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No.77 占いではない血液型の話

No.233 ホームドクターの重要性 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約 この記事は、顔面神経麻痺の症状と治療について、患者の視点から説明しています。患者は顔面麻痺の症状が出た際の戸惑いと、適切な治療を受けるまでの経緯を述べています。早期のステロイド大量投与が有効な治療法であることが示されていますが、糖尿病などの合併症がある場合は治療が難しくなることも指摘されています。また、かかりつけ医の重要性と、日本の医療体制の課題についても言及されています。 チャプター 00:00:37顔面神経麻痺の症状と初期対応 患者は顔面神経麻痺の症状が出た際、口から水がこぼれたり、目が乾いたりするなどの異変に気づきました。しかし、最初は脳の異常を疑い、救急車を呼ぶべきか迷いました。かかりつけ医に相談したところ、帯状疱疹や感染症の可能性があると指摘されました。 00:09:02適切な治療を受けるまでの経緯 患者は顔面神経麻痺の治療として、早期のステロイド大量投与が有効であることを知りました。しかし、糖尿病を合併していたため、ステロイド投与が難しい状況でした。そのため、抗生物質と抗ウイルス薬の投与、ビタミンB6の補給などの治療を受けました。症状の経過観察と原因特定が重要であることが示されています。 00:11:22かかりつけ医の重要性と日本の医療体制の課題 患者は、かかりつけ医がいなければ適切な治療を受けられなかった可能性を指摘しています。また、日本の医療体制では、専門分野に分かれすぎており、総合的な診療が行われにくいことが課題として挙げられています。患者は、かかりつけ医の有能さと、全身状態を把握する能力の重要性を強調しています。 行動項目 00:09:02早期のステロイド大量投与が顔面神経麻痺の有効な治療法であることを認識する 00:07:49糖尿病などの合併症がある場合、ステロイド投与が難しくなるため、代替治療を検討する必要がある 00:09:48症状の経過観察と原因特定が重要である 00:12:18かかりつけ医の存在と、全身状態を把握する能力が不可欠である 00:05:28日本の医療体制において、総合的な診療が行われにくい課題がある
  1. No.233 ホームドクターの重要性
  2. No.232 再生医療の死角後編
  3. No.231 再生医療の死角前編
  4. No.230 顔面麻痺だ、帯状疱疹だ
  5. No.229 あたかも再生医療の広告

要約
このテキストは、血液型について詳しく説明しています。血液型にはABO型のほかにRH型があり、細かく分類すると実は41種類あること。A型の人は血漿中にB型の抗体を持ち、B型の人は血漿中にA型の抗体を持つこと。O型は他の型の抗体がないため、輸血時にはO型を使うことが多いこと。また、赤血球型と血小板型は関係が逆転することなどを詳細に説明しています。血液型の種類が多く、複雑な仕組みであることが分かります。

チャプター
血液型の種類は思ったより多い
一般に知られているのはABO型とRH型のプラスマイナスくらいだが、細かく分類すると実際には41種類もの血液型がある。RH型も5種類の組み合わせがあり、単純にプラスとマイナスだけではない。
赤血球型と血小板型は関係が逆転する
赤血球の血液型と血小板の血液型は関係が逆転する。例えば、赤血球がB型マイナスなら、血小板はO型マイナスを使う。これは血漿中の抗体の関係で起きる。
ABO型が最も強い抗原抗体反応を起こす
ABO型の抗原抗体の反応が最も強く、不適合の場合は血液が固まってしまう。RH型の反応はABO型ほど強くない。したがって、輸血の際はまずABO型を合わせることが重要。
O型マイナスは他の型との反応が最も少ない
O型は他の型の抗体がないため、輸血時にはO型マイナスを使うことが多い。他の型の血液と混ぜても反応が少なく、安全性が高いため。

行動項目
自分の血液型を調べ、RH型まで特定する。
血液型の種類と特徴について復習する。
輸血が必要な場合、主治医に血液型の詳細を報告する。


No.77 占いではない血液型の話

火曜日 2023.10.10 11:40 · 12mins

マツバラ 00:08
10月11日水曜日、No.77ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:24
ということでですね昨日なんか最後の方を近い人から事故に遭ったりしたときに、輸血は今はもうしないんだよっていう、うん全然知らないことを今聞き、昨日聞きましたと。そこから何か血液型って、翌朝の番組とかでね、血液型A型の人は今日湯豆腐がいいですとか、うんいろんなこと言ってるあの血液型が、なんかそんなに難しいものがいろいろあるんだ。

ひめ先生 00:55
うん。

マツバラ 00:56
ていうことで私の知識で言うと本当にERのレベルテレビドラマを延々見てたっていうところから大型の血液型は誰に輸血しても大丈夫だぐらいの感覚は持ってた

ひめ先生 01:10
んですけども。だからほらPOと、はい。RHマイナスプラスしか知らないですよね。

マツバラ 01:20
それは何か血液型をし、何か何かの拍子に調べてあなた何型ですって言われて知っ

ひめ先生 01:27
てるわけですよだから、あの昔はそれしかわかってないんですよ。はい、だからそうするとか、それだからだったらプラスマイナスがあるわけですから、はい、関係ある人中6タイプしかないわけですよね。はい。でも実際は41種類あるんです。

