No.69 ヒアルロン酸、ボトックスは危険

No.782 顔面麻痺の原因 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本ミーティングは、「きれいになるラジオ」（再生医療ネットワークプレゼンツ、第782回、2020年9月7日月曜日放送）の収録であり、マツバラとひめ先生の2名が、ベル麻痺（顔面神経麻痺）の原因・診断・治療方針について詳しく議論した。マツバラ自身が2年以上前にベル麻痺を発症し、PRP治療によって大きく改善した経験を持つ当事者として話しており、ひめ先生が医学的な解説を行う形式で進行した。番組全体を通じて、ベル麻痺の標準的な治療法であるステロイドパルスへの疑問が提示され、抗ウイルス薬を優先すべきとするひめ先生の見解が中心的なテーマとなった。ベル麻痺（顔面神経麻痺）の概要と原因ひめ先生は、ベル麻痺とは顔面神経麻痺のことであり、顔が動かなくなる症状を指すと説明した。原因のほとんどは帯状疱疹（ヘルペスウイルス）であり、ウイルスが顔面神経に悪影響を与えることで発症するとした。顔面神経は顔を三等分した領域（第一枝・第二枝・第三枝）に対応しており、片側に発症するのが一般的で、両側に出た場合は非常に深刻であるとマツバラが補足した。また、耳の穴の横を顔面神経が通っているため、外耳道の感染症が原因となるケースもあると説明された。マツバラ自身の発症経験とPRP治療の効果マツバラは、発症から半年間改善が見られなかったが、PRP（多血小板血漿）治療を受けたところ、1週間かからずに口が閉じられるまで回復したと述べた。ひめ先生はこの効果を肯定的に評価した。マツバラの場合、体表には帯状疱疹の皮疹が見られなかったが、耳の穴の出口付近に水疱が確認されたことで帯状疱疹と診断されたとのことである。診断方法と抗ウイルス薬の優先使用ひめ先生は、ベル麻痺が疑われる場合、血液検査では結果が出るまでに時間がかかるため、症状から判断して抗ウイルス薬を先行投与することが現実的であると述べた。抗ウイルス薬は命に関わるような重篤な副作用がほとんどなく、大量ステロイドパルスと比較しても副作用リスクが低いとした。皮疹がなくても帯状疱疹を疑って抗ウイルス薬を試すことが適切であるという見解が示された。ステロイドパルス療法への疑問と問題点ひめ先生は、ベル麻痺の原因がほとんど帯状疱疹（感染症）である現状において、ステロイドを大量使用するパルス療法には個人的に抵抗があると明言した。ステロイドは免疫を抑制するため、帯状疱疹ウイルスを野放しにしてしまい逆効果になる可能性があること、また他の感染症にもかかりやすくなること、さらに大量投与後は徐々に減量しなければならない点も負担であると指摘した。ステロイドが有効なのは、自己免疫が原因のベル麻痺や、命に関わる緊急時に限られるとした。後遺症と治療の限界マツバラは、発症から2年以上経過した現在も、飲み物が垂れる、咀嚼しにくい、口をゆすぐ際に麻痺側がやりにくいなど、不完全な状態が続いていると述べた。ひめ先生は、顔面神経麻痺は後遺症が残る場合があることを認め、症状に気づいたら速やかに医師を受診することが重要だと強調した。治療については「これが絶対に効く」という確立した方法がないことも言及された。マツバラが「9月7日月曜日、ナンバー782、再生医療ネットワークプレゼンツ、きれいになるラジオ」として番組を開始した。ひめ先生が「ベルマヒ」というキーワードを提示したが、マツバラは「ベルマヒと言われてもピンとこない」と述べ、顔面麻痺という言葉の方が一般的に認知されていると指摘した。マツバラ自身が2年以上前にベル麻痺を経験しており、だいぶ良くなったとしながらも、完全には回復していないことを示唆した。ひめ先生がPRPについて言及し、マツバラが自身の経験を詳しく語った。発症後半年間、何をしても改善しなかったが、PRP治療を受けたところ1週間かからずに口が閉じられるまで回復したという。ひめ先生はこの経過を肯定的に評価した。また、マツバラの場合、体表には帯状疱疹の皮疹がなく、耳の穴の出口付近に水疱が確認されたことで帯状疱疹と診断されたことが明かされた。ひめ先生は、ベル麻痺の原因のほとんどが帯状疱疹（ヘルペスウイルス）であり、ウイルスが顔面神経に悪影響を与えることで発症すると解説した。顔面神経は顔を三等分した第一枝・第二枝・第三枝に分かれており、片側に発症するのが一般的であるとも説明された。マツバラが、ベル麻痺発症時に医師がどのような確認方法を取るのかを質問した。