No.98 酸化ストレス、抗酸化力

No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は「キレイになるラジオ」の第748回放送として、マツバラ氏とひめ先生によるPRP（多血小板血漿）治療に関する専門的な討論が行われました。ひめ先生は筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療について、治療効果は施術者の技術と治療方法に大きく依存することを強調しました。効果的な治療を行うためには、単に痛みのある部位に注射するのではなく、痛みの根本原因となる関連筋肉や腱、靭帯を正確にターゲットにする必要があると説明しました。マツバラ氏は、PRP治療に対する医師間での評価の違いについて言及し、効果がないと判断して治療を中止している医師が多数存在することへの懸念を表明しました。また、従来の画像診断の限界について具体的なデータを提示し、腰痛のない98人にMRI検査を実施した結果、52%に椎間板の異常が、27%に椎間板突出が発見されたという研究結果を紹介しました。ひめ先生は画像診断の限界について、形態的変化は確認できるものの、実際の痛みの部位や炎症の程度は画像では判断できないと指摘しました。真の診断には詳細な身体診察が不可欠であり、患者の動作確認や触診による評価が最も重要であると強調しました。両者は保険診療の時間的制約について議論し、適切な診察には十分な時間が必要であるため、自由診療での対応が現実的であることで合意しました。最終的に、痛みの根本治療には痛みの部位ではなく、その部位を支える筋肉や腱、靭帯への治療が効果的であり、PRP治療による組織の再生と痛みのリセットが重要であることが確認されました。ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療について説明し、治療効果は施術者の技術に大きく依存することを強調。マツバラ氏はPRP治療の歴史と、効果に対する医師間での評価の違いについて言及し、SNSで見られる不適切な施術方法への懸念を表明。マツバラ氏が具体的な研究データを提示し、腰痛のない98人中52%に椎間板異常、27%に椎間板突出が発見されたことを報告。画像で異常が見つかっても痛みがない患者や、逆に痛みがあっても画像で異常が見つからない患者が多数存在することを議論。ひめ先生が画像診断では判断できない痛みの部位や炎症の程度について説明し、詳細な身体診察の必要性を強調。患者の動作確認、触診、関節可動域検査などの重要性について具体的に解説。両者が保険診療での時間的制約について議論し、適切な診察には十分な時間が必要であることを確認。ひめ先生が自由診療での対応が現実的である理由を説明。痛みの部位への直接的な治療ではなく、その部位を支える筋肉や腱、靭帯への治療が効果的であることを両者が確認。PRP治療による組織再生と痛みのリセット効果について議論し、従来の対症療法との違いを明確化。本ミーティングは「筋肉・腱・靱帯に対するPRP治療」の現状整理と方針確認に焦点を当て、画像所見依存から診察起点への転換、ならびに適切なターゲティングと手技の重要性を再確認した。PRP治療（筋肉・腱・靱帯）の有効性と前提診断アプローチの見直し（画像依存から診察重視へ）治療戦略の整理運用・体制診察起点（触診・動的評価）で疼痛源を特定し、関連筋腱靱帯へのPRPを第一選択とする方針を再確認。画像は補助情報として活用し、所見と症状の不一致を前提に判断する運用を継続。情報発信（ヒメクリニック通信）を通じ、画像所見と痛みの非一致や適切手技の重要性を患者・関係者へ周知する。「PRPは効かない」という一般的誤解や、粗雑な手技による不良アウトカムが風評につながるリスク。初診・評価に時間を要するため、予約枠・人員計画次第で待機時間が延びる可能性。費用面（自由診療）での受療ハードル。価値訴求と説明責任の徹底が必要。診察プロトコル（触診・他動/自動運動・関連組織同定）の明文化とスタッフ間の運用統一。患者向け資料の整備（画像所見と痛みの非一致、PRP治療の狙いと期待値）と事前案内への組み込み。初診枠の時間設計を見直し、評価→適応判断→治療計画提示までの一貫フローを安定運用。チャプターPRP治療の効果と施術者の技術について‎画像診断の限界と実際の痛みとの乖離‎適切な診察方法と身体検査の重要性‎保険診療の制約と自由診療の必要性‎効果的なPRP治療のアプローチ方法‎行動項目ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療の適切な施術方法について継続的な啓発活動を行う。 ‎マツバラ氏がヒメクリニック通信で痛みに関するデータと治療効果について詳細な情報提供を行う。 ‎ひめ先生が患者に対して詳細な身体診察を実施し、画像診断に依存しない適切な診断を提供する。 ‎両者が自由診療での十分な診察時間確保について患者への説明を継続する。 ‎ひめ先生が痛みの根本原因に対するPRP治療のアプローチについて患者への詳細な説明を実施する。 ‎プロジェクト同期／状況更新のまとめテーマとコンテキスト主な議論のポイント意思決定と調整リスクと懸念今後の対応対応事項診察手順（触診・他動/自動運動評価・関連筋腱靱帯の同定）の標準化ドキュメントを整備する。ヒメクリニック通信でMRI所見と痛みの非一致データをわかりやすく紹介し、受診前案内に反映する。初診枠の時間配分（長めの診察）を維持・調整し、PRP適応判断まで当日完結できる運用を検討する。

