No.69 ヒアルロン酸、ボトックスは危険

No.655 品質低下は医療関係にも来ているぞ – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

プロジェクト連携／進捗状況のまとめ概要本ミーティングでは、医療機器・消耗材の品質低下が臨床現場の安全性・作業性に重大な影響を与えている現状を共有。人工呼吸器周辺部材、注射器・コネクタ、手袋などで具体的な不具合事例が発生しており、購買基準と受入検査の強化、現場のトラブルシューティング標準化が急務であると確認した。品質低下の傾向単回使用化の進展とコスト圧力により、薄肉化・寸法不良・材料劣化が増加。安価メーカーへの切替後、ロット間ばらつきと不良率増加が顕在化。規格・承認はあるものの、現場レベルでの不具合発生が抑制できていない。臨床安全への影響人工呼吸器の圧力維持不良、接続外れ、微小漏れによる患者リスク増大。注射器の接合部外れ、プランジャー動作不良による処置精度・安全性の低下。手袋の異物混入など衛生リスク。一般消費材にも見られる品質劣化の広がり（洗濯ばさみの早期劣化、文具の品質低下）から、市場全体の品質ダウントレンドが示唆される。具体的な事象気管チューブと呼吸器ホース間のジョイントが容易に外れる（本来は軽い回転操作でのみ外れるべきところ、回さずとも抜ける）。ホースの薄肉化に起因する微小亀裂・穴開き・寸法歪み（差込口の円形が歪み、保持力不足）。数回の操作でホースに亀裂が入り、圧力が保持できなくなる。現場のトラブルシューティング（標準化すべき手順）アラーム発報時は、ホースの全接続部を目視・触診で順番に確認。必要に応じて手袋を外し、エア漏れの感触を確認（安全配慮の上で実施）。抜け・緩み・微小穴の有無を全ラインで点検し、問題箇所を特定・交換。背景以前は滅菌再使用の頑丈なホースだったが、単回使用化と価格競争で品質が不安定化。ロック機構の設計意図（回転で解除）と実際の保持力に乖離。針・シリンジ接合部の外れ細径針使用時、内圧がかかった際に「カチッ」と嵌合していたはずの接合が「スポン」と外れる事例。針を変更しても改善せず、シリンジ側の嵌合精度・保持力不足が示唆。プランジャー（ゴムパッキン）動作不良過度な締め付け・摩擦により、滑らかに押せず、ゆっくり一定速度の操作が困難。採血・注入で必要な微細制御が妨げられ、処置品質に影響。コネクタ設計点滴コネクタのロック付きが普及する一方、保持力のばらつきにより回転せずに外れる不具合が散見。非滅菌ビニール手袋の異物混入箱入り手袋に虫の混入・潰れた虫の残存が確認され、生産工程・梱包の衛生管理不備が疑われる。ロット品質のばらつき製造ロットによる品質差が大きく、安価品で事例が集中。コストを最優先した調達や薄肉化、材料品質の低下により、構造の強度が不足している。単回使用化の進展に伴う「十分な耐久性・寸法精度」要件の軽視。ロット管理不備と受入時の品質検査不足。原産国・メーカー差による品質ばらつき（メイドインの違いを要確認）。生命安全リスク：人工呼吸器の圧力維持不良・接続外れは致命的事象に直結。処置品質低下：注射・採血の制御性悪化、点滴の誤接続・漏れ。作業負荷増大：現場でのトラブル対応時間増加、ストレス・ヒューマンエラー誘発。施設の信頼低下：不具合の継続発生による評判・法的リスク。重要・生命関連の消耗材は「最安調達」を避け、保持力・寸法精度・耐久性の基準を満たす製品に限定する方針を確認。受入検査（サンプリング）を強化し、ロット単位の不具合早期検出・隔離を徹底。人工呼吸器ラインのトラブルシューティング手順を標準化し、スタッフ教育を実施。不具合はロット番号を添えて記録・サプライヤーへ即時報告し、是正処置（CAPA）を要求。医療機器の品質問題人工呼吸器システムの事象注射器、針、連結部手袋およびその他の消耗品根本原因と考慮すべき点リスクと影響決定と方針対応事項@購買: 人工呼吸器ホース・コネクタの技術仕様（保持力・寸法許容・材質厚み）を再定義し、最安回避の調達基準を策定。@QA: 受入時のサンプリング試験（リークテスト、接合保持力、プランジャー滑走性）を標準化し、合否判定フローを整備。@臨床チーム: 人工呼吸器トラブル時の目視・触診チェックリストを配布し、訓練セッションを実施。@サプライヤー管理: 不具合ロットの詳細（写真・検査結果）を添えてベンダーへCAPA要求、改善計画と納期を取得。@在庫管理: 問題ロットの隔離・廃棄手順を確立し、トレーサビリティ（ロット番号・使用場所）を強化。@臨床教育: 注射器選定時の評価項目（接合保持力・プランジャー摩擦・微量制御性）を教育資料に反映し、代替候補の比較評価を実施。

