No.94 ショートスレッドリフトは伝染性

No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は「キレイになるラジオ」の第748回放送として、マツバラ氏とひめ先生によるPRP（多血小板血漿）治療に関する専門的な討論が行われました。ひめ先生は筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療について、治療効果は施術者の技術と治療方法に大きく依存することを強調しました。効果的な治療を行うためには、単に痛みのある部位に注射するのではなく、痛みの根本原因となる関連筋肉や腱、靭帯を正確にターゲットにする必要があると説明しました。マツバラ氏は、PRP治療に対する医師間での評価の違いについて言及し、効果がないと判断して治療を中止している医師が多数存在することへの懸念を表明しました。また、従来の画像診断の限界について具体的なデータを提示し、腰痛のない98人にMRI検査を実施した結果、52%に椎間板の異常が、27%に椎間板突出が発見されたという研究結果を紹介しました。ひめ先生は画像診断の限界について、形態的変化は確認できるものの、実際の痛みの部位や炎症の程度は画像では判断できないと指摘しました。真の診断には詳細な身体診察が不可欠であり、患者の動作確認や触診による評価が最も重要であると強調しました。両者は保険診療の時間的制約について議論し、適切な診察には十分な時間が必要であるため、自由診療での対応が現実的であることで合意しました。最終的に、痛みの根本治療には痛みの部位ではなく、その部位を支える筋肉や腱、靭帯への治療が効果的であり、PRP治療による組織の再生と痛みのリセットが重要であることが確認されました。ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療について説明し、治療効果は施術者の技術に大きく依存することを強調。マツバラ氏はPRP治療の歴史と、効果に対する医師間での評価の違いについて言及し、SNSで見られる不適切な施術方法への懸念を表明。マツバラ氏が具体的な研究データを提示し、腰痛のない98人中52%に椎間板異常、27%に椎間板突出が発見されたことを報告。画像で異常が見つかっても痛みがない患者や、逆に痛みがあっても画像で異常が見つからない患者が多数存在することを議論。ひめ先生が画像診断では判断できない痛みの部位や炎症の程度について説明し、詳細な身体診察の必要性を強調。患者の動作確認、触診、関節可動域検査などの重要性について具体的に解説。両者が保険診療での時間的制約について議論し、適切な診察には十分な時間が必要であることを確認。ひめ先生が自由診療での対応が現実的である理由を説明。痛みの部位への直接的な治療ではなく、その部位を支える筋肉や腱、靭帯への治療が効果的であることを両者が確認。PRP治療による組織再生と痛みのリセット効果について議論し、従来の対症療法との違いを明確化。本ミーティングは「筋肉・腱・靱帯に対するPRP治療」の現状整理と方針確認に焦点を当て、画像所見依存から診察起点への転換、ならびに適切なターゲティングと手技の重要性を再確認した。PRP治療（筋肉・腱・靱帯）の有効性と前提診断アプローチの見直し（画像依存から診察重視へ）治療戦略の整理運用・体制診察起点（触診・動的評価）で疼痛源を特定し、関連筋腱靱帯へのPRPを第一選択とする方針を再確認。画像は補助情報として活用し、所見と症状の不一致を前提に判断する運用を継続。情報発信（ヒメクリニック通信）を通じ、画像所見と痛みの非一致や適切手技の重要性を患者・関係者へ周知する。「PRPは効かない」という一般的誤解や、粗雑な手技による不良アウトカムが風評につながるリスク。初診・評価に時間を要するため、予約枠・人員計画次第で待機時間が延びる可能性。費用面（自由診療）での受療ハードル。価値訴求と説明責任の徹底が必要。診察プロトコル（触診・他動/自動運動・関連組織同定）の明文化とスタッフ間の運用統一。患者向け資料の整備（画像所見と痛みの非一致、PRP治療の狙いと期待値）と事前案内への組み込み。初診枠の時間設計を見直し、評価→適応判断→治療計画提示までの一貫フローを安定運用。チャプターPRP治療の効果と施術者の技術について‎画像診断の限界と実際の痛みとの乖離‎適切な診察方法と身体検査の重要性‎保険診療の制約と自由診療の必要性‎効果的なPRP治療のアプローチ方法‎行動項目ひめ先生が筋肉・腱・靭帯に対するPRP治療の適切な施術方法について継続的な啓発活動を行う。 ‎マツバラ氏がヒメクリニック通信で痛みに関するデータと治療効果について詳細な情報提供を行う。 ‎ひめ先生が患者に対して詳細な身体診察を実施し、画像診断に依存しない適切な診断を提供する。 ‎両者が自由診療での十分な診察時間確保について患者への説明を継続する。 ‎ひめ先生が痛みの根本原因に対するPRP治療のアプローチについて患者への詳細な説明を実施する。 ‎プロジェクト同期／状況更新のまとめテーマとコンテキスト主な議論のポイント意思決定と調整リスクと懸念今後の対応対応事項診察手順（触診・他動/自動運動評価・関連筋腱靱帯の同定）の標準化ドキュメントを整備する。ヒメクリニック通信でMRI所見と痛みの非一致データをわかりやすく紹介し、受診前案内に反映する。初診枠の時間配分（長めの診察）を維持・調整し、PRP適応判断まで当日完結できる運用を検討する。