1. No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 09:05
2. No.747 エクソソーム再び、試薬です 07:36
3. No.746 自己由来ではないものが再生医療だって 09:18
4. No.745 手術すべきか否かの話 09:34
5. No.744 痛い場所が原因ではない話 10:01

要約
このテキストは、ヒメクリニックpresentsのラジオ番組内で、院長の姫先生が酸化ストレスと抗酸化力の測定について解説している内容です。酸化ストレスはストレスや運動などで上昇し、抗酸化力はそれを抑える力です。酸化ストレスと抗酸化力のバランスがうまくとれていると体調が良いです。酸化ストレスは血液検査で数値化でき、プロアスリートのコンディション管理にも用いられています。抗酸化力を高めるにはビタミンCやE、鮭などの食事が効果的です。この検査は自覚症状のない体調異常を発見するきっかけとなり、体の状態を知る入口になります。

チャプター
酸化ストレスとはストレスがかかることで上昇する
酸化ストレスとは、ストレスがかかったり運動をしたりすることで上昇する指標です。心が軽くなると下がり、体調の良し悪しを反映します。
抗酸化力は酸化ストレスを抑える力
抗酸化力は、酸化ストレスを抑える力です。酸化ストレスが高いと抗酸化力は消費されていきます。シーソーの関係に例えられます。
バランスがうまくとれると体調が良い
酸化ストレスと抗酸化力のバランスがうまくとれているとき、体の状態は良好です。バランスが崩れると体調不良につながります。
血液検査で数値化しプロアスリートが利用
酸化ストレスは血液検査で数値化できます。プロのアスリートがコンディション管理に利用しています。試合前の値でスタメン入りを判断することもあります。
抗酸化力を高める食事
抗酸化力を高める食事として、ビタミンCやE、鮭のアスタキサンチン、ポリフェノールがあります。鮭を食べる地域は健康寿命が長いことがデータで示されています。
検査で自覚のない体調異常を発見できる
この検査で普段自覚していない体調の異常を数値で発見できます。体の状況を知る入口となり、改善に向けたきっかけとなり得ます。

行動項目
酸化ストレスと抗酸化力のバランスを理解して自分の体調をチェックする
抗酸化力を高める食事(ビタミンC、E、鮭など)を取り入れる
1週間に1回程度、酸化ストレスと抗酸化力を測定して記録する
測定結果から体調改善に必要な生活習慣を考え実践する
気になる症状が出たら早めに専門医の診断を受ける

No.98 酸化ストレス、抗酸化力

日曜日 2023.11.05 23:10 · 16mins

マツバラ 00:08
11月9日木曜日、No.98ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:20
OKヒメクリニック私

マツバラ 00:24
が詰まったからといって、

ひめ先生 00:27
姫

マツバラ 00:27
先生までつまらなくてもいいのに

ひめ先生 00:30
ね、そういうちょっといたずらもしたくない

マツバラ 00:34
なんかねラジオって結構言いにくいんですよ。続けて喋ろうと思うと、

ひめ先生 00:39
疲れてると、そうなりますね。はい。

マツバラ 00:42
すいません多分疲れてて今日今今のタイミングで酸化ストレスだとか測ると、とんでもない数字になるんじゃないかなと思うん

ひめ先生 00:54
ですけれどもが昨日ねお話しましたけどなかなか自覚症状がない症状を見つけるっていうのは、はい。すごく難しいんです。

マツバラ 01:05
患者さんに質問をするだけでは、患者自体が全然それに気がついてないとかもっと言うと、こっちの方が気になると思って、本当に言わなきゃいけないことを全然言ってくれなかったり

ひめ先生 01:19
だから、診察時間で私の場合は時間を何、何ていうかな本当に診断つけなきゃって思う方には、今の保健センターは無理なので、そんなこと言ったら無理ですかな。