1. No.655 品質低下は医療関係にも来ているぞ 13:34
2. No.654 気管チューブ外れ死亡21件、これ誰向けの放送 10:50
3. No.653 日本は製薬会社を守ってほしい 09:59
4. No.652 風邪薬過量服用注意喚起記載へ 10:50
5. No.651 シングル派、ダブル派 10:29

要約
このテキストは、顔のボトックス注射とヒアルロン酸注射について論じています。ボトックス注射は猛毒のボツリヌス毒素を使うため危険性が高く、適切な資格を持つ医師によって慎重に使うべきだとしています。ヒアルロン酸注射も重力で下がったりするなどリスクがあると述べています。要約すると、顔へのボトックスやヒアルロン酸注射は危険性があるため、慎重に選択すべきだと結論づけています。

チャプター
ボトックス注射の危険性
ボトックス注射は猛毒のボツリヌス毒素を使う治療法で、筋肉を麻痺させることでしわを伸ばす効果があるが、死亡例もあるなど危険性が高い。適切な資格を持つ医師によって慎重に使うべきで、安売りするクリニックは避けるべき。
ヒアルロン酸注射のリスク
ヒアルロン酸注射では、重力の影響で後から注射箇所が下がったり、顔が大きくなりすぎたりするリスクがある。注射量や箇所の選択を誤ると顔が不自然になる可能性もある。
おすすめの対応
ボトックスやヒアルロン酸注射には危険性があるため、適切な資格を持つ医師による慎重な治療が重要。流行に流されず、リスクと効果を考慮して選択するべき。

行動項目
ボトックスやヒアルロン酸注射を検討する場合は、認定を受けた医師を選ぶ。
治療内容と効果、リスクについて医師から十分説明を受ける。
自分の顔の状態と美容目的を考えて、リスクと効果を比較検討する。
流行に流されず、慎重に判断する。

No.69 ヒアルロン酸、ボトックスは危険

金曜日 2023.09.29 13:04 · 14mins

マツバラ 00:09
9月の29日金曜日No.69ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21
OKヒメクリニック

マツバラ 00:25
ということでですね、今日は何度も言うけれども、ヒアルロン酸、

ひめ先生 00:32
顔へのね、

マツバラ 00:33
ボトックスは顔へのね、

ひめ先生 00:36
顔への青江の部屋の散歩ボックスは私が大っ嫌いです。

マツバラ 00:41
はい。ということでですねこれ昨日の日めくりライブでもさんざん騒いだ内容なんですが、

ひめ先生 00:50
はい、

マツバラ 00:51
もう一度ね、あのポッドキャストだけという方もいらっしゃるのでポッドキャストように、今回はちょっと真剣に内容本当にね科学的なところまで

ひめ先生 01:02
含めてきかな前回ねまずね警告警告ですね警告です。まず皆さんボトックスボトックスってよく仕分けしとか、よくね、効くと思うんですけど、はい。要は、ボツリヌスボツリヌス毒素没入式のがですね、毒素を利用した、要は猛毒です。

ひめ先生 01:28
これを使って筋肉を麻痺させて、要は主幹させるわけ責任がバーっとのびちゃんに伸びると表面のしわも引っ張られて伸びますから、手話が消えたように見える。ただ、あの筋肉が動かなくなるので表情はなくなります。だから嫌いなんです。

マツバラ 01:47
ねっという何か聞いてたらね、ずいぶん毒でさらに筋肉が麻痺します。

ひめ先生 01:54
だから、うん、これ元々ねあの、日本ボスインス治療学会ってとこあるんですよ。はいこういうとこあるぐらいで、元々はねこの日何かの目的じゃなくて、例えば力が入りすぎちゃってる麻痺の方とか、はい。あとは歯科でゆあの歯医者さんでいうと、歯の食い縛りがひどいかたはいの治療目的とか、あとはそうですねとにかく昨日筋肉の硬直が酷すぎるのを治すための治療として出てきた治療法で、決して美容のためではないんです元々が

マツバラ 02:36
それを手話が伸びるからいいんだろうっていうことで、美容に今利用されてるっていうことなんです

ひめ先生 02:42
なんですけどやっぱり危ないので、

マツバラ 02:46
危ないんですね猛毒

ひめ先生 02:49
ですもんねだから頚部関連機に使った場合に、例えば死亡例が出てるとか、そういう警告書がね、添付文書には書いてあるんです。それは私も出したことあるんですけど、今びっくりするのが、はいなんでもう流行に抱きつく医者っているんですよね。はい。はいこれちゃんとね、認定じゃないと駄目です。

