No.230 顔面麻痺だ、帯状疱疹だ

要約
この会議記録は、顔面神経麻痺の原因と治療について議論しています。主な話題は、帯状疱疹ウイルスが顔面神経麻痺の原因となる可能性が高いこと、ステロイド治療やウイルス治療薬の有効性、そして適切な診断と治療を受けられない可能性があることです。また、帯状疱疹ワクチンの効果と再発のリスクについても言及されています。
チャプター
00:00:23顔面神経麻痺の症状
話者は右側の顔面神経麻痺に苦しんでおり、涙が止まらず、口が半分しか動かないなどの症状を経験していました。この状況は非常に苦しいものでした。
00:01:42顔面神経麻痺の原因
顔面神経麻痺の原因として、帯状疱疹ウイルスによる神経障害が考えられています。水痘ウイルスが神経節に潜伏し、免疫力が低下したときに再活性化して神経を攻撃する可能性があります。過去に単純ヘルペスウイルスが原因とされていましたが、最近では帯状疱疹ウイルスが主な原因と考えられています。
00:04:28治療法
急性期にはステロイド治療が有効な場合がありますが、糖尿病などの合併症がある場合は難しくなります。また、抗ウイルス薬の投与も検討されています。しかし、適切な診断と治療を受けられない可能性もあります。
00:06:10帯状疱疹ワクチン
帯状疱疹ワクチンは、ウイルスの再活性化を防ぐ目的で開発されました。しかし、一度感染するとウイルスが神経節に潜伏するため、ワクチンの効果が限定的である可能性が指摘されています。また、近年帯状疱疹の発症が増加している理由は不明です。
行動項目
00:08:49顔面神経麻痺の患者に対して、帯状疱疹ウイルスが原因である可能性を考慮し、適切な診断と治療を行う
00:09:18糖尿病などの合併症がある場合は、ステロイド治療の適用を慎重に検討する
00:10:01抗ウイルス薬の投与を検討する
00:10:10帯状疱疹ワクチンの効果と限界を理解し、適切な予防策を検討する
00:10:23帯状疱疹の発症増加の原因を調査する

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No.230 顔面麻痺だ、帯状疱疹だ

⏰月曜日 2024.05.13 17:02 · 12mins

文字起こし

話者 1

お願いします

マツバラ

5月15日水曜日、No.230ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

そもそも聞きやすい声でないことは重々わかってはおりますが今日はさらに話しにくく多分聞き取りにくいんだろうなと思いながら、口半分左側だけが動きながら右側が止まったままという。うん。なんでこんなことになるんだっていうまだよだれが垂れてないだけマシだな状況を割っていながら、ただいま目を閉じることができずに瞬きをしないので涙はだだに流れているのに目が乾くという非常に苦しい状況に陥っております

ひめ先生

右の顔面神経麻痺を起こしたんですよね。

マツバラ

これは病気です。

ひめ先生

病気ですよ。はいだから0刀根貴昨日か昨日一昨日、一昨日はっきり気づいて、はいちょっと前から何となくおかしいなって思って

マツバラ

そもそもいろんなおかしなところがありすぎるのでおかしいなと思っても明確に判断ができなかったようです

ひめ先生

うん。これ顔面神経麻痺ですよね。非右の顔面神経麻痺なんを起こしてるんですけど、はい。多分、これね今帯状疱疹と一緒で、多いんじゃないかなって今思うんです。ストレスになるとかね、いろいろ言われてましたけど2017年今から7年前、5年6年前ぐらいか、はいぐらいからなんなんでしょう、ベル麻痺っていうものをね、よく目の神経麻痺のことをベル麻痺って言ったりもするんですけど単純に画面神経麻痺、現顔面神経だけが麻痺してるようなベル麻痺っていう、これをが実は単純単純ヘルペス

マツバラ

ヘルペス

ひめ先生

がウイルス要は外傷とかね、そういうもんじゃない場合、はい、他に原因がない場合ね、はヘルペスが原因だろうって言われたり、あとはそこに耳の痛みとかね、耳の周りの帯状疱疹とかはい合併するとこれが症候群って言ったりするんですよね症候群はは実は帯状疱疹が原因だっていうのがわかってきてわかってるんですよこれも頃67年前ぐらいかな、ベル麻痺もについてもそこでウイルスの治療しようってなりだすのがそれくらいから広まってるかなとは思うんです。

マツバラ

最近わかったってことですかそれ

ひめ先生

はだからそれまでは何かビタミン剤入れてみたりとかねそれが原因でしょうとかいろんな結局原因がわかんないとかっていうことも多かったんですけど今は例えば帯状疱疹っていうそのブツブツがなかったとしても、耳の痛みとか耳、少し聴力が落ちてる難聴があったりとかそういうのがあったりすると、不全型のハント症候群っていうふうに考えて、帯状疱疹の治療が要は要は帯状疱疹と同じように治療していくといいですよとか、急性期はちょっとステロイドを入れたりしましょうとか言うんですけど、またこれもね他に糖尿病があったりいろいろするとステロイドの治療がやりにくかったりとか、いろいろ問題があって