マツバラ 01:34
そうですね。でも大体綺麗になりたいと思ってこらいらっしゃってる方の状態を見るとここの部分のこの手話があって、一体どの距離でその手話を見るんですかっていう方も

ひめ先生 01:46
そういう話もするし、そこの診察できてる方はい。まずね、何の話してるか、健康状態の話まで実はしてるんですはいあとは日常生活、はいとか、どんな生活スタイルを持ってるのかとか、

マツバラ 02:06
生活スタイルでいろいろ問題が見つかってくるわけですか。

ひめ先生 02:10
こともあります。はし例えば過去の病気ありますねとか今現在治療中の病気

マツバラ 02:18
の治療中の病気ですらいう脳は補申告するのを忘れることっていっぱいありますね

ひめ先生 02:26
言わなくていいと思うんですよ。はい。勝手にあの患者さんが自己判断しちゃう。はい。だから書かないようこれ何でこれが起きるかっていうとはい。うちはあの再生医療クリニックって言ってますけど、自分は綺麗になろうと思って行くところっていうのはほとんど美容クリニックですよね。はい。ここの入口ってカウンセラーってのがやってます。

マツバラ 02:45
大問題な時、前

ひめ先生 02:47
も話しましたけど販売要は医療資格ないです。はい。そういう方がやってるので、あの結局伝えたってわかんないんですよ。はい、

マツバラ 02:58
そうですね。

ひめ先生 02:58
はい。うん。ただこれもまたちらっと触れればと思うんですけど、そこもいろいろ調べて今情報を持ちましたので、またこれ、何かの機会で話すかもしれない

マツバラ 03:09
脱線は最小範囲でお願いします今日は

ひめ先生 03:13
酸化

マツバラ 03:14
ストレス

ひめ先生 03:15
抗酸化力ですから私の場合はその患者さんそういうふうに来ても、長いとね2時間かかるんですよ。はい。これからのさ再生PRあの結末形両方をね、どういうふうにやっていくっていう話をまとめ、その件それが最終的な家診察のゴールの計画なんですけど、

マツバラ 03:41
ですから皆さん予約が入らない予約が入らないっていうのをちょっとね最近聞くんですけれども、まずは診察に来てください。それ以外のとこで院長できる限りお話、予約表では30分で取ってるんですけれども、うん、下手をするとこれが2時間かかったりすることがあるということなん

ひめ先生 04:01
ですね。下手をするとっていうか時間に今日余裕ありますかっていう人はあのねあんまり短くお話はしたくないんです実は30分も本当もう午後、もう長巻でやった場合に数30分

マツバラ 04:16
ですから、あの本当にお話をしたいっていうときは、いいタイミングを狙ってくださいうまくいくと本当にきっちりとね、あのしっかりお話ができるん

ひめ先生 04:25
ですだからそこにだから1時間何時間かける場合もあるんですけどはい実際の診療でそれは無理。実際の保険診療とか患者さん調子悪いって言ってきたときにそこまでの時間かけることっていうのは、

マツバラ 04:37
そうですね、

ひめ先生 04:38
はい。もうこれできないですよね。そこで出来出てくるのが私が思うその患者さんの自覚症状をしてない。はい。調子の悪さ、体調の悪さ、それはその身体的なことも含めてそのメンタルのことまで全部含め、含めますけどね。これが実は酸化ストレスって辺りに反映されてきます。

マツバラ 05:05
これは血液を取って調べるものな

ひめ先生 05:08
んですよねそうです、血液月水から直接見ます。はい。これは前にも話したんですけど、今もプロのね、サッカー選手なり、はい。例えばマラソンの選手なり、その野球の選手なり、これをだから試合前に測定することで、要はそのスタートメンバーに入れるかどうか。

ひめ先生 05:31
ていうのを決めてるぐらいのところも、もう出てきてるんですね。はいそれくらいこれにはその体の疲労であったりメンタルの疲労であったりっていうのを反映しやすい。

マツバラ 05:43
そんなに速いスピードでこの値っていうのは変化するん

ひめ先生 05:48
ですかします。

マツバラ 05:50
ですからずっとこのデータを見ながら調子のいいところへ持っていくっていう考え方がアスリートの中では一般的に今もうなって

ひめ先生 05:58
きてるそうですよね。もちろんそうです

マツバラ 06:00
トレーニングのやり方だとか強い力を使うトレーニングを延々やると、当然疲労も蓄積するし、その疲労が蓄積すると値として悪くなったりっていうことなんです