ひめ先生は、血液検査では結果が出るまでに時間がかかるため、症状から判断して抗ウイルス薬を先行投与することが現実的であると説明した。皮疹がなくても帯状疱疹を疑って抗ウイルス薬を試すことが適切であり、抗ウイルス薬は命に関わるような重篤な副作用がほとんどないため、大量ステロイドパルスと比較しても副作用リスクが低いとした。ひめ先生は、ベル麻痺の原因不明ケースに対してステロイドを大量使用するパルス療法が行われることがあるが、個人的に抵抗があると明言した。ステロイドは免疫を抑制するため、帯状疱疹ウイルスを野放しにしてしまい逆効果になること、他の感染症にもかかりやすくなること、大量投与後は徐々に減量しなければならない負担があることを指摘した。ステロイドが有効なのは自己免疫が原因のベル麻痺や命に関わる緊急時に限られるとし、感染症が原因の場合はステロイドを使うべきではないと述べた。マツバラもステロイドへの拒否反応を示す人が多いことに言及し、ひめ先生の見解に同調した。マツバラは、発症から2年以上経過した現在も、飲み物が垂れる、咀嚼しにくい、口をゆすぐ際に麻痺側がやりにくいなど不完全な状態が続いていると述べた。ひめ先生は、顔面神経麻痺は後遺症が残る場合があることを認め、2年経過している状況は後遺症として残っている状態に近いと示唆した。また、治療については「これが絶対に効く」という確立した方法がなく、ビタミンCの大量摂取など様々なアプローチが試みられているとも言及した。ひめ先生は、症状に気づいたら速やかに医師を受診することが重要だと強調し、マツバラは「ささっとかかったつもりだったが」と苦笑いしながら締めくくった。明示的なアクションアイテムは確認されませんでした。話者 1（以下「話者1」）は2年以上前にベル麻痺（顔面神経麻痺）を発症し、半年間改善しなかったが、PRPにより1週間かからずに口が閉じられる状態まで回復した経緯を共有した。現在もだいぶ改善しているものの、飲み物が垂れる・咀嚼しにくい・口をゆすぎにくいなど不完全な症状が残存している。話者 2（以下「話者2」）は医療側の立場で解説を行った。ベル麻痺（顔面神経麻痺）の原因のほとんどは帯状疱疹（ヘルペス）とされており、ウイルスが顔面神経に悪影響を与えることで発症する。顔面神経は顔を三等分した第一枝・第二枝・第三枝に分かれており、全部または一部が侵される。通常は片側のみに発症し、両側に出た場合は非常に深刻とされる。帯状疱疹以外の原因として、耳の穴（外耳道）の感染症も挙げられた。顔面神経が耳の穴の横を通っているため、そこに炎症があると顔面神経麻痺を起こすことがある。話者1の場合、体表には帯状疱疹の所見がなく、耳の穴の出口付近に水疱が確認されたことで診断された。診断確認の方法帯状疱疹の皮膚所見（水疱など）の有無を確認するが、血液検査は結果が出るまで日数がかかるため、症状から判断せざるを得ない場面がある。皮膚所見がなくても帯状疱疹を疑う場合は抗ウイルス薬を試す。抗ウイルス薬帯状疱疹が原因のほとんどであるため、まず抗ウイルス薬を使用する。抗ウイルス薬は命に関わるような副作用は少なく、大量ステロイドパルスと比較しても副作用が出る確率は低いと話者2は述べた。ステロイドについて自己免疫が原因のベル麻痺であればステロイドが有効（過剰な炎症を抑える）。ただし、帯状疱疹や感染症が原因の場合にステロイドを使用すると免疫を抑制してしまい、ウイルス・感染症を野放しにする逆効果になる。大量ステロイドパルスは副作用が確実に出ること、投与後にゆっくり減量しなければならない点も負担として挙げられた。話者2は、命に関わる場合や補充が必要な場合を除き、ベル麻痺への大量ステロイドパルス使用には抵抗があると述べた（個人的見解として）。その他の治療ビタミンCの大量投与など複数の選択肢が言及されたが、「これが絶対に効く」という確立した治療法はないと話者2は述べた。顔面神経麻痺は後遺症が残る場合があり、2年経過後も症状が残っている話者1の状態はその例に当たると話者2は示唆した。「あれ？」と思ったら早急に医師にかかることが重要と話者2は強調した。明示的なアクションアイテムは確認されませんでした。チャプター番組オープニングとベル麻痺の紹介‎マツバラのPRP治療経験と発症の経緯‎診断方法と抗ウイルス薬の先行投与‎ステロイドパルス療法の問題点と使用への抵抗‎後遺症の現状と早期受診の重要性‎行動項目ベル麻痺（顔面神経麻痺）の原因・診断・治療概要と背景ベル麻痺の原因診断と治療方針後遺症と受診タイミングアクションアイテム

