうしようもないみたいな、はいいう感覚が続く場合もあるんですけど、だけど、うちは効果的な薬剤、効果的な治療っていうのはある程度もう痛みが伴うというのはわかってますからはい深草さんかそういう意味じゃないですよ。そういうそういう無意味な写真集は書けないです薬自体が痛いですから。

ひめ先生 10:36
そうなってくると、一般的には、顔へのクリーム麻酔クリームそういった痛み止め、これもね、国内に流通してるのは4%のリード会員っていうんですよ。

マツバラ 10:53
あの木べらで塗っていただく白いやつ

ひめ先生 10:55
ですねあれね、あれが日本の保険許可されてるのは4%なんですけど、はい。海外でおよそ11%弱なんですよ。

マツバラ 11:09
ずいぶん差があるんですね倍以上ですね、

ひめ先生 11:11
10%弱のものを使わないと効かないんです。はい。

マツバラ 11:16
日本で使ってるのは聞かないわけですか。

ひめ先生 11:18
聞かない。はい。これあのね、実は新生児の痛みの緩和チーム緩和のガイドラインとかっていうのを考えているときに、4%に増加クリームっていうのは実際に出回ってるので、それ使ってみたんですけど、やっぱりスコアリングとして、はい。痛みの緩和にはそこまで聞いてないんです。

マツバラ 11:45
そうだったんですねはい日本で流通してるものじゃ駄目じゃないですか。

ひめ先生 11:50
駄目なんですよ。

マツバラ 11:53
じゃ、どうするんですか。

ひめ先生 11:55
だから、だから私のクリニックでは10%白寿10.何%だったかなっていうリード会員クリームを輸入して使ってます。

マツバラ 12:05
さすがにそれだとちゃんと聞くということです

ひめ先生 12:07
ね。うん、聞きづらいだとある程度聞いてくれます。それでも駄目なものは、はい、次は局所麻酔、

マツバラ 12:14
はい。局所麻酔、

ひめ先生 12:15
それでも駄目ならさっき言ってた静脈から鎮痛、

マツバラ 12:20
という形で綺麗になるために、多大なる、多少の.どっちかちょっと微妙なんですけど我慢をしていただけなければいけないので、愛媛先生としてはそこはこれまでに培った麻酔の技術もですねフルに使って極力痛くない形でご提供をしていますよということで、と言いながら今、痛がりさんにはって言っていたがりさん私です。