ひめ先生 06:13
よねそうですねだから私でもデータをね、いろんな患者さんで測定してますけど、はい。あれ何でこんな急に崩れたんだろうっていうときに聞くと、大概何か見つかるんです原因が、はい、それが体の疲労だったり、はい。全く寝れてなかったりとか、あとはメンタル面の問題に打撃が与えられてるっていうのを見つけたこともあります。

マツバラ 06:48
そういえば今日なんかもそうでしたよねインフルエンザの予防接種と今同じ日にチェックしたいっていう話があったときに、予防接種する前に測らないと他の

ひめ先生 07:02
紛争予防接種の影響を受けちゃいますか

マツバラ 07:04
予防接種の影響をどう

ひめ先生 07:05
受けるかわからないからはいその前に見ないといけない。

マツバラ 07:09
ていうのもありましたよねっていうぐらいやっぱこれはね注射1本打ったらそこで値がワーッと変わってきちゃう可能性があるって

ひめ先生 07:16
ことですねそうですよ。だから逆に言うとその改善する点滴はいならやるとそのときだけぐんと良くなっちゃうので、はい。そのとき見ても、なんていうかな、本来を見てるわけじゃないですよね。はいだから何でもない状態。はい。普通のときにすぱっと測ってみて、はい。どうなんだろうっていうのを見なきゃいけないし、これがね、実は数字として表れてくるよね。はい。患者さんにとってもすごい説得力になるんですね。

マツバラ 07:48
そうですね。

ひめ先生 07:48
そうすると、そこをきっかけにして、思い当たることないっていうと、はい。やっと話が引き出せる、はいっていうことが多々あるんですね。はいまたあるとかほぼあるんです。

マツバラ 08:06
もうね実際の検査自体も本当に指先にピット波の針を当てて、そこからちょっときついをね絞り出してみたいな形なんですね注射針を突き刺して、血を抜いてっていうほどではないんですねこれ

ひめ先生 08:23
でも、血は取りますけどね。はい。はい大事なのが、これ大事なこと言いますこの機械、はい、ちゃんとした医療証人気です。はい。

マツバラ 08:34
最近最近よく医療所に撮れてるのはどうな

ひめ先生 08:37
んだっていうね保険は通らないんですけど、きっちりしたご承認を取った機械です。だから私のクリニックはこれがリースで使ってます。

マツバラ 08:48
ということなので、たくさんの方がやっていただくと多分、実際の費用はだんだん下がってくると思うんですけれども

ひめ先生 08:57
でもこれねあの未承認の機械とかに比べれば、はい、よっぽどいいいや、安いですよ。はい。はい。あとは今言ったのが、これ他のクリニックさんにも入れてほしいんです。そうですねこれ何でだからわざわざリースだって言ったかっていうとはい。

ひめ先生 09:17
日本のね、そのリース、法律なんですけど、医療機器承認取ってればリースできます。

マツバラ 09:25
逆に言いますと、医療機器承認が取れてないと実績を買い取るしかないって

ひめ先生 09:30
ことですかそれしかないし、はい転売もできないし、はい何ともしようがないので、はい医療機器承認取ってる機械の方が、そうですね、あの、あの、何とか安全性もね、安全性の問題であれば、データとして検査としてちゃんと認められますっていうそこの所、何て言うかな、なんていうかな、後押しというか、はいそこの証明にもなりますからね。はい。うん。これはあの大事なことだって言ったんですけど、これちゃんと医療機器承認通った機械で、はい。

ひめ先生 10:09
検査機で検査をやってますこの酸化性ですねはい

マツバラ 10:15
酸化ストレスというのは、要はストレスがかかったりだとか、強い運動をやったりだとか、様々なことで参加すと酸化ストレスというのが上がっちゃうわけですよね。食べるものだとか様々いろんな外的要因、あとは精神的要因全て合わせて酸化ストレスっていうのが高くなったり、

ひめ先生 10:39
うん。

マツバラ 10:39
ちょっとなんかいい思いをして心が軽くなったりしたときに、ちょっと下がってったりっていう、

ひめ先生 10:45
ちょっと元体調いいなって感じと会議与えてます。

マツバラ 10:50
いや入れるわけですねそう

ひめ先生 10:51
なんです

マツバラ 10:52
だから、体調どどう良くしていくのかってとても重要な部分ともう一つ、そこはわかったんですストレスがかかると悪くなるちゃんとそれが発散されたり、あの気持ちがいい状態になると酸化ストレスは下がってくる。うん、抗酸化力っていうのは、