1. No748 PRP痛みの治療、運動器の治療 09:05
2. No.747 エクソソーム再び、試薬です 07:36
3. No.746 自己由来ではないものが再生医療だって 09:18
4. No.745 手術すべきか否かの話 09:34
5. No.744 痛い場所が原因ではない話 10:01

要約
ヒメクリニックのラジオ番組内で、ネットショッピングに騙されやすい話題を取り上げています。実演販売の商品は品質が良いと宣伝していますが、必ずしもそうとは限らないことを指摘しています。ショートスレッドリフトは、従来の長い糸ではできなかった部分の形状変化が可能になった斬新な技術で、熟練の技が必要ではあるものの、手術レベルの効果があることをアピールしています。早めにこの施術を受けることを勧めています。

チャプター
実演販売の商品は必ずしも良品とは限らない
実演販売の商品は品質が良さそうに見えるが、必ずしもそうとは限らない。値段も実際の品質に見合っているとは限らない。
ショートスレッドリフトは形状変化に効果的
ショートスレッドリフトは従来できなかった部分の形状変化が可能になる斬新な技術。熟練が必要だが手術レベルの効果がある。早めに施術を受けることを勧めている。
料金は技術料中心に
スレッドの本数ではなく、技術料が中心の料金体系に変わってきている。早めに施術を受けることを勧めている。

行動項目
実演販売の商品の品質を疑ってかからない
ショートスレッドリフトの施術を検討する
できるだけ早めに施術予約をとる

No.94 ショートスレッドリフトは伝染性

水曜日 2023.11.01 10:32 · 13mins

マツバラ 00:08
11月3日金曜日No.94ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:23
今日はですね、つられる話をやります

ひめ先生 00:27
つまりねネットに釣られたらまたちょっとだいぶ違う話

マツバラ 00:31
見てるうちに、ついついやりたくなってしまうというお話をやり

ひめ先生 00:37
ます。実演販売みたいな。そうなんです

マツバラ 00:39
実演販売の場合、あのすんごくよく切れる包丁だったり、絶対にこびり付かないフライパンだったり、

ひめ先生 00:49
百貨店年度実践販売は、あれねやっぱり厳選してるから、はい。やっぱりね、通販みたいな嘘はないんですよ。

マツバラ 00:59
本当に

ひめ先生 01:00
結構ものいいですよだってもう、包丁もこんなに綺麗みたいな実演販売でね、職人さんが来て売ってたりしますけど、

マツバラ 01:09
割と騙される方だからな姫先生は、

ひめ先生 01:13
そうするとやっぱりあのホームセンターで買うよりはいいですよ、ちょっとねちょっと高いけど、どうかな

マツバラ 01:23
実際に物っていうのはやってるのを見るとついつい寝られちゃう話になりますよね。私見てて、

ひめ先生 01:32
うちもそれが起きちゃいますからね。

マツバラ 01:33
すごいなと思ったのは、やっぱりショートスレッドリフトですよ

ひめ先生 01:39
まあね、あれ、んな、あのショートスレッドリフトで効果なかったっていう人は、もうこれもあんまり私のとこに来てください。はい。あんまりね他の昔スタートした頃は100本とか入れることもあったんですけど、だんだん

マツバラ 02:01
その本当に効果を上げられるから本数少なくても済むようになったっていうのを言いたいんですよきっと。

ひめ先生 02:08
そうなんですよ。それ

マツバラ 02:10
でも商売的な問題ではね。

ひめ先生 02:12
でも、本数がどうのっていうよりも技術料っていうふうに考えるようにそうですね、うん。技術料はね、

マツバラ 02:20
そもそも配布のときもそうですけど、技術書ショット数が多ければ多いいいってもんじゃないっていう話ですよ

ひめ先生 02:27
ねこれだからね、本当のうまい人っていうのは、はい、もう本当にスマートにやりますよ。

マツバラ 02:34
というのとですね、こればっかりは今まであの、皮膚の美容という形でやってたときっていうのは、肌が綺麗になるというのはいろんな実感のあるもの要は美白効果があったり、肌のハリが戻ってきたり、きめが整ったり毛穴がなくなったりっていうのは、全体の話としては非常によく理解できてたんですね。