マツバラ 03:18
認定員になるにはどうすれば

ひめ先生 03:20
ねいろんな方法があるみたいなんですけど、まずねボトックスといえば裸眼者っていうぐらい、はい裸眼さっていうところが2、何だろう、ウェブとウェブで講習とか実際の製図とかのそういう講習会をやってます。はい。やって損。それで認められた人、はい。が坑がん者の認定になったりするんですけど、はいより、ただそれは講習受けただけですよね。そうですねはい、多分一番安全性が高いのが日本ボツリヌス治療学会の認定制注意っていう。

マツバラ 03:57
はい。

ひめ先生 03:59
日本ボツリヌス治療学会っていうところが認定してるお医者さん、はい。こここれになるには、各種そのメーカーが出したメーカー独自の認定認定制度、はい。その他に、例えば月1回以上の酒製造に治療してるとかね実績評価もいるんですよだからそうするとここの方が実務や実態に即してるのかなとは思うんです。

マツバラ 04:29
はい。

ひめ先生 04:30
ただ、今、言ったのは、ちゃんとしてるクリニックって話ちゃんと

マツバラ 04:38
してるクリニックでちゃんとってなんなんですかそれ。

ひめ先生 04:42
例えばね、ボトックスをやってるような美容クリニック扱ってるような美容クリニックでも、ちゃんとそこは、例えば、うちは裸眼者の認定誰々ですって名前を出してたりします。はい。おかしなのがね、出してないとこあるんですよね。

マツバラ 05:02
なるほど、はい。

ひめ先生 05:03
だけど、なんかボトックスやってたりするんですよね。認定認定じゃないんですよ。

マツバラ 05:13
認定じゃなくても使ってそれは問題がないんですか。問題はあるんだろうけど、

ひめ先生 05:22
これがねたむ前も話したんですけど、はい医者の裁量権みたいなお湯で戒告ちゃうんですよね

マツバラ 05:32
要は、ボトックスをちゃんと正規の代理店からのルートで

ひめ先生 05:36
代理店というかちゃんと認定を取ってはいはい正規のルートではい治療してる。一つじゃないお医者さんがいるってこと。

マツバラ 05:49
なんかすごく嫌味な部分ですね

ひめ先生 05:51
これまただからこれ闇を履こうかなと思って、はい話したんですけど、皆さん気をつけてください。本当にまずどのうちだったら3種の再生医療機関名だったとすると、そこの情報をちゃんとホームページに出てます。はい。苦肉の情報に出してます出しますね例えばボトックス安いよみたいな、うんなんか安売り合戦するようなクリニックで例えばそこのクリニックを調べてみて例えばその認定4が誰っていうのが出てこなければ、行かないでくださいそこには、

マツバラ 06:30
重要なことです

ひめ先生 06:31
ねインターフェース危ないです。はい例えばちゃんと、あの、私ボトックス嫌いな私はとりませんよこんな資格、はいはい嫌いですからはい、取らないんですけど、はい、私はもう、もう腐っても取りません嫌いですから。はいなんですけど。

ひめ先生 06:49
あのどうしても流行てね、はい。みんな安いものに惹かれちゃうんですよねはいはいそこでいこうっていうときに、そのそこの先生がね、はい。ちゃんとその認定を持ってるかどうかのチェックをしましょう、これ自己防衛ですっていうとこですよね。それをもし持って、知らん適当にやってたりすると、持たずにやってたりすると、例えば注入量が間違えてるとか、はい。

ひめ先生 07:18
例えば際、例えば目尻のところに左右駐車するときに、どっちかが多くてどっちか使ったら変な顔になっちゃいますよね。

マツバラ 07:28
そうですね。

ひめ先生 07:29
どっちかが垂れてどっちかが打たれてないと、なんか優雅な顔だったりとか、片方だけか覚えてないとか

マツバラ 07:36
さらに先ほどの筋肉を麻痺させるって言いましたけどもその飛車まずい筋肉もいっぱいありますよね当然。

ひめ先生 07:45
だからそれを麻痺させちゃう可能性があるんですよ。ただ、だからこの人、ちゃんとこの講習とか認定を持ってる先生ってのはその危険性もちゃんとわかってるはず。はい、はい。ただその辺の先生がなんでエラーにボトックスとか私は理解できないんですけど、

マツバラ 08:01
何かエラーに打っちゃいけないって出てますよね。

ひめ先生 08:03
あれボックスビスタね移す場所は目尻と前の間、はいだけなんですけど、なんで他のほで他の準備ダムVistaとか他のボックスもあるんですけど、それだったら売っていいのかっていうと、違うなと思うし、例えばその後、へらっていうのはいわゆる抗菌ですよね。はい。噛む筋肉、これはさっき言ったんですけど歯科の先生が食い縛りの治療とか、そういったときに、もう仕方なく使う。もうボトックスしかないなってて仕方なく使うのとは訳が違いますから。はい。やっぱり安全性とバラの、何だろう、治療、治療のメリット、はいというのが、ちゃんとバランス、バランスを取れてない。