1. No.782 顔面麻痺の原因 10:25
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要約
このテキストは、顔のボトックス注射とヒアルロン酸注射について論じています。ボトックス注射は猛毒のボツリヌス毒素を使うため危険性が高く、適切な資格を持つ医師によって慎重に使うべきだとしています。ヒアルロン酸注射も重力で下がったりするなどリスクがあると述べています。要約すると、顔へのボトックスやヒアルロン酸注射は危険性があるため、慎重に選択すべきだと結論づけています。

チャプター
ボトックス注射の危険性
ボトックス注射は猛毒のボツリヌス毒素を使う治療法で、筋肉を麻痺させることでしわを伸ばす効果があるが、死亡例もあるなど危険性が高い。適切な資格を持つ医師によって慎重に使うべきで、安売りするクリニックは避けるべき。
ヒアルロン酸注射のリスク
ヒアルロン酸注射では、重力の影響で後から注射箇所が下がったり、顔が大きくなりすぎたりするリスクがある。注射量や箇所の選択を誤ると顔が不自然になる可能性もある。
おすすめの対応
ボトックスやヒアルロン酸注射には危険性があるため、適切な資格を持つ医師による慎重な治療が重要。流行に流されず、リスクと効果を考慮して選択するべき。

行動項目
ボトックスやヒアルロン酸注射を検討する場合は、認定を受けた医師を選ぶ。
治療内容と効果、リスクについて医師から十分説明を受ける。
自分の顔の状態と美容目的を考えて、リスクと効果を比較検討する。
流行に流されず、慎重に判断する。

No.69 ヒアルロン酸、ボトックスは危険

金曜日 2023.09.29 13:04 · 14mins

マツバラ 00:09
9月の29日金曜日No.69ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:21
OKヒメクリニック