マツバラ 03:03
それに対して今回のショートスレッドリフトもすごいなと思ったところは、形が変わること、

ひめ先生 03:09
そうでしょ。あとね

マツバラ 03:11
手術をしないのにここが引き上がったり、もうここの手話が消えたり

ひめ先生 03:17
引っ張るっていうかね、あれつぶしてるんですよ。

マツバラ 03:21
潰してる押さえて押さえてるんですね。

ひめ先生 03:23
フランネルところを押さえ込みに行ってるっていう発想をしてもらった方がいいかな様から、どこを一番へこませる要はへこませるか、

マツバラ 03:35
はいはいはいはい

ひめ先生 03:36
含ませるかそこを中心にしてどうグラデーションかけるかそこのポイント力点を何ヶ所に設定して入れていくか。

マツバラ 03:47
そもそも引き上げるというのは長い糸のリフト

ひめ先生 03:51
早々

マツバラ 03:52
考え方ですよ

ひめ先生 03:53
ね。だから短いと引き上げるわけじゃないです。形を変える形

マツバラ 03:58
を変えるんですね。うん。

ひめ先生 03:59
そこのポイントポイントの形を変えて、結局そこで非力点というか押さえ込むポイントを決めて入れていくと、結果今引き上げたんと同じようには見えるんですけどね

マツバラ 04:13
はい、

ひめ先生 04:14
見えるんですけど、引き上げると大きな違いはもうポイントポイント、はい。例えば口横なんていうのは長いとどうにもできないんですよ。そうですね戦の横の膨らみ、はい。これもう長いじゃどうにもできないんですよ。もっと言うと、まぶたまぶたも長いとどうにもできないんですよ。

マツバラ 04:36
あのね感動したのは、眼瞼下垂であるとかその実際にまぶたがちょっと落ちてきてるっていうのを、ショートスレッドリフトで、修正できるんですね

ひめ先生 04:50
やってますんで切っちゃいました

マツバラ 04:52
ねできてますもんね

ひめ先生 04:53
今あの海外文献みたいのやってるんだと思って私ねそんなの教えてくれる先生いないから、はい。文献見ながら、一緒にいろいろ考えて、次ね私やってみて、

マツバラ 05:12
自分で自分でやりました

ひめ先生 05:14
もんね自分でやってみて効果

マツバラ 05:16
があるからっていうことで、

ひめ先生 05:18
効果っていうかこうやって、これやっぱり文京嘘じゃないんだ。はいできるんだ。ていうのがわかって、

マツバラ 05:26
ですから一時期ね仮名スレッドとかいろいろねインスタにも出してましたもんね。

ひめ先生 05:34
だから最近喜ばれるのはやっぱり後からレセコンと瞼カルーコーチングじゃないですか。はい。それがもう、樽井っていう人に、はいがどうにかして欲しいって言ったときにシューズまではしたくない。

マツバラ 05:48
その手術っていうとね、もう実際

ひめ先生 05:51
にそこまではいいんだけど、何とかできれば何とかしたいって言われたときに、いや、やってんでやるやると、みんな

マツバラ 06:04
ちゃんと効果があるんですね。

ひめ先生 06:05
ただあれはねすごく神経使うので、はい。真似しないでください。

マツバラ 06:11
真似しないでください。他の先生に言ってるんですね。

ひめ先生 06:14
真似しないでください魅音、あの相当かなり調べてどこに挿していいかどこがさしちゃいけないのか、どこの層がっていうのをしっかり把握しておかないと、はい。誰でもやっていい方法ではないと思いますあれは本当にあの、解剖学というかどこに欠陥があってどこに神経があってっていうのを全部頭に入れておいて、どういうがん淋菌がきっと動いてるかとか、それを全部患者さんの例えば目の動きとか触りながらどうやって動くかとか確認しながら全部やって初めてやれる方法なので、はい。

ひめ先生 06:51
これは不用意に真似しない方がいいです。

マツバラ 06:57
という、とても高等なテクニックになるんですけれども、実際にあれは見てると、いやこれはすごいわ。今までの何か美容皮膚科っていう範疇で見ていると、本当に肌全体のことしかねなかなかなかったのが、今回本当に糸のリフトリフトって言っちゃおかしいのかな。その押さえつける力と、あとはそのPRPの組み合わせではこんなことができるんだ、今まで手術じゃないとできなかったようなことがもう本当に日帰りでってもう日帰り以上ですよね。実際にお化粧落として糸を入れて、その後パックで押さえて、ね、他の誠実と組み合わせればちょっとね赤みが出たりだとかいろいろありますけども、ほとんど内出血もなく、糸入ることが多いですもんね。

ひめ先生 07:50
いや、何ちゅうけどたまにやってます

マツバラ 07:53
たまにでもほとんどほとんどって言った

ひめ先生 07:55
じゃない

マツバラ 07:56
ですかそこまで慎重にね先生が慎重に言ってるのはよくわかるん

ひめ先生 08:01
ですけれどもね完璧にできるようになったら、

マツバラ 08:06
神の手みたいな話ですけど

ひめ先生 08:07
それはもう、やっぱそこは目指したいですね。

マツバラ 08:11
でもね、本当にね、ダウンタイムゼロって言いたいんですよあれは。

ひめ先生 08:18
ね、

マツバラ 08:21
翌日はもう普通にお顔も洗えるわけでしょ。

ひめ先生 08:24
いや翌日とかその日でいい。

マツバラ 08:26
その日で大丈夫なんですよね糸だけであれば、

ひめ先生 08:28
ゴシゴシマッサージさえしなきゃいいんです。

マツバラ 08:31
そもそもゴシゴシマッサージはいけないんですよね、

ひめ先生 08:33
あの数日はちょっとやめてほしいし、そうかゴシゴシのマッサージはそもそも駄目

マツバラ 08:38
駄目って話ですよねこれもねいろんなながあ猫のポッドキャストの中ではね、どうやって顔洗えばいいかまでね、やってますんでね、ちょっと遡って見てね聞いてくださいねということで本当にショートスレッドリフト

ひめ先生 08:53
確かにね、だからみんなうわーって言う人が多いですねそう

マツバラ 08:59
ですなんです、やってるうちにね完成上がるんですよあれは

ひめ先生 09:03
運管、本当にはうまくいったっていう人は本当に叫ぶといいますね。はい。鏡で本当に叫んでる方いらっしゃるので、ぜひとも

マツバラ 09:15
ですね、お友達を誘って来ていただくとこれはいいお話なんです。お友達がやってるやつを見てるうちに、各人はこんなに変わるんだってなって

ひめ先生 09:26
やられてる方には自分の顔見えないんですそうですねたまに友達が見ていいですかっていうときあるんですけど、あのまほご本人がよければいいですよって言って、はい、OK出しちゃうんですけど、そうすると、お友達が叫びだすんですよそうなんですって言い出すんです

マツバラ 09:49
その後、今日できますかみたいな話になりますからねこれで

ひめ先生 09:53
済むそうなっちゃうことがあります。

マツバラ 09:56
はい。ということで、もう本当に今までの常識を変えてきてますというのは皮膚のお話なんにも関わらずどうもね、形といいますか顔のいろいろ気になってた点を修正することができるような時代になりました。今まで手術レベルでやっていたまぶたがちょっと重いだとか、そういうことについても

ひめ先生 10:20
それでも本当、これはあの、誰でもできる方法じゃないので、はい、あの、私が言うのも変ですけど、

マツバラ 10:29
変じゃないですよ、あのご自身で試された方ってあんまり

ひめ先生 10:34
いませんから、C、いろんな患者さんやってきて、はいやっぱりこう指すはい、あの刺した感触はい。糸を入れるときのね、はい。どの層に入ってるかっていうのを確実に選択して入れてく。はい。これがやっぱり大事で、これをもう短い針何十年に20分でも30分でも40分でも60本でも入れてくんですけどはい、その1本1本に集中してやっていく。はい。

ひめ先生 11:06
かなりし、あの疲れます

マツバラ 11:09
ということでねこれね、今ね、考えなきゃいけないタイミング来てるんですよ。今まで紙糸を使ったやつっていうのは何本使ったからおいくらみたいな話になってきてたんですけれども、もうほとんどがねこれ技術料になってきてるんですね。さらに残念なことにですねここまでの円安になってきてますので糸自体もだんだんだんだん日本に持ってくるのがわかる

ひめ先生 11:37
んです

マツバラ 11:37
どんどん高く

ひめ先生 11:38
高くなってきてるなって

マツバラ 11:40
きてるので、ぜひともねこのお話を聞いて気になるなっていう方は、早めにやられる方が良いと思います。どう

ひめ先生 11:49
やっても闇にっていうのと、ぜひ猫ここは無理でしょうっていう相談をしてください。はい。大体できます。

マツバラ 12:00
大体できるそうです。今まで見てきましたけども、目を大きくしたりだとか、まぶたが重たいんだよねだとかそんなところにそんなふうに使ってそんな結果が出るんだっていうのを私もしっかり見てまいりましたので、ぜひぜひショートスレッドリフト、特にPR日高濃度ぴあPRPと組み合わせていただくと、とても効果的です。なんか今日は宣伝みたいになってるな