マツバラ 01:44
41種類、

ひめ先生 01:46
血液型が41種類あります。

マツバラ 01:48
はい。

ひめ先生 01:53
これ皆さん知らないですだから血液型を占いって、いや、やるとしたら、41種類やってもらわないと困るんですよね。

マツバラ 02:02
確かにね40種類ぐらいあれば、何となく運命も違って当たり前のように思うんですけど、四つで分けられるとあなたと私は今日同じことが起きるのっていう不安感は思っちゃいます

ひめ先生 02:16
ね。だけど実際その、うん。今ね、なんで輸血をするときにさっき言った-O型からするんですけど、はい。これ何で大型化まず、ABOの、

マツバラ 02:30
はい

ひめ先生 02:32
間違いっていうのが一番強い反応を起こします

マツバラ 02:36
反応という人は何が起きる

ひめ先生 02:37
んです牽制が固まる。固まる

マツバラ 02:40
んです

ひめ先生 02:41
ね。うん、血液として機能しなくなります。はい。血液同士が攻撃ね、攻撃者いますから、これが一番強い反応が起きます次にRHRSのプラスマイナスっていうのは、実はRH血液型にはラージDエラージェシースモールシースも、ラージスモールアルファベット五つの組み合わせがあるんですよ。

マツバラ 03:06
さあ難しいですよ。はい。

ひめ先生 03:09
プラスマイナスっていうのをこのラージTがあるかないか。

マツバラ 03:13
ラージTが悪くない

ひめ先生 03:15
DNAがあればプラス、はいなければマイナスはいなんですよ。はい。そうやっていくと、それでRH0Hのプラスマイナスが決まってるだけで、本当はなGCとスモール氏らGと相撲李があるんですよ。はいだけど一番反応が強いのはラージDに対する反応なんですよ。

マツバラ 03:43
あとはとりあえず大した反応ないから、うんあんまり騒がずにいるっていうレベルな話なんですねボールはそうなん

ひめ先生 03:50
です。はい、そうなんだけど最近は何をするかっていうと、大型っていうのは基本的にマイナスっていうのは、ラージCラージCスモール白地スモールeの問題はありますけど、はい。とりあえず反応が弱いんですよ反応が弱いしにくい

マツバラ 04:09
他の血液と混ぜても

ひめ先生 04:11
拒絶反応し

マツバラ 04:12
にくい塊が

ひめ先生 04:13
高まることは

マツバラ 04:14
ないそうです。はい、

ひめ先生 04:15
うん、とりあえずだからO型を入れるんですその間に何をするかっていうと、はいBっていうのはものすごく光源が強いんです。はい。で、あの大量に輸血していく場合とか、大量に血液交換される場合っていうのは、ラージTばっかりじゃなくてやっぱりそのCのところとEのところもどうなってるかっていうのをきっちり判定しないといけないんですね。はい。

ひめ先生 04:39
だから、裏表の二重クロスマッチっていうのをやるんです。

マツバラ 04:43
すいません、裏表の二重クロスマッチうん。ERで聞いてたときには、クロスマッチまでしか言ってなかったです。

ひめ先生 04:53
うんクロスマッチって言ったらみんな裏を多分やってるんですね。

マツバラ 04:56
裏表がある

ひめ先生 04:57
んですねやってます。方法はやり方が違うんですけどね

マツバラ 05:01
んな。なんか今もう頭ん中には

ひめ先生 05:04
ぐちゃぐちゃですよね。麻雀

マツバラ 05:05
のドラが載ってるか載ってないかみたいな話になってきちゃったんだけど、

ひめ先生 05:09
うんだからそここれだけやっても血液型ってのたくさんあるんだなっていうね、あの認識を持っていただけるということでそれだけ人間の体っていうのは他者に大変だ他人の成分に対して精密にできてるっていうのを知ってほしいんです。

マツバラ 05:27
はい。

ひめ先生 05:27
あと白血球のHLAとかねいろいろありますから、この白血球の血液型もあるしね

マツバラ 05:33
今のは赤血球の血液型

ひめ先生 05:36
そうでないん

マツバラ 05:37
ですね。そうですさらにそれに白血球だとか血液いろんな成分がありますがそれによってもまたいろいろ出てくると、

ひめ先生 05:46
何かけ血小板なって、例えばBマイナスの、ほらさっき言ったのは、O型のマイナスの赤血球の話でしょ。血小板だったらBマイナスを使うんですよね。

マツバラ 06:02
0日比-を使う

ひめ先生 06:03
んですよ逆ですか。結晶だと逆になってますから

マツバラ 06:07
さらにわかんなくなりましたしBのマイナスってのはものすごく数少ないんじゃないすかそれ

ひめ先生 06:12
あの血小板っていうのは原子血小板血小板だけじゃなくて結晶が入ってますから。はい、血漿中にはだから対向B抗体があるわけですよね。

マツバラ 06:24
ね今日の会はですね、もう結構な値上階になりますよ。なので誰も理解できないごめんなさい多分、

ひめ先生 06:32
多分一般受けはしないです。

マツバラ 06:34
一般区域しないどころか、わかる人の数がね、極端に今日少ない気がします

ひめ先生 06:40
何回かリピートで聞いていただければいいかなと思うん

マツバラ 06:43
ですけど、リピートで聞いたところでね、

ひめ先生 06:46
だから戦研究は、A抗原があればA型、はい、A抗原を持ってる人血漿にはB抗体を持ってますB型に対する抗体、はい方のはい。B型の裾、赤血球がB型の人はB赤血球はB抗原、