マツバラ 00:25
ということでですね、今日は何度も言うけれども、ヒアルロン酸、

ひめ先生 00:32
顔へのね、

マツバラ 00:33
ボトックスは顔へのね、

ひめ先生 00:36
顔への青江の部屋の散歩ボックスは私が大っ嫌いです。

マツバラ 00:41
はい。ということでですねこれ昨日の日めくりライブでもさんざん騒いだ内容なんですが、

ひめ先生 00:50
はい、

マツバラ 00:51
もう一度ね、あのポッドキャストだけという方もいらっしゃるのでポッドキャストように、今回はちょっと真剣に内容本当にね科学的なところまで

ひめ先生 01:02
含めてきかな前回ねまずね警告警告ですね警告です。まず皆さんボトックスボトックスってよく仕分けしとか、よくね、効くと思うんですけど、はい。要は、ボツリヌスボツリヌス毒素没入式のがですね、毒素を利用した、要は猛毒です。

ひめ先生 01:28
これを使って筋肉を麻痺させて、要は主幹させるわけ責任がバーっとのびちゃんに伸びると表面のしわも引っ張られて伸びますから、手話が消えたように見える。ただ、あの筋肉が動かなくなるので表情はなくなります。だから嫌いなんです。

マツバラ 01:47
ねっという何か聞いてたらね、ずいぶん毒でさらに筋肉が麻痺します。

ひめ先生 01:54
だから、うん、これ元々ねあの、日本ボスインス治療学会ってとこあるんですよ。はいこういうとこあるぐらいで、元々はねこの日何かの目的じゃなくて、例えば力が入りすぎちゃってる麻痺の方とか、はい。あとは歯科でゆあの歯医者さんでいうと、歯の食い縛りがひどいかたはいの治療目的とか、あとはそうですねとにかく昨日筋肉の硬直が酷すぎるのを治すための治療として出てきた治療法で、決して美容のためではないんです元々が

マツバラ 02:36
それを手話が伸びるからいいんだろうっていうことで、美容に今利用されてるっていうことなんです

ひめ先生 02:42
なんですけどやっぱり危ないので、

マツバラ 02:46
危ないんですね猛毒

ひめ先生 02:49
ですもんねだから頚部関連機に使った場合に、例えば死亡例が出てるとか、そういう警告書がね、添付文書には書いてあるんです。それは私も出したことあるんですけど、今びっくりするのが、はいなんでもう流行に抱きつく医者っているんですよね。はい。はいこれちゃんとね、認定じゃないと駄目です。

マツバラ 03:18
認定員になるにはどうすれば

ひめ先生 03:20
ねいろんな方法があるみたいなんですけど、まずねボトックスといえば裸眼者っていうぐらい、はい裸眼さっていうところが2、何だろう、ウェブとウェブで講習とか実際の製図とかのそういう講習会をやってます。はい。やって損。それで認められた人、はい。が坑がん者の認定になったりするんですけど、はいより、ただそれは講習受けただけですよね。そうですねはい、多分一番安全性が高いのが日本ボツリヌス治療学会の認定制注意っていう。

マツバラ 03:57
はい。

ひめ先生 03:59
日本ボツリヌス治療学会っていうところが認定してるお医者さん、はい。こここれになるには、各種そのメーカーが出したメーカー独自の認定認定制度、はい。その他に、例えば月1回以上の酒製造に治療してるとかね実績評価もいるんですよだからそうするとここの方が実務や実態に即してるのかなとは思うんです。

マツバラ 04:29
はい。

ひめ先生 04:30
ただ、今、言ったのは、ちゃんとしてるクリニックって話ちゃんと

マツバラ 04:38
してるクリニックでちゃんとってなんなんですかそれ。

ひめ先生 04:42
例えばね、ボトックスをやってるような美容クリニック扱ってるような美容クリニックでも、ちゃんとそこは、例えば、うちは裸眼者の認定誰々ですって名前を出してたりします。はい。おかしなのがね、出してないとこあるんですよね。