ひめ先生 11:10
うん。一体何なんですか。なんか要は参加してる水曜は参加ですよね3

マツバラ 11:19
杯

ひめ先生 11:19
参加に対する

マツバラ 11:21
サビですよね

ひめ先生 11:22
サビサビでサビのねとそのそれを抑える力です。

マツバラ 11:28
要は抗酸化力が弱いとストレスに弱くなっちゃうってことですね単純に言えば、

ひめ先生 11:34
それ参加するですね参加するには弱くなるし、うん。あとは例えば酸化ストレスが非常に強い状態だと、はい。抗酸化力っていうのをどんどん消費されちゃうので、なるほど。

マツバラ 11:49
酸化ストレスが高いとそれを手当するためにあるのが抗酸化

ひめ先生 11:54
です

マツバラ 11:54
のでカオサン火力はどんどんどんどんそれが消費をされ

ひめ先生 11:58
ていくそうです。

マツバラ 11:59
何かゲームで言うとライフポイントみたいなもん

ひめ先生 12:02
ですねこれだからシーソーの関係ではいはいはい。だから例えば抗酸化力、はいがっていうのは、主にきっちりね、食事から、はい。摂取することもできますから。はい例えば有名なのがビタミンCってよく言うんですけど実は大事なビタミンEです。

ひめ先生 12:25
はい、伊丹委員の方がよっぽど抗酸化力が強いんです。

マツバラ 12:29
これって、前回やってゆべらっていう薬が

ひめ先生 12:34
そうです。

マツバラ 12:35
あの綺麗になるとかって言って、うん。通販通販とまでは言わないけれども、ほぼ通販で売られている

ひめ先生 12:44
そうですね本来だったら処方処方できるお薬を、はい。なんで末端価格にしてね、もう

マツバラ 12:52
末端価格としか言いようがないです

ひめ先生 12:54
ねこれから保険医療をじわりとして換算されるもう高い金額で、流通しちゃってる場合があるので、

マツバラ 13:04
それがいいですね俣野夢らが徹底し、1回やりましょう。

ひめ先生 13:10
はいその辺もそうですし、例えばポリーフェロー、ポリフェノールなんかもそうだし、そうだし、あの今取れない取れないと大騒ぎする鮭ね。はい、はい、はい、鮭の赤色、はい、あれはアスタキサンチンさんっていう破壊のブースですよね。はい、これがまたね、素晴らしい抗酸化力を持ってるんです。

マツバラ 13:34
鮭を食べるといいわけですね。

ひめ先生 13:38
鮭を食べると、はい、これ長寿にはいいです。はい。このデータはね、あの人、新潟県だったかな。ちょっと、ちょっとそうそう忘れちゃったんですけど、

マツバラ 13:49
北海道じゃないん

ひめ先生 13:50
ですねじゃないんです。はい。あの新潟県でね、あの鮭とばオズ食べすごく食べる文化がある地域ある鮭の消費量がそこだけ非常に高い地域があって、はい、そこはね、みんな元気

マツバラ 14:05
な元気竜ぼやんとした大雑把な説明でみんな元気

ひめ先生 14:13
みんなねあの年、年とってるんですけど元気ですっていうふうにあの広告してる街もあるぐらいなんです。

マツバラ 14:20
ということは要はこの検査をしてみると、今の体の状態がわかって、ここから何をしなきゃいけないっていうスタートラインにつくっていうことと

ひめ先生 14:30
まずだから自分の体なんだろう健康状態に疑問を持つっていう入口になるんじゃないかなと思ってます。

マツバラ 14:39
そうですね、あの今日の例で言えばとんでもなく値は悪いんだけれども

ひめ先生 14:46
全く自覚なかった

マツバラ 14:47
自覚なく

ひめ先生 14:48
なり

マツバラ 14:48
ます多分ちょっとつか疲れてるような気もするけれども年齢的にもこんなもんじゃないかなと思ってますって言って、測ってみたら、

ひめ先生 14:58
年齢的にもこんなもんでこんなもんで年齢的にちゃんとバランスされてれば、はい、このシーソーもバランス取ってるんですよちゃんとそれが全然そうではなかったので、はい多分もう慢性的に何か症状があるんだけど、はいその期間が長すぎて、はい、もう自覚できなくなってるっていうとこが本当のとこなんじゃないかなと思います

マツバラ 15:21
ということですね。酸化ストレス抗酸化力の測定ということについてはこれ今ね、ちょっとね、ヒメクリニック内でも調整をしておりますこれ入口なんで入口になりうる値段とそういう含めて全てアナウンスしていこうと考えておりますので、お楽しみに