No.94 ショートスレッドリフトは伝染性

No.658 PRP治るメカニズム – 綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

要約本会議は再生医療ネットワークが提供する「綺麗になるラジオ」の第658回放送として、2024年1月21日水曜日に実施されました。マツバラ氏とひめ先生が、PRP（多血小板血漿）治療における血小板の役割と創傷治癒メカニズムについて詳細な議論を行いました。ひめ先生は「怪我をしたら治る」という基本的な概念から説明を開始し、擦り傷の治癒過程を例に血小板の働きを解説しました。従来のガーゼを使用した治療法から現在の湿潤療法への変化について言及し、かさぶたが単なる止血手段であることを明確にしました。血小板が創傷部位に集まるメカニズムについて、組織の損傷により血小板が活性化され、損傷組織からの修復シグナルを受け取って成長因子を分泌する過程を詳しく説明しました。マツバラ氏は血小板の集合メカニズムや成長因子の分泌について質問を重ね、理解を深めました。ひめ先生は血小板が損傷の種類や深度に応じて異なる働きをすることを強調し、生きた血小板でなければ適切な治療効果が得られないことを説明しました。PRP治療において、注入する深さや部位によって血小板の作用が変化することも詳述されました。治療の技術的側面について、ひめ先生は料理人の技術に例えて説明し、同じ素材でも技術者の技量によって結果が大きく異なることを強調しました。適切な道具、技術、環境管理の重要性について言及し、医療においても同様の品質管理が必要であることを主張しました。最終的に、PRP治療の効果を最大化するためには、治癒メカニズムの深い理解と、適切な部位への正確な投与技術が不可欠であることが確認されました。ひめ先生が「怪我をしたら治る」という基本概念を提示し、擦り傷の治癒過程を詳細に説明しました。従来のガーゼ治療から現在の湿潤療法への変化について議論し、かさぶたの本来の役割が止血であることを明確にしました。血小板が創傷部位に集まり、組織からの修復シグナルを受け取って成長因子を分泌する一連のプロセスが解説されました。ひめ先生が血小板の適応的機能について説明し、注入する深さや部位によって血小板の働きが変化することを詳述しました。生きた血小板の重要性を強調し、フリーズドライ製品との違いについて議論しました。血小板がその場の状況に応じて適切な成長因子を分泌する能力について詳しく解説されました。ひめ先生が料理人の技術に例えて、同じ素材でも技術者の技量によって結果が大きく異なることを説明しました。適切な道具、技術、環境管理の重要性について言及し、医療においても同様の品質管理が必要であることを強調しました。PRP治療における正確な投与技術の重要性について詳しく議論されました。本会では、PRP（多血小板血漿）を中心とした創傷治癒メカニズムの再確認と、臨床適用における投与設計・技術要件の整理を行い、効果最大化のために必要な運用・品質管理の方向性を確認した。創傷治癒の基本メカニズム（血小板中心）出血と止血組織損傷部位で血小板が停留・活性化し、止血（かさぶた形成）を担う。空気に触れることなどを契機に血小板凝集・スカブ形成が進行。修復シグナルと成長因子損傷組織から「修復せよ」というシグナルが発され、血小板に伝達。生きた血小板が局所環境に応じた成長因子群（サイトカイン）を大量放出し、再生・組織新生を誘導。投与層・深度に応じた作用差表層（表皮近傍）への微小損傷誘導・薄く広く投与する場合と、真皮〜皮下など深い層へポイント投与する場合では、血小板の振る舞い・放出される成長因子の組成が異なる。シワ改善などポイント投与の美容文脈と、擦り傷・熱傷など表層中心の創傷治癒では、最適な投与戦略が異なる。生きた血小板の必要性フリーズドライ（FD）製剤など血小板非含有のアプローチは、場の要求に合わせた成長因子バランスを動的に生成できない。生体血小板であれば、傷部位のシグナルに同調して必要な因子群を自律的に供給できる。技術・品質管理の重要性投与位置・層・深度を正確に決め、狙い通りの「良い場所」に入れることが効果の8割を左右するとの認識を共有。素材（PRP）が同じでも、道具の選定・刃角や刺入角などの手技・環境管理によりアウトカムは大きく変動（料理人の比喩）。「闇雲な投与」では効果が乏しく、症例ごとに目標組織・期待作用に合わせた投与設計が必須。創傷ケアの補足的知見現行の外用ケアでは「貼りっぱなし」など湿潤環境管理が一般的で、熱傷治療にも通底する考え方。かさぶたは主に止血機構であり、根本の組織修復は血小板由来因子と局所環境制御に依存。PRPは「生きた血小板」を用いる前提を堅持し、FD等の非血小板製剤を一次選択としない。投与設計は症例別に最適化（層・深度・広がり）し、狙う組織・期待効果に合わせた成長因子誘導を重視する。施術の品質は技術・道具・環境管理に依存するため、標準化と熟練度向上を運用の柱とする。技術習熟の要求水準が高く、投与位置の精度確保がアウトカムに直結。道具・環境・管理体制の整備にコストが発生し、継続的な品質保証が必要。症例多様性に伴うプロトコルの分岐（表層広範 vs 深層ポイント）と評価指標の設計が課題。チャプター創傷治癒の基本メカニズムと血小板の役割‎血小板の適応的機能とPRP治療の原理‎治療技術の重要性と品質管理‎行動項目ひめ先生 mentioned PRP治療において注入する深さや部位を適切に選択し、血小板が最適な働きをするよう技術を向上させること。 ‎ひめ先生 mentioned 生きた血小板を使用したPRP治療の効果を最大化するため、治癒メカニズムの理解を深めること。 ‎ひめ先生 mentioned 医療技術における品質管理と環境整備を徹底し、適切な治療効果を確保すること。 ‎マツバラ mentioned 治るメカニズムの理解を深め、PRP治療の適切な使用方法について学習を継続すること。 ‎プロジェクト同期・ステータス更新のまとめ概要主な議論のポイント決定課題対応事項@医師チーム: PRP投与の層・深度別プロトコルを明文化し、症例別フローを整備する。@教育担当: 投与位置精度向上のためのシミュレーション/ハンズオン研修計画を作成する。@臨床研究チーム: 局所環境別（表層/深層）アウトカム指標を定義し、症例データ収集を開始する。@オペ室/機器管理: 針・カニューレ、超音波等のガイダンス機器を点検し、推奨セットを標準化する。