ひめ先生 08:50
のになんでエラーに打つんだろうっていうのは思っちゃいますね。これもう、詳しいこれは歯医者でもう、歯科口腔外科とか歯医者の先生に聞いたんですけど、エラーにボトックスを打つと、若い子が、はい、次に青地落ちちゃうからその間、はいはいはい、次は余計に頑張ってアポを上げようとしちゃうんですって。

ひめ先生 09:12
なるほど。ボックスが切れると、はい。そうすると、余計その抗菌っていうものは太くなっていっちゃう。

マツバラ 09:20
逆効果じゃない

ひめ先生 09:21
のに不幸か起きるんです。だから、だから仕方ないその食い縛りとかそういうときに一時的に緩和させようとかね。はい。歯が持たない唐川さんそういうので使うのはいいんだけど、

マツバラ 09:34
もう本当に

ひめ先生 09:37
選ぶエアポートとか言うけど、実は逆効果ですよって。

マツバラ 09:41
そうですよねそれは

ひめ先生 09:42
もう、そこの青顎の顎の専門定番歯医者さんですから、はい歯医者ではなくて歯医者ですから、はい、そこの先生が言うんだからこれはもう間違いないだろうと思います

マツバラ 09:54
さらにその顎の筋肉を麻痺してるわけですよ当然噛む力もその間、弱くなっちゃうん

ひめ先生 10:00
です私に相談に来た若い子ですごく20代後半なんでかわいそうでしたハンバーグ噛むのがやっと。だから結局かめないから、はい要は見山窯ないまま丸呑みしますよねはいはい、そうすると、常に下痢をしてるんですよ未消化が悪いから唾液も出ないですねちゃんと感じないから、そうすると唾液が出ないと消化管の蠕動というか動きも起きてこないんですよ。はい。それで要は内臓症状まで出てる。

マツバラ 10:33
怖いんですね。間違った使い方というか、ね、美容の目的に使うもの基本的にないものを病院

ひめ先生 10:45
で応援をしたっていう、私が嫌いだからちょっと批判的に言ってるのかもしれないですけどはい、美容よね流行で、はい。もし、どうしてもやりたいんだったらどうしてもやりたいんだったらちゃんと認定を持ってるかどうか

マツバラ 11:04
確認した方がいいですよ

ひめ先生 11:06
というふうにして、はい。その先生がちゃんと大津清ずつ経験が、治療経験がある先生かどうか、はい。とかちゃんと講習を受けて、講習経験がね、しっかりした講習経験おすすめするのは、日本もセンス治療学会ってとこの認定生徒に登録されてる先生じゃないかなと思うんですけど、

マツバラ 11:26
はい。ボトックスのことはもう本当にあの、それはまずいなっていうふうによくわかりましたが、東マカオにヒアルロン酸の方は、今日それもタイトルに入ってるんですけども

ひめ先生 11:40
ね、ヒアルロン酸はもう打てばあの、ごめんなさいこれあの顔みんなちっちゃくしたいんですよね。はい。矢野さん大きくするもんですから

マツバラ 11:49
そうですね、

ひめ先生 11:50
ボリュームを上げるものですよね今日にも使ったりしますから。はい、平野さん大きくサイトに入れてください。

マツバラ 12:00
実際に使ってらっしゃるだろうなっていう方をよくテレビとかでもご拝見する

ひめ先生 12:08
ほうれい線とかね、いろいろ入れたりはすると思うんですけど目の下かなとかに入れたりはするのかな。いたりするんですけどそういう人って退学方がでかいですよね。そうですね。かっこ悪いですよね

マツバラ 12:24
あと

ひめ先生 12:24
そうなりたいんだったら入れてくださいって感じですけどね。

マツバラ 12:27
あとちらっと聞いたヒアルロン酸というのは死亡数より重たいっていう、

ひめ先生 12:32
重たいですから後から落ちますしさに

マツバラ 12:36
やっぱり重力って怖いですねそういう

ひめ先生 12:38
判断は、皮は伸ばせば伸びます。はい。部屋のんさんで入れて伸ばしたら、はい、もっと使用が酷くなります。

マツバラ 12:48
ということで今日はですね、顔

ひめ先生 12:52
になっちゃうんだって何そのヒアルロン酸を打ってるね、はい。もうこれむせ先輩のお医者さんがいるんですよ。はい。SNSとかで見てると、すごいなんかもうヒアルロン酸で、何か全然別人のパンパな顔になってて、っていう感じなんです。終わりましょう

マツバラ 13:17
ということでですね、顔へのヒアルロン酸とボトックスというのは、だそうです。