マツバラ

糖尿病

ひめ先生

ですねうんそうなんです。だから初めにドカンてストライド飲んでねとかそういうのはできずにて思ったりもするんですけどどうしよっかなって思ったりするやっ

マツバラ

てるが帯状疱疹って言われた瞬間にブツブツができてとっても痛い過去にそれはやっても口もききたくないほど痛い思いをしたわけですよ。それがまた帯状疱疹ですって言われると、何か帯状疱疹多くないかって思うのと同時に、今まで聞いてきた帯状疱疹の私の知識からかけ離れた症状を呈しておりまして、納得いかんというのが現状なんです。

ひめ先生

いや、だけど神経がね、はい。帯状疱疹は神経にトラブルを起こす起こすわけですよ。はい。神経にヘルプその帯状疱疹のウイルスがいるわけですよね岩見いや、ちっちゃいときにかかった水ぼうそうのウイルスがずっと末住みついててそれがある日突然顔を出すわけですよ。それでその神経が麻痺するわけですよね。

マツバラ

めちゃめちゃ厄介じゃないですか

ひめ先生

それ。だから帯状疱疹ワクチン%とかいろいろあるんですけど、でもなんで最近こんなに帯状疱疹が多いのかなっていうのは、すごく疑問だし、

マツバラ

帯状疱疹ワクチンを打つということは抵抗力を持ってしまえば帯状疱疹にかからないということですか本当は

ひめ先生

そういうんですけどねでも

マツバラ

だとしたら、だって過去にかかったらもう

ひめ先生

かかっちゃってる

マツバラ

かかっちゃってたら、そこで抵抗力できて掛からないっていうのが普通じゃないんですかこれ、

ひめ先生

以下の、要は1回水疱瘡にしても直るんですけどね。水痘ワクチンって治るんですけど、結局真剣神経節ない真剣中にウイルスが隠れちゃうんですよ。そうすると、免疫系が見つけられなくて

マツバラ

免疫

ひめ先生

細胞が見つけらんなくなるんです。隠れちゃうんです見えないところに

マツバラ

ワクチンって意味あるのこれ

ひめ先生

そうなんですよね。

マツバラ

何となく今の説明で聞いてると、ワクチンの効果を疑ってしまうほどそんなんだって、抵抗力つけられなくてまた再発しちゃうっていうんだったらワクチンの効果が切れて再発し再開感染しますっていうんであれば、それは何となくインフルエンザにしろ何にしろ、理解の範疇なんですけどもワクチン使って隠れてるやつがまた時々顔出すって言われると、うん、なんだそれってなるんですけどねこれ

ひめ先生

なんかかわいいうんそうなんですなんか普通の健康状態がよければあんまり顔は出さないんですよ。だけどね、何のタイミングでその帯状疱疹になるかっていうのが、今までもよくわかってないんですから

マツバラ

なんかこれはいかん霊感というのが、言ってもらわないと困りますよね

ひめ先生

それでこの再発する人はバンバン再発してほしいはい。だから面倒くさいことって言えば面倒くさいんですよねはい帯状疱疹ね飲み薬とかもう出てますから、はい、できたときには治療しましょうっていうふうになってるんですけどただまだまだね、何だろうこの顔面神経麻痺、はいが起きた場合にぱっとあれってこれひょっとしてウイルスかもって思う。

ひめ先生

先生は実はまだ少ないのかな。もしかすると新しい知識をしっかり持ってる先生はね、

マツバラ

はいはい

ひめ先生

と思うんでしょうけど、はい、これは外傷でもね他に何か原因があるわけでもない。ぱっといけない起きた別に脳梗塞とかそういうのを疑う症状も他にない実際は例えば画像検査してみてもほぼ出ないってことが今ね、今まで顔面神経麻痺だけで見ても

マツバラ

多い

ひめ先生

んですよね多かったんですそこで最近はもうその辺単純な顔面神経麻痺に関しては、単純ヘルペスが原因だろうとか、あとはその耳痛とか、その分ボロが敗因の前にポツポツが出るようなのは、その版図症候群って言って、帯状疱疹が原因ウィル様は昔は水疱瘡のウイルスが原因だろうっていうふうにわかにっていうのを念頭に置いて治療が始まったのがここ10年以内ですから。はい。

ひめ先生

やっぱり今悩んでる方例えばそういう話を知らなかったっていう方が多いと思うんですよ。

マツバラ

私達が知らないのは、これはもう致し方ないと思うんですが、2017年にゴロゴロからいろいろ言われ出したっていうのは、

ひめ先生

うん。

マツバラ

これを例えばどこのお医者さん行っても、例えば顔面神経痛真嶋日っていうのが出たときに

ひめ先生

それは多分、それに気づくかどうかもわかんねね

マツバラ

木塚どうかもわからない。

ひめ先生

気づかない先生もいるかもしれない。

マツバラ

いやもうよだれ垂れそうですよ

ひめ先生

違う違うそれを見ても、

マツバラ

はい。

ひめ先生

はっと気づく先生は、

マツバラ

として

ひめ先生

気付く先生がどれくらいいるかなっていうのはもちろん、

マツバラ

ということはこの顔面麻痺が起きたとしても適切な原因を見つけることができず、適切な治療を受けられないことも可能性としてはありますよっていうことなんですかこれは

ひめ先生

そうですね。

マツバラ

喋りにくいのになんか悲しい終わり方だな

話者 1

といたします。