マツバラ 07:05
はい

ひめ先生 07:06
血漿には抗A抗体を持ってます。

マツバラ 07:10


ひめ先生 07:11
対する方への抗体を持ってます。そうすると、血小板は血漿も入ってきますから血小板薬の結晶ねだから、要はB型の人に入れようと思ったら、わかります。

マツバラ 07:29
一生懸命今頭整理しながら聞いてますはい、お願いします。

ひめ先生 07:35
B型を要は、B抗体が混じっていけないんですよ。はい。AB型の人、

マツバラ 07:46
それね今ねすごく気になってました。私B型なんで、うん

ひめ先生 07:50
B型の人っていうのは、だって抗体もP抗体を持った自分の研究をつぶしちゃうでしょ。はい。だからどちらも持ってないんですよ。

マツバラ 08:01
持って

ひめ先生 08:02
ない。うん。抗体血漿中に交代も抗B抗体も持ってないんです。

マツバラ 08:09
抗体がないんです

ひめ先生 08:10
ないんです。はい。だからAB型の血小板というのは安全なんです。

マツバラ 08:16
それでさらにさっきのマイナスだと

ひめ先生 08:20
さらに同じ

マツバラ 08:22
ディーラーでDがないからいいということ

ひめ先生 08:25
ですねいい答えがないからいいん

マツバラ 08:27
です。もうね、今ね、記憶力の勝負をされている感じがします。

ひめ先生 08:34
だからあの合成血っていうのを作ることがあるんですよ。はい。昔なんて新生児医療をやってたので、はい。例えばほらなので、コロナであれほら号専決、そうね例えばコロナでこもって有名になりましたよね有名に

マツバラ 08:54
なりましたね。はい。

ひめ先生 08:55
大人だったらバーンと繋いでも、カイロボリュームで介護分の血液、はい、

マツバラ 09:00
はい。

ひめ先生 09:00
あれどうやって作ると思います。回6分だけだって血液余分にいるじゃないですか。

マツバラ 09:05
もちろんそうですね

ひめ先生 09:06
すごい長い帰るでしょ。はい、あそこ5清潔です。

マツバラ 09:11
合成技術で要は、人工的に作った血液ってことですか

ひめ先生 09:15
だから赤血球と、

マツバラ 09:19
はい、

ひめ先生 09:20
血小板、はい。混ぜます。はい。これは例えば、最初はい、緊急でやる場合っていうのは、大型の血球と、はいIPの

マツバラ 09:34
血小板、はい、

ひめ先生 09:35
これを混ぜます。

マツバラ 09:38
それが5清潔というものでそれを用意しておいて

ひめ先生 09:43
それがヘマトクリット値が大体50以上になるように作って、

マツバラ 09:49
すいませんまたね、新たな言葉今出ましたけど、ヘマトクリット値って

ひめ先生 09:53
やつね赤血球の濃さですよねそうですねはいそれかそこが合うようにして入って混ぜて、はい、混ぜてね、はいそれを回路に充填させて、はい、回すんです。なるほど。

マツバラ 10:12
回路を回してうまく繋ぎ替えて、

ひめ先生 10:17
そうですね

マツバラ 10:17
雲の中を通して血液を循環させるっていうことなわけですよ

ひめ先生 10:24
ねそうですね大きい音なのさとね、普通の家、家城っていうかだけでも血液は薄まるだけで済みますけど子供の場合だと、子供の血液量よりも、その回路の血液量の方が多かったりしますから。

マツバラ 10:40
なるほど、

ひめ先生 10:41
はい、だからそうやって合成血を作る必要があります。

マツバラ 10:45
大変ですねこれね

ひめ先生 10:47
やっぱ決意方っていうのも、私ずっと新成人ばっちり頭の中に入っておかないと、うん、あの患者さんの命に関わりますから、

マツバラ 10:57
いや、単純にですね、うん潔い形の花Cを払いしましょうと言ってスタートしたんですけれども、うん。いやいやこんなややこしい話、正直言って、言われた言葉を整理するだけで、全然もう

ひめ先生 11:15
もう1回血液型の話をした方がいいかもしれないですねもうちょっと簡単バージョンでね。はい。

マツバラ 11:20
ということで今日のはかなりの神回になってます難易度MAXになりましたので、明日は占いよりちょっと難しい程度の決意方の話にしましょう。

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