No.169 2_17 薬不足何が足りないなんで足りない

要約
この記事は、風邪薬などの一般用医薬品が不足している理由について議論しています。主な内容は以下の通りです。- ジェネリック医薬品メーカーの業務停止命令が相次いだことで、一般用風邪薬の供給が滞っている- 政府の薬価引き下げ政策で、メーカーが採算割れとなり、生産を中止せざるを得なくなったことが背景にある- 風邪薬不足により、風邪をひいた患者への処方日数が短縮されているなどの弊害が生じている今後の課題として、薬価と製薬会社の採算性のバランスをどう取るかが挙げられています。
チャプター
風邪薬が不足している現状
質問者から、風邪薬が不足していると指摘があった。講師が調べたところ、解熱剤や咳止めなど、風邪の症状を緩和する一般的なOTC薬が不足していることが分かった。
ジェネリックメーカーの業務停止命令が原因
ジェネリック医薬品メーカーが相次いで業務停止命令を受けたことが供給不足の原因。政府の薬価引き下げで採算が取れなくなり、品質が保てなくなったことが背景にある。
風邪薬不足の弊害
風邪薬が不足することで、風邪をひいた患者への処方日数が短縮されるなどの弊害が生じている。再診が必要となり負担が大きい。
今後の課題
薬価引き下げと製薬会社の採算性確保のバランスをどう取るかが課題。医療制度の改革が必要である。
行動項目
薬価と製薬会社の採算性の関係を詳細に調査する
医療制度改革の方向性を検討する

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No.169 2_17 薬不足何が足りないなんで足りない

⏰金曜日 2024.02.16 19:04 · 13mins

マツバラ

2月17日土曜日、No.169ヒメクリニックpresents綺麗になるラジオ

ひめ先生

OKヒメクリニック

マツバラ

本日も、質問きております。

ひめ先生

また、ありがたいんですけど、私がね、あの話すとどうしても何だろう。多分、ごめん、世の中に流れている情報とは違う、多分核心をついちゃうので、はい、また問題を起こすかなっていう気もするんですけど。

マツバラ

うんポット決算の場合ね。それで、皆さんのとこにもダウンロードされちゃった後の話になるんで、基本的に後の祭りってやつなんですけれども、

ひめ先生

大丈夫かなでもここはもうはっきり話します。はい。

マツバラ

ていうか、これね、綺麗になるラジオで綺麗になる話じゃないのが、質問多いんです

ひめ先生

よ、これね結構医療行政とかねそういうところにも関わってくるんだよね。これ、何でそれ私がそこまで喋れんのってなると、ねあんまりいや綺麗になるラジオでヒメクリニックOKヒメクリニックとかやってんのにあんまりにいろいろ言いたくないんですけど、過去はね、かなりかなり厳しい子供の救命医療ね、特に赤ちゃんの救命医療をやってたわけですよ。

ひめ先生

そうするとね、いろんなお役人さんも含めて、いろんな人と話をしてたんです。だからいろんな事情を知ってるんですよ。はい

マツバラ

今日、質問です。何か薬が足りない足りないと聞くんですけれども、どんな薬が足りないんですか。何でそんなことになっちゃってるんですかっていう話なんですね。質問なんですよ。

ひめ先生

まず

マツバラ

は、どんな薬が足りないかっていうのは僕の方、いろいろ調べました。うん。後ろやね、こんなあっという間に出てくるん話で足りない足りないって言われてるのが、基本的にもう薬の名前言ってもしょうがないんで、要はせき止め、

ひめ先生

今は咳止めですよね。その前は解熱良くなかったんですよねとね、その前は喉の痛みを取る春を取るね。はい。育成もなかったですよねはいでね、結局ね、一般の普通の風邪をひいたりとか、

マツバラ

はい。

ひめ先生

パンちょこちょこって開業医さんに困った困ったって言ったときに、一般に処方さされる特別な治療薬じゃなくて、症状緩和するお薬、はい。要はわかりやすく言うと風邪のときに出される薬一覧ですよ。

マツバラ

そうなんです。これがせき止めた

ひめ先生

キリンこれが全部足りなくなったんです。

マツバラ

変わりがないからこれ大ごとですよね

ひめ先生

違うんですよ。代わりをいっぱい作ったからこれ大失敗なるほど。あのね、これもうはっきり言いますこれ前から私保険、保険診療に対してものすごい疑問です。はい。その結果です。要はどういうことかっていうと、要は、日本は高齢化社会で医療費がどんどん重ね重ねるとかって一般的には言いますけど、一番ここ最近でお金くくったのがコロナと、はい。あとは、医療費の中にぶち込まれたあのシステムですよ。なんか