1. No.658 PRP治るメカニズム 11:32
2. No.657 自己血だから安全なんだよ 10:29
3. No.656 PRPと名前に付いてもPRPではないものがある 10:29
4. No.655 品質低下は医療関係にも来ているぞ 13:34
5. No.654 気管チューブ外れ死亡21件、これ誰向けの放送 10:50

要約
ヒメクリニックのラジオ番組内で、ネットショッピングに騙されやすい話題を取り上げています。実演販売の商品は品質が良いと宣伝していますが、必ずしもそうとは限らないことを指摘しています。ショートスレッドリフトは、従来の長い糸ではできなかった部分の形状変化が可能になった斬新な技術で、熟練の技が必要ではあるものの、手術レベルの効果があることをアピールしています。早めにこの施術を受けることを勧めています。

チャプター
実演販売の商品は必ずしも良品とは限らない
実演販売の商品は品質が良さそうに見えるが、必ずしもそうとは限らない。値段も実際の品質に見合っているとは限らない。
ショートスレッドリフトは形状変化に効果的
ショートスレッドリフトは従来できなかった部分の形状変化が可能になる斬新な技術。熟練が必要だが手術レベルの効果がある。早めに施術を受けることを勧めている。
料金は技術料中心に
スレッドの本数ではなく、技術料が中心の料金体系に変わってきている。早めに施術を受けることを勧めている。

行動項目
実演販売の商品の品質を疑ってかからない
ショートスレッドリフトの施術を検討する
できるだけ早めに施術予約をとる

No.94 ショートスレッドリフトは伝染性

水曜日 2023.11.01 10:32 · 13mins

マツバラ 00:08
11月3日金曜日No.94ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生 00:19
OKヒメクリニック

マツバラ 00:23
今日はですね、つられる話をやります

ひめ先生 00:27
つまりねネットに釣られたらまたちょっとだいぶ違う話

マツバラ 00:31
見てるうちに、ついついやりたくなってしまうというお話をやり

ひめ先生 00:37
ます。実演販売みたいな。そうなんです

マツバラ 00:39
実演販売の場合、あのすんごくよく切れる包丁だったり、絶対にこびり付かないフライパンだったり、

ひめ先生 00:49
百貨店年度実践販売は、あれねやっぱり厳選してるから、はい。やっぱりね、通販みたいな嘘はないんですよ。

マツバラ 00:59
本当に

ひめ先生 01:00
結構ものいいですよだってもう、包丁もこんなに綺麗みたいな実演販売でね、職人さんが来て売ってたりしますけど、

マツバラ 01:09
割と騙される方だからな姫先生は、

ひめ先生 01:13
そうするとやっぱりあのホームセンターで買うよりはいいですよ、ちょっとねちょっと高いけど、どうかな

マツバラ 01:23
実際に物っていうのはやってるのを見るとついつい寝られちゃう話になりますよね。私見てて、

ひめ先生 01:32
うちもそれが起きちゃいますからね。

マツバラ 01:33
すごいなと思ったのは、やっぱりショートスレッドリフトですよ

ひめ先生 01:39
まあね、あれ、んな、あのショートスレッドリフトで効果なかったっていう人は、もうこれもあんまり私のとこに来てください。はい。あんまりね他の昔スタートした頃は100本とか入れることもあったんですけど、だんだん

マツバラ 02:01
その本当に効果を上げられるから本数少なくても済むようになったっていうのを言いたいんですよきっと。

ひめ先生 02:08
そうなんですよ。それ

マツバラ 02:10
でも商売的な問題ではね。

ひめ先生 02:12
でも、本数がどうのっていうよりも技術料っていうふうに考えるようにそうですね、うん。技術料はね、

マツバラ 02:20
そもそも配布のときもそうですけど、技術書ショット数が多ければ多いいいってもんじゃないっていう話ですよ

ひめ先生 02:27
ねこれだからね、本当のうまい人っていうのは、はい、もう本当にスマートにやりますよ。

マツバラ 02:34
というのとですね、こればっかりは今まであの、皮膚の美容という形でやってたときっていうのは、肌が綺麗になるというのはいろんな実感のあるもの要は美白効果があったり、肌のハリが戻ってきたり、きめが整ったり毛穴がなくなったりっていうのは、全体の話としては非常によく理解できてたんですね。

マツバラ 03:03
それに対して今回のショートスレッドリフトもすごいなと思ったところは、形が変わること、

ひめ先生 03:09
そうでしょ。あとね

マツバラ 03:11
手術をしないのにここが引き上がったり、もうここの手話が消えたり

ひめ先生 03:17
引っ張るっていうかね、あれつぶしてるんですよ。

マツバラ 03:21
潰してる押さえて押さえてるんですね。

ひめ先生 03:23
フランネルところを押さえ込みに行ってるっていう発想をしてもらった方がいいかな様から、どこを一番へこませる要はへこませるか、

マツバラ 03:35
はいはいはいはい

ひめ先生 03:36
含ませるかそこを中心にしてどうグラデーションかけるかそこのポイント力点を何ヶ所に設定して入れていくか。

マツバラ 03:47
そもそも引き上げるというのは長い糸のリフト

ひめ先生 03:51
早々

マツバラ 03:52
考え方ですよ

ひめ先生 03:53
ね。だから短いと引き上げるわけじゃないです。形を変える形

マツバラ 03:58
を変えるんですね。うん。

ひめ先生 03:59
そこのポイントポイントの形を変えて、結局そこで非力点というか押さえ込むポイントを決めて入れていくと、結果今引き上げたんと同じようには見えるんですけどね

マツバラ 04:13
はい、

ひめ先生 04:14
見えるんですけど、引き上げると大きな違いはもうポイントポイント、はい。例えば口横なんていうのは長いとどうにもできないんですよ。そうですね戦の横の膨らみ、はい。これもう長いじゃどうにもできないんですよ。もっと言うと、まぶたまぶたも長いとどうにもできないんですよ。

マツバラ 04:36
あのね感動したのは、眼瞼下垂であるとかその実際にまぶたがちょっと落ちてきてるっていうのを、ショートスレッドリフトで、修正できるんですね

ひめ先生 04:50
やってますんで切っちゃいました

マツバラ 04:52
ねできてますもんね

ひめ先生 04:53
今あの海外文献みたいのやってるんだと思って私ねそんなの教えてくれる先生いないから、はい。文献見ながら、一緒にいろいろ考えて、次ね私やってみて、

マツバラ 05:12
自分で自分でやりました

ひめ先生 05:14
もんね自分でやってみて効果

マツバラ 05:16
があるからっていうことで、

ひめ先生 05:18
効果っていうかこうやって、これやっぱり文京嘘じゃないんだ。はいできるんだ。ていうのがわかって、

マツバラ 05:26
ですから一時期ね仮名スレッドとかいろいろねインスタにも出してましたもんね。

ひめ先生 05:34
だから最近喜ばれるのはやっぱり後からレセコンと瞼カルーコーチングじゃないですか。はい。それがもう、樽井っていう人に、はいがどうにかして欲しいって言ったときにシューズまではしたくない。

マツバラ 05:48
その手術っていうとね、もう実際

ひめ先生 05:51
にそこまではいいんだけど、何とかできれば何とかしたいって言われたときに、いや、やってんでやるやると、みんな

マツバラ 06:04
ちゃんと効果があるんですね。

ひめ先生 06:05
ただあれはねすごく神経使うので、はい。真似しないでください。

マツバラ 06:11
真似しないでください。他の先生に言ってるんですね。

ひめ先生 06:14
真似しないでください魅音、あの相当かなり調べてどこに挿していいかどこがさしちゃいけないのか、どこの層がっていうのをしっかり把握しておかないと、はい。誰でもやっていい方法ではないと思いますあれは本当にあの、解剖学というかどこに欠陥があってどこに神経があってっていうのを全部頭に入れておいて、どういうがん淋菌がきっと動いてるかとか、それを全部患者さんの例えば目の動きとか触りながらどうやって動くかとか確認しながら全部やって初めてやれる方法なので、はい。

ひめ先生 06:51
これは不用意に真似しない方がいいです。

マツバラ 06:57
という、とても高等なテクニックになるんですけれども、実際にあれは見てると、いやこれはすごいわ。今までの何か美容皮膚科っていう範疇で見ていると、本当に肌全体のことしかねなかなかなかったのが、今回本当に糸のリフトリフトって言っちゃおかしいのかな。その押さえつける力と、あとはそのPRPの組み合わせではこんなことができるんだ、今まで手術じゃないとできなかったようなことがもう本当に日帰りでってもう日帰り以上ですよね。実際にお化粧落として糸を入れて、その後パックで押さえて、ね、他の誠実と組み合わせればちょっとね赤みが出たりだとかいろいろありますけども、ほとんど内出血もなく、糸入ることが多いですもんね。

ひめ先生 07:50
いや、何ちゅうけどたまにやってます

マツバラ 07:53
たまにでもほとんどほとんどって言った

ひめ先生 07:55
じゃない

マツバラ 07:56
ですかそこまで慎重にね先生が慎重に言ってるのはよくわかるん

ひめ先生 08:01
ですけれどもね完璧にできるようになったら、

マツバラ 08:06
神の手みたいな話ですけど

ひめ先生 08:07
それはもう、やっぱそこは目指したいですね。

マツバラ 08:11
でもね、本当にね、ダウンタイムゼロって言いたいんですよあれは。

ひめ先生 08:18
ね、

マツバラ 08:21
翌日はもう普通にお顔も洗えるわけでしょ。

ひめ先生 08:24
いや翌日とかその日でいい。

マツバラ 08:26
その日で大丈夫なんですよね糸だけであれば、

ひめ先生 08:28
ゴシゴシマッサージさえしなきゃいいんです。

マツバラ 08:31
そもそもゴシゴシマッサージはいけないんですよね、

ひめ先生 08:33
あの数日はちょっとやめてほしいし、そうかゴシゴシのマッサージはそもそも駄目

マツバラ 08:38
駄目って話ですよねこれもねいろんなながあ猫のポッドキャストの中ではね、どうやって顔洗えばいいかまでね、やってますんでね、ちょっと遡って見てね聞いてくださいねということで本当にショートスレッドリフト

ひめ先生 08:53
確かにね、だからみんなうわーって言う人が多いですねそう

マツバラ 08:59
ですなんです、やってるうちにね完成上がるんですよあれは

ひめ先生 09:03
運管、本当にはうまくいったっていう人は本当に叫ぶといいますね。はい。鏡で本当に叫んでる方いらっしゃるので、ぜひとも

マツバラ 09:15
ですね、お友達を誘って来ていただくとこれはいいお話なんです。お友達がやってるやつを見てるうちに、各人はこんなに変わるんだってなって

ひめ先生 09:26
やられてる方には自分の顔見えないんですそうですねたまに友達が見ていいですかっていうときあるんですけど、あのまほご本人がよければいいですよって言って、はい、OK出しちゃうんですけど、そうすると、お友達が叫びだすんですよそうなんですって言い出すんです

マツバラ 09:49
その後、今日できますかみたいな話になりますからねこれで

ひめ先生 09:53
済むそうなっちゃうことがあります。

マツバラ 09:56
はい。ということで、もう本当に今までの常識を変えてきてますというのは皮膚のお話なんにも関わらずどうもね、形といいますか顔のいろいろ気になってた点を修正することができるような時代になりました。今まで手術レベルでやっていたまぶたがちょっと重いだとか、そういうことについても

ひめ先生 10:20
それでも本当、これはあの、誰でもできる方法じゃないので、はい、あの、私が言うのも変ですけど、

マツバラ 10:29
変じゃないですよ、あのご自身で試された方ってあんまり

ひめ先生 10:34
いませんから、C、いろんな患者さんやってきて、はいやっぱりこう指すはい、あの刺した感触はい。糸を入れるときのね、はい。どの層に入ってるかっていうのを確実に選択して入れてく。はい。これがやっぱり大事で、これをもう短い針何十年に20分でも30分でも40分でも60本でも入れてくんですけどはい、その1本1本に集中してやっていく。はい。

ひめ先生 11:06
かなりし、あの疲れます

マツバラ 11:09
ということでねこれね、今ね、考えなきゃいけないタイミング来てるんですよ。今まで紙糸を使ったやつっていうのは何本使ったからおいくらみたいな話になってきてたんですけれども、もうほとんどがねこれ技術料になってきてるんですね。さらに残念なことにですねここまでの円安になってきてますので糸自体もだんだんだんだん日本に持ってくるのがわかる

ひめ先生 11:37
んです

マツバラ 11:37
どんどん高く

ひめ先生 11:38
高くなってきてるなって

マツバラ 11:40
きてるので、ぜひともねこのお話を聞いて気になるなっていう方は、早めにやられる方が良いと思います。どう

ひめ先生 11:49
やっても闇にっていうのと、ぜひ猫ここは無理でしょうっていう相談をしてください。はい。大体できます。

マツバラ 12:00
大体できるそうです。今まで見てきましたけども、目を大きくしたりだとか、まぶたが重たいんだよねだとかそんなところにそんなふうに使ってそんな結果が出るんだっていうのを私もしっかり見てまいりましたので、ぜひぜひショートスレッドリフト、特にPR日高濃度ぴあPRPと組み合わせていただくと、とても効果的です。なんか今日は宣伝みたいになってるな