マツバラ 05:02
なるほど、はい。

ひめ先生 05:03
だけど、なんかボトックスやってたりするんですよね。認定認定じゃないんですよ。

マツバラ 05:13
認定じゃなくても使ってそれは問題がないんですか。問題はあるんだろうけど、

ひめ先生 05:22
これがねたむ前も話したんですけど、はい医者の裁量権みたいなお湯で戒告ちゃうんですよね

マツバラ 05:32
要は、ボトックスをちゃんと正規の代理店からのルートで

ひめ先生 05:36
代理店というかちゃんと認定を取ってはいはい正規のルートではい治療してる。一つじゃないお医者さんがいるってこと。

マツバラ 05:49
なんかすごく嫌味な部分ですね

ひめ先生 05:51
これまただからこれ闇を履こうかなと思って、はい話したんですけど、皆さん気をつけてください。本当にまずどのうちだったら3種の再生医療機関名だったとすると、そこの情報をちゃんとホームページに出てます。はい。苦肉の情報に出してます出しますね例えばボトックス安いよみたいな、うんなんか安売り合戦するようなクリニックで例えばそこのクリニックを調べてみて例えばその認定4が誰っていうのが出てこなければ、行かないでくださいそこには、

マツバラ 06:30
重要なことです

ひめ先生 06:31
ねインターフェース危ないです。はい例えばちゃんと、あの、私ボトックス嫌いな私はとりませんよこんな資格、はいはい嫌いですからはい、取らないんですけど、はい、私はもう、もう腐っても取りません嫌いですから。はいなんですけど。

ひめ先生 06:49
あのどうしても流行てね、はい。みんな安いものに惹かれちゃうんですよねはいはいそこでいこうっていうときに、そのそこの先生がね、はい。ちゃんとその認定を持ってるかどうかのチェックをしましょう、これ自己防衛ですっていうとこですよね。それをもし持って、知らん適当にやってたりすると、持たずにやってたりすると、例えば注入量が間違えてるとか、はい。

ひめ先生 07:18
例えば際、例えば目尻のところに左右駐車するときに、どっちかが多くてどっちか使ったら変な顔になっちゃいますよね。

マツバラ 07:28
そうですね。

ひめ先生 07:29
どっちかが垂れてどっちかが打たれてないと、なんか優雅な顔だったりとか、片方だけか覚えてないとか

マツバラ 07:36
さらに先ほどの筋肉を麻痺させるって言いましたけどもその飛車まずい筋肉もいっぱいありますよね当然。

ひめ先生 07:45
だからそれを麻痺させちゃう可能性があるんですよ。ただ、だからこの人、ちゃんとこの講習とか認定を持ってる先生ってのはその危険性もちゃんとわかってるはず。はい、はい。ただその辺の先生がなんでエラーにボトックスとか私は理解できないんですけど、

マツバラ 08:01
何かエラーに打っちゃいけないって出てますよね。

ひめ先生 08:03
あれボックスビスタね移す場所は目尻と前の間、はいだけなんですけど、なんで他のほで他の準備ダムVistaとか他のボックスもあるんですけど、それだったら売っていいのかっていうと、違うなと思うし、例えばその後、へらっていうのはいわゆる抗菌ですよね。はい。噛む筋肉、これはさっき言ったんですけど歯科の先生が食い縛りの治療とか、そういったときに、もう仕方なく使う。もうボトックスしかないなってて仕方なく使うのとは訳が違いますから。はい。やっぱり安全性とバラの、何だろう、治療、治療のメリット、はいというのが、ちゃんとバランス、バランスを取れてない。

ひめ先生 08:50
のになんでエラーに打つんだろうっていうのは思っちゃいますね。これもう、詳しいこれは歯医者でもう、歯科口腔外科とか歯医者の先生に聞いたんですけど、エラーにボトックスを打つと、若い子が、はい、次に青地落ちちゃうからその間、はいはいはい、次は余計に頑張ってアポを上げようとしちゃうんですって。

ひめ先生 09:12
なるほど。ボックスが切れると、はい。そうすると、余計その抗菌っていうものは太くなっていっちゃう。

マツバラ 09:20
逆効果じゃない

ひめ先生 09:21
のに不幸か起きるんです。だから、だから仕方ないその食い縛りとかそういうときに一時的に緩和させようとかね。はい。歯が持たない唐川さんそういうので使うのはいいんだけど、

マツバラ 09:34
もう本当に

ひめ先生 09:37
選ぶエアポートとか言うけど、実は逆効果ですよって。

マツバラ 09:41
そうですよねそれは

ひめ先生 09:42
もう、そこの青顎の顎の専門定番歯医者さんですから、はい歯医者ではなくて歯医者ですから、はい、そこの先生が言うんだからこれはもう間違いないだろうと思います

マツバラ 09:54
さらにその顎の筋肉を麻痺してるわけですよ当然噛む力もその間、弱くなっちゃうん

ひめ先生 10:00
です私に相談に来た若い子ですごく20代後半なんでかわいそうでしたハンバーグ噛むのがやっと。だから結局かめないから、はい要は見山窯ないまま丸呑みしますよねはいはい、そうすると、常に下痢をしてるんですよ未消化が悪いから唾液も出ないですねちゃんと感じないから、そうすると唾液が出ないと消化管の蠕動というか動きも起きてこないんですよ。はい。それで要は内臓症状まで出てる。

マツバラ 10:33
怖いんですね。間違った使い方というか、ね、美容の目的に使うもの基本的にないものを病院

ひめ先生 10:45
で応援をしたっていう、私が嫌いだからちょっと批判的に言ってるのかもしれないですけどはい、美容よね流行で、はい。もし、どうしてもやりたいんだったらどうしてもやりたいんだったらちゃんと認定を持ってるかどうか

マツバラ 11:04
確認した方がいいですよ

ひめ先生 11:06
というふうにして、はい。その先生がちゃんと大津清ずつ経験が、治療経験がある先生かどうか、はい。とかちゃんと講習を受けて、講習経験がね、しっかりした講習経験おすすめするのは、日本もセンス治療学会ってとこの認定生徒に登録されてる先生じゃないかなと思うんですけど、

マツバラ 11:26
はい。ボトックスのことはもう本当にあの、それはまずいなっていうふうによくわかりましたが、東マカオにヒアルロン酸の方は、今日それもタイトルに入ってるんですけども

ひめ先生 11:40
ね、ヒアルロン酸はもう打てばあの、ごめんなさいこれあの顔みんなちっちゃくしたいんですよね。はい。矢野さん大きくするもんですから

マツバラ 11:49
そうですね、

ひめ先生 11:50
ボリュームを上げるものですよね今日にも使ったりしますから。はい、平野さん大きくサイトに入れてください。

マツバラ 12:00
実際に使ってらっしゃるだろうなっていう方をよくテレビとかでもご拝見する

ひめ先生 12:08
ほうれい線とかね、いろいろ入れたりはすると思うんですけど目の下かなとかに入れたりはするのかな。いたりするんですけどそういう人って退学方がでかいですよね。そうですね。かっこ悪いですよね

マツバラ 12:24
あと

ひめ先生 12:24
そうなりたいんだったら入れてくださいって感じですけどね。

マツバラ 12:27
あとちらっと聞いたヒアルロン酸というのは死亡数より重たいっていう、

ひめ先生 12:32
重たいですから後から落ちますしさに

マツバラ 12:36
やっぱり重力って怖いですねそういう

ひめ先生 12:38
判断は、皮は伸ばせば伸びます。はい。部屋のんさんで入れて伸ばしたら、はい、もっと使用が酷くなります。

マツバラ 12:48
ということで今日はですね、顔

ひめ先生 12:52
になっちゃうんだって何そのヒアルロン酸を打ってるね、はい。もうこれむせ先輩のお医者さんがいるんですよ。はい。SNSとかで見てると、すごいなんかもうヒアルロン酸で、何か全然別人のパンパな顔になってて、っていう感じなんです。終わりましょう

マツバラ 13:17
ということでですね、顔へのヒアルロン酸とボトックスというのは、だそうです。