マツバラ

顔で赤パスシステム

ひめ先生

とかななんて考えるあの辺の訳わからんシステム構築で、はいあれに要は医療費の中にぶち込まれたわけですよ。はい。あとは、その割には年年後高齢者の医療にお金がかかるって言われたらそこはどんどんどんどん削減設定のくせに、

マツバラ

そうですね、

ひめ先生

そのまま

マツバラ

上げたりして

ひめ先生

ますねあと医療費を下げたいって言って、何をやったかっていうと、薬の値段を下げろってやったんですよ。薬価ってやつね。はい。薬の値段ってごめんなさい例えば、例えばいっちゃいあるお店がね、はい。美味しいケーキを作りました。

ひめ先生

ていうお店が美味しいケーキを作りましたBっていうか、お店も美味しいケーキを作りました。これ値段決めるのは誰ですか。

マツバラ

もうケーキ屋の対象

ひめ先生

です。資材でしょはい、何か国が決めるんですよ。

マツバラ

やる気の起きない話

ひめ先生

ですね冬に起きないだからだから大きい製薬会社がガンガン高い薬を作るのは何かっていうとあれで政治研究するわけですよねはいね。それで薬あげてもらうんですよ。新しい薬のんで

マツバラ

左またそっちの話題へポンと振るから

ひめ先生

やめて愛国心作っていった人作りはいいんだけど、そうすると、だから新しい新薬とか買いやすいがかかるわけですよ。はい。そこはでも薬価下げられたらたまったもんじゃないかな。

マツバラ

それはそれは開発費も膨大にかかったわけです

ひめ先生

からね。たまたまじゃないかな。そうせざるを得ない。その製薬会社の気持ちもわかるんですよ。うん。

マツバラ

気持ちはわかるんですけど

ひめ先生

その代わり何をやったか、はい。ていうと、全体のその医療費を下げたいから、他の薬の薬価を下げるしかないじゃない。

マツバラ

ということは、もう新新薬に対しては高い費用がお金がつくんだけれども、作り続けてきたものについては薬価でいきなり下げられちゃった

ひめ先生

っていう作業とさっきはい、だからそれをやったのは、ジェネリックジェネリックたれ、なんのジャーニーだっけあれ、2000件だっけ、安倍さんの前も

マツバラ

黛さんの辺り

ひめ先生

ですかなんか全部

マツバラ

全部大体構造改革だなんだってやりましたから

ひめ先生

ね。構造改革のときにジェネリックジェネリックって大騒動したわけですよ。あの、

マツバラ

すいませんこれね、質問が来てるやつね。もう1件がジェネリックの話で、来週やり

ひめ先生

たいんですよ。いや、だけど、ここから足りない理由に関わるんですはい、かかるんです。そうすると、大手のメーカーは何をやったかっていうと、今まで普通に一般の人に処方する一般的な処方薬、はい。高い薬じゃなくて、薬価が下げられる薬、

マツバラ

単純に言うと今足りなくなってるやつらですね

ひめ先生

それをわざわざジェネリックの子会社を作ったりとか、はい、別の地方の小さな製薬工場だけ持ってる、はい。製薬会社とかにその権利をバンバン渡していったんです。なるほど。それでジェネリックっていうのを広げたんですよ。

ひめ先生

だけどジェネリックになった途端にジェネリックはさらに高薬価を下げられるわけです

マツバラ

そうですよね。

ひめ先生

そうしたらね、どうなります。品質保てる。だってもう、製造コストの限界まで来てたわけですよ。なんか

マツバラ

ね、ちょっとねその辺はねもうよくわかんないんですよ

ひめ先生

ねそうすると、各そのジェネリックのをやってた製薬会社っていうのは、はい。もうもう家もかわいそうとしか言いようがないんだけど、人用がない会社もあったんですよ。はい。もう言い方は悪いですけど申請のとき、親委員は厚労省が金、この子の作り方ならこの薬作っていいですよってはいはい製薬会社に恩恵を出すわけですよ。

ひめ先生

だけどそのまんまでやってたらそんなコストは作れないんですよくなったわけですよ。どんどんだってその後薬価下げられる。

マツバラ

作り方を変え

ひめ先生

た。だから勝手に変えたんですよ。

マツバラ

勝手に変えた。でもそれ勝手に変えたら中身違っ

ひめ先生

ちゃうんだから。だから業務停止命令をジェネリックの会社が大量に受けたんです。はい。

マツバラ

なんかいっぱいニュースになってましたね

ひめ先生

いっぱいになって認識これがにちょうどコロナが早いねエクセルが足りない薬が足りないって21年頃からジェネリックの会社がバンバンバンバン業務ですよ、業務、業務停止命令を受けるんですよ。そうするとその薬の供給がなくなるわけですよ。そうですね。親会社がまだ親会社っていう亀元々作ってた会社がまだ作ってた薬は、まだまだ、まだね、だいぶ数は減ったけど、

マツバラ

作る手立て

ひめ先生

はあったということですねとあったわけでしょ。だから全くなくなってた薬もあるわけ。

マツバラ

そうかもうジェネリックに全部切り替わっちゃって、もうそんなん作っても売れ

ひめ先生

ないから名前ごと別の会社にも移す。写してたっていう場合があるわけ。はい。だから、そうすると、その薬自体が業務停止命令を受けて、バーンとおっしょん供給がなくなる

マツバラ

のでそれは大変だ

ひめ先生

コロナだインフルエンザたらもう流行っても熱も咳も止まらないって言ってるときに、うんそんな一般薬のジェネリックの会社業務ですメールをバンバン出したもんだから、はい。それ足りなくなりますよね。

マツバラ

足りなくなります

ひめ先生

ね。うん、これはだからね、ごめんなさいこの行政の失敗だと思う。

マツバラ

ちょうどね今日のニュース今当たってたら、なるほどっていうのがね、日本製薬団体連合会の調査、うん。供給停止や、

ひめ先生

限定

マツバラ

出荷となった医薬品は1月末時点で、4629品目。

ひめ先生

そうですよ。そうなると、もう薬価に合わないもうこれもう諦めたっていうところは、もうもう、もう作り直すのはやめたわけですよなんで今せき止めが足りないかっていうと、これめじこんでね一般名で言うとね、キリストの目と目目取る。

ひめ先生

ファン、集荷水素塩山塩水は物って言うんですよ。委員も

マツバラ

詰まる以前の問題でも聞いてもわかんない名前です

ひめ先生

よねそういう名前の、はい。お薬も出てたんです。はい。一般名で、はい、後発品で、これね2022年2月に発売停止になってますから、

マツバラ

それは作り方が違っ

ひめ先生

て違う。これ違う、

マツバラ

大元が

ひめ先生

もうコストに合わ

マツバラ

ないからやめた

ひめ先生

やめたんだよ。それ

マツバラ

は困るわ。だって処方薬全体の25.9%が、出荷、供給停止限定出荷になってるということで、

ひめ先生

29%はね復活した方、最大最大最も多かったから、

マツバラ

いや始めたね昨年4月以降で最も高い水準になっているというデータが出てるんですけども、それよりもね、昨年4月以降でって書いてあるところが削減され、それまで調べてなかったのかよっていう数字なんですよ。

ひめ先生

昨年4月でしょ、去年の4月でしょ。その前もっとひどいもん

マツバラ

だ毎月調査を始めたっていう。

ひめ先生

うん。まずその前があまりにもひどいから、去年からはっきりと始めたんですよ。

マツバラ

うん。そうですね医療現場からは情報が遅く、第1回品の準備が間に合わないとの声が出ていたそうです

ひめ先生

だからもう今、風邪ひいたら3日分しか薬出せないとか7日分しか薬出せないとか、7日分出せたらまだいいな5日分で終わりとかね、もうそういうことがもう1回でも来てるわけ。

マツバラ

すいませんそこで質問ですけども、3日分しか出さずに実は3日後にまたが病院に行かなきゃいけないんですよねその場合、

ひめ先生

使うんですそうですよ。

マツバラ

そうなったら再診料いるんですよね。うん。なんだかよくわかんないのはその辺の仕組み

ひめ先生

があってもだって在庫がないんだ、在庫

マツバラ

がないからって、

ひめ先生

なんかは

マツバラ

なんか不思議だ不思議だとりあえずジェネリックの話は来週火曜日にもう1回きちっとやってください。

ひめ